SINDROMES

VALVULARES

DEFINICION:

Son sindormes producidos por defectos

valvulares que se manifiestan por:

SIGNOS PRECOCES AL EXAMEN FISICO

TRASTORNOS FUNCIONALES

ANTEROGRADOS O RETROGRADOS A LA

VALVULA AFECTA.

INSUFICIENCIA CARDIACA SUSCITADA

POR LA SOBRECARGA DIASTOLICA O

SISTOLICA PROVOCADA.

1) ESTENOSIS MITRAL:FISIOPATOLOGIA:Estrechez valvular que produce:

Impedimento de flujo en diastole ventricular

con disminucion de gasto cardiaco.

Hipertension auricula izquierda con

hipertension venocapilar pulmonar y

encharcamiento de pulmon.

Sobrecarga sistolica ventriculo derecho e

insuficiencia.

Dilatacion auricular izquierda, con estasis, lo

cual da tendencia a las embolias y arritmias.

SINTOMAS Y SIGNOS:Sintomas:Disnea de esfuerzo

Disnea paroxistica

Tos

Hemoptisis

Tendencia a las arritmias expresadas en palpitaciones

Sintomas dependientes de embolias en la circulacion mayor

Disfagia

Manifestaciones de insificienciaventricular derecha

SINTOMAS Y SIGNOS:Signos y signos vitales:

SIGNOS VITALES: taquicardia, arritmias.

Fascies mitral

Posicion ortopneica

Palidez y cianosis asociadas

TORAX: frecuentes estertores basales y

ocacionalmente signos de derrame pleural

CORAZON: choque en masa, aumento de la

intensidad del primer ruido, chasquido de

apertura de la mitral, soplo meso y tele

diastolico de tonalidad grave en foco mitral.

CAUSAS:

Casi siempre valvulopatia post FIEBRE

REUMATICA.

EXAMENES

COMPLEMENTARIOS:

Ecocardiografia

Radiologia

Electrocardiograma

Cateterismo

2)INSUFICIENCIA DE LA MITRAL:FISIOPATOLOGIA:

ES UNA GRAN IMPOSIBILIDAD DE

CIERRE DE LA VALVULA LO QUE

PRODUCE:

Retorno de flujo en sistole

ventricular con incremento de

flujo en la siguiente diastole

ventricular y sobrecarga

diastolica ventriculo izquierdo lo

que lleva a insuficiencia

ventricular izquierda.

SINTOMAS Y SIGNOS:SINTOMAS:

Disnea

Palpitaciones

Sintomas propios de insuficiencia

izquierda

SINTOMAS Y SIGNOS:SIGNOS:

Palidez

Cianosis

Ortopnea

CORAZON: soplo holosistolico agudo,

aspero, relativamente intenso en foco

mitral irradiado a la axila.

Hallazgos propios de insuficiencia

izquierda y posteriormente global.

CAUSAS:

Fiebre reumatica

Endocarditis bacteriana

Ruptura pos infarto

Causas congenitas.

EXAMENES

COMPLEMENTARIOS:

Ecocardiografia

Radiologia

Electrocardiograma

Cateterismo

3) ESTENOSIS AORTICA:FISIOPATOLOGIA:

ESTRECHEZ VALVULAR QUE PRODUCE:

Disminucion de flujo

sistemico, cerebro, rinon y corazon

Tambien sobrecarga sistolica ventricular

izquierda que lleva a la insuficiencia

SINTOMAS Y SIGNOS:SINTOMAS:

Disnea de esfuerzo

Dolor por isquemia miocardica

Vertigos

Sincope

Posibilidad de muerte subita

SINTOMAS Y SIGNOS:SIGNOS:

SIGNOS VITALES: pulso muy debil, presion

sistolica muy baja

Fascies palida

CORAZON: choque en cupula, Soplo

sistolico que puede ser muy intenso

irradiado a cuello

Hallazgos propios de insuficiencia

ventricular izquierda.

CAUSAS:

Fiebre reumatica

Calcificante senil

Causa congenita

EXAMENES

COMPLEMENTARIOS:

Ecocardiografia

Radiologia

Electrocardiograma

Cateterismo

4) INSUFICIENCIA AORTICA:FISIOLOGIA:

Es una insuficiencia valvular que produce

retorno de flujo en diastole, lo que lleva a

sobrecarga diastolica ventricular

izquierda e insuficiencia ventricular

izquierda.

SINTOMAS Y SIGNOS:SINTOMAS:

Disnea de esfuerzo

Vertigos

Palpitaciones

SINTOMAS Y SIGNOS:SIGNOS: SIGNOS VITALES: Pulso muy fuerte, presion

sistolica elevada con diastolica muy baja, presion diferencial elevada.

Fascies palida

Signo de musset

CUELLO: danza arterial.

CORAZON: choque en cupula, soplodiastolico agudo poco intenso en focoaortico. Se suele asociar a soplo telediastolico en la punta por alteracionfuncional de la valvula mitral.

Hallazgos propios de insuficiencia ventricular izquierda.

CAUSAS:

Fiebre reumatica

Aortitis sifilitica

Arteriosclerosis

Causas congenita.

EXAMENES

COMPLEMENTARIOS:

Ecocardiografia

Radiologia

Electrocardiograma

cateterismo