BUDI TRIYANTO

DEFINISISinusitis adalah radang mukosa sinus paranasal. Sesuai anatomi sinus yang terkena, dapat dibagi menjadi sinusitis maksila, sinusitis etmoid, sinusitis frontal dan sinusitis steroid.Sinus maksila disebut juga antrom high more, merupakan sinus yang sering terinfeksi oleh karena : 1) merupakan sinus paranasal yang terbesar, 2) letak osteumnya lebih tinggi dari dasar, sehingga aliran gerakan silia, 3) dasar sinus maksila adalah dasar akar gigi (prosesus alveolus) sehingga infeksi gigi dapat menyebabkan sinusitis maksila 4) osteum sinus maksila terletak di meatus medius, di sekitar liteus semilunaris yang sempit, sehingga mudah tersumbat.

PATOFISOLOGIUdem di komp osteonatalsilia tdk begerak&lendir tdk dialirkanggan drainase&kortilosi di sinussilia krg aktiflendir jd lbh kentaltumbuh bakteriPatofis sinus maksilaris :-Rhinogen-Dentogen

KlasifikasiSinusitis akut :-gejala beberapa hari sampai 4 mgguSinusitis sub akut :-gejala dari 4 mggu sampai 3 blnSinusitis kronis :-gejala bila berlangsung lbh dr 3 bln

Gambaran klinis sinusitis maksilaGejala sinusitis tidak jelas selama eksaserbasi akut, gejala-gejala mirip dengan gejala sinusitis akut, namun di luar masa itu, gejala berupa suatu perasaan penuh pada wajah dan hidung dan hipersekresi yang sering kali mukopurulen.

Gejala subyektifSistemik :Demam dan lesuLokal :Pada hidung terdapat ingus yg kental dan berbau & mengalir ke nasofaring

Gejala objektifPembengkakan pd daerah mukaSinus maksila :Di pipi dan dibwh kelopak mataSinus frontal :Di dahi & kelopak mata atasSinus etmoid :jarang ada pembengkakan

Pemeriksaan penunjangTransluminasiPx radiologik :Posisi waters, PA, dan lateralPx mikrobiologik

PenetalaksaanPengobatan medikamentosa :- Antibiotika- Dekongestan- Analgesik atau anti inflamasi- MukolitikTerapi pembedahan

Status pasienIdentitas :- nama : bpk. Djadid- umur : 58 thn- pekerjaan : pensiunan PNS- alamat : Desa gendan RT.1 RW.1 kec.susukan, kab.semarangKeluhan utama : Mulai satu bulan yang lalu keluar ingus dari hidung sebelah kiri dan berbau

RPS :Pasien datang ke poli THT dengan keluhan hidung sebelah kiri mengeluarkan ingus yang berbau sejak satu bulan yang lalu. Pasien sudah pernah diperiksa di pukesmas, dan didiagnosa terkena sinusitisRPD :pasien pernah sakit gigi sebelumnya

Status lokasi :-Telinga : DBN-Hidung : Deviasi septum ke arah dextra,konka tdk hipertrofi-Tenggorokan : Pada gigi, ada infeksi/gigi berlubang pada P2 dan M2 gigi fokal kiri atas.

Diagnosa kerja : sinusitis maksila sinistraDiagnosis banding : sinusitis sub akut,sinusistis kronis,rinitis alergiTerapi :-Daclin 300 3x1-Ephedrin 3x1-Ambroksol 3x1

-renadinal 2x1-sudah dilakukan provokasi test-edukatif :tidak minum es & air esolah raga teraturistirahat yg cukupmakan & minum yg bergizimenghindari hujan & stress

PembahasanPasien dtng dng keluhan hidung keluar ingus yg berbauPx status lokasi,telinga (DBN),hidung (septum deviasi ke kanan,konka tdk hipertrofi),ditemukan adanya infeksi pada P2 & M2 gigi fokal kiri atasTermasuk sinusitis akut

Terapi :-Daclin (infeksi bakteri anaerob)-Ephedrin (dekongestan)-Ambroksol (mukolitik)-renadinac (anti inflmasi)sudah sesuai dg teori yg adaPx penunjang lainnya