E.E. GASTROENTEROLOGÍA TEMA: SÍNDROME DE ZOLLINGER-ELLISON

(ZES)ALUMNO: FLOR ELIDE FIGUEROA URRUTIA

UNIVERSIDAD VERACRUZANAFACULTAD DE MEDICINA

POZA RICA- TUXPAN

DEFINICIÓN • Enfermedad ulcerosa grave generada por hipersecreción de ácido gástrico a causa de liberación de gastrina a partir de un tumor endocrino de células distintas a las células β

INTRODUCCIÓN

EPIDEMIOLOGÍA

.01- 1% 50 años

NEM

25%Autosómico dominante

Q11

FISIOPATOLOGIA

Tumor autónomo

gastrinóma

Células parietal

es Acción trófica sobre célula

epitelial gástrica

DISTRIBUCIÓN• Estomago• Ovarios• Hueso• Corazón• Hígado • Ganglios

linfáticos

CLÍNICA Úlcera Péptica 90%

-duodenal -insólito -Resistencia -complicaciones-recurrencia -H.pilory

Síntomas

esofágicos

60%

-pirosis-regurgitación

-dispepsia

Diarrea 50%

-lesión del epitelio intestinalInactivación de enzimas

ESTUDIOS DIAGNOSTICOS

Gastrina en ayuno

Ecografía endoscópi

ca

• Ulceras múltiples• En sitios poco

comunes• Esofagitis intensa • Antecedente familiar extenso de ulceropatia

péptica• Diarrea o esteatorrea no

explicada• Antecedente fam.

de tumores pancreáticos

150-250 pg/L

TRATAMIENTO Alivio de signos y síntomas

Resección curativa del tumor

Control del crecimiento de enfermedad metastásica

Omeprazol-lanzoprazol

60 mg 3-4 dosis en 24 horas

BIBLIOGRAFIA

• HARRISON principios de medicina interna. Fanci . Brauwald. 1425-29 Vol 2• Unresolved surgical issues in the management of patients

with Zollinger-Ellison syndrome Norton, J.A. & Jensen, R.T. World J. Surg. (2005) 15: 151. doi:10.1007/BF01658992