Sifat komposisi urin
-
Upload
carrie-klein -
Category
Documents
-
view
131 -
download
9
description
Transcript of Sifat komposisi urin
![Page 1: Sifat komposisi urin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/55cf9cf7550346d033abb675/html5/thumbnails/1.jpg)
Sifat & Komposisi Urin Normal
![Page 2: Sifat komposisi urin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/55cf9cf7550346d033abb675/html5/thumbnails/2.jpg)
Sifat Urin Normal1. Volume: 600-2500 ml/hari, tergantung :Intake air : intake air >> maka volume urin
>>Temperatur lingkungan : panas menyebabkn
berkeringat sehingga volume urin menurunMakanan / diet : kopi, the dan alcohol akan
meningkatkan volume urin (diuretic)Keadaan mental dan fisik
![Page 3: Sifat komposisi urin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/55cf9cf7550346d033abb675/html5/thumbnails/3.jpg)
Jika volume urin > : poliuriaJika volume urin < : oliguriaJika miksi > namun volume tetap dalam batas
normal : polakisuriaJika miksi terjadi sering di malam hari :
nokturia
![Page 4: Sifat komposisi urin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/55cf9cf7550346d033abb675/html5/thumbnails/4.jpg)
2. Berat jenis: 1.003-1.030Total zat padat = angka kedua dan ketiga
dibelakang koma dari berat jenis urin x koefiesen long (2,66)
BJ urin 1,020. Maka zat padantnya = 20 x 2,66 = 53,2 gram/L
![Page 5: Sifat komposisi urin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/55cf9cf7550346d033abb675/html5/thumbnails/5.jpg)
3. pH: asam dengan Ph rata-rata 6 (4,7- 8)Urin asam : demam dan intake protein
tinggiUrin alkalis : sesudah makanUrin tanpa pengawet : urea akan dipecah
oleh enzim urease dari mikroorganisme, sehingga terbentuk NH3 yang menyebabkan urin menjadi alkalis
![Page 6: Sifat komposisi urin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/55cf9cf7550346d033abb675/html5/thumbnails/6.jpg)
4. Warna : kuning muda seperti birDipengaruhi oleh volume urinDisebabkan oleh urochrom, urobilin dan
hematoporfirinPenyakit hati --- bilirubinuria --- urin
berwarna cokelatHb dalam urin ---- urin berwarna hitam /
merah
![Page 7: Sifat komposisi urin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/55cf9cf7550346d033abb675/html5/thumbnails/7.jpg)
Met Hb & asam homogensisat --- urin cokelat tua
Dipengaruhi oleh obat – obatan spereti metilen biru (warna hijau), rimfapicin (warna merah).
5. Bau : KhasDipengaruhi oleh makanan misalnya : pete ,
jengkol, asparagus (metil merkaptan)Ketosis (DM) --- urin bau aseton
![Page 8: Sifat komposisi urin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/55cf9cf7550346d033abb675/html5/thumbnails/8.jpg)
Komposisi Urin Normal1. Urea Merupakan hasil akhir metabolime protein
disamping asam amino. Ekskresi urea sebanding dengan intake
protein. Urea merupakan 80 – 90 % nitrogen urin
normal. Ekskresi urea meningkat pada katabolisme
protein yang meningkat seperti DM, demam, dan menurun pada penyakit hati dan asidosis
![Page 9: Sifat komposisi urin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/55cf9cf7550346d033abb675/html5/thumbnails/9.jpg)
2. Kreatinin Dipengaruhi oleh banyaknya massa otot. Kadar kreatinin urin pada laki – laki > wanitaKoefisien kreatinin laki – laki : 20 – 26 mg/L,
dan pada wanita :14 – 22 mg/L. 3. Amoniak (NH3) Jumlahnya sedikit di urin. Produksinya meningkat pada asidosis
(ketosis) dan menurun pada renal asidosis.
![Page 10: Sifat komposisi urin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/55cf9cf7550346d033abb675/html5/thumbnails/10.jpg)
4. Asam urat Merupakan hasil akhir metabolisme purin.Diet tinggi protein --- batu urat5. Asam Amino Dalam urin sangat sedikit sekali karena renal
thresholdnya tinggi. 6. Fosfat Alkaline phosphate (NA/K – fosfat)Earthy phosphate (Ca/Mg fosfat)..
![Page 11: Sifat komposisi urin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/55cf9cf7550346d033abb675/html5/thumbnails/11.jpg)
Penyerapan terganggu --- batu fosfatEkskresi fosfat meningkat pada osteomalacia,
dan renal tubular rickets. Dan menurun pada penyakit ginjal dan infeksi
7. Oksalat Dalam urin rendahIntake Protein ^^ ---- batu oksalat
![Page 12: Sifat komposisi urin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/55cf9cf7550346d033abb675/html5/thumbnails/12.jpg)
Komposisi Urin Abnormal1. ProteinNormal 30 – 200 mg/ 24 jam> 200 mg/24 jam : proteinuriaProteinuria patologis
GlomerulonefritisNefrosisNefrosklerosisKeracunan logam berat
![Page 13: Sifat komposisi urin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/55cf9cf7550346d033abb675/html5/thumbnails/13.jpg)
2. GlukosaNormal < 1 gram / 24 jamBila > glukosuria (Diabetes mellitus dan
renal diabetes)Perbedaanya ; pada DM, glukosa darah
meningkat, sedagkan pada RD, tidak.Dilakukan tes reduktif (benedict / oksazon)
![Page 14: Sifat komposisi urin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/55cf9cf7550346d033abb675/html5/thumbnails/14.jpg)
3. Keton BodiesNormal : 3 – 15 mg / 24jamJika urin + menunjukkan ketonuriaTerjadi pada keadaan starvation,
metabolisme karbohidrat yang tidak terkontrol
4. Bilirubin : normal -, ada (bilirubinia)5. Porfirin (60 – 280 µgram/24 jam)
Peningkatan koproporfirin disebut porfirinuria
![Page 15: Sifat komposisi urin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/55cf9cf7550346d033abb675/html5/thumbnails/15.jpg)
6. Darah Adanya darah dalam urin disebut hematuriaBisa terjadi pada lesi pada tractus urinarius,
batu saluran kencing, dll.Ada Hb --- hemoglobinuria, terjadi pada
penyakit malaria dan luka bakar yang luas
![Page 16: Sifat komposisi urin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/55cf9cf7550346d033abb675/html5/thumbnails/16.jpg)
Tes Fungsi GinjalTes clearance / bersihan.Tes clearance menyatakan secara kuatitatif
kecepatan ekskresi suatu zat yang terdapat di dalam urin dalam waktu 1 menit.
Zat yang biasanya diukur adalah inulin dan malitol karena kedua zat tersebut tidak di reabsorbsi dan di sekersi, sehingga dapat menjadi indikator untuk menghitung GFR.(jika terjadi gangguan maka nilai bersihan ≠ GFR)
![Page 17: Sifat komposisi urin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/55cf9cf7550346d033abb675/html5/thumbnails/17.jpg)
Ux = kadar substansi dalam urinV = volume urin / menitPx = kadar substrat dalam plasma
![Page 18: Sifat komposisi urin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/55cf9cf7550346d033abb675/html5/thumbnails/18.jpg)
Tes Pemekatan
1. Addist TestIntake cairan sangat dibatasiDilakukan 24 jam ( jam 08.00 pagi s/d jam
08.00 pagi dikeesokannya)Tidak boleh dilakukan pada
Gangguan fungsi ginjal yang beratKeadaan udara yang panasDM dengan poliuriaAdrenal insufisiensi
![Page 19: Sifat komposisi urin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/55cf9cf7550346d033abb675/html5/thumbnails/19.jpg)
Urin jam 08.00 pagi sampai jam 20.00 malam dibuang.
Urin jam 20.00 malam s/d jam 08.00 pagi ditampung.
Diukur BJ-nya. Normal : 1.025Bila < 1.025 berarti ada kerusakan ginjal
(kecuali pada kehamilan, oedem, diet protein)
![Page 20: Sifat komposisi urin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/55cf9cf7550346d033abb675/html5/thumbnails/20.jpg)
2. Mosenthal testDimulai jam 08.00 pagi s/d jam 08.00 pagi
dikeesokan harinya (24 jam)Urin jam 08.00 pagi dibuang --- test dimulai
dengan mengosongkan kandung kencingDari jam 08.00 pagi s/d jam 20.00 malam,
urin dikumpulkan tiap 2 jam – ukur BJ-nya
![Page 21: Sifat komposisi urin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/55cf9cf7550346d033abb675/html5/thumbnails/21.jpg)
Urin jam 20.00 s/d 08.00 pagi dikumpulkan jadi satu ---- ukur volume dan BJ – nya.
Hasil : urin siang : BJ >= 1.018, Beda BJ terkecil dan terbesar = 0.009
Hasil : urin malam : BJ >= 1.018, volume urin <= 725 ml
![Page 22: Sifat komposisi urin](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/55cf9cf7550346d033abb675/html5/thumbnails/22.jpg)
TERIMA KASIH