Sindrome da rabdomiolise por esforço em equinos
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• Egberto de A. Cardoso Neto • Marcio Ribeiro
Síndrome da rabdomiolise por esforço em equinos
UFRB – UNIVERSIDADE FEDERAL DO RECÔNCAVO DA BAHIA CCAAB-CENTRO DE CIÊNCIAS AGRÁRIAS, AMBIENTAIS E BIOLÓGICAS.
CCA436 – CLÍNICA MÉDICA E TERAPÊUTICA DE GRANDES ANIMAIS DOCENTE: JOÃO HENRIQUE PEROTTA
Cruz das Almas 31 de Outubro de 2012
• Possui varias denominações quais representam diferentes graus da mesma afecção.
• Distribuição mundial
• Sem predileções raciais – Maior incidência em animais mais pesados
• Pode ocorrer em qualquer idade – Idade de trabalho: 2 ± 15 anos
• Mais comum em fêmeas – Potrancas jovens em treinamento
Introdução
Duas classificações usuais: • Rabdomiolise por exercício esporádica
– Exaustão ou depleção em qualquer tipo de cavalo
• Rabdomiolise por exercício recorrente – Cavalos com alguma predisposição subjacente
• Metabolismo anormal de amido e açúcar
• Sistemas acometidos – Sistema muscular, Fibras musculares tipo IIA e IIB – Sistema Renal/Urológico, lesões nas estruturas
tubulares > mioglobina
Introdução
• PSSM !
• Exercício como fator desencadeante
• Condição Física momentânea
• Sobrecarga de Carboidratos
• Deficiência de Vit. E e selênio
• Hipotireoidismo
• Hipóxias teciduais
• Temperamento do animal
Fatores de Risco
• Exercícios continuados – metabolismo anaeróbio – liberação de Ac. Lático
• Ac. Lático acumulado – Lise de cels. Musculares
• Excesso de de Ac. Lático circulando – Acidose metabólica
• Mioglobina – filtração renal – lesão em estruturas tubulares – Mioglobinuria
Fisiopatologia
• Dor!
• Sudorese
• Taquicardia Taquipineia >80 bpm casos graves
• Tremores generalizados
• Relutância em se mover
• Mioglobinuria
• Decúbito - []
Sinais clínicos
• Mioglobinuria • Equino com evidente mioglobinuria qual progrediu para normoúria.
Sinais Clínicos
Sinais Clínicos
• Mioglobinuria
• Pode ser diagnosticado – histórico clínico e sintomas
• Bioquímico Sérico - Aumento da CK (Pico 4 a 8 horas após o exercicio) - Aumento do AST (Pico 24 a 48 horas após a injuria)
• Macro: Músculos tumefeitos e escuros, estrias pálidas nos músculos mais envolvidos
• Micro: Degeneração Hialina, segmentação do sarcoplasma, preda do estriamento , Inf. Infla.
Diagnostico
• Laminete
• Colica
• Intoxicação por Casia Ocidentalis
• Intoxicação por Senna Occidentalis
• Intoxicação por antibioticos Ionóforos
• Doença da medula espinhal
• Trombose Aortoiliaca
• Pigmentúria
Diagnóstico diferencial
• Tratamento sintomático
• Alteração na dieta (rica em gordura e em fibras, pobre em carboidrato)
• Reestabelecer a volemia e manter a fluidoterapia
• Recomenda-se analgésicos
• Relaxantes musculares (dantrolene)
• Injeções de selênio-tocoferol
• Repouso
Tratamento
• Dantrolene Sódico (Dantrolen I.V ®) 2mg/kg SID
• Fluidoterapia (Ringher Simples, Fisiológico)
• Meperidina 0,5 – 1,0 mg/kg IV
• Acepromazina 0,04 mg/kg TID
• Fenilbutazona 6mg/kg IV SID
• Aines:
- Flunixin Meglumine** 0,5 – 1,0 mg/kg SID - Meloxicam o,6 mg/kg SID • Vit E
Tratamento
• Nome: Oriente • Espécie: Equino • Raça: Mangalarga • Idade: 6 Anos
• Histórico clinico: Animal foi submetido a exercicio intenso e passou a apresentar dor intensa a palpação e dificuldades de locomoção, tendo claudicação bilateral nos MP, nos dias subsequentes a lesão.
Caso Clinico
• Hemograma – Sem alterações significantes • Bioquímico sérico dia 27.07.2012
Creatina: 2,5mg/dL Referencia mg/dL : 1,2 – 1,9
Aspartato Aminostrasferase: 316 UI/L Valor de Referencia em UI/L: 20 -34
Creatinofosfoquinase: 307 U/L Valor de referencia em U/L: 2,4 – 23,4
Exames complementares
• Hemograma - Sem alterações significantes
• Bioquímico sérico dia 09.08
Creatina: 2,3 mg/dL Referencia mg/dL : 1,2 – 1,9
Aspartato Aminostrasferase: 172 UI/L Valor de Referencia em UI/L: 20 -34
Creatinofosfoquinase: 145 U/L Valor de referencia em U/L: 2,4 – 23,4
Exames complementares
• Fluidoterapia IV Ringer 70 litros em 4 dias • Flunixin Meglumine 1,1 mg/kg • Ducha por 20min durante uma semana • Animal solto no piquete • Animal submetido a fisioterapia.
Tratamento