SINDROM NEFROTIKMonika Tatyana Yusuf 20100310057Dokter Pembimbing : dr.Primahati RR, SpPD.

Identitas Pasien Nama : Tn. KUsia :Jenis kelamin: Laki-lakiTanggal masuk: 30 Desember 2014

AnamnesisKeluhan Utama : Pasien merasa sesak (+), bengkak-bengkak seluruh tubuh, badan lemas, Riwayat Penyakit Sekarang :Pasien dibawa ke rumah sakit dengan keadaan sesak (+), bengkak seluruh tubuh, terdapat urin berbusa, dan nyeri perut. Pinggang terasa pegal ketika perutnya membesar,BAK lancar, warna kuning jernih, tidak nyeri.

AnamnesisRiwayat Penyakit Dahulu :Pasien pernah mengalami riwayat SN dengan keluhan yang sama yaitu bengkak seluruh tubuh dan sesak pada tahun 2010, 2011,2012, 2013, dan terakhir 2014Riwayat Penyakit Keluarga :Tidak ada keluarga yang mengalami sakit ataupun keluhan serupa.

Pemeriksaan Fisik KU : CM, lemahTD : HR : RR: Kepala : conj. Pucat (-/-), sklera ikterik (-/-), edema orbita (-/-)Leher : lnn teraba (-), JVP (-)Thorax : Vesikuler +/+, wheezing -/-, RBH +/+Abdomen : Supel, BU(+), distended (+), nyeri tekan epigastrium, hipochondriaca kanan (+)Ekstremitas : edema ekstremitas atas (+), ektremitas bawah (+)

Darah Rutin

Pemeriksaan Hasil SatuanNilai NormalWBCRBCHGBHCT 10^3 U/l10^6 U/Lg/dlflM : 5-10 F : 5-10M : 4.5-5.5 F:4-5M 13-16 F:12-15 M 40-48 F 37-43MCVMCHMCHCFLPgg/dl79.0-99.027.0-31.033.0-37.0PLT10^3 /UL150-400RDW-CVRDW-SDPDWMPVP-LCR%FLFLFL%11.5-14.535-479.0-13.07,2-11115.0-40.0

Pemeriksaan Penunjang

PemeriksaanHasilFlagSatuanNilai NormalTot Cholesterol341Highmg/dl0 - 200Triglyseride196Highmg/dl0 150HDL Cholesterol26Lowmg/dl42 67LDL Cholesterol226Highmg/dl0 100Glucose Puasa97Mg/dl70 - 110Albumin1,2Lowg/dl3,9 5,3Asam Urat 5,8Mg/dl3,3-7,1

Urin Rutin

PemeriksaanHasilNilai RujukanSatuanMakroskopis : WarnaKekeruhan KuningJernihKuning MudaJernihKimia : Glukosa ProteinBilirubinUrobilinogenPHBJBloodKetonNitritLeukosit

+4NegatifNormal6,0>1,030+3NegatifNegatifNegatifNegatifNegatifNegatifNormal5,0-8,01,015-1,025NegatifNegatifNegatifNegatifMg/dlMg/dlMg/dl

Mg/dlMg/dl

Leu/lSedimen:Epitel SquamousLeukositEritrositSilinder Grnl HalusKristal Bakteri4-51-24-5PositifNegatifNegatif

Assestment : Sindrom NefrotikTerapi :Inf Kalbamin 20 tpmInj Ondancetron 2 x 1 amp (4 mg)Inj Lasix 1 x 1 ampInj Ceftriaxone 1 x 2gr Inj Methylprednisolone /8jam Retapil 3 x 1 KSR 2 x 1Pranust 20 mg 0-0-1

SINDROMA NEFROTIK