Sindrome de feminizacin del macho caninoJuan Sebastian Banoy Forero

Medicina Interna de Pequeos1EtiologiaAumento en la produccin de estrgenos por parte de las clulas tumorales testiculares.Mayor conversin de testosterona y androstendiona a estrgenos por clulas testiculares o tejidos perifricos.Desequilibrio hormonal debido a una disminucin en la cantidadde andrgenos concomitante con una produccin normal de estrogenosTipo CelularTumores de clulas de sertoliSeminomas y tumores de clulas intersticiales

25% perros con tumor de clulas de sertoli desarrollan el sndrome70% de los tumores testiculares ubicados en abdomen se asocian al sndrome50% testculos en posicin inguinal17% testculos en posicin escrotal

Signos clnicosAlopecia no purifica simtricaZona perianal y genital parte ventral del abdomen, trax, los costados y cuello

Signos clnicos HiperpigmentacionGinecomastiaGalactorreaTunica pendular del peneAtraccion a otoros machosPostura femenina para orinar

Signos clinicosInhibicin negativa de retroalimentacin en la secrecin hipotalmica-hipofisiaria de GnRH, LH, FSH

Atrofia del tejido testicular no neoplsico

Disminucin de la libido

Oligoesperma

Disfuncin de la medula seaHipoplasia grave de la medula sea pancitopenia

Accin de los estrgenosInterfieren con la diferenciacin de clulas madreAlteran el consumo de hierro por parte de los precursores de eritrocitosInhiben la produccin del factor circulante de estimulacin eritrociticaResultado de los efectos de concentraciones constantemente elevadas de estrgenos plasmticosToxicidad de medula sea inducida por estrgenos1) Aumento pasajero de granulocitopoyesis y leucocitosis neutrofilica

2)Hipoplasia de todas las lneas celulares

3) PancitopeniaSignos clnicos de la enfermedad de medula oseaApataDebilidadInapetenciaHemorragia trombocitopenicaPetequiasFiebrePalidezvomito

DiagnosticoSignos clnicos apropiados para un paciente con tumor testicular (criptorquido)Aumento en la concentracin de estradiol (>20 pg/ml)Aspiracin de medula seaHipoplasia con disminucin en el numero de precursores de leucocitos y eritrocitosMenor cantidad de megacariocitos (cese total de la maduracin de las 3 lneas celulares)Biometra heptica completa (CBC)Grados variables de anemia no regenerativaLeucopenia con linfocitos y trombocitopenia

TratamientoTratamiento quirrgicoExtirpacin del tumor testicularResolucin de signos clnicos entre 4 y 6 semanas post ciruga

Tratamiento intensivo para la anemia, hemorragias e infecciones

Desintoxicacin de medula sea Esteroides anablicos (oximetalona)glucocorticoidesTratamiento Factores hematopoyticos de crecimientoFactor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF)Acelerar la recuperacin de la medula sea despus de la quimioterapiaAumenta las cifras de neutrfilos en perros con neutropenia cclica5mcg/kg/dia SC

Eritropoyetina recombinante humanaTratamiento para la anemia no regenerativa de IRC en perros y gatos100UI/kg SC tres veces a la semanaGracias !!!