TEMS poveikis plantarinės fascijos pasyviųjų mechaninių savybių ir kojų psichomotorinės reakcijos greičio kaitai, esant suaugusiųjų plokščiapėdystei: tyrimo protokolas

Šiaulių valstybinė kolegija

Agnė Paliulytė

Vadovė: Lekt. L. Straubergaitė

Temos aktualumas Plokščiapėdystė - pėdos

deformacija, kai yra suplokštėjęs pėdos skliautas ir nusileidęs jos vidinis kraštas.

Sužemėjęs išilginis pėdos skliautas pernelyg stipriai ištempia plantarinę fasciją, pasireiškia achilo sausgyslės disfunkcija, sumažėja blauzdos ir pėdos raumenų jėga ir tonusas.

Transkutaninė elektrinė raumenų stimuliacija (TEMS) – tai šiuolaikinė visame pasaulyje medicininėje praktikoje plačiai taikoma metodika.

Elektra sudirginus nervų ir raumenų struktūras jos aktyvina savo veiklą.

Tyrimo tikslas- ištirti TEMS poveikį plantarinės fascijos pasyviųjų mechaninių raumenų savybių ir kojų psichomotorinės reakcijos greičio kaitai, esant suaugusiųjų plokščiapėdystei.

Uždaviniai: Įvertinti pėdų skliautą pagal Chippaux- Smirak

indeksą (CSI).  Ištirti sveikų ir su plokščiomis  pėdomis studentų

kojų psichomotorinės reakcijos ypatybes, naudojant reakciometrą.

Įvertinti sveikų ir su plokščiomis pėdomis studentų  plantarinės fascijos mechanines savybes, mionometrijos metodu.

Tyrimo objektas- psichomotorinė reakcija, plantarinės fascijos pasyviosios mechaninės savybės (standumas, tonusas, elastingumas).

Tyrimo metodai

Testavimas: Pėdos skliauto vertinimas. Plantarinės fascijos pasyviųjų mechaninų raumenų

savybių vertinimas.

Kojų psichomotorinės reakcijos greičio vertinimas. Eksperimentas. Matematinė statistika.

Pėdos skliauto vertinimas

Plokščiapėdystei nustatyti buvo taikomas plantogramos metodas, o jos laipsniui nustatyti taikomas Chippaux- Smirak indeksas.

Pėdos skliauto vertinimas pagal Chippaux- Smirak indeksą(Forriol, 1990) (CSI)

Pasyviųjų mechaninų savybių vertinimas (1) Pasyviosioms mechaninėms savybėms

nustatyti buvo taikomas miotonometrijos metodas, naudojant Myoton- 3 prietaisą.

Myoton- 3 – tai originalus, griaučių- raumenų tonusą matuojantis prietaisas, leidžiantis išmatuoti gyvo organizmo audinio elastingumą.

Pasyviųjų mechaninų raumenų savybių vertinimas (2) 1 padėtis: gulint ant pilvo ant

kušetės, ištiestomis kojomis, rankos ištiestos prie šonų, kakta ant kušetės, pėdos atpalaiduotos.

2 padėtis: gulint ant pilvo ant kušetės, ištiestomis kojomis, rankos ištiestos prie šonų, kakta ant kušetės, fascija įtempta, pirštais remiasi į kušetę.

Kojų psichomotorinės reakcijos greičio vertinimas Reakciometru RA-1 buvo

vertinamas kojų psichomotorinės reakcijos greitis.

Šis prietaisas skirtas žmogaus reakcijos į raudonos (pavojaus) ir žalios šviesos ar garsinį signalą trukmės matavimui ir žmogaus centrinės nervų sistemos (CNS) psichomotorinės reakcijos greičio charakteristikų nustatymui.

Reakciometras RA-1

Eksperimentas Tyrime dalyvavo Šiaulių valstybinės kolegijos I kurso

kineziterapijos studijų programos studentai . Buvo ištirta 45 (8 vaikinai, 37 merginos) studentų

pėdos medialinis išilginis skliautas, siekiant nustatyti plokščiapėdystę, pagal Chippaux- Smirak indeksą.

Iš jų buvo atrinkti 10 plokščias pėdas turintys studentai.  

Eksperimentinėje ir kontrolinėje grupėse buvo po 5 studentus.

Tiriamųjų amžiaus vidurkis 19,6 (±0,5).

Matematinė statistika

Buvo skaičiuojama atpalaiduotos ir įtemptos plantarinės fascijos virpesių dažnio (Hz), dekremento, standumo ir kojų psichomotorinės reakcijos greičio vidurkiai. Duomenų analizei buvo naudojomas programinis paketas- MS Office EXCEL 2003.

Rezultatai

Pėdos skliauto vertinimo rezultatai

26%

32%

21%

21%

0% 10% 20% 30% 40%

Norma

Tarpinė pėdospadėtis

Suplokštėjęs

Plokščiapėdystė

Psichomotorinė reakcija Kairės kojos psichomotorinės reakcijos laiko testo

rezultatai parodė, kad 40 (88 %) studentų reakcijos greitis į raudoną šviesą yra- blogas. 5 (12 %) studentų reakcija yra- blogesnė nei vidutiniška.

Atliekant judesius dešine koja į žalią šviesą, 42 studentų psichomotorinė reakcija buvo bloga, o 3 studentų blogesnė nei vidutiniška.

Atliekant reakciją į šviesos dirgiklius nebuvo studentų turinčių labai gerą, gerą ar vidutinį psichomotorinės reakcijos greitį.

373.8

0

390.1

3

637.8

871

7.78

386.8

341

6.64

618.2

564

5.22

0.00

100.00

200.00

300.00

400.00

500.00

600.00

700.00

800.00

Kairėatpalaiduota

Dešinėatpalaiduota

Kairė įtempta Dešinė įtempta

Sta

nd

um

as

N/m

Neplokščiapėdžiai

Plokščiapėdžiai

Plantarinės fascijos pasyviosios mechaninės raumenų savybės: standumas

Plantarinės fascijos mechaninių savybių tyrimas parodė, kad studentų su plokščiomis pėdomis standumas statistiškai reikšmingai nesiskyrė nuo studentų su sveikomis pėdomis, kai pėdos plantarinė fascija įtempta ir atpalaiduota.

0

5

10

15

20

25

30

35

Kairė įtempta Kairė atpalaiduota Dešinėatpalaiduota

Dešinė įtemta

Daž

nis

, H

z

Neplokščiapėdžiai

Plokščiapėdžiai

Plantarinės fascijos pasyviosios mechaninės raumenų savybės: virpesių dažnis (tonusas)

Virpesių dažnio kitimas tarp sveikų ir plokščiapėdžių, kai plantarinė fascija įtempta, statistiškai reikšmingai nesiskyrė, tiek kaire ir dešine kojomis. Virpesių dažnis mažėjo, kai plantarinė fascija atpalaiduota, tačiau nebuvo statistiškai reikšmingas tarp tiriamųjų imties.

Plantarinės fascijos pasyviosios mechaninės raumenų savybės:elastingumas (dekrementas)

1.88

2.12 2.

15

2.05

1.69

2.38

1.96

2.27

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

Dešinėįtempta

Dešinėatpalaiduota

Kairėįtempta

Kairėatpalaiduota

De

kre

me

nta

s

Plokščiapėdžiai

Neplokščiapėdžiai

Plantarinės fascijos virpesių silpimą nusakančio dydžio- logaritminio dekremento δ kitimas, kai plantarinė fascija įtempta ir atpalaiduota sveikų dešinės kojos buvo didesnis, negu sveikų kairės kojos, tačiau plokščiapėdžių plantarinės fascijos dekrementas nebuvo statistiškai reikšmingas, tiek dešinės, tiek kairės kojos.

Išvados

Tyrimo rezultatai parodė, kad studentų kojų psichomotorinės reakcijos greitis yra blogesnis nei vidutinis ir blogas.

Plokščiapėdystė yra gana dažnas ortopedinis sutrikimas studentų tarpe, remiantis Chipaux-Smirak indeksu sudaro 62 proc.

Pasyviosios mechaninės fascijos savybės tiek turinčių sveikas, tiek plokščias pėdas statistiškai reikšmingai nesiskyrė.

Eksperimentas

Plantarinės fascijos stimuliavimas (TEMS ) buvo atliekamas su Neurotrac prietaisu.

30 Hz dažniu, 200 μs įtampa. Trukmė- 10 procedūrų. Vienos procedūros trukmė 20 min.

TEMS poveikis plantarinės fascijos pasyviųjų mechaninių savybių ir kojų psichomotorinės reakcijos greičio kaitai, esant suaugusiųjų plokščiapėdystei

Šiaulių valstybinė kolegija

Agnė Paliulytė

Vadovė: Lekt. L. Straubergaitė