Síndrome anémico y anemia ferropenica
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Síndrome Anémico
Presentado por:Ángel Rodríguez 100207429Presentado A: Dra. María Sánchez
Epidemiologia
OMS0%
10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
A. FerropenicaMujerHombre
Etiopatogenia de Anemia
• Disminución de la producción medular de glóbulos rojos.
• Aumento de la destrucción de los GR.• Perdidas hemáticas.
Disminución de la producción medular de glóbulos rojos.
• Aplasia medular global.
• Infiltración medular: Leucemia linfoma, mieloma…
• Déficit de factores de maduración: Vit b12 y acido fólico.
• Déficit de Fe• Déficit de
eritropoyetina: insuficiencia renal aguda y crónica.
• Enfermedades crónicas.
Aumento de la destrucción de los GR.
• Hemolisis de causas extracorpuscular: infecciones, anticuerpos, fármacos, agentes físicos y químicos.
• Hemolisis de causa intracorpuscular: hereditarias(hemoglobinopatias) y adquiridas (hemoglobinuria paroxística nocturna e intoxicación por plomo)
Perdidas hemáticas.
• Hemorragias agudas• Hemorragias crónicas (Ferropenia)
Manifestaciones Clínicas• Disnea de esfuerzo• Astenia• Fatigabilidad • Palidez
• Taquicardia • palpitaciones • Acufenos
Molestias iniciales motivo de consulta
Secundarios a mecanismo compensatorio
Anemia
Ferropénica
Etapas• Ferropenia prelatente• Ferropenia Latente• Eritropoyesis ferropénica
Epidemiologia
Causas de la anemia ferropénica
1. Aumento de las necesidades
• Crecimiento corporal• Mestruccion• Embarazo• Lactancia 2. Dieta inadecuada3. Mala absorcion 4. Perdida por Hemorragia
Fisiológicas
Patológicas
Manifestaciones clínicas de anemia por causa
patológicas
• Micro hemorragia digestiva crónica• La aquilia gástrica • La perdida crónica de hierro por la orina
(hemosiderinuria).
Sintomatología de la ferropenia• La pica (pagofagia, casi siempre).• Los trastornos troficoepiteliales (caída del
cabello y unas quebradizas, casi siempre).• La disfagia• Las escleróticas azules• La disminución de las defensas.
Diagnostico de anemia ferropénica
Diagnostico de la anemia ferropénica
Hemograma
Estudio del hierro en sangre
La concentración de hierro en el plasma (sideremia) varia con la edad y el sexo, y es mas elevada en el hombre que en la mujer.
La concentración de ferritina en plasma Constituye otra magnitud hematológica de valor diagnostico en la ferropenia, ya que, al ser un reflejo del hierro de reserva, permite detectar una ferropenia en estado prelatente, es decir, muy inicial.
Otras magnitudes útiles en el diagnostico diferencial entre anemia ferropenica e inflamatoria son la concentración de ferritina y cinc-protoporfirina (ZPP) eritrocitarias, y la medida de la concentración de receptores solubles de transferrina (R-Tf) en plasma.
La ferritina eritrocitaria se halla menos influenciada que la ferritina sérica por los factores citados anteriormente, y constituye un índice mas fiable del hierro de reserva, aunque presenta como contrapartida la mayor complejidad técnica de su determinacion39.
Estudio del hierro en medula ósea
La tincion de Perls del aspirado de medula osea (útil para valorar de forma directa el hierro de reserva).Observacion morfológica de la extensión tenida mediante May-Grunwald-Giemsa (MGG) permite apreciar un ligero aumento de la serie eritropoyetica
Diagnostico Diferencial
• Rasgos Talasemicos• Anemia Inflamatoria• Anemia Hipocroma hereditaria
Tratamiento
• Etiológico• Sintomático • Preventivo
Bibliografía • Adisson J. Longo D. Anemia And Polycythemia. En
Harrison Principles of Internal Medicine. 18th ed. 2012.
• Argente & Alvarez. Sindrome anemico. En Semiologia Medica: Fisiopatologia, Semiotecnia y propedeutica. 2000. pagina 1111-1114.
• Pagina Web OMS. Fecha de acceso:03 de octubre 2015. Disponible en: http://www.who.int/vmnis/database/anaemia/anaemia_data_status_t2/es/
• J Sants, C. Besses & J.L Vives. Anemia ferropenica. En hematologia Clinica. 5ta ed 2005. Pagina 127-159.