7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

1/34

Semiologia si explorareaaparatului respirator

7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

2/34

Notiuni de anatomie

7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

3/34

Conductele aeriene: cavitatilenazala+bucala, faringe, laringe, trahee,bronsii principale

Doi plamani plamanul drept = trei lobi,

plamanul stang=doi lobi, ambii avand 10segmente Cavitatea toracica Pleura si lichidul pleural

7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

4/34

Circulatia pulmonara

7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

5/34

Circulatia bronsica

7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

6/34

Acinul pulmonar si alveola

7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

7/34

Denitie: respiratia este functia prin care seasigura eliminarea C!" si aportul de o#igenla tesuturi

$re trei timpi:%& 'impul pulmonar

%%& 'impul sangvin

%%%& 'impul tisular

Notiuni de fziologie

7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

8/34

(amur) a medicinii care se ocup) cu studiulsimptomelor diferitelor boli, precum *i cumetodele de diagnosticare a lor

imptome = subiective emne = obiective

Semiologie

7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

9/34

Dispneea este dicultatea de a respira spredeosebire de respiratia normala, care esteinvoluntara, respiratia dispneica esteconstienta, voluntara, penibila

-n stare normala, miscarile respiratorii au ofrecventa constanta, o amplitudine egala siun ritm regulat, -n timp ce -n stari

patologice aceste caracteristici se modicasi apare dispneea

Dispneea

7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

10/34

7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

11/34

Dispneea permanenta insucientacardiaca avansata

Dispnee de efort pleurezii, insucienta

cardiaca Dispnee de decubit=ortopnee bolnavuleste obligat sa stea in pericardite

Dispnee paro#istica astm bronsic

Clasifcare dupacircumstante

7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

12/34

Clasicare dupa origine:1& Pleurala .unghiul din pleurezie, durerea

din pneumotora#

"& Parenchimatoase pulmonare .unghiul dinpneumonie

/& Parietale fracturi costale, herpes zoster,'C vertebral

& De origine cardiovasculara infarctmiocardic, disectie de aorta

2& %radiate de la nivel abdominal

Durerea

7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

13/34

3unghiul este o durere vie, localizata, acutasi superciala, e#agerata de tuse si derespiratie profunda se -nt4lneste -n pleurite,pleurezii, pneumonii

Durerea -n umar poate proveni de la opleurita diafragmatica

Durerea care se amplica cu miscarile

respiratorii, sugereaza o fractura costala Durerile accentuate prin compresiunea

punctului dureros, sunt de obicei parietale

Caractere particulare

7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

14/34

Tusea este un act re5e# sau voluntar, careare drept rezultat e#pulzarea violenta aaerului si -n unele cazuri a corpurilor strainedin caile respiratorii

Tusea

7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

15/34

'usea productiva'usea seaca'usea chintoasa in tusea convulsiva

'usea bitonala pareza nerv recurent'usea latratoare'usea surda afectiuni laringiene'usea emetizanta

Tipuri de tuse

7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

16/34

Drenaj postural

7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

17/34

este procesul prin care se elimina produseleformate -n caile respiratorii, -n mod curent,prin e#pectoratie se -nteleg at4t actul dee#pulzie, c4t si produsele eliminate 7sputa8

Expectoratia

7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

18/34

Caractere - culoarea

7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

19/34

Cantitatea 9-n mod obisnuit nu se elimina dupa ecaretuse mai mult de 20 ml& -n unele boli 7dilatatiebronsica, abces si gangrena pulmonara, tuberculozapulmonara avansata8, cantitatea creste, uneori chiarp4na la /00 9 00 ml" de ore

;omica 9 prin acest termen se -ntelege e#pulzareabrutala a uneicolectii purulente situate -n parenchimulpulmonar sau -n vecinatate, prin deschiderea -n cailerespiratorii 7abcese pulmonare, pleurezii purulente,

abcese subfrenice8

7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

20/34

ste eliminarea pe gura a unei cantitati des4nge, provenind din caile aerieneinferioare

Diagnostic diferential cu: epista#is,gingivoragie, hematemeza

olnavul prezinta o criza de tuse, -n cursulcareia elimina s4nge curat, rosu9viu, aerat

spumos, cantitatea variind -ntre 100 si /00ml

Hemoptizia

7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

21/34

Cianoza sugereaza uneori, tot o tulburare afunctiei respiratorii si se traduce printr9ocoloratie violacee a pielii si a mucoaselor,datorita prezentei -n capilarele sanguine a

unei mari cantitati de hemoglobina 7>b8redusa 7peste 2 g?8

Cianoza poate discreta - c4nd se evidentiazala lobii urechilor si la e#tremitatea

degetelor marcata - c4nd apare la nas, buze si-n .urul ochilor si intensa, c4nd acopera toatafata, inclusiv limba

Cianoza

7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

22/34

%nspectie Palpare Percutie

$uscultatie

Examenul fzic - semne

7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

23/34

'ipuri de curbefebrile

@ig& 1 9 permanenta

@ig& " remitens

@ig& / 9 intermitenta@ig& & 9 hectica

@ig& 2 9 recurenta

@ig A 9 ondulanta

@ig& B 9 inversata

@ig& & crisis

@ig& & EFsis

7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

24/34

Explorarea unctiei

respiratorii

7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

25/34

!ulsoximetria

7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

26/34

e face prin punctie arteriala de preferatin artera radiala

!fera mult mai multe informatii decatpulso#imetria

"azometria sangeluiarterial

7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

27/34

#adioscopia si radiografapulmonara

7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

28/34

$pacitate - pleurezie

7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

29/34

Hipertransparenta -pneumotorax

7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

30/34

%ron&oscopia

7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

31/34

Spirometria ' simpla si cudiuziune

7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

32/34

Examenul de sputa

7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

33/34

'omograa cu substanta de contrast C' cintigraa pulmonara de ventilatie si de

perfuzie

ronhograa $ngiograa

Alte teste

7/23/2019 Semiologia Si Explorarea Aparatului Respirator

34/34

(a multumesc)