8/12/2019 seminarski manuelne2

1/7

Manuelna medicina

Predstavlja oblik lijeenja kojim se kroz mobilizaciju i manipulaciju (aktivnu ipasivnu) pokuava ukloniti ili umanjiti bol kao i povratiti neku funkciju, izduiti

skraeni mii i sl.Pojavila se potreba za manuelnim tenikama zbo! izbje!avanja operacija ilimedikamentozni rjeenja koja mo!u ostaviti odre"ene posljedice po dru!edijelove tijela.

Manuelne tenike vratne kime imaju za cilj da obezbole vratni dio kine ukljuujuimiice i z!lobve koje !rade vratni prljenovi izme"u sebe.Potrebno je da se izvode polako i da se potuje bol koji se javlja kod to znai dase kod vratne kime ne koriste manipulacije.#a izvodjenje ovi pokreta potrebno je dobro znanje anatomije i dobra vjetina ukorienju manuelni tenika.

$ndikacije za manuelne tenike vratne kime

%olna stanja&manjena pokretljivost&preavanje ankilozePostojanje funkcionalni blokova z!lobova kimeno! stuba'dranje obima pokreta

ontraindikacije

kutni zapaljenski procesi*umori+ee de!enerativne promjeneiplas povrede'steoporoza-eformitetiipermobilnost/euroze, isterija, depresija

8/12/2019 seminarski manuelne2

2/7

natomija vratne kime

+ratna kima sadri 0 vratni prljenovaPosebno razlikujemo 1., 2. i 7. 1atlas, axisi vertebraprominens- tijelo prljena(corpusvertebrae) nastavlja se u luk (arcusvertebrae) koji

dijelimo na prednji (pediculucarcusvertebrae) i zadnjidio (laminaarcusvertebrae)- izmeu tijela prljenai gornjeg zglobnog nastavka nalazi seurez(incisuravertebralissuperior)- lukovi kprljenastraga zavravaju iljastim nastavkom(processusspinosus)- izmeu tijela i lukova vratnih prljenovanalazimo velik otvor(foramenvertebrale) .

postranino su usmjereni popreni nastavci (processustransversus)1 razvijaju seiz osnovica kraljeaka i rebara2 pri tom osnovica rebra nepotpuno sraste sosnovicom prljena pa nastaje otvor (formenprocessustransversii)1 lijeb (sulcusn.Spinalis)

od 3. 4 0. vratno! prljena postranino nalazimo 5 izboenja(processusuncinati, uncicorporis)1 tzv. vratno rebro 4 ako je rebrena osnovica prekomjerno razvijena6 moeprouzroiti vratni trijas koje! ine poremeaji protoka krvi, tekoe u braijalnomivanom spletu.

78 4 79 inklinacija 1 reinklinacija

od akutno! ili ronino! bola koji je subocipitalan a moe da se iri premaocipitalnoj kosti i izme"u skapula.Pacijent je u sjedeem poloaju

:ednom rukom se fiksira vrat odnosno 75 prljen a dru!a ruka se stavi natemporalnu re!ijuProcedura;$zvodi se pasivna mobilizacija da izazove pokret inklinacije ireinklinacije.

8/12/2019 seminarski manuelne2

3/7

< sluaju da se javi vrto!lavica kod pacijenta to je zbo! to!a to;Mobilizacija je bila prejakaPalpacija je bila prejaka ili-olo je do atlantoaksijalne nestabilnosti.

78 do 73 4 aksijalna trakcija

%ol ; akutni bol u vratu koji se poveava sa pokretom.Pacijent je u sjedeem poloaju , se!menti do 73 su postavljeni u neutralnupoziciju a od 73 do *3 su bla!o flektirani.Pacijentu prilazimo s le"a, laktove postavljamo na nje!ova ramena a s obije rukeobuvatimo !lavu sa strane.Procedura; poinjemo pasivnom trakcijom prema !ore. *rakcija poinjesinronizovano sa dubokim izdisajem. =rakciju poveavamo polako i pazimo dapacijent die normalno i du!oko a zatim trakciju polako smanjujemo.

$zbje!avati forsiranu respiraciju.

79 do 75 1 rotacija

%ol; akutan ili ronian koji je lociran u vratnoj re!iji. Moe se iriti iz temporalnere!ije ili re!ije izme"u skapula.

>evator skapule ili !ornji trapezijus mo!u biti skraeni kako oba tako i pojedinano.Pacijent sjedi a terapeut postavlja svoj palac i kaiprst na procesus 75 prljena itime !a fiksira. -ru!om rukom obuvata !lavu apcijenta tako da svoj mali prst imetakarpalnu kost stavi iznad potiljka i 79 prljena.Procedura;izvodi se pokret rotacije i zamoljava se pacijent da po!ledom pratipokret.

8/12/2019 seminarski manuelne2

4/7

C0 do C ! reinklina"ija

%ol u subocipitalnoj re!iji. Pacijent je u leeem poloaju. Proksimalne falan!e dru!o!prsta jedne ruke postave se na procesus mastoideus a prstima dru!e ruke se obuvati

brada.

Procedura; !ura se proces mastoideus prema !ore a dru!a ruka zadrava bradu da ne

ide prema dole.

8/12/2019 seminarski manuelne2

5/7

7' -' 73 4 *?7$:

%ol se iri ka ocipitalnoj re!iji i re!iji izme"u skapula. *erapeut stoji iza pacijenta

stavljajui palac ruke preko luka atlasa i tako ostvarujui oslonac.-ru!u ruku stavlja oko

!lave pacijenta , preko brade a aku iznad ua. >akat je u istoj ravni kao brada i nos.

?otirajui nje!ov pacijentov trup dovodi cervikalnu kimu do !ranice njene pokretljivosti.

Procedura; laktom i akom terapeut vri trakciju c kime.

7' -' 73 4 *?7$:

%ol; akutan, lokalizovan ili se iri ka osipitalnoj kosti.

Pacijent je u leeem poloaju na le"ima. @lava je u normalnom fiziolokom poloaju a

terapeut sjedi iza stola tj iza !lave. *erapeut svoj palac i kaiprst jedne ruke su postavlja

na ocipitalnu kost a dru!om rukom obuvati se brada.

Procedura; pokret trakcije terapeut vri kada je pacient opusten. >a!ano !lavu vue

prema sebi ne odstupajui !lavom od sredinje linije tijela pacijenta.

8/12/2019 seminarski manuelne2

6/7

79 -' 75 4 ?'*7$:

%ol; subocipitalna re!ija sa povremenim irenjem u re!iju izme"u skapula.

Pacijent je u leeem poloaju na stolu sa !lavom oslonjenom na butine terapeuta.

*erapeut proksimalnu falan!u kaiprsta jedne ruke postavi na atlas a dru!om rukomobuvati bradu. 791c5 se!ment se dovodi do patoloke !ranice uz pomo pasivne

rotacije.

Procedura; &ila je usmjerena na procesus spinozus atlasa i vri se rotacija.

7' -' 79 4 $/>$/7$: ?A$/>$/7$:

%ol;povremeno irenje iz ocipitalne re!ije i re!ije izme"u ramena. Pacijent je u sjedeem

poloaju a !lava u srednje neutralnom poloaju. *erapeut svojim prstima jedne ruke

fiksira 79 se!ment.

Procedura; pokret inklinacije se izvodi u toku ekspirijuma i od pacijenta se trai da !leda

prema podu a pokret reinklinacije se izvodi u toku ekspirijuma i pacijent !leda u plafon.

8/12/2019 seminarski manuelne2

7/7

75 -' *3 4 >*A?'=>A&$:

%ol; povremeno zraenje boli na ruke i prostor izme"u skapula. Paciejnt je u sjedeem

poloaju sa !lavom u srednjem neutralnom poloaju . *erapeut stoji pored pacijenta.:ednom rukom terapeut fiksira !lavu apcijenta u temporalnoj re!iji a kaiprst i srednji

prst dru!e ruke su postavljeni preko kimeno! stuba tako da mobiliu se!ment.

Procedura; terapeut izvodi pokret latero fleksije !urajui temoralnu re!iju jedne strane

!lave preko oslonca koji je napravljen dru!om rukom u predjelu 7 kime.