Experiencia con la utilización del servidor radiológico MIRC en Telemedicina

Mola Caballero de Rodas, Santiago1;Concepcion Aramendia, Luis2;Hernandez Lorido, Raquel1;Vazquez, Juan Carlos2;Diaz, Carmina3;Herrero, Juan1;Gallego, Ignacio2;Callejo, Juan Manuel1;Ballenilla, Federico2;Alfaro, Arantxa1 Unidad de Neurología del Hospital de la AVS Vega Baja 2 Servicio de Neurorradiologia. Hospital General Universitario de Alicante 3 Unidad de Neurología del Hospital de la Vilajoyosa

Antecedentes y Contexto

• La asistencia en un hospital Comarcal obliga a los profesionales a una interacción continua con otros profesionales situados en otros centros ( Hospital de Referencia)

• Los centros de referencia, reciben derivaciones de muchos centros. Cuando hay vocación de Liderazgo y Competencia se precisa de un sistema de relación Proveedor-Cliente.

TAC cerebral

RNM cerebral

Neurocirujano

Cirujano Vascular

Neuriorradiólogo

Neurorradiologia Intervencionista

Era analógica•Teléfono•Precisa de una descripción exacta del caso entre profesionales de culturas diferentes.

•Cámara Digital•Consume tiempo y precisa de la ayuda del correo electrónico•Retraso en la toma de decisiones•Niveles de acceso a Internet desde diferentes sectores del hospital

Llega la Era Digital

• Radiología digital: Formato DICOM• PACS• Las Instituciones se dotan de Intranets

corporativas.• Problemas de comunicación entre los

diferentes sistemas ( Propietarios )• Protección de Datos ( ley )

Enero 2008, Inicio de Sesiones Alicante-Orihuela

• Iniciativa de Neurorradiología HGU Alicante• Presentacion de casos derivados desde nuestro

hospital• Utilizacion del sistema de videoconferencia

Polycom• Preparación previa de los casos, remisión de los

mismos en powerpoint a través de Google Docs

Objetivos del Proyecto MIRC

Permitir la producción, almacenamiento, indexación y distribución de imágenes médicas en cualquier formato:– Archivos docentes– Documentación científica y técnica– Imágenes en Investigación– Imágenes en ensayos clínicos.

MIRC: Conceptos Clave

• Las bibliotecas cooperan a través de la utilización de un estándar de almacenamiento e indexación, permitiendo la interconexión entre todas ellas.

• El mecanismo de indexación permite al usuario encontrar la información en cualquier biblioteca

• MIRC almacena y reproduce documentos en cualquier formato.

Software• RSNA MIRC sofware puede ser instalado en cualquier ordenador por

sencillo que sea. Ha sido probado en ordenadores con procesadores lentos a 300MHz con128MB RAM.

• El poder del procesador y el tamaño de memoria necesarios, así como el espacio en el disco depende del objetivo para el que se instala el software. Para uso personal puede instalarse en cualquier laptop, netbook u ordenador de mesa. Para un departamento con multiples servicios de almacenamiento la potencia del procesador y la memoria ram al menos 1GB RAM, preferiblemente 2GB o mas.

• MIRC puede instalarse en cualquier sistema operativo: Linux, Solaris, Unix, Mac OSX, o Windows. Tecnología JAVA independiente de la Plataforma.

• La biblioteca MIRC mayor contiene cerca de 12000 casos.

Open Source Project

http://mirc.rsna.org/

MIRC: Herramientas de Autor

Creación y Edición de Documentos MIRC

Pestañas para la organizacion del

documento

Introducir el contenido

Insertar las imágenes desde lel deposito

personal

MIRC Herramientas de Autor

Anotación de las imágenes

Ensayos clínicos en los que ha sido utilizado

• WHIMS 1-3 (Women's Health Initiative Memory Study) • WHI – Women’s Health Initiative CT Study• CARDIA - Coronary Artery Risk Development in Young Adults• RIDER - Reference Image Database to Evaluate Response to

Therapy• CIREN – Crash Injury Research & Engineering Network

– Wake Forest (PI)• CAMPS – Carotid Atherosclerosis MRI Progression Study

– University of Washington (PI)

Conclusiones

• El Servidor radiológico MIRC constituye una herramienta útil, que cumple los estándares para la visualización de imágenes ( DICOM), así como las herramientas de anonimización de los casos necesarias para la difusión. Su fácil accesibilidad y compatibilidad con los diferentes PACS hospitalarios permite reproducir y ampliar esta experiencia.

• Utilización personal• Utilización en los servicios docentes• Soporte para Telemedicina

Agradecimientos

• Abelardo Grau Hernandez• Jose Maria Salinas• Oscat Bellot Cerda

• Servicio de Informática Hospital Vega Baja

Muchas Gracias

Dr. Mola telework en el 2010, smolac@gmail.com