HUBUNGAN STATUS GIZI DENGAN PERKEMBANGAN MOTORIK PADA ANAK BALITA USIA 1 SAMPAI 5 TAHUNDI WILAYAH KERJA PUSKESMAS LANGENSARI 2

Oleh :Ernawati NIM : 4004090003

STIKES BINA PUTERA BANJARPROGRAM STUDI S-1 ILMU KEPERAWATAN TAHUN 2013

KATA PENGANTARSegala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang mana telah memberikan rahmat dan hidayahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal dengan judul Hubungan Status Gizi Dengan Perkembangan Motorik Pada Anak Balita Usia 1 Sampai 5 Tahun Di Wilayah Puskesmas Langensari 2 Kota Banjar.Penyusunan proposal ini merupakan salah satu syarat dalam mencapai gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bina Putera Banjar. Penulis sangat menyadari bahwa dalam penyusunan proposal ini masih jauh dikatakan baik apalagi dikatakan sempurna, maka penulis mengharapkan saran dan kritik dari yang berkenan membaca proposal ini. Terselesaikannya proposal ini sangat didukung oleh berbagai pihak, baik secara langsung maupun tidak langsung, untuk itu perkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya.Akhir kata penulis sadari bahwa semua kesempurnaan hanya milik Allah SWT dan kekurangan ada pada diri kita selaku umat manusia.

Banjar, April 2013

Penulis,

DAFTAR ISI

Cover . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kata Pengantar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Daftar Isi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tabel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Daftar Lampiran . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

BAB IPENDAHULUAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A. Latar Belakang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B. Rumusan Masalah . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C. Tujuan Penelitian . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D. Keaslian Penelitian . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E. Manfaat Penelitian . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . BAB IITINJAUAN PUSTAKA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A. Landasan Teori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B. Kerangka Konsep . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .C. Hipotesis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .BAB IIIMETODE PENELITIAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .A. Jenis dan Rancangan Penelitian . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B. Populasi dan Sample Penelitian . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C. Variable dan Definisi Operasional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D. Cara Pengambilan Data . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E. Jalannya Penelitian . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F. Strategi Analisis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . G. Etika Penelitian . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . H. Lokasi dan Waktu Penelitian . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DAFTAR PUSTAKA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . LAMPIRAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . iiiiiiivv

111111213

153537

3838424346485152

A. Latar BelakangMasa Balita merupakan proses pertumbuhan yang pesat dimana memerlukan perhatian dan kasih sayang dari orang tua dan lingkungannya. Disamping itu Balita membutuhkan zat gizi yang seimbang agar status gizinya baik, serta proses pertumbuhan tidak terhambat, karena dari segi umur balita yang bertumbuh dan berkembang dan golongan paling rawan.Status Gizi adalah ukuran keberhasilan dalam pemenuhan nutrisi untuk anak yang di indikasikan oleh tinggi badan dan berat badan.

Menurut Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat, angka gizi buruk dan gizi kurang pada anak-anak di bawah usia lima tahun di Jawa Barat masih tinggi. Dari 3.536.981 anak balita yang ditimbang melalui kegiatan posyandu, 380.673 anak (10.8 persen) di antaranya termasuk dalam kategori gizi kurang dan 38.769 anak (1.01 persen) di vonis menderita gizi buruk.Jumlah anak balita yang menderita gizi buruk di Jawa Barat cukup banyak, yakni mencapai angka 419.000 orang atau 2 persen dari penduduk Jawa Barat.Berdasarkan Data Dinas Kesehatan Kota Banjar didapatkan hasil bahwa jumlah Prevalensi gizi kurang di Kota Banjar, Jawa Barat masih sangat tinggi yaitu sebanyak 504 balita dari jumlah 15.726 dengan Bawah Garis Merah (BGM) sebanyak 2.109 balita.

Sementara di wilayah kerja Puskesmas Langensari 2 jumlah balita berdasarkan hasil pencatatan kegiatan kesehatan yaitu sebanyak 1.681 balita dengan pembagian sesuai dari 3 desa yang terdapat di wilayah Puskesmas Langensari 2 tahun 2012 menurut dari data status gizi antara lain :Desa Muktisari jumlah balita sebanyak 418 yang mengalami gizi kurang sebanyak 17 untuk laki-laki, yang gizi baik 194 balita, dan gizi kurang sebanyak 20 balita, gizi baik 148 balita, dan gizi lebih 9 balita.Desa Langensari jumlah balita sebanyak 615, yang mengalami gizi kurang sebanyak 33 balita untuk laki-laki, yang gizi baik 269 balita, dan gizi lebih 16 balita. Sedangkan untuk balita perempuan yang gizi kurang sebanyak 26 balita, gizi baik 227 balita, dan gizi lebih 10 balita.Desa Waringinsari jumlah balita sebanyak 648, yang mengalami gizi kurang sebanyak 29 balita untuk laki-laki, gizi baik 272 balita, dan gizi lebih 22 balita. Sedangkan untuk balita perempuan yang gizi kurang sebanyak 23 balita, gizi baik 270 balita, dan gizi lebih sebanyak 8 balita.

Sementara berdasarkan hasil observasi yang dilakukan pada tanggak 9-10 April 2013 menurut jumlah balita berdasarkan status gizi dengan perkembangan motoriknya selama Januari-Maret selama tahun 2013 antara lain :Desa Langensari untuk usia 1 tahun perkembangan motoriknya masih ada sebagian balita yang belum bisa berdiri karena dari riwayat penyakitnya balita tesebut lahir secara prematur sebanyak 10 balita dan 5 balita mengalami gizi lebih dan belum bisa merangkak dan berjalan. Untuk usia 2 tahun terdapat 8 balita yang rata-rata balita yang terdapat di Desa Langensari belum bisa memasangkan bajunya, bicaranya pun kurang begitu lancar. Untuk usia 3 tahun terdapat 5 balita yang terkena gizi kurang sejak masih bayi dan sampai sekarang pun berat badannya hanya 10,1 kg dan mengalami tumbuh kembang yang sedikit terganggu. Untuk usia 4 tahun rata-rata balita mengalami gizi lebih sebanyak 9 balita dengan adanya perhambatan pada tumbuh kembang pada anak balita tersebut. Untuk usia 5 tahun balita yang terdapat di Desa Langensari tidak ada keluhan apa-apa semuanya gizi normal.

Desa Waringinsari dalam bulan Januari April ada penambahan balita sebanyak 14 balita yang mengalami gizi lebih sehingga dalam perkembangan motoriknya masih terganggu. Dalam memasuki usia 1 tahun banyak balita yang mengalami penurunan berat badan. Untuk anak yang mengalami gizi lebih usia 1,5 2 tahun.Desa Muktisari pada bulan Januari ada anak balita yang mengalami gizi kurang sebanyak 4 balita dengan usia 2-3 tahun dengan berat badan 11 kg dan mengalami pertumbuh kembang terganggu dan harus dibantu oleh ibunya. Dan yang gizi normal tidak ada keluhan apa-apa dalam pertumbuhannya.

B. Rumusan Masalahberdasarkan latar belakang di atas penulis merumuskan masalah sebagai berikut : Apakah terdapat hubungan antara status gizi dengan perkembangan motorik pada anak balita usia 1-5 tahun di wilayah kerja Puskesmas 2 Langensari?C. Tujuan Penelitian Tujuan UmumMengetahui Hubungan Status Gizi Dengan Perkembangan Motorik Pada Anak Balita Usia 1-5 Tahun Di Wilayah Kerja Puskesmas 2 Langensari.2. Tujuan KhususMengetahui status gizi pada anak balita usia 1-5 tahun di wilayah kerja Puskesmas 2 Langensari.Mengetahui perkembangan motorik pada anak balita usia 1-5 tahun di wilayah kerja Puskesmas 2 Langensari.Mengetahui hubungan status gizi dengan perkembangan motorik pada anak balita 1-5 tahun di wilayah kerja Puskesmas 2 Langensari.

D. Keaslian PenelitianPenelitian mengenai status gizi pada anak balita banyak dilakukan akan tetapi penelitian mengenai hubungan status gizi dengan perkembangan motorik pada anak balita usia 1-5 tahun di wilayah kerja Puskesmas 2 Langensari.Gina (2007) yang berjudul Perbedaan perkembangan motorik berdasarkan status gizi pada anak balita usia 12-36 bulan di Kelurahan Tuguraja Kecamatan Cihideung Kota Tasikmalaya. Penulisan ini menggambarkan apakah ada perbedaan perkembangan motorik berdasarkan status gizi pada anak balita usia 12-36 bulan. Penulisan ini menggunakan metode survey. Subjek dipilih dengan teknik purposive. Analisa data dilakukan secara kuantitatif. Pengumpulan data menggunakan motorik berdasarkan status gizi pada anak balita 12-36 bulan di Kelurahan Tuguraja Kecamatan Cihideung Kota Tasikmalaya.Perbedaan penulisan yang akan dilakukan oleh penulis yaitu penulisan ini berjudul Hubungan Status Gizi dengan Perkembangan Motorik Pada Anak Balita Usia 1-5 tahun di Wilayah Kerja Puskesmas Langensari 2 Kota Banjar. Penulisan ini merupakan penulisan dengan metode observasional dengan rancangan cross sectional pada balita. Pengambilan data penulisan dengan kuesioner. Teknik analisa data menggunakan uji chi square. Perbedaan yang lain dengan penulisan ini yaitu terletak pada variable, jumlah sample, waktu dan tempat penelitian yang dilakukan.

E. Manfaat PenelitianHasil dari penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat sebagai berikut :Manfaat Praktisa. Bagi Penelitib. Bagi Instansic. Bagi MasyarakatManfaat TeoritisUntuk Pengembangan Ilmu pengetahuan yang berkaitan dengan masalah status gizi dan perkembangan motorik pada anak balita serta sebagai referensi penelitian selanjutnya.

BAB II TINJAUAN PUSTAKA Landasan TeoriStatus Gizia. Definisi Status GiziGizi adalah suatu proses organisme menggunakan makanan, fungsi normal dari organ-organ, serta menghasilkan energi. Zat gizi adalah ikatan kimia yang diperlukan tubuh untuk melakukan fungsinya, yaitu menghasilkan energi, membangun dan memelihara jaringan, serta mengatur proses-proses kehidupan.Status gizi adalah keadaan keseimbangan antara asupan dan kebutuhan zat gizi. Status gizi baik bila jumlah asupan zat gizi sesuai dengan yang dibutuhkan.Status gizi adalah keadaan kesehatan akibat interaksi antara makanan, tubuh manusia dan lingkunga hidup.

Perkembangan Motorik Anak Balitaa. Definisi Perkembangan MotorikPerkembangan adalah bertambahya kemampuan (Skill) dalam struktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks dalam pola yang teratur dan dapat diramalkan sebagai hasil dari proses pematangan, yaitu adanya proses diferensiasi dari sel-sel tubuh, jaringan tubuh, organ-organ dan sistem organ yang berkembang sedemikian rupa sehingga masing-masing dapat memenuhi fungsinya. Kemampuan motorik adalah keterampilan tubuhnya dapat berfungsi dengan benar, keterampilan ini tergantung pada fungsi yang tepat dari otak, tulang sendi dan sistem sarafnya.Perkembangan motorik terdiri dari Grass Motor Skill (keterampilan motorik kasar) dan Fine Motor Skill (Keterampilan motorik halus).

B. Kerangka Konsep dan Kerangka Kerja1. Kerangka Konsep

Gambar 1 : Kerangka TeoriSumber : Modifikasi, Model Interelasi tumbuh kembang anak (Unicef 1999, Jonson, 1999). (Soetjaningsih, 2012)Keterangan : Diteliti

2. Kerangka Kerja

Gambar 2 : Kerangka Kerja

C. HipotesisHipotesis adalah jawaban sementaa dari pertanyaan-pertanyaan penelitian. Jadi hipotesis didalam suatu penelitian berarti jawaban sementara penelitian patokan duga, atau dalil sementara, yang kebenarannya akan dibuktikan dalam penelitian tersebut. Setelah melalui pembuktian dari hasil penelitian, maka hipotesis ini dapat benar atau salah, dapat diterima atau ditolak. Biasanya hipotesis ini dapat benar atau salah, dapat diterima atau ditolak. Biasanya hipotesi ini dirumuskan dalam bentuk hubungan antara 2 variable, variable independen dan variable dependen.H0: Tidak ada hubungan yang signifikan antara status gizi dengan perkembangan motorik pada anak balita usia 1-5 tahun di wilayah kerja Puskesmas Langensari 2 Kota Banjar.H1: Ada hubungan yang signifikan antara status gizi dengan perkembangan motorik pada anak balita usia 1-5 tahun di wilayah kerja Puskesmas Langensari 2 Kota Banjar.

BAB III METODE PENELITIAN Jenis dan Rancangan PenelitianJenis Penelitian ObservasinalPendekatanCross Sectional

B. Populasi dan Sampel PenelitianPopulasi Anak Balita Usia 1-5 tahun yang terdapat di wilayah Puskesmas Langensari 2 Kota Banjar berjumlah 1681.Sampel73 SampelTeknik Pengambilan sampel Purposive

C. Variabel dan Definisi OperasionalVariabel Penelitiana. Variabel Independenb. Variabel Dependen2. Definisi Operasional

D. Cara Pengambilan DataTeknik Pengumpulan Dataa. Data Primer melalui wawancara dan observasional.b. Data Sekundermelalui dari data literatur dokumen.2.Instrumen PenelitianKuesi