Sellantes en Odontologa

Medidas preventivas en odontologa Dra. Constanza Prez SegoviaCirujano dentista UNAB

Sellantes definicinLos sellantes dentales son capas finas, plsticas que los dentistas colocan en la superficie de masticacin de los dientes para evitar las caries

TIPOS DE SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS

En el mercado existen gran variedad de sellantes:1.De resina convencional sin flor2.De resina convencional con liberacin prolongada de flor3.De monmero de vidrio4.Resinas fluidas.

Los sellantes tienen 3 efectos preventivos fundamentales:

1) obturan mecnicamente las fosas y fisuras con una resina resistente a los cidos2) al obturar la fosas y fisuras suprimen el hbitat de los streptococcus mutans y otros microorganismos 3) facilita la limpieza de la fosas y fisuras mediante mtodos fsicos como el cepillado dental y la masticacinEl principal factor a tener en cuenta para la aplicacin de un sellador es el diagnstico del estado de salud de las fosas y fisuras que se pretenden cerrar

Indicaciones de los sellantes 1. A nivel individual: dientes con morfologa oclusal susceptible a la caries (surcos profundos) molares hasta los 4 aos tras su erupcin (fase de maduracin posteruptiva del esmalte, que es el momento ideal para colocar un sellador), sanos o con caries incipiente de fisura limitada a esmalte.en hipoplasias o fracturas del esmalte

2. A nivel comunitario: Referido siempre a dientes sanos o con caries incipiente de fisura limitada a esmalte. primeros molares permanentes: de 6-10 aos segundos molares permanentes: de 11-15 aos. premolares en denticin de moderado y alto riesgo de caries. molares temporales en denticin primaria de alto riesgo. en molares o premolares con caries clnica detectable con sonda (fondoblando y/o caries en dentina). * en pacientes con numerosas caries interproximales. * en dientes con caries interproximal. Materiales utilizados para realizar un sellante Los materiales ms utilizados para el sellado de fosas y fisuras son las resinas aplicadas mediante tcnica adhesivaAlgunos tipos de cementos de vidrio ionomro tambin han sido utilizados como selladores, con la ventaja de una excelente adhesin al diente sin necesidad de realizar grabado cido y la liberacin constante de fluoruros, aunque tienen una menor retencin por su menor profundidad de penetracin, debido a su viscosidad y sufren mayor atricin o desgaste durante la masticacin

Forma de aplicacin 1. Aislamiento del campo operatorio 2. Limpieza de la superficie oclusal3. Lavado y secado con jeringa de aire seco.4. Aplicacin del cido.5. Lavado del cido y secado. 6. Aplicar el sellador en todos los surcos y fisuras 7. Polimerizacin con la lmpara de luz halgena durante 30 segundos. 8. Evaluacin del sellador. 9. Retirar el aislamiento10. control de la oclusin con papel de articular

Barniz de flor El barniz de flor es un material que se coloca sobre los dientes para contribuir a la salud de los dientes del nio y detener las caries. El barniz de flor puede tambin ayudar a detener caries que ya han comenzado.

Los barnices fluorados han sido usados en la consulta odontolgica por ms de 30 aos.Generalmente se utilizan para entregar fluoruro en superficies en riesgo de desarrollar lesiones de caries, a intervalos de 3 a 6 meses. Contienen altos niveles de fluoruro y se disearon para endurecer en la superficie dentaria como una forma de ayudar a su retencin. El ms usado es el que contiene 5% de fluoruro de sodio (22.600 ppm) en suspensin de alcohol, con un sistema de resina que se activa al contacto con saliva. Existe otra presentacin, al 0,1% de flor silano (7.000 ppm).Indicaciones de flor tpico 1. Personas con disminucin del flujo salivar. 2. Pacientes portadores de aparatologa ortodncica fija, pacientes bloqueados intermaxilarmente, o en aquellos portadores de grandes rehabilitaciones de prtesis fija. 3. Pacientes incapacitados de realizar una buena higiene oral. 4. Pacientes con gran retraccin gingival y alto riesgo de caries radicular. 5. En general en pacientes con gran susceptibilidad a la cariesTcnica de aplicacin barniz de flor 1. Limpieza de los dientes2. Aislamiento.3. Aplicacin del barnizIndicaciones Flor gel CONTRAINDICACIONES- Pacientes que presenten discapacidad motora o mental severa

- Pacientes menores de 6 aos de edad

- Pacientes en tratamiento de ortodoncia fija

- Pacientes que presenten coronas de porcelana (gel cido)

- Pacientes con algn grado de xerostoma (gel cido)

GELES DE FLOR. TCNICA DE APLICACIN

Los ms frecuentes son de flor fosfato acidulado 1.23% y flor de aminas al 1.25%. Tienen la ventaja de que son baratos, fciles de aplicar y la tcnica la puede realizar el personal auxiliar. El inconveniente que tienen es la posible ingestin excesiva de flor durante la aplicacin, provocando sntomas de toxicidad aguda como nuseas, vmitos, dolor de cabeza y dolor abdominal. 1. Eleccin de la cubeta.2. Limpieza de los dientes3. Lavado de la boca con agua4. Secado de los dientes5. Cargado de la cubeta con gel.6. Colocacin de la cubeta en boca.7. Retirar la cubeta.