SENSITIVITAS Escherichia coli DARI ISOLAT URIN PENDERITA ...repository.ump.ac.id/2344/1/ARIS PERMADI...
Transcript of SENSITIVITAS Escherichia coli DARI ISOLAT URIN PENDERITA ...repository.ump.ac.id/2344/1/ARIS PERMADI...
SENSITIVITAS Escherichia coli DARI ISOLAT URIN PENDERITA ISKDI RSUD Prof. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO
TERHADAP BEBERAPA ANTIBIOTIK
SKRIPSI
Untuk memenuhi sebagian persyaratanMencapai Derajat Sarjana S-1
Diajukan oleh
ARIS PERMADI1008010059
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2014
i
SENSITIVITAS Escherichia coli DARI ISOLAT URIN PENDERITA ISKDI RSUD Prof. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO
TERHADAP BEBERAPA ANTIBIOTIK
SKRIPSI
Untuk memenuhi sebagian persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana S-1
ARIS PERMADI1008010059
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
PURWOKERTO
2014
Sensitivitas Escherichia coli..., Aris Permadi, Fak. Farmasi UMP 2014
ii
Sensitivitas Escherichia coli..., Aris Permadi, Fak. Farmasi UMP 2014
iii
Sensitivitas Escherichia coli..., Aris Permadi, Fak. Farmasi UMP 2014
iv
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya:
Nama : Aris Permadi
Nim : 1008010059
Program studi : Farmasi
Fakultas/Universitas : Farmasi / Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah hasil dari proses penelitian
saya yang telah dilakukan sesuai prosedur penelitian yang benar dengan arahan dari dosen
pembimbing dan bukan hasil jiplakan dari hasil karya orang lain atau terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis
atau diterbitkan orang lain kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan
dalam daftar pustaka.
Demikian pernyataan ini, dan apabila kelak kemudian hari ada unsure penjiplakan, maka
saya bersedia mempertanggung jawabkan sesuai dengan ketentuan berlaku.
Purwokerto, 5 September 2014
Yang menyatakan,
Aris Permadi
Sensitivitas Escherichia coli..., Aris Permadi, Fak. Farmasi UMP 2014
v
INTISARI
ARIS PERMADI Sensitifitas Escherichia coli dari isolat urin penderita infeksi saluran kemih
(ISK) di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto terhadap beberapa antibiotik. Di
bawah bimbingan Retno Wahyuningrum, S.Farm., M.Si., Apt dan Suparman, S.F., M.Sc.,
Apt.
Latar belakang : Menurut data rekam medik RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo
Purwokerto, rata – rata populasi ISK dalam 5 tahun terakhir mulai tahun 2009 sampai
November 2013 adalah 626 pasien. Banyak laporan mengenai terjadinya resistensi
Eschersicia coli isolat urin penderita ISK terhadap antibiotik yang digunakan dalam terapi
ISK.
Tujuan Penelitian : Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menguji sensitivitas bakteri
Escherichia coli yang berasal dari isolat urin penderita infeksi saluran kemih di RSUD Prof.
Dr. Margono Soekarjo Purwokerto
Metode Penelitian : Jenis penelitian ini merupakan penelitian observasional deskriptif
dengan menggunakan rancangan cross sectiona. Penelitian ini untuk memberikan gambaran
tentang bagaimana sensitifitas Escherichia coli dari isolat urin pasien infeksi saluran kemih
di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto. Penelitian ini dilakukan dengan metode
cakram difusi, dalam penelitian ini sampel urin diambil dari pasien ISK di RSUD Prof. Dr.
Margono Soekarjo Purwokerto selama periode waktu 3 bulan yaitu 24 Februari – 30 Mei
20014. Sampel urin yang digunakan merupakan sampel urin aliran tengah (midstream urin).
Hasil : Isolat Escherichia coli dari urin penderita ISK dinyatakan resisten terhadap seftriason
dan sefotaksim sebesar 100%, sedangkan terhadap ampisilin dinyatakan resisten sebesar 80%,
intermediet sebesar 10%, dan sensitif sebesar 10%.
Kesimpulan : Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa Escherichia coli dari
isolat urin pasien ISK di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto dinyatakan resisten
terhadap sefotaksim dan seftriason sebesar 100%, sedangkan terhadap ampisilin resisten
sebesar 80%, intermediet sebesar 10%, dan sensitif sebesar 10%.
Kata kunci :Escherichia coli, ISK, Sensitifitas Ampisilin, sefotaksim, seftriason,
Sensitivitas Escherichia coli..., Aris Permadi, Fak. Farmasi UMP 2014
vi
ABSTRACT
ARIS PERMADI the Escherichia coli sensitivity of urinary isolates from patient with urinary
tract infection (UTI) in the Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto Hospital toward some
antibiotics under guide of Retno Wahyuningrum, S.Farm., M.Si., Apt dan Suparman, S.F.,
M.Sc., Apt.
Background: Based on the patient medical record in Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto
Hospital, the average of UTI’s population in 5 years lates from 2009 to November 2013 was
626 patients. There are many reports of urinary isolates of Eschersicia coli resistant to UTI’s
sufferers toward antibiotics which is used in UTI’s teraphy.
Objective: The objective this research is to test the sensitivity of Escherichia coli bacteriawhich come from urinary isolates from patient with UTI’s in Prof. Dr. Margono SoekarjoPurwokerto Hospital.
Methods: This is a descriptive observational research using a cross sectional it is to providean overview of how the sensitivity of urinary isolates of Escherichia coli from UTI’s patientsin Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto Hospital. This research war carried out by disscdiffusion method, the urine sample taken from patient in Prof. Dr. Margono SoekarjoPurwokerto Hospital over a periode 3 mounths, from February 24th to May 30th 2014. Thisresearch used midstream urine.
Results: Escherichia coli isolate from patients with UTI’s were stated resistant to Ceftriaxoneand Cefotaxime at 100%, while resistant to Ampicillin 80%, 10% intermediate, and 10%sensitive.
Conclusion: Based on the resut of this research it was concluded that isolate of Escherichiacoli from urine of UTI’s patient in Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto Hospital statedresistan to Cefotaxime and Ceftriaxone by 100%, whereas the Ampicillin 80%, 10%intermediet, and 10% sensitive.
Keywords: Escherichia coli, UTI’s, Sensitivity, Ampicillin, Cefotaxime, Ceftriaxone,
Sensitivitas Escherichia coli..., Aris Permadi, Fak. Farmasi UMP 2014
vii
PERSEMBAHAN
Dengan menyebut nama Allah Subhanahu Wa Ta’ala, yang Maha Pengasih lagi MahaPenyayang *Saya mengucap syukur kepada Allah Subhanahu Wa Ta’ala atas Rahmat danKarunia-Nya, sehingga penyusunan skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik*
Skripsi ini saya persembahkan untuk :
Allah SWT, dengan keridhoanNYA yang telah memberikan jalan hidup kepada saya,segala puji dan hanya Allah SWT yang selalu akan saya sembah.
Ibu dan bapak yang telah memberikan kasih sayangnya yang tidak terbatas dan selalumemberikan saya motivasi serta doanya yang tak henti-hentinya mengiringi kehidupanku.
Keluarga yang banyak memberikan semangat dan memberikan contoh dalam hidup saya.
Dosen pembimbing yang dengan sabar memberikan bimbingan kepada penulis selamaproses penelitian berlangsung.
Kusyanti yang banyak memberikan semangat, motifasi, dan bantuan dalam mengerjakanpenelitian ini.
Sensitivitas Escherichia coli..., Aris Permadi, Fak. Farmasi UMP 2014
viii
MOTTO
“Dimana bumi kita injak disitu langit kita junjung”
“Tak penting apapun agama atau sukumu, kalau kamu bisa melakukan sesuatu yang baik untuksemua orang, orang tidak akan pernah tanya apa agamamu” (Gus Dur)
“Nothing is impossible”
Sensitivitas Escherichia coli..., Aris Permadi, Fak. Farmasi UMP 2014
ix
PRAKATA
Segala puji bagi Allah SWT, yang telah memberikan kesempatan kepada penulis
untuk mengemban amanah dalam menuntut ilmu. Sholawat dan salam senantiasa tertuju pada
Rasulullah Muhammad SAW, yang telah menuntun umatnya menuju jalan Allah SWT.
Skripsi dengan judul SENSITIVITAS Escherichia coli DARI ISOLAT URIN
PENDERITA ISK DI RSUD Prof. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO
TERHADAP BEBERAPA ANTIBIOTIK diajukan dan dipertahankan untuk memenuhi
salah satu syarat mencapai derajat Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
Penulis berharap skripsi ini dapat memberikan kontribusi bagi perkembangan ilmu
pengetahuan, terutama bidang farmasi. Penulisan skripsi ini tak lepas dari bimbingan,
dukungan dan bantuan dari berbagai pihak dan pada kesempatan ini penulis ingin
menyampaikan terima kasih kepada :
1. Bapak Dr. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H. selaku Rrektor Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
2. Dr. Nunuk Aries Nurulita, M.Si., Apt, selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
3. Retno Wahyuningrum, S.Farm., M.Si., Apt, pembimbing yang dengan segala
kesabaran dan memberikan banyak pelajaran pada penulis.
4. Suparman, M.Sc, Apt, selaku pembimbing yang dengan kesabarannya juga telah
memberikan banyak pelajaran bagi penulis.
5. Seluruh Dosen Fakultas Farmasi UMP dan tim penguji yang telah memberikan
masukan dan koreksi terhadap skripsi ini.
6. Semua Staf Karyawan dan Laboran atas kebaikan dalam memberikan pelayanan
selama penulis menempuh kuliah.
Sensitivitas Escherichia coli..., Aris Permadi, Fak. Farmasi UMP 2014
x
7. Perawat dan staf RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto terimakasih atas
kerja sama dan keramahannya selama proses penelitian.
8. Laboran dan staf labaratorium mikrobiologi fakultas kedokteranUniversitas Jendral
Soedirman Purwokerto atas bantuannya.
9. Ayah dan Ibu tersayang atas segala do’a dan cintanya yang tak pernnah luntur, serta
dukungan moral maupun material yang tak pernah dapat ku balas dengan apapun
kecuali do’a.
10. Keluarga yang memberikan semangatnya dan doanya yang tetap membuat saya tetap
berjuang menempuh hidup ini.
11. Kusyanti yang banyak memberikan semangat, motifasi, dan bantuan dalam
mengerjakan penelitian ini.
12. Teman – teman farmasi angkatan 2010 atas dukungan dan semangat yang diberikan
selama proses penelitian.
13. Semua pihak yang telah membantu hingga selesainya skripsi ini.
Dalam penyusunan skripsi ini penulis menyadari masih terdapat banyak kekurangan,
untuk itu penulis mohon maaf. Saran dan kritik yang bersifat membangun sangat penulis
harapkan demi penyempurnaan skripsi ini. Sebagai kata penutup, penulis berharap semoga
penelitian ini dapat memberikan manfaat bagi penulis pada khususnya dan bagi pembaca pada
umumnya.
Purwokerto, 2014
Penulis
Sensitivitas Escherichia coli..., Aris Permadi, Fak. Farmasi UMP 2014
xi
RIWAYAT PENDIDIKAN
Nama : Aris Permadi
Tempat, Tanggal Lahir : Purwokerto, 14 April 1992
Nama Orang Tua : R. Bambang Priyadi
Diana Indarti
Riwayat Pendidikan : TK YWKA 01
SD Negeri Kranji 01 Purwokerto
SMP Negeri 2 Purwokerto
SMA Negeri 3 Purwokerto
Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Email : [email protected]
Organisai : Merpati Putih kolat SMA 3 2007 (Anggota)
BEM Fakultas Farmasi 2012 (Anggota)
Sensitivitas Escherichia coli..., Aris Permadi, Fak. Farmasi UMP 2014
xii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL …………………………………………………………………… i
HALAMAN PERSETUJUAN ………………………………………………………… ii
HALAMAN PENGESAHAN …………………………………………………………. iii
SURAT PERNYATAAN ……………………………………………………………… iv
INTISARI …………………………………………………………............................. v
ABSTRACT …………………………………………………………………………….. vi
PERSEMBAHAN ……………………………………………………………………… vii
MOTTO …………………………………………………………………………………. viii
KATA PENGANTAR ………………………………………………………………….. ix
RIWAYAT HIDUP …………………………………………………………………….. xi
DAFTAR ISI ……………………………………………………………………………. xii
DAFTAR TABEL ………………………………………………………………………. xv
DAFTAR GAMBAR ……………………………………………………………………. xvi
DAFTAR LAMPIRAN...................................................................................................... xvii
BAB I PENDAHULUAN ……………………………………………………………….1
A. Latar Belakang ………………………………………………………………..1
B. Perumusan Masalah ………………………………………………………….. 2
C. Tujuan Penelitian …………………………………………………………….. 3
D. Manfaat Penelitian …………………………………………………………… 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ……………………………………………………....... 4
A. Infeksi Saluran Kemih ………………………………………………………. 4
1. Etiologi ………………………………………………………………….. 4
2. Patogenesis ……………………………………………………………... 5
3. Gejala ………………………………………..…………………………... 5
Sensitivitas Escherichia coli..., Aris Permadi, Fak. Farmasi UMP 2014
xiii
4. Pemeriksaan laboratorium ………………………………………………...6
5. Penatalaksanaan …………………………………………………………...7
B. Antibiotik…………………………………………….………………………. 8
1. Aktivitas spekttrum ………………………………………………………9
2. Mekanisme kerja …………………………………………………………9
3. Ampisilin ……………...………………………………………………… 10
4. Sefotaksim ……………………………………………………………… 10
5. Seftriason ……………………………………………………………….. 10
C. Resistensi ….………………………………………………………………… 11
D. Urin………………………………………………………………………….. 11
BAB III METODE PENELITIAN …………………………………………………….. 12
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ……………………………………………. 12
B. Definisi Oprasinal ………………………………………………………….. 12
C. Alat dan Bahan Penelitian ………………………………………………… 12
1. Alat …………….……………………………………………………… 12
2. Bahan Penelitian ………………………………………………………… 12
D. Populasi ………………………………………………………………………13
E. Kriteria Inklusi ..…………………………………………………………….. 13
F. Kriteria Eksklusi ………………….………………………………………… 13
G. Pengambilan Sampel ……………………………………………………….. 14
H. Cara Penelitian ……………………………………………………………... 14
1. Pengambilan sampel …………………………………………………... 14
2. Isolasi Bakteri …………………………………………………………. 14
a. Pembuatan medium BGLBB …………………………………….. 14
Sensitivitas Escherichia coli..., Aris Permadi, Fak. Farmasi UMP 2014
xiv
b. Isolasi Bakteri …………………………………………………..... 14
3. Kultur Bakteri …………………………………………………………. 15
a. Pembuatan medium Nutrien Agar ……………………………….. 15
b. Kultur Bakteri ……………………………………………………. 15
4. Uji Sensitifitas ………………………………………………………… 15
a. Pembuatan medium meuller hilton agar …………………………. 15
b. Sterilisasi alat dan bahan ………………………………………… 15
c. Perhitungan jumlah koloni ……………………………………… 15
d. Uji sensitifitas …………………………………………………… 16
5. Pengukuran Zona Hambat.................................................................... 16
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ……………………………………………… 17
A. Identifikasi Sampel ……..………………………………………………… 17
1. Jenis Kelamin ……………………………………………………….. 18
2. Usia …………………………………………………………………. 19
3. Status Pernikahan …………………………………………………… 19
B. Isolasi Bakteri ………………...………………………………………….. 20
C. Uji Sensitifitas ……………..…………………………………………….. 22
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ……………………………………………… 29
A. Kesimpulan ……………………………………………………………….. 29
B. Saran ……………………………………………………………………… 29
DAFTAR PUSTAKA …………………………………………………………………. 30
LAMPIRAN
Sensitivitas Escherichia coli..., Aris Permadi, Fak. Farmasi UMP 2014
xv
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
1. Bakteri penyebab ISK ……………………………….……………………………........... 5
2. Zona hambat CLSI ……………………………….……………………………….......... 16
3. Data zona hambat ampisilin terhadap isolat Escherichia coli dari urin penderita ISKRSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto ……….………………….................... 23
4. Data zona hambat seftriasone terhadap isolat Escherichia coli dari urin penderita ISKRSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto .………….………………................... 24
5. Data zona hambat seftaksim terhadap isolat Escherichia coli dari urin penderita ISKRSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto ………..…………………................... 25
Sensitivitas Escherichia coli..., Aris Permadi, Fak. Farmasi UMP 2014
xvi
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
1. Grafik persebaran jenis kelamin sampel uji ..………………………………………...... 18
2. Grafik persebaran usia pada sampel uji …………………………….……………......... 19
3. Grafik persebaran status pernikahan pada sampel uji …………………………............. 20
4. Grafik senditifitas terhadap antibiotik ……………………………………………......... 26
Sensitivitas Escherichia coli..., Aris Permadi, Fak. Farmasi UMP 2014
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
1. Hasil isolasi Escherichia coli dari urin pasien ISK………………………................ 32
2. Hasil uji sensitivitas…………………………………………………………………………………………. 34
3. Distribusi sampel..................................................................................................... 37
4. Perhitungan antibiotik............................................................................................. 38
5. Antibitok.................................................................................................................. 39
Sensitivitas Escherichia coli..., Aris Permadi, Fak. Farmasi UMP 2014