Seminar 2 Salmonella 2014_15

7/25/2019 Seminar 2 Salmonella 2014_15

1/17

Salmonella spp.

Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu

Katedra za mikrobiologiju

kolska 2014/15. godina


2/17

Rod Salmonella

Gram negativne

bacili

nema tipinog rasporeda na preparatu

fakultativno anaerobne

laktoza , H2S +

pokretne (veina)

asporogene

nisu nutritivni probirai striktno patogena enterina bakterija nije deo fizioloke

mikroflore


3/17

Rod Salmonella

S. enter ica(6 podvrsta; najvanija subspecies enterica)

S. bongori (kod ivotinja i u okruenju)

na osnovu grae O i H antigena:

> 2500 serotipova

S. enterica subsp. enterica: > 1500 serotipova

najvaniji serotipovi:

S. Typhi S. TyphimuriumS. Paratyphi S. Choleraesuis

S. Enteritidis ...


4/17

Nomenklatura salmonela

Salmonella enterica subspecies enterica

serotip Typhimurium

ili

Salmonella Typhimurium (S. Typhimurium)


5/17

Bolesti koje izazivaju salmonele:

1. akutni enteritis

2. sepsa

3. enterine groznice - trbuni tifus,

trbuni paratifus


6/17

Faktori virulencije salmonela

pili, brojni adhezini

kapsula (S. Typhi: Vi)

fazna varijacija (H)

sposobnost intracelularnog preivljavanja

tip III sekrecije

endotoksin

toksini

(enterotoksin? i citotoksingubitak aktinskog citoskeleta)


7/17

Patogeneza akutnog enteritisa

adherencija za M elije i enterocite tip III sekrecije za

efektorske proteine nabiranje membrane elija zbog

rearaniranja citokeleta endocitoza inhibicija fuzije sa

lizozomom salmonele preivljavaju i razmnoavaju se uendocitoznoj vakuoli transcitoza do bazalne membrane

ulaze u makrofage apoptoza makrofaga razmnoavanje

salmonela i inflamacija u submukozi

S. Enteritidis, S. Typhimurium, ...

kratka inkubacija (6 48 sati)

munina, povraanje, dijareja (nema krvi u stolici), povienatemperatura


8/17


9/17

adherencija za M elije i enterocite tip III sekrecije zaefektorske proteine nabiranje membrane elija zbog

rearaniranja citokeleta endocitoza inhibicija fuzije sa

lizozomom salmonele preivljavaju i razmnoavaju se u

endocitoznoj vakuoli transcitoza do bazalne membrane ulaze u makrofage i indukuju apoptozu ulaze u krvotok

hematogena diseminacija

S. choleraesuis, ...

Patogeneza sepse

visok rizik: deca, starije i HIV+ osobeklinika prezentacija tipina za sepsu izazvanu Gramnegativnim bakterijama

metastatske infekcije (10%): osteomijelitis, endokarditis,

artritis,...


10/17

Patogeneza enterinih groznica

S. Typhi, S. Paratyphi

adherencija za M elije i enterocite tip III sekrecije zaefektorske proteine nabiranje membrane elija zbog

rearaniranja citokeleta endocitoza transcitoza do bazalne

membrane ulazi u makrofage spreava oksidativni prasak;

sposobnost prolongiranog preivljavanja mezenterini limfninodusi primarna bakterijemija diseminacija do slezine, jetre

(infekcija bilijarnog stabla), kotane sri sekundarna

bakterijemija i dalja diseminacija

inkubacija 10 14 danapoviena temperatura, glavobolja, bolovi u miiima (primarnabakterijemija); intermitentna dijareja; reinfekcijaintestinuma mogue perforacije usled nekroze Pejerovih

ploa; miokarditis, encefalopatija (sekundarna bakterijemija);endotoksini ok


11/17

Patogeneza enterinih groznica


12/17

zoonoze rezervoar infekcije: ivotinje

izvor infekcije: kontaminirana hrana i voda

velika infektivna doza (> 106)

Epidemiologija akutnih enteritisa
http://www.google.rs/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=wdwCXcnCfcN2gM&tbnid=f254LbRhFmukSM:&ved=0CAUQjRw&url=http://orders.webyarok.biz/?product=%25D7%2591%25D7%2599%25D7%25A6%25D7%2599%25D7%259D&ei=cK6lUo7HJ8nItQbwtoHIBQ&bvm=bv.57752919,d.bGQ&psig=AFQjCNF9yUl1T4G1-Imcy_cGPkiHxpd6mA&ust=1386675939324733http://www.google.rs/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=wdwCXcnCfcN2gM&tbnid=f254LbRhFmukSM:&ved=0CAUQjRw&url=http://orders.webyarok.biz/?product=%25D7%2591%25D7%2599%25D7%25A6%25D7%2599%25D7%259D&ei=cK6lUo7HJ8nItQbwtoHIBQ&bvm=bv.57752919,d.bGQ&psig=AFQjCNF9yUl1T4G1-Imcy_cGPkiHxpd6mA&ust=1386675939324733


13/17

Epidemiologija enterinih groznica

S. Typhi, S. Paratyphi - striktno humani serotipovi

rezervoar infekcije: oboleli, kliconoe (hronine 1-5%)

izvor infekcije: kontaminirana hrana i voda

velika infektivna doza (> 105)

"tifusna Meri"


14/17

Mary Mallon was born on September 23, 1869 in Ireland and emigrated to America

around the age of 15. She found a job as a domestic servant. Finding she had a

talent for cooking, Mallon became a cook.

Typhoid outbreaks had followed Mallon from job to job. From 1900 to 1907, she

had worked at seven jobs in which 22 people had become ill.

The health department transferred Mallon to an isolated cottage (part of the

Riverside Hospital) on North Brother Island (in the East River near the Bronx). InFebruary of 1910, it was decided that Mallon could go free as long as she agreed

never to work as a cook again.

In January of 1915 (nearly five years after Mallon's release), the Sloane Maternity

Hospital in Manhattan suffered a typhoid fever outbreak. Twenty-five peoplebecame ill and two of them died. Soon, evidence pointed to a recently-hired cook,

Mrs. Brown. Mrs. Brown was really Mary Mallon, using a pseudonym.

Mallon was again sent to North Brother Island to live in the same isolated cottage

that she had inhabited during her last confinement. Mary Mallon remained

imprisoned on the island until her death on November 11, 1938.


15/17

oko 22 miliona novih sluajeva trbunog tifusa godinje;

200 000 smrtnih ishoda

Epidemiologija enterinih groznica


16/17

Terapija oboljenja izazvanih

salmonelama

akutni enteritis: najee spontano izleenje

- nadoknada vode i elektrolita

- antibiotska terapija u sluaju bakterijemije, kod

imunokompromitovanih osoba; u bolnikoj sredini zaskraenje perioda kliconotva

enterine groznice i sepsa: antibiotska terapija

antibiotici: fluorokinoloni, trimetoprim-

sulfametoksazol, ampicilin, cefalosporini treegeneracije

problem rezistencije i multirezistencije


17/17

Prevencija oboljenja izazvanih

salmonelama

sanitacija, higijena

kontrola bakterioloke

ispravnosti hrane i vode

potraga za kliconoama

vakcine za prevenciju

trbunog tifusa (iva,

polisaharidna,

konjugovana)

Seminar 2 Salmonella 2014_15

Documents

Transcript of Seminar 2 Salmonella 2014_15