Sirosis Hepatis DekompensataAgus RiansyahC111 10 335dr.AswarPembimbing a!adr.Akhyar"dentitas Pasien#ama $ %n. &'enis &e(amin$ )aki*(aki#o. R+ $ ,535-0%angga( +asuk $ .-*03*1/Peker0aan $ 1irausahaAgama $ "s(amAnamnesis &e(uhan 2tama$ Perut membesarAnamnesis %erpimpin $&e(uhan dia(ami se0ak 3 1 bu(an yang (a(u. Perut membesar se!ara per(ahan*(ahan. +ua( 4567 muntah 4*67 riwayat muntah darah 4*67 nyeri u(u hati 456.Demam 4567 riwayat demam 456 bu(an (a(u. atuk 4*67 sesak na8as 4*6 A& $ )an!ar7 warna seperti teh pekat. A $ Riwayat A hitam seperti kopi 4567 8rekuensi .97 konsistensi en!er7 dia(ami 1 bu(an (a(u waktu dirawat di RS1S.Riwayat penyakit kuning disangka(Riwayat dirawat di RS1S bu(an (a(u dengan diagnosis sirosis hepatis dengan HbsAg 456Riwayat sering minum minuman bera(koho( 4*6Riwayat sering minum obat anti nyeri 4*67 go(ongan #SA"D 4*67 obat herba( dan 0amu*0amuan disangka(Riwayat hipertensi disangka(Riwayat D+ disangka(Riwayat ke(uhan yang sama pada ke(uarga disangka(Status PresentSakit Sedang : ;ii.Dari pemeriksaanabdomen7kamidapatkanadanyadistensi7namunpadapa(pasihepar dan(ientidakteraba7as!itespadapemeriksaanundu(asi456.@kstremitastampak edema7 dan eritema pa(maris. Daripemeriksaanpenun0angyangdi(akukanuntukmenun0angdiagnosispasienini7 didapatkanH;menurun7kreatinin7S;D%7S;P%7bi(irubintota(danbi(irubindirek meningkat7sedangkana(bumin7proteintota(7ka(iummenurun.PemeriksaanHbsAg pasienreakti8.Daripemeriksaan2S;abdomendidapatkankesansirosishepatis7 as!ites7dansp(eenomega(yerdasarkananamnesis7pemeriksaanIsis7dan pemeriksaan penun0ang (ainnya7 maka pasien ini diassessment dengan sirosis hepatis dekompensata e! HC !hi(d pugh tur!otte !(ass A.D"S&2S"Diagnosispasieniniyaitusirosishepatisdekompensata e!HCkronikC%Pclass7suspekSP7koagu(opati hepatikum7ense8a(opatihepatikumgrade17suspek hepatorena(7hipoa(buminemia7anemiae!penyakit kronik7 dan hipoka(emia.Diagnosispasienditegakkanberdasarkananamnesis7 pemeriksaan Isis7 dan pemeriksaan penun0ang.Sirosis hepatisSuatupenyakitdimanasirku(asimikro7 anatomipembu(uhdarahbesardanse(uruh sistemarsitekturhatimenga(amiperubahan men0aditidakteraturdanter0adi penambahan 0aringan ikat 4Ibrosis6 di sekitar parenkim hati yang menga(ami regenerasi;e0a(a &(inisHipertensi Portaas!itespembentukan pirau >ena portosistemiksp(enomega(y kongesti8ense8a(opati hepatikumGagal Hati "kterusHipoa(buminemiaHiperestrogenemiaJ?etor hepatikusK&oagu(opati hepatikum&omp(ikasi Ruptur >arises eso8agus@nse8a(opati hepatikumSindrom hepatorena(Peritonitis bakteria( spontanPenge(ohan sirosis hepatisSimtomatis Supporti87 yaitu $"stirahat yang !ukup Pengaturan makanan yang !ukup dan seimbang7 misa(nya $ !ukup ka(ori7 protein 1gr:kg:hari dan >itamin C.Pengobatan berdasarkan etio(ogiPengobatan yang spesiIk dari sirosis hati akan diberikan 0ika te(ah ter0adi komp(ikasi sepertiAs!ites akteria( Peritonitis SpontanSindrom hepatorena(@nse8a(opati Hepatikum%@R"+A&AS"H