LEGRADO UTERINO

DOCENTES:DR. SALVADOR R. DÍAZ LLAQUEDR. LEOPOLDO ACUÑA BARRUETODR. MOISÉS SÁNCHEZ CABRERADR. LUIS GUTIÉRREZ CELIS

DEFINICION

LIMPIEZA INSTRUMENTAL DE LA CAVIDAD UTERINA PARA ELIMINAR TEJIDO ENDOMETIAL (G) o TROFOBLASTO (O) CON CURETAS (Latín Curare=curar)

INDICACIONES• GINECOLOGICAS: OBSTETRICAS:

SANGRADO MENSTRUAL ANORMAL ABORTO INCOMPLETO

POLIPOS ENDOMETRIALES ABORTO QUIRURGICO

D/C CANCER DE ENDOMETRIO GINECORRAGIA POST PARTO

HIPERPLASIA ENDOMETRIAL (Retención de cotiledones o

DIU INCRUSTADO secundinas)

INFERTILIDAD

IMPORTANTE: EL CONSENTIMIENTO INFORMADO

MATERIAL QUIRURGICO PARA LEGRADO UTERINO- ESPECULO Y/O VALVAS SEPARADORAS- VALVA DE PESO- PINZA TIRABALA- DILATADORES- HISTEROMETRO- PINZAS DE FOESTER O ANILLOS- LEGRAS ROMAS Y CORTANTES- FRASCO CON FORMOL PARA GUARDAR MUESTRA OBTENIDA

ESPECULO VALVAS VALVA DE PESO DILATADORES DE HEGAR

PINZA TIRABALA HISTEROMETRO PINZA FOESTER (ANILLO)

LEGRAS

COMPLICACIONES

RECIENTES:PERFORACIÓN UTERINAINFECCIÓN: ENDOMETRITISHEMORRAGIA PROFUSA

TARDIAS:ENDOMETRITIS CRÓNICADOLOR PÉLVICO POR PERFORACIÓN DESAPERCIBIDA EN CASO DE HEMORRAGIA SÍNDROME DE ASHERMAN PROFUSA REFERIR A LAINFERTILIDAD PACIENTE A UN NIVEL DE INCOMPETENCIA DEL ORIFICIO CERVICAL INTERNO (OCI) ATENCION III-IV

PROCEDIMIENTO LEGRADO UTERINO

• 1.- PACIENTE EN POSICIÓN DE LITOTOMÍA.

• 2.- HIGIENE VULVO-PERINEAL Y VAGINAL CON ANTISEPTICOS (SUERO FISIOLOGICO Y YODOPOVIDONA)

• 3.- COLOCACION DE CAMPOS ESTERILES.

• 4.- COLOCACION DE ESPECULO O VALVAS . VALVA DE PESO OPCIONAL.

• 5.- PORTAGASA EMPAPADA EN SOLUCION DE YODOPOVIDONA PARA ASEPSIA DE VAGINA Y CERVIX.

• 6.- PINZA DE TIRABALA PARA TRACCIONAR EL LABIO ANTERIOR DEL CERVIX.

• 7.- DILATADORES DE HEGAR (MAXIMO N° 8) SI NO HUBIERA UN CERVIX ABIERTO.

• 8.- HISTEROMETRIA. SI EL CERVIX ESTA ABIERTO EXTRAER MUESTRA CON PINZA FOESTER O ANILLO

• 9.- LEGRADO O RASPADO CON LEGRAS ROMAS Y/O CORTANTES, HASTA OBTENER EL “ GRITO UTERINO”.

• 10.-OBTENCION DE LA MUESTRA ENDOUTERINA EN GASA Y LUEGO COLOCARLA EN FRASCO CON FORMOL PARA ESTUDIO ANATOMO-PATOLOGICO.