1. 1. Universidad Jurez Autnoma de Tabasco
   Divisin Acadmica de Ciencias de la Salud
   Lic. Mdico Cirujano
   Practicas de Urgencias
   Dr. Roberto Weber Burke Cruz
   Grupo 4to. J
   Sndromes coronarios
   Malej, et. al
   
2. 2. Sndromes coronarios
   El trmino sndrome coronario agudo (SCA) fue introducido en 1985
   Es un trmino operacional especialmente til en la evaluacin de los pacientes con dolor torcico, incluye cualquier tipo de infarto agudo de miocardio (IAM), con o sin elevacin del ST; as como la angina inestable e isquemia
   
3. 3. FACTORES DE RIESGO CORONARIO
   Diabetes Mellitus
   Hipercolesterolemia
   Tabaco
   Hipertensin Arterial
   Edad: Hombre > 45,mujer > 55 a opostmenopusica sin E2
   Sexo masculino
   Antecedentes familiares
   Eventos cardiovasculares previos
   
4. 4.
5. 5. ISQUEMIA
   ISQUEMIA
   Se denomina as al sufrimiento celular causado por la disminucin transitoria o permanente del riego sanguneo y consecuente disminucin del aporte del oxigeno (hipoxia) de nutrientes y eliminacin de productos del metabolismo del tejido biolgico.
   Patologa Estructural y Funcional. Robbins y Cotran 7ma edicin. Pag.23 isquemiay tipos
   
6. 6.
7. 7.
8. 8.
9. 9.
10. 10. Este sufrimiento celular puede ser suficientementeintenso como para causar la muerte celular y del tejido al que pertenece (necrosis).
    
11. 11.
12. 12.
13. 13.
14. 14. El tratamiento es similar al de cualquier tipo de enfermedad cardiovascular y comienza con los diferentes cambios de estilo de vida:
    
15. 15. Infarto Agudo al Miocardio
    Es la manifestacin ms significativa de la cardiopata isquemia, que se presenta cuando se produce una necrosis del msculo cardiaco como consecuencia de una isquemia severa
    Sndromes Coronarios Agudos: Epidemiologa y Diagnstico. Carlos A. Cassiani M. y
    Armando Cabrera G., Salud Uninorte. Barranquilla (col.) 2009;25 (1):118-134
    
16. 16. Factores de riesgo
    Sedentarismo
    Obesidad
    Tabaquismo
    Niveles sricos elevados de colesterol o triglicridos
    Diabetes
    Periodos prolongados de estrs
    Edad (>40 aos)
    Sexo masculino
    Uso de anticonceptivos prolongados en mujeres de >40 aos
    http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000195.htm
    
17. 17. Cuadro clnicoIAM
    Dolor torcico localizado o irradiado, intenso o leve, que se siente como una presin aplastante
    Ansiedad
    Tos
    sncopes
    Mareo, vrtigo
    Nuseas o vmitos
    taquicardia
    Dificultad para respirar
    Sudoracinprofusa
    Algunas veces se presenta asintomtico
    Las zonas rojo oscuro corresponden
    a aqullas en las cuales el dolor se
    Presenta mas frecuente mente.
    Las zonas de rojo claro sonlas regiones
    donde es posible que se manifieste
    http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000195.htm
    
18. 18. Examen fsico
    el paciente con infarto suele apreciarse inquieto, plido, sudoroso, con cifras de presin variables, habitualmente taquicrdico
    Auscultacin:
    puede apreciarse con alta frecuencia la presencia de un cuarto ruido y, dependiendo de la extensin del infarto, un galope que manifiesta la disfuncin ventricular. Tambin se puede auscultar un soplo de insuficiencia mitral por disfuncin isqumica del msculo papilar.
    Sndromes Coronarios Agudos: Epidemiologa y Diagnstico. Carlos A. Cassiani M. y Armando Cabrera G., Salud Uninorte. Barranquilla (col.) 2009;25 (1):118-134
    Revista Pacea de Medicina Familiar. Infarto Agudo de Miocardio por Dr. Jorge Aguilar Benamides y Dra. Rosario D. Garabito Lizeca 2008; 5(8): 102-114
    
19. 19. Estudios de Laboratorio
    Enzimas cardiacas
    Troponinas Cardiacas
    Protenas que regulan la contraccin
    Del msculo cardiaco
    se liberan cuando
    se lesiona el msculo
    cardaco
    TPC T
    TPC I
    TPC C