Seminario Nº10

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Seminario Nº 10 EVALUACIÓN DE ÁREAS EDENTULAS Y DIENTE PILAR, BIOMECÁNICA APLICADA A LA PRÓTESIS Facultad de Odontología Clínica integral del adulto Universidad de Chile Alumno: Valentina Gallardo Docente: Daniela Muñoz

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Seminario Nº 10

EVALUACIÓN DE ÁREAS EDENTULAS Y DIENTE PILAR, BIOMECÁNICA APLICADA A

LA PRÓTESIS

Facultad de OdontologíaClínica integral del adulto

Universidad de Chile

Alumno: Valentina GallardoDocente: Daniela Muñoz

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BIOMECÁNICA

• La biomecánica es un área de conocimiento interdisciplinaria que estudia los fenómenos cinemáticos y mecánicos que presentan los seres vivos considerados como sistemas complejos formados por tejidos, sólidos y cuerpos mecánicos. Así la biomecánica se interesa por el movimiento, equilibrio, la física, la resistencia, los mecanismos lesiónales que pueden producirse en el cuerpo humano como consecuencia de diversas acciones físicas.

• La biomecánica con la odontología tienen una estrecha relación, ya que se encuentra en todos los movimientos y fuerzas que se ejecutan en boca, además de ser de gran relevancia en los tratamientos rehabilitadores en los pacientes, como lo son las prótesis fija, prótesis removible e implantes.

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TIPOS DE PALANCAS PRESENTES EN UNA PRÓTESIS FIJA PLURAL DE 2 PILARES Y 2 INTERMEDIARIOS EN EL SECTOR POSTERIOR

Protesis Fija Plural : Elemento mecánico que reemplaza piezas dentarias perdidas y es una aparatología cementada permanentemente.

Cuando analizamos prótesis fija plural, analizamos tanto el remanente biológico como la aparatología protésica. Cuando hablamos de la parte biológica nosotros tenemos piezas que son preparadas para recibir estas inserciones, piezas pilares, que son elementos biológicos que dan anclaje a la estructura protésica.

Evaluación biomecánica de la pieza pilar

• Largo de la raíz

• Ancho de la raíz

• Anatomía de la raíz

• Grado de densidad ósea

• Grado de atrofia ósea

• Porcentaje de periodonto de inserción

• Desarrollo de apófisis alveolares (VP-VL)

• Cantidad ósea interradicular

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• Cuando hablamos de la evaluación mecánica de las piezas debemos hacer un buen diagnóstico, el pronóstico y la permanencia de la aparatología protésica a través del tiempo. Por lo tanto debemos darnos el tiempo para analizar todas las fuerzas que se ejercen con los pilares para asegurar el éxito de la rehabilitación.

• El diente en su alvéolo se considera como un sólido empotrado imperfecto, esto quiere decir que el diente inserto en el alvéolo tiene un elemento elástico representado por el ligamento periodontal.

Parte del elemento mecánico que va anclado a la pieza pilar. Es decir, las inserciones corresponden a las piezas que van insertas en las preparaciones biológicas realizadas para ellas.

Es la parte que devuelve la pieza perdida y que queda en el vano. Va

unido a través de los conectores.

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TIPOS DE PALANCAS PRESENTES EN UNA PRÓTESIS FIJA PLURAL DE 2 PILARES Y 2 INTERMEDIARIOS EN EL SECTOR POSTERIOR

En esta situación si usamos la ley de Ante:

“La superficie Radicular de los dientes pilares debe ser mayor o igual a la de los dientes a sustituir con pónticos”

Vemos que nos encontramos en una situación limite que aun puede tener pronostico favorable, ya que la superficie radicular es igual a los dientes a reemplazar.

Es importante tener las siguientes consideraciones:

Las PFP con pónticos cortos tienen un mejor pronostico que aquellas cuyos pónticos son excesivamente largos, aunque estos son menos rígidos

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CONSIDERACIONES BIOMECÁNICAS

• Los pónticos mas largos poseen la probabilidad de producir una mayor fuerza de torque sobre la PFP, en caso de pilares débiles.

• Una PFP con un póntico largo en dientes inferiores cortos puede tener un mal resultado, para minimizar las flexión producidas debemos seleccionar diseños de pónticos que tengan una mayor dimensión oclusogingival, utilizando aleaciones duras como Cr-Ni, alto contenido de Pd p mediano contenido de Au.

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TIPOS DE PALANCAS PRESENTES EN UNA PRÓTESIS FIJA PLURAL DE 2 PILARES Y 2 INTERMEDIARIOS EN EL SECTOR POSTERIOR

En este caso tenemos una viga empotrada en ambos extremos, ya que tenemos dos pilares y un póntico de dos dientes, están tienen mejor pronostico, aunque igual sufren deflexión cuando se cargan en su parte media donde están los intermediarios.

1.-Flexión es directamente proporcional a la longitud3 -Mientras más largo sea el puente, mayor será su flexión.

2.-Flexión inversamente proporcional al grosor ocluso/gingival Al tener vanos largos, se debe aumenta el grosor para evitar la flexión y su consiguiente descamación o fractura. Si disminuyo a la mitad el grosor la flexión aumenta 8 veces.

La biomecánica de esta PFP biomecánica depende de:• Movimientos fisiológicos de los dientes.• Posición del arco.• Disparidad en capacidad retentiva.• Biomecánica del pilar intermedio Palanca clase I (fulcrum intraoseo).

Flexión (Caputo 1992). El diente póntico tiende a intruirse.

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BIBLIOGRAFÍA • Clase de biomecánica en PFP, cuarto año, Facultad de odontología, Universidad de chile.

• Tada S, Ikebe K, Matsuda K, Maeda Y. Multifactorial risk assessment for survival of abutments of removable partial dentures based on practice-based longitudinal study. J Dent. 2013 Dec;41(12):1175-80.

• Morikawa M, Masumi S, Kido H, Toyoda S, Kozono Y. Analysis of abutment tooth movement utilizing mandibular kinesiography (MKG). Part 2. Effects of clasp design in unilateral free-end denture. Dent Mater J. 1989 Jun;8(1):56-64.

• Sharma A, Rahul GR, Poduval ST, Shetty K. Assessment of various factors for feasibility of fixed cantilever bridge: a review study. ISRN Dent.