Seminario 05 B12 05B

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Presentacin de PowerPoint

SEMINARIO N05:FISIOLOGA DE LA COAGULACIN CHAPPA GIL MARIOCHINGUEL VILCHEZ CRISTIANPAIVA QUIROZ TANIAPICON REATEGUI CINTHIASANCHEZ RIVERA KSENY

OBJETIVOS:Determinar el origen de las plaquetas y su estructura.Conocer la importancia clnica de la hemostasia y la cascada de coagulacin frente a una lesin de vaso sanguneo.Reconocer la va extrnseca y comn como parte de las fases de coagulacin de la sangre. Conocer de manera clara los factores de anticoagulacin.CONOCER LAS PRINCIPALES CAUSAS DE LA HEMOFILIA Y DE LA ENFERMEDADE DE VON WILLEBRAND

PLAQUETASMegacariositos

Prolongaciones citoplasmticas (Proplaquetas)PLAQUETAS (2-4um) TROMBOPOYETINA

Degradacin y produccin de aquellasChappa Gil Angel MarioPLAQUETASMembrana plasmtica se invaginaCanales citoplasmticosLlamado: Sistema canicular abiertoRegin centralGranulmeroContiene: Mitocondras, RER, aparato de Golgi y grnulosRegin perifricaHialmeroMicrotbulos ymicrofilamentosRegula morfologa y movimientoChappa Gil Angel Mario

Chappa Gil Angel MarioHemostasia Interrupcin de la hemorragiaOcurre cuando se da la formacin de fibrina para reforzar el tapn de plaquetasCascada de CoagulacinDepende de presencia de proteasas precursoras inactivadas, que se activan por protelisisSe compone de dos vas: extrnseca e intrnsecaAmbas vas convergen en una va comnCristian Chinguel

FASE 1FASE 2FASE 3Cristian ChinguelCascada de coagulacin: va extrnsecaInducida por daos del exterior de un vaso sanguneoFACTOR Xa

Cristian ChinguelVA EXTRNSECA*Se activa debido a traumatismos fsicos Ejem:

VA COMN * Ambas vas convergen para formar un coagulo de fibrina.

Cinthia Picon

Cinthia PiconCinthia Picon

Factores de la coagulacin Pueden ser categorizados como:

* Factores dependientes de la Vitamina K : II, VII, IX, X * Factores de contacto: XII, XI * Factores trombina sensitivos: I, V, VIII, XIII

Tania PaivaLos anticoagulantes son un grupo de sustancias de distinta naturaleza qumica relacionados por su efecto biolgico. Se pueden dividir en:Anticoagulantesdeaccindirecta: aquellos que por s solos son capaces de inhibir la cascada de la coagulacin. Ejemplos: inhibidores directos de trombina (hirudina, argatroban).Anticoagulantesdeaccinindirecta: aquellos que mediante su interaccin con otras protenas o actuando en otras vas metablicas, alteran el funcionamiento de la cascada de la coagulacin. Ejemplos: inhibidores mediados por antitrombina III (heparina no fraccionada, heparinas de bajo peso molecular, danaparoide sdico); inhibidores de la sntesis Tania PaivaACCIONES DE LA TROMBINA Tania PaivaVITAMINA K * Acta como cofactor para la carboxilasa en la conversin de NH2 ac. Glutmico a carboxi glutamato.

*Modifica los factores de la coagulacin: - F. II (protrombina), VII, IX y X ( se sintetizan en el hgado como preproenzimas) - Protenas reguladoras del plasma: C y S Tania Paiva HEPARINA Tania PaivaRefuerza la accin (cofactor) de ATIII sobre la proteasa serina en los factores de la coagulacin (IIa, Xa, XIIa, IXa y XIa): previene la agregacin de la fibrina

Reduce la agregacin plaquetaria

Incrementa la permeabilidad vascular

Liberacin de lipoprotenas lipasas dentro del plasmaACCIONES DE LA HEPARINA NO FRACCIONADA:

Tania PaivaMecanismo de accinTal como la heparina no fraccionada (HNF), aceleran la inhibicin del factor Xa y la trombina por ATIII, con la que forman un complejo. Sin embargo, se diferencian en que las HBPM inhiben ms al factor Xa que a la trombina (relacin de inactivacin Xa: trombina de 4:1 a 2:1).El complejo HBPM+ATIII, al igual que el complejo HNF+ATIII, tampoco puede inhibir al factor Xa que ya est unido al cogulo

HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR (HBPM)La depolimerizacin qumica o enzimtica de la heparina no fraccionada produce molculas ms pequeas con pesos moleculares entre 1 y 10kd (media kd), denominadas heparinas de bajopeso molecular. Dependiendo de la tcnica de depolimerizacin (fraccionamiento) utilizada, se obtienen distintos tipos de HBPM, cuyas propiedades farmacocinticas son tambin distintas.

Tania PaivaIMPORTANCIA CLNICA: HEMOFILIA A Y B ENFERMEDAD LIGADAEN EL BRAZO LARGO SE ENCUENTRA EL GEN CODIFICAFACTOR VIIIFACTOR IXMUTACIN HEMOFILIA A O CLSICA HEMOFILIA B O DE CHRISTMAS CROMOSOMA X 80 % CASOS 25 % CASOS Kseny SanchezENFERMEDAD HEMORRGICAHereditaria de tipo recesivo IMPORTANCIA CLNICA: HEMOFILIA A Y B

AFECTA SOLO A VARONES. LAS MUJERES SOLO SON PORTADORAS Kseny SanchezIMPORTANCIA CLNICA: HEMOFILIA A Y B FISIOPATOLOGIALOS FACTOR VIII Y IX SON DE GRAN IMPORTANCIA EN LA HEMOSTASIA. DONDE EL FACTOR VIII ACTA COMO CATALIZADOR ENZIMTICO ACELRANDO LA FORMACIN DE LA TROMBINA. EL FACTOR VIII SE UNE AL FACTOR IX EN UN MEDIO LIPDICO RICO EN FACTOR TISULAR Y FORMA UN COMPLEJODIEZASA INTRINSECA FORMA EL 90% DE LA TROMBINA FRENTE A UN DAO TISULAR POR LO TANTO AUSENCIA DE ESTOS FACTORES SE TRADUCE EN MANIFESTACIONES HEMORRGICAS Kseny SanchezIMPORTANCIA CLNICA: HEMOFILIA A Y B

CUADRO CLNICO TRATAMIENTOINCREMENTAR EL NIVEL PLSMICO DEL FACTOR DEFICIENTE CONSIDERANDO QUE TODA HEMORRAGIA EN UN PACIENTE HEMOFILICO EN UNA EMERGENCIA Kseny SanchezENFERMEDAD DE VON WILLEBRANDEnfermedad hereditaria de origen autosmico dominante.Trastorno hemorrgico muy frecuente, debido a la carencia del factor de von de willebrand. FACTOR DE VON DE WILLEBRAND PROTENA PLSMATICA DE SNTESIS ENDTELIAL Y MEGACARIOCTICASIRVE COMO TRANSPORTADORA DEL FACTOR VIIISIRVE PARA LA ADHESIN DE LAS PLAQUETAS A LAS PAREDES VASCULARES DAADASKseny SanchezENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND

TIPOSSINTOMAS FRECUENTES TRATAMIENTOPROPENSIN A DESARROLLAR MORETONESHEMORRAGIAS NASALES FRECUENTESHEMORRAGIA EN LAS ENCIASPERIODO MENSTRUAL ABUNDANTE HEMORRAGIA PROLONGADA DESPUS DE LESIONESSE TRATA CON DESMOPRESINA O CON MEDICAMENTOS QUE AYUDAN A CONTROLAR LAS HEMORRAGIAS . EL TIPO DE TRATAMIENTO DEPENDE TAMBIN DE TIPO DE EvWKseny SanchezConclusionesEs importante conocer las estructuras y partes de la plaqueta para as entender su funcin.Se concluye que es de vital importancia la funcin de las proteasas para hemostasia. La importancia del factor Vll en el desencadenamiento de la va extrnseca de coagulacin debido a un dao del vaso sanguneo. La va intrnseca, termina junto con la va extrnseca en una va comn para formar un coagulo de fibrina. Los anticoagulantes son un grupo de sustancias de distinta naturaleza qumica relacionados por su efecto biolgico. Se pueden dividir en: Anticoagulantesdeaccindirecta, AnticoagulantesdeaccinindirectaESTAS ENFERMEDADES SON CAUSAS POR FALLAS EN LOS FACTORES VIII Y IX ASI COMO EN EL FACTOR DE VON WILLEBRAND RESPECTIVAMENTE SIENDO ESTOS FACTORES CLAVES EN EL PROCESO DE COAGULACIN.

BIBLIOGRAFA Y LINKOGRAFAhttp://mingaonline.uach.cl/scielo.php?pid=S0718-28642004000100014&script=sci_arttexthttp://www1.wfh.org/publication/files/pdf-1331.pdfhttp://www.anmm.org.mx/GMM/2013/n3/GMM_149_2013_3_308-321.pdfhttp://www.aebm.org/jornadas/nino%20jesus/3.-%20Enfermedad%20de%20VWillebrand.pdfKierszenbaum A. Histologa y biologa celular introduccin a la anatoma patolgica. 3a ed. Barcelona: Elsevier Espaa S.L; 2012