Semiologia expo PERCUSION
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Golpear suavemente la superficie del cuerpo con el fin de reconocer sonidos cuyas cualidades permiten reconocer en estado físico del órgano subyacente.
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Método inventado por el Médico Leopold Auenbrugger.
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+Percusión inmediata o directa
Percusión directa sobre el abdomen para poder identificar la ascitis.
Percusión directa sobre el tórax. Útil para identificar si las bases del pulmón se encuentran ocupadas.
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+Percusión en resorte
Útil para el diagnóstico de derrame peritoneal libre.
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+Percusión medial o dígito-digital
Dedo percutor
Dedo plesímetro
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+Percusión con la faceta dorsal de los dedos
Método excelente para determinar la presencia de ascitis en voluminosos abdómenes con gran distensión aérea.
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+Percusión puntiforme
Es la aplicación solamente del extremo distal de la 3era falange del dedo plesímetro, estando los demás dedos levantados.
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+Ortopercusión digital de Plesch
Se emplea para demarcar zonas de reducida y limitada extensión, en las que a veces es difícil colocar el dedo plano.
Como en la región supraclavicular y axilar.
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+Percusión a saltos
Golpear rápidamente y retirar el dedo percutor una vez obtenido el sonido.
El golpe será ligero, seco, elástico.
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+Características de la percusión
Suave
Superficial
Siempre de igual intensidad
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+ Longitud de onda: Distancia que hay entre cresta y cresta.
Amplitud de onda: media entre una saliente y una entrante
Período: tiempo que tarda la onda de propagación en avanzar una longitud.
Frecuencia: número de vibraciones por segundo.
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+ Sonidos: conjunto de vibraciones formadas por la superposición de
un tono fundamental y tonos secundarios de frecuencia múltiple, llamados armónicos.
Ruidos: formados por muchos sonidos con vibraciones irregulares y aperiódicas.
Nervio auditivo es excitado por vibraciones con una frecuencia de 20-20,000 ciclos o hertzios
Debajo de 20 hertzios (infrasonido)
Encima de 20,000 hertzios (ultrasonido)
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+ Características de los sonidos en la percusión SONIDO MATE: se obtiene sobre órganos sin aire, es débil y de duración
corta.
SONIDO TIMPÁNICO: se obtiene sobre vísceras huecas. El sonido es alto, largo, moderado y puede ser timpánico agudo o grave dependiendo del contenido de gas.
SONIDO CLARO O RESONANTE PULMONAR: se obtiene por la percusión del pulmón y resulta de la vibración del aire. El sonido es fuerte, resonante ,de baja tonalidad y rico en armónicos.
SONIDO METÁLICO: semejante al timpánico, pero la nota es más resonante y como haciendo ECO.
RUIDO DE OLLA CASACADA: útil para percutir el tórax de tuberculosos. Ruido estenótico que se produce por la salida brusca de aire a través de una abertura.
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+Cualidades de los sonidos INTENSIDAD: depende de la
fuerza con la que se golpea.
ALTURA O TONO: depende de la frecuencia. (agudo – grave)
TIMBRE: cualidad del sonido en la cual el oído distingue 2 sonidos del mismo tono e intensidad.
DURACIÓN: depende de la intensidad y amplitud de la vibración inicial y la elasticidad del tejido presentado.
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