8/17/2019 Sindrom Koroner Akut Nstemi

1/23

SINDROM KORONER AKUTNSTEMI

ANDI NAJMIAH HAFSAH S.KED

8/17/2019 Sindrom Koroner Akut Nstemi

2/23

PENDAHULUAN

Sindrom koroner akut merupakan uatuiti!a" #an$ men$$am%arkan kumpu!an$e&a!a k!inik #an$ ditandai den$an

n#eri dada dan $e&a!a !ain #an$die%a%kan o!e" penurunan a!irandara" ke &antun$' indrom ini me!iputi

unstable angina pectoris ampaiperkem%an$an miokard in(ark akut.

8/17/2019 Sindrom Koroner Akut Nstemi

3/23

8/17/2019 Sindrom Koroner Akut Nstemi

4/23

DEFENISI NON ST ELE)ASI MIOKARDIAL INFARK

e%a$ian dari pektrum indromkoroner akut *SKA+ #an$ terdiri darian$ina pe,tori tak ta%i!' IMA tanpa

e!e-ai ST #an$ periten di duaadapan #an$ %ere%e!a"an.

8/17/2019 Sindrom Koroner Akut Nstemi

5/23

EPIDEMIOLOI

Inideni eun$$u"n#a dari in(ark miokard akuttidak diketa"ui namun ekitar /01.111 kematianaki%at SKA ter&adi di in$$ri ta"un /220.Inideni dan morta!ita in(ark miokard akutmem%aik eirin$ 3aktu e%a$ai "ai! dari ua"a4

ua"a #an$ ditar$etkan pada pen,e$a"anprimer dan pen$uran$an (aktor riiko'keadaran paien' tena$a paramedi am%u!an'unit pera3atan korone' terapi o%at' trom%o!ii're"a%i!itai' tra5kai pa,a in(ark danre-aku!ariai.

8/17/2019 Sindrom Koroner Akut Nstemi

6/23

ETIOLOI

RUPTUR PLAK 

 TROM6OSIS DAN AREASI TROM6OSIT

)ASOSPASME

EROSI PADA PLAK TANPA RUPTUR

8/17/2019 Sindrom Koroner Akut Nstemi

7/23

8/17/2019 Sindrom Koroner Akut Nstemi

8/23

Produki ATPanaero%

Produki ATP aero%Ikemia miokard

8/17/2019 Sindrom Koroner Akut Nstemi

9/23

8/17/2019 Sindrom Koroner Akut Nstemi

10/23

DIANOSIS

ANAMNESIS

PEMERIKSAAN FISIS

PEMERIKSAAN PENUNJAN

8/17/2019 Sindrom Koroner Akut Nstemi

11/23

DIANOSIS

N#eri dada

Peru%a"an $am%aran e!ektrokardio$ra5 *EK+

Penin$katan pertanda %iokimia

8/17/2019 Sindrom Koroner Akut Nstemi

12/23

PEMERIKSAAN PENUNJAN

ELEKTROKARDIORAM *EK+

MARKA JANTUN

E7HO7ARDIORAPH8

ANIORAFI KORNER*KATETERISASI JANTUN+

8/17/2019 Sindrom Koroner Akut Nstemi

13/23

ELEKTROKARDIORAM *EK+Sadapan dengan deviasi segmen ST Lokasi Iskemia atau infark

V1-V4 Anterior

V5-V6, I, AVL Lateral

II, III, aVF Inferior  

V-V! "osterior

V#$, V4$ Ventrikel kanan

8/17/2019 Sindrom Koroner Akut Nstemi

14/23

MARKA JANTUN

8/17/2019 Sindrom Koroner Akut Nstemi

15/23

8/17/2019 Sindrom Koroner Akut Nstemi

16/23

8/17/2019 Sindrom Koroner Akut Nstemi

17/23

PENATALAKSANAAN

Anti Ikemia

AntiP!ate!et

Pen$"am%at Reeptor !ikoprotein II%9IIIa

Antikoa$u!an

In"i%itor A7E dan Pen$"am%at ReeptorAn$iotenin

 

Statin

8/17/2019 Sindrom Koroner Akut Nstemi

18/23

8/17/2019 Sindrom Koroner Akut Nstemi

19/23

ANTI ISKEMIA

8/17/2019 Sindrom Koroner Akut Nstemi

20/23

ANTIPLATELET

8/17/2019 Sindrom Koroner Akut Nstemi

21/23

ANTIKOAULAN

8/17/2019 Sindrom Koroner Akut Nstemi

22/23

A7EI

8/17/2019 Sindrom Koroner Akut Nstemi

23/23

 TERIMAKASIH