Seminario Grandes Sindromes Neurológicos

7/25/2019 Seminario Grandes Sindromes Neurolgicos

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GRANDES SINDROMESNEUROLGICOS

Realizado por: Dra. Maryorie MedinaResidente 2 a!o Medi"ina Interna

#$tor: Dr. %i&'er MatosNe$r(lo)o

San Crist('al* Enero 2+,-


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Sindro&e de ipertensi(n

endo"raneana


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Sindro&e de ipertensi(n endo"raneana

Con/$nto de si)nos y s0nto&as o"asionadospor el a$&ento de la presi(n del LCR 1 ,&&3) o 1 2+ "& 32+ dentro de la "a4idad

"raneal3ip(tesis de Monroe 5ellie

Un a$&ento de "$al6$iera de los inte)rantesde'e a"o&pa!arse de $na red$""i(n

propor"ional del otro para &antener ele6$ili'rio

#E7IDO

CERE8RAL

LCR


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CL9NICA

Cealea

Ede&ade

papila

;(&itos


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Cealea

CL9NICA

3olo"raneal* predo&ina re)i(nrontal* te&poral o parietal

Contin$a* "ar ?+ &in

l$e)o de a"ostarse o predo&inaen la &a!ana

Se e@a"er'a "on "a&'ios dede"'ito* posi"i(n o rota"i(n dela "a'eza* tos* estorn$do*dee"a"i(n

No ali4ia "on AINES Ali4ia te&poraria&ente "on la BL


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;(&itos

CL9NICA + de los pa"ientes En proye"til A 4e"es pre"edidos por n


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Ede&ade papila

CL9NICA + de los pa"ientes 3# de la 4aina del ner4io (pti"o y

a la estasis de la 4ena ot


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OtrasManifestaci

ones

CL9NICA

#innit$s3ipoa"$sia

3ipos&iaAnos&ia

otopsiasEs"oto&asA&'liop0a

E@"ita"i(nDepresi(n

So&nolen"ia


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Co&presi(nde 4enas y"apilares*

desplaza LCR.Cealea*apat0a*

so&nolen"ia

alla

BIC alta*"olapso de los"entros

Estad0o ter&inalirre4ersi'le

Co&a pro$ndoMidriasis p$pilar3ipotensi(n

Baro"ardiorespiratorio


ES#AD9OS

A4anzado

BIC &oderada a

se4era "a$sais6$e&ia*esti&$la"i(n de

los "entros4itales

E&peora

'radipnea*respira"i(n deCeyne StoHe*

periodos deapnea

Ede&a depapila e4idente

Co&a

#e&prano

Con)esti(n4as"$lar

8radi"ardia*'radipnea* 3#A

E&peora la"ealea*intran6$ilidad y

"on$si(n

A"o&oda

"i(n


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MANE7O

Monitorizar Bresi(n 4enosa "entral Bresi(n intra>arterial Bresi(n intra"raneal

Medidas de Orden General- O@i)enoterapia> Control de te&perat$ra- La "a'eza de'e ser ele4ada a -+- Aspirar re)$lar&ente las se"re"iones 'ron6$iales- Mantener $n estado e$4olF&i"o- Brola@is "on dro)as anti"on4$lsi4antes- Mane/o de BAM* no es


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Sindro&e

Menin)oen"eal0ti"o


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Sindro&e &enin)oen"eal0ti"o

#rastorno irritati4o de las &enin)es y de laspropor"iones del te/ido ner4ioso adya"entes aellas

S3E

Cl0ni"aporirrita"i(n

Altera"ionesdelLCR


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Cealea


CL9NICA

3olo"raneal* predo&ina re)i(nronto> o""ipital

Insta$ra"i(n insidiosa Intensa y persistente

GRITO MENINGEO Se e@a"er'a "on "a&'ios de

de"'ito* posi"i(n o rota"i(n dela "a'eza* tos* estorn$do*

dee"a"i(n Con"o&itante otoo'ia*al)oa"$sia


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Contra"t$ras

&$s"$lares


CL9NICA

Es pre"oz

RIGIDE DE NUCA

Si)no de LeJinson

Opis(tonos


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Contra"t$ras

&$s"$lares


CL9NICA

Si)no del tr0pode

RIGIDE DEL RAKUIS

A"tit$d en )atillo desil

MIEM8ROS INERIORES


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Contra"t$ras

&$s"$lares


CL9NICA

;ientre en'atea

BARED A8DOMINAL

CARA Menos re"$ente #ris&$s Risa sard(ni"a


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CL9NICASIGNOS DE IRRI#ACIN MENINGE

SIGNO DE 5ERNIG


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CL9NICASIGNOS DE IRRI#ACIN MENINGE

SIGNO DE 8RUDINS5I

Si)no "ontralateral de8r$dzinsHi


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CL9NICAOtras

manifestaci

ones


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CL9NICACo&pro&iso en"e


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Sindro&es

lo'ares


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Sindro&es lo'ares

L8ULO RON#AL

Brerontal

Bre&otor

Bre"entral

De la re)i(n or'itaria


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Sindro&es lo'ares

L8ULO RON#AL

Brerontal

Apat0a* a&i&ia* a"inesia*

alta de ini"iati4a*indieren"ia a"ia los

de&


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Sindro&es lo'ares

L8ULO RON#AL

Sindro&e Brerontal

Irrita'ilidad* "a&'ios de

"ar


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Sindro&es lo'ares

L8ULO RON#AL

Sindro&e Brerontal

In"ontinen"ia esnteriana

Ree/os patol()i"os> Brensi(n orzada y plantar t(ni"o> De s$""i(n> 3o"i6$eo


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Sindro&es lo'ares

L8ULO RON#AL

Sindro&e Bre&otor

Crisis epilFpti"as par"iales

OculogirasAdversivasGiratorias


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Sindro&es lo'ares

L8ULO RON#AL

Sindro&e Bre"entral

Monoparesia

Monople/0a3e&iple/0a "ontralateralEpilepsia par"ial o"al "on &ar"a

7a"Hsoniana


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Sindro&es lo'ares

L8ULO RON#AL

Sindro&e de la re)i(nor'itaria

Anos&ia

Sindrome de Foster KennedyNe$ritis (pti"a retro'$l'arEs"oto&a "entral

Atroa (pti"a "ontralateralEde&a de papila "ontralateral


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Sindro&es lo'ares

L8ULO RON#AL

Afasia de Broca3EMISERIO DOMINAN#E

Ataxia frontal de Bruns

i d l '


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Sindro&es lo'ares

L8ULO BARIE#AL

Altera"iones sensiti4as

Altera"iones en lapra@ia

Altera"iones en el es6$e&a"orporal

Si d l '


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Sindro&es lo'ares

L8ULO BARIE#AL

Altera"iones sensiti4as

3e&iipoestesia "ontralateral Altera"i(n del sentido de la

dis"ri&ina"i(n t


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Sindro&es lo'ares

L8ULO BARIE#AL

Altera"iones de la pra@ia

Apra@ia ideatoria Apra@ia ideo&otora Apra@ia "onstr$"ti4a Apra@ia del 4estir

Si d l '


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Sindro&es lo'ares

L8ULO BARIE#AL

Altera"iones del es6$e&a"orporal

3e&iaso&ato)nosia Sindro&e de ne)li)en"ia Anoso)nosia A$totopoa)nosia

Si d l '


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Sindro&es lo'ares

L8ULO BARIE#AL

Ale@ia "ona)raa

3e&ianopsias y"$adrantopsias "ontralaterales

Si d l '


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Sindro&es lo'ares

L8ULO #EMBORAL

#rastornos 4is$ales

#rastornos a$diti4os

Crisis epilFpti"as

Si d l '


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Sindro&es lo'ares

L8ULO #EMBORAL

3e&ianopsia o&(ni&a oC$adrantopsia s$perior o&(ni&a

#rastornos 4is$ales

Si d l '


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Sindro&es lo'ares

L8ULO #EMBORAL

Ilusiones auditivasSordera cortical

#rastornos a$diti4os

Alucinaciones auditivasSi&plesCo&ple/as

Agnosias auditivas Sordera 4er'al p$ra A)nosia a$diti4a para lossonidos

A&$sia

Sindro&es lo'ares


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Sindro&es lo'ares

L8ULO #EMBORAL

Parcial

simple

Crisis epilFpti"as

Autonmica: Epi)astral)ia* n


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Sindro&es lo'ares

L8ULO #EMBORAL

Parcial comple#a

Crisis epilFpti"as

Automatismos"Masti"a"i(n* "$peteo*de)l$"i(n* risa in&oti4ada*$)as

Sindro&es lo'ares


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Sindro&es lo'ares

L8ULO #EMBORAL

Afasia de $ernic%e &rastornos de laconducta&rastornos de la memoria

&rastornosvesti'ulares

A&nesia4er'al o

4is$oespa"ial

SI()*OM+ )+K,-.+*/B-01

Sindro&es lo'ares


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Sindro&es lo'ares

L8ULO OCCIBI#AL

Dee"tos"a&pi&Ftri"os

Al$"ina"iones 4is$ales

Il$siones 4is$ales

&rastornos en la percepcin delos colores

Sindro&es lo'ares


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Sindro&es lo'ares

L8ULO OCCIBI#AL

Dee"tos"a&pi&Ftri"os

Sindro&es lo'ares


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Sindro&es lo'ares

L8ULO OCCIBI#AL


SimplesDestellos de l$"es* l$"es az$les*

"0r"$los* p$ntos* l0neas* "$adrados *&an"as* estrellas.

Sindro&es lo'ares


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Sindro&es lo'ares

L8ULO OCCIBI#AL


0omple#as

Ani&ales* o'/etos* personas

Sindro&es lo'ares


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Sindro&es lo'ares

L8ULO OCCIBI#AL

Il$siones 4is$ales

Palinopsia

Micropsia

)ismorfopsia Poliopsia

Macropsia

Sindro&es lo'ares


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Sindro&es lo'ares

L8ULO OCCIBI#AL

&rastornos en la percepcindelos colores

Monocromatopsia

Acromatopsia

Sindro&es lo'ares


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Sindro&es lo'ares

L8ULO OCCIBI#AL

Agnosia visual

Para loso'#etos Prosopagnosia

Simultagnosia

Sindro&es lo'ares


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Sindro&es lo'ares

L8ULO OCCIBI#AL

Alexia sinagra2a

0egueracortical

Lesiones 8ilateralesBFrdida de 4isi(n

"o&pleta

Conser4a ree/osp$pilares


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Sindro&e

Cere'eloso

Sindro&e "ere'eloso


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Sindro&e "ere'eloso

S0nto&as

Sindro&e "ere'eloso


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&rastornos est3ticos o de la

posicin

&rastornos de losmovimientos activos

&rastornos de losmovimientos pasivos

Sindro&e "ere'eloso

Si)nos

Sindro&e "ere'eloso


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&rastornos est3ticos o de laposicin

Ataxia &em'lor deactitud

Propulsin4retropulsin4

lateropulsin

5ipotona

muscul

0atalepsia

cere'elo

Sindro&e "ere'eloso

Sindro&e "ere'eloso


53/81

L8ULO BARIE#AL


Asinergia de

Ba'ins%i

Marc6a7ig7agueante

)ismetra

Sindro&e "ere'eloso

Sindro&e "ere'eloso


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L8ULO BARIE#AL


Pe!ue8a

asinergiaIn4ersi(n deltron"o

Arrodilla&iento

le@i(n del tron"o

Sindro&e "ere'eloso

Sindro&e "ere'eloso


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Adiadococinesia &em'lor cin9tico

Braditeleocinesia odescomposicindel movimeinto

Sindro&e "ere'eloso

Sindro&e "ere'eloso


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&rastornos de losmovimientos pasivos

Prue'as de

pasividad deAndr9 / &6omas

Prue'as de

resistencia deSte:art/ 5olmes

Sindro&e "ere'eloso

Sindro&e "ere'eloso


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&rastornos de laescritura

Bor el te&'lor y

dis&etr0aIrre)$lar* desi)$al*

)rande

&rastornos de la pala'raBor ata@ia de los &.

onadores y de la arti"$la"i(n

Disartria

(istagmoBor ipoton0a o ata@ia

de los &. o"$lares

Sindro&e "ere'eloso

Sindro&e "ere'eloso


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Sindro&e "ere'eloso

Sd;0lnico

*egionesafectadas

)istri'ucin deld92cit

5ipotona

(istagmo )isartria

5emisf9r

ico olateral

ona

inter&edia ylateral$nilateral

Ca'eza y

"$erpoipsilateral

'idire""ional

.ermianorostral

;er&isanterior ys$perior

Mar"a ytron"o

> >

.ermianocaudal

;er&iso"$lonod$lar yposterior

Dese6$ili'rio a@ial

> 4aria'le >

Pancere'eloso

#odas las

re)iones

Si)nos

'ilaterales

tipo

4aria'le

Se"retos de la Ne$rolo)0a* 2da. edi"i(n . M" GraJ>3ill .

,??


59/81

Sindro&e de la pri&era

ne$rona &otoraBIRAMIDAL

Sindro&e de la pri&era


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ne$rona &otoraBIRAMIDAL

)e la motilidad voluntaria Par3lisis

Paresias)el tono muscular 5ipertona

)e la motilidad re


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Sindro&e de la se)$nda

ne$rona &otora

Sindro&e de la se)$nda


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ne$rona &otora

)e la motilidad voluntaria Par3lisis

Paresias)el tono muscular 5ipotona

)e la motilidad re


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Funcin nerviosa PA*=,ISIS

0O*&I0O+SPI(A,

PA*=,ISIS

+SPI(OM-S0-,

A*)e la motilidad

voluntaria

Bar


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Sindro&e e@trapira&idal



65/81

p

Se de'en al "o&pro&iso de los)an)lios 'asales y s$s"one@iones

&rastornos delmovimiento

&rastornos del tono

&rastornos de lapostura



66/81

p

Involuntarios


Corea

Atetosis

Mio"lon0as

#i"s

#e&'lores



67/81

p

Autom3ticos y asociados


BFrdida de &0&i"ae&o"ional Desapari"i(n de&o4i&ientosaso"iados



68/81

p

5ipertona

5ipotona

&rastornos del tono

)istona

&rastornos de lapostura


69/81

Sindro&e &ed$lar

Sindro&e


70/81

&ed$lar

Cada se)&ento &ed$lar

es $na $nidad "$ya lesi(n"a$sar

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