Sintomatología psiquiátrica mejorada por Botox Andrea Marquez Lopez Mato Instituto de Psiquiatria...
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Sintomatología psiquiátrica mejorada por Botox
Andrea Marquez Lopez MatoInstituto de Psiquiatria Biologica Integral
www.ipbi.com.ar
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Damasio: Emoción y vísceras
• Un sentimiento no es una cualidad mental escurridiza ligada a un objeto, sino más bien la percepción directa de un lenguaje específico: el del cuerpo.
• La hipótesis del marcador somático dice que los sentimientos son los sensores del encaje (o de la falta del mismo) entre la naturaleza y la circunstancia...
Damasio A. The feeling of what happens: Body and emotion in the making of consciousness
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El error de Descartes
• Ni dualismo de sustancias ni reduccionismo biológico
• Actividad mental desde aspectos más simples a más sublimes, requiere a la vez del cerebro y del cuerpo.
• El cuerpo, tal como esta representado en el cerebro proporciona algo más que el mero soporte y el marco de referencia para los procesos neuronales: proporciona la materia básica para las representaciones cerebrales.
António C. Rosa Damásio , Hanna Damasio. Descartes Error.: emotion, reason and the human brain 1994
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El error de Descartes
• En la perspectiva del marcador somático,
- el amor, el odio y la angustia,
- las cualidades de bondad y crueldad,
- la solución planeada de un problema científico
- la creación de un nuevo artefacto,
todos se basan en acontecimientos neurales del cerebro, a condición de que el cerebro haya estado y esté ahora interactuando con su cuerpo.
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1. Emociones primarias
- Reacciones innatas, preorganizadas ante un estímulo del 1/2- Dependen de la circuitería del sistema límbico- Nacemos con la maquinaria neural precisa para generar estados somáticos en respuesta a determinados estímulos
2. Emociones secundarias
- Naturaleza no seleccionó mecanismos independientes para expresar las emociones primarias y secundarias.
-Permitió simplemente que las emociones secundarias se expresaran por el mismo canal ya preparado para las 1 °s
Antonio damasio The feeling of what happens: body and emotion in the making of consciousness
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Entonces
Los marcadores somáticos son un caso especial de sentimientos
generados a partir de emociones secundarias que han sido conectados,
mediante aprendizaje, a resultados futuros predecibles de
determinados supuestos
Lopez Mato A . Descartando a Descartes? Psiconeuroinmunoendocrinologia 1. 2002
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Quien Modula los marcadores somáticos
• EL sistema límbico y el cerebelo • El cerebelo modula y anula lo propioceptivo• Cosquillas a si mismo es imposible porque el
cerebelo anula la sensación al reconocerla como propias
• El cerebro accidental. Linden D. Paidos 2010
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Botox y depresión• 74 pacientes con DM severa sin fármacos, doble ciego • 50% Inyecciones de Botox en el entrecejo • 50% inyecciones de placebo (suero fisiológico).
• Resultado• Síntomas se redujeron en un 50 % de los “Botox”• Síntomas se redujeron sólo en un 9% de los “SF”
• Músculos del entrecejo están diciendo al cerebro: “estamos bien, sin omega, estamos relajados, por lo que el cerebro también debe estar relajado” (marcador somático)
. Mejoría de 2 a 3 meses .
Stewart Levine, Journal Psychiatric Research 2014
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Botox y depresión. Otro mas?• Observación que en algunos pacientes que habían tratado
sus arrugas con Botox, la depresión había remitido o mejorado, lo que dio pie a la teoría de que la musculatura facial no sólo expresa emociones, sino que también podría regular algunos estados de ánimo.
- 30 pacientes con depresión crónica severa, resistente
50% recibió toxina botulínica
50% recibió placebo.
Resultados
A las 6 sem. de una aplicación, el grupo tratado tuvo 47 % de reducción en los valores de depresión en HAM D, BECK y GCI
Tillmann Kruger y col, Hannover, Presentado en APA 2014
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Y que dicen los dermatólogos?
• 2 estudios posteriores• Michelle Magid, MD, Academia Americana de
Dermatología 2014. 72 Reunión anual• Eric Finzi, MD, PhD, Journal of Psychiatric
Research, 2014.
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Usos Médicos de la Toxina Botulínica
.Estrabismo Blefaroespasmo
Hiperhidrosis Sialorrea
Migraña Disponía cervical
Torticolis espasmódica Espasticidad
Incontinencia urinaria Miembro fantasma
Tourette Parkinson
depresión
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Imágenes de la Psiquiatria ClasicaEd Polemos 2014
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María del Rosario Cayetana Paloma Alfonsa Victoria Eugenia Fernanda Teresa Francisca de Paula Lourdes Antonia
Se operaron cada una de ellas pero “la duquesa” está feliz
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Los afectos son también cogniciones!
Afectos vienen de cogniciones?o
Cogniciones vienen de emociones?
“Feelings are mental representations of body states” Damasio
Mente y cuerpo….La mente es mas que el cerebroPero no hay mente sin cerebro
Cambiaras el cerebro y cambiaras la mentePero cambiaras la mente y cambiaras el cerebro
Lopez Mato 2008
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Bibliografia adicionalDualismo Mente. Cuerpo
• Proust y las neurociencias -Olor y emociones Jonah Lehrer.Paidos 2010.
• The power of emotions . - Emocion y cognición Daniel Sander. Belin. 2013
• -Descartando a Descartes Andrea Lopez Mato PNIE 2002
• Las santas amígdalas de Pascal Andrea Lopez Mato PNIE 2004