Las superficies oclusales de los dientes han sido consideradas las zonas mas proclives a caries dentarias. Debido a su anatomía muy particular, presentan gran variación en cuanto a la forma, siendo generalmente estrechas y sinuosas, con invaginaciones irregulares que impiden la correcta asepsia de la región, facilitando la retención de microorganismos y residuos alimenticios.

Los surcos y fosas son considerados depresiones anatómicas naturales resultantes de la coalescencia de diversos lóbulos de desarrollo.

El diagnostico clínico de las lesiones cariosas incipientes de la superficie oclusal continua siendo contradictorio, una vez que, en función de la característica de profundidad y estrechamiento de las regiones de cicatrículas (puntos) y fisuras, se han sugerido diferentes planeamientos.

Es la clásica técnica de aplicación del sellante sobre áreas de cicatrículas y fisuras sin la preparación mecánica. Esta técnica estaría indicada donde no se sospecha la presencia de lesión cariosa.

Para este procedimiento se deberán seleccionar los dientes naturales, molares y premolares que presenten la superficie oclusal sin sospecha de lesión cariosa, o sea, con surcos poco profundos, no fisurados y sin pigmentación oscura.

Para que el sellante tenga un embricamiento mecánico satisfactorio con la estructura del esmalte, el paso mas importante para la retención efectiva del material sellante es el grabado acido del sellante.

Para la técnica invasiva, el diente seleccionado debe presentar Cicatriculas y fisuras oscurecidas, denotando sospecha de lesión cariosa.

Las etapas relacionadas ala asepsia y aislamiento del campo operatorio siguen las mismas orientaciones anteriormente descritas.

Para abordaje del área con sospecha de lesión cariosa, se debe emplear una punta diamantada con extremo en forma de punta de lápiz, efectiva para desgastar el esmalte subyacente y para favorecer la penetración del sellante.

Toalla plástica para

la mesa

Pinza clínica

Sonda exploradora

#5

Espejo clínico plano

Contraangulo convencional

Turbina de alta rotación

Dique de goma

Perforador de goma dique de Ainsworth

Pinza portaclamps de Palmer

Clamps para molares o premolares

Piedra pomes granulado fino

Kit para preparaciones ultraconservadoras

Conjunto sellante sin carga

Conjunto sellante con carga