Catedrático: Dr. C. Raúl Contreras Córdova

Alumno: Cáceres Matos Félix Enrique

Cátedra: Clínica Médica I

Semestre: VI Semestre

UNCP – 2010

Síndromes Bronquiales y

Disnea

Sd. Sistema Respiratorio

Sd. Bronquiales

Bronquitis

Obstrucción Bronquial

Asma bronquial

Bronquiectasias

Sd. Pulmonares

Sd. Pleurales

Sd. de Insufic. Resp.

Sd. Bronquiales

• Son los síndromes que llevan a una disminución del calibre de la luz bronquial trayendo como consecuencia la dificultad para la salida del aire.

Sd. Bronquiales

Bronquitis

Obstrucción Bronquial

Asma bronquial

Bronquiectasias

Sd. Bronquiales

Vesículas enfisemato

sas

Atelectasia

Causas

Consecuencias

•Inflamación de la mucosa bronquial por diversas causas.•Caracterizado por tos seca o productiva y con o sin fiebre.•Inspección: Normal.•Percusión: Sonoridad normal.•Auscultación: Murmullo vesicular normal o rudo con estertores roncos, sibilantes o a veces subcrepitantes.•Radiología: No hay alteración excepto un aumento y extensión de las sombras hiliares y una congestión de la red vascular del pulmón.

Bronquitis

•Obstrucción aguda lenta o súbita.•Caracterizado por tos paroxística, disnea y a veces cianosis o rubicundez exagerada de la facies.•Inspección: Disminución de la movilidad respiratoria de la zona.•Percusión: Hipersonoridad del área afectada.•Auscultación: Disminución del murmullo vesicular normal y estertores secos localizados.•Radiología: Se observa a veces la causa de la obstrucción o los signos indirectos de la obstrucción (> radiotransparencia).

Obstrucción

Bronquial

•Inflamación de la bronquios por diversas causas.•Caracterizado por bradipnea súbita de tipo inspiratorio que a veces acompaña de tos molesta y seca.

•Inspección: Inspiración corta y espiración larga (bradipnea espiratoria), ortopnea y tórax en inspiración forzada.

•Percusión: Normal, ligera hipersonoridad.•Auscultación: Estertores roncos y sibilantes diseminados.•Radiología: En la crisis se ve un aumento de la transparencia de todo el campo pulmonar y el diafragma descendido.

Asma bronquial

•Dilataciones bronquiales de distinto tipo acompañado de un proceso infeccioso.•Caracterizado por tos con expectoración que es abundante por las mañanas al levantarse, purulento y a veces fétido; se si acompaña de anoxia mantenida puede dar lugar a dedos en palillo de tambor.•Inspección, percusión y auscultación: Variarán de acuerdo con la localización de la bronquiectasia.•Radiología: Se observa un reforzamiento de la trama broncovascular.

Bronquiectasia

Disnea

• Respiración difícil o sensación consciente y desagradable del esfuerzo respiratorio.

Componente objetivo

Músculos del cuello (insp.)

Músculos abdominales (esp.)

Respiración difícil.Componente

subjetivo

Disnea

Alteración de la

frecuencia

Taquipnea o polipnea y bradipnea

Alteración de los tiempos de

respiración

Disnea inspiratoria y espiratoria

Alteración del ritmo de respiración

Cheyne-Stokes,

Kussmaul y Biot

Fenómenosobjetivos

Fenómenossubjetivos

Percepción consciente, falta de

aire, peso u opresión en el tórax,

constricción en la graganta.

Polipnea o taquipnea

• Aumento de la frecuencia respiratoria .• Acompañado de disminución de la amplitud respiratoria.

Bradipnea

• Disminución de la frecuencia respiratoria.• De mayor intensidad que la polipnea.

Disnea inspiratoria

• Tiene como causa un obstáculo que impide la entrada de aire al pulmón.• Síntomas acompañantes: estridor o cornaje y tiraje.• Asma (obstrucción bronquial) o enfisema (perdida de la elasticidad).

Disnea espiratoria

• Gran dificultad espiratoria que impide la salida de aire del pulmón.

Cheyne- Stokes

• Sucesión periódica de fases de apnea y hiperpnea de 1 a 3 min por ciclo.

Biot

• Todas las respiraciones que suceden al periodo de apnea son rítmicas y de igual amplitud.

Kussmaul

• A una inspiración profunda y ruidosa sigue una pausa, después viene una espiración corta (quejumbrosa o no) y a continuación la pausa espiratoria.