1Unimed

SEKSUELLE OVERGREP MOT SÅRBARE GRUPPER

Marit Hoem Kvam

Lærer, logoped, cand. paed. spec.

Doktor scient. i spesialpedagogikk (PhD)

Vanlig skole, Skådalen, Bredtvet, Berg Gård/Rikshospitalet

SINTEF - Rehabilitering

2Unimed

SEKSUELLE OVERGREP MOT SÅRBARE GRUPPER v/ Marit Hoem Kvam

Langvarig syke Nedsatt funksjonsevne Psykisk syke Eldre Rusmiddelbrukere Asylsøkere Foreldreløse Språkvansker (f.eks. innvandrere) etc.

3Unimed

SEKSUELLE OVERGREP MOT BARN

Med seksuelle overgrep mot barn og unge menes at utviklingsmessig umodne personer trekkes inn i aktiviteter

*som de ikke fullt ut forstår, *som de ikke har tilstrekkelig kunnskap eller

erfaring til å gi sitt begrunnede samtykke til,* eller som krenker familiens rolle.

4Unimed

SEKSUELLE OVERGREP MOT BARN

En seksuell handlingBarnet vil ikke delta i handlingenBarnet forstår ikke hva som skal skjeKrenker barnets seksuelle integritetUtnytter barnet til egen tilfredsstillelseMangler ”informert samtykke”(Utnytter en tilsynelatende villighet)

5Unimed

NORSKE LOVER

Uten fysisk kontakt: Seksuell atferd (f.eks. porno)

Med fysisk kontakt: Seksuell handling (f.eks. kyss, seksuell berøring)

Seksuell omgang (samleie: oralt, vaginalt, analt)

6Unimed

ULIKE UNDERSØKELSER Fra 8-27 % for jenter, 3-16 % for gutter

FORSKER ÅR Kvinner Menn Finkelhor 1979 19 % 9 % Finkelhor 1985 27 % 16 % Fritz et al. 1981 8 % 5 % Fromuth 1983 22 % Rädda Barnen 1983 9 % 3 % Leth et al. 1988 14 % 7 % Sætre et al. 1986 14 % 9 %

Folkehelsa 1994 13 % 7 %

7Unimed

FOREKOMST I DEN VANLIGE BEFOLKNINGEN – Nord-Amerika

Gorey & Leslie (1997) : Plukket ut de beste 16

undersøkelsene (med kontakt)

12-17 % for kvinner

5-8 % for menn

8Unimed

FORSKNING BLANT BARN MED FUNKSJONSHEMNING (Westat)

75 % jenter / 25 % gutter Større risiko for overgrep ved funksjonshemning

ENDA VERRE:“Primary caretaker” kjente til og så ut til å godta seksuelt overgrep:

Uten funksjonshemning: 10 %Med funksjonshemning: 43 %

9Unimed

Sullivan & Knutson (2000):

FORSKNING BLANT 50.000 BARN

* 3,4 ganger større risiko for mishandling ved funksjonshemning

10Unimed

Relativ risk ved ulike typer vansker

Type T Y P E mishandling V A N S K E

Syn Hørsel Tale Utvikl. Atferd Lærev. Helse Fysisk

*Forsøm- 1.5 2.3 4.7 3.7 6.7 2.0 3.4 1.8

melse

*Fysisk - 3.8 4.7 3.8 7.3 2.0 3.3 1.2

mish.

*Emosj. 2.0 2.0 6.6 3.8 7.0 2.0 3.4 2.5

mish.

*Sex. 1.2 1.2 2.9 4.0 5.5 1.8 2.0 2.0

overgrep

11Unimed

Sullivan & Knutson (2000)

Førskolebarn / små barn mer utsatt enn eldre barn

Ofte flere former for overgrep hos det enkelte barn

Tidlig behandling og støtte er helt avgjørende

12Unimed

FORSKNING BLANT UTSATTE MED FUNKSJONSHEMNINGSobsey & Mansell (1994)Utviklingshemmede/multifunksjonshemmede

0-6 år: 13 %7-12 år: 35 %13-16 år: 32 %17-20 år: 20 %

71 % var kvinner / 29 % menn80 % hendte “ofte”

13Unimed

Hvem var overgriper? (utviklingsh.)

Små barn – 0-12 år:Nær familie / kronisk misbruk Større barn – 13 år/mer: Personer utenom nær familie

53 %: ligner vanlig misbruk 47 %: risiko p.g.a. helsetjenester/andre tilbud

98.5 % viste negative sosiale og emosjonelle konsekvenser med atferdsproblemer

Mange hadde fått medisiner i stedet for terapi

14Unimed

UTVIKLINGSHEMMEDE – vansker ved forskning

KAN IKKE SKRIVE EL. LESE? HUSKER IKKE DETALJER SOM KAN FELLE EN

OVERGRIPER? KAN HA SPRÅK- OG TALEVANSKER? LITEN TROVERDIGHET?

DERFOR: Sekundærdata

15Unimed

(Nederland - incidensundersøkelse) HVEM ER OVERGRIPEREN?

33 % andre beboere

14 % personale

40 % familie

13 % ”andre”

(I 90 % av overgrepstilfellene: mannlig overgriper)

16Unimed

Cruz et. al (1988) Seksuelt misbrukte utviklingshemmede jenter:

Seksuelt misbrukte utviklingshemmede jenter:

Dobbelt stigmatisert og isolert

’Fortjente’ overgrepene

Kunne nyttiggjøre seg vanlig terapi

17Unimed

UTVIKLINGSHEMMEDE

Ryerson, Seattle, USA,

5 ganger flere voldtekter mot utviklingshemmede

18Unimed

NORSKE UNDERSØKELSER OM seksuelle overgrep (som jeg skal ta opp her)

Tambs 1994 – Folkehelsa, generell befolkning

Kvam 1998 - Sykehusundersøkelse, alle barn 1993-95

Kvam 2001 - Norges Døveforbunds medlemmer

Kvam 2003 - Norges Blindeforbunds medlemmer

19Unimed

SYKEHUSUNDERSØKELSEN

Når man tror at barn er utsatt for seksuelle overgrep, blir de undersøkt på et sykehus

Hvis barn med funksjonsvansker oppdages på samme måte som andre barn og hvis risikoen er 2-3 ganger større, vil de prosentvis utgjøre 2-3 ganger antallet norske barn uten funksjonshemning

11 % har en funksjonsvanske, hvorav 4 % en STOR vanske

HYPOTESE: 22 – 33 % (11% x 2 eller 11% 3) en viss grad av vansker på

sykehuset

8 – 12 % (4% x 2 eller 4 % x 3) med STORE VANSKER

20Unimed

SYKEHUSUNDERSØKELSEN

Spørreskjema til 24 sykehus med barneavdeling

100 % svar - skjemaer tilbake som omhandlet 1300 innlagte barn!

Fant jeg at 22 % eller 33 % hadde en mindre funksjonshemning????

Nei: Barn med funksjonshemning utgjorde kun 6.4 %

21Unimed

SYKEHUSUNDERSØKELSEN

STORE VANSKER:

Fant jeg 8 % eller 12 %????

NEI! Fant kun 1.7 %

HVORFOR?

22Unimed

SYKEHUSUNDERSØKELSEN

Diagnose Stor vanske Mindre vanske Alder

Utvikl.h. 11 9 9 år ADHD 28 9 år CP/fys. 7 10 7 år Syn/hørsel 2 7 6 år Syndrom 2 6 år Multih. 2 12 år

23Unimed

SYKEHUSUNDERSØKELSEN

Barna med ”store vansker” var i gjennomsnitt 9.3 år da de kom til sykehuset

Barna med ”mindre vansker” var i gjennomsnitt 7.3 år da de kom til sykehuset

(Hva kan vi trekke ut av det?)

24Unimed

SYKEHUSUNDERSØKELSEN

VI SER BARE FUNKSJONSHEMNINGEN!

25Unimed

NYE SPØRSMÅL

1. Blir barn med funksjonsvansker sjeldnere utsatt enn barn uten funksjonsvansker?

2. Blir de utsatt, men vi ser ikke barnets signaler?

26Unimed

Døveundersøkelsen, 2001

Sendt ut som spørreskjema på papir gjennom Døveregisteret. Anonymt.

Også tegnspråk på video

Forberedt gjennom Døves tidsskrift og Døveaktuelt

Anbefalt av Norges Døveforbund

431 svar

27Unimed

DØV: ALVORLIGSTE FORM FOR OVERGREP Jente Gutt. Type overgrep % % Uten fysisk kontakt 6 10 Seksuell berøring 3 2 Berøring genitalia 11 17 Samleie(-forsøk) 25 14 TOTALT 45 43

28Unimed

Døve sammenlignet med hørende

0

5

10

15

20

25

Døv jente hør. Jente Døv gutt Hør. Gutt

Uten kontakt

Kyss etc.

Gen. Kontakt

Samleie

29Unimed

Hvordan opplevde du det?

% Forferdelig! 46 Meget ubehagelig 25 Ubehagelig 14 ”Ingen rolle” 15

30Unimed

Hvem fortalte du om overgrepet (302 informanter, 18-65 år)?

%

Ingen 49 Ble ikke trodd 11 Foreldre 11 Andre voksne 14 Venner, søsken 10 Skole, adm. politi 6

31Unimed

Hvem var overgriperen? (”Samleie”)

Én mann 48 %

Flere menn 35 %

Én kvinne 9 %

Begge kjønn 8 %

32Unimed

TAKTIKK

Truet, brukte makt, slo 35 %

Lurte, overtalte 33 %

Godteri, rus, gaver 17 %

Yrke, posisjon 5 %

Frivillig 10 %

33Unimed

Hørende eller døv overgriper?(”Samleie”)

% Døv 41 Hørende 36 Begge deler 22

Dvs. 52 % døve 48 % hørende

34Unimed

KONKLUSJON

Større forekomst (prevalens) blant gruppene med funksjonsvansker

Mer alvorlige former for overgrep

… særlig blant de som ble døve før 9 års alder (376 informanter / 302)

35Unimed

BLINDE - 2003

Spørreskjema: Storskrift – lydkassett – Braille (tlf.)

Anbefalt av Norges Blindeforbund

Forberedt i radio og avis

502 svar

36Unimed

BLIND: ALVORLIGSTE FORM FOR OVERGREP Jente Gutt Type overgrep % % ? Seksuell berøring 1 1 Berøring genitalia 3 9 Samleie(-forsøk) 22 8

TOTALT 26 18

37Unimed

Alvorligste form for overgrep hos hørende, døve og blinde jenter Hørende_Døve Blinde

Type overgrep % % % Genital berøring 6 11 3 Samleie 8 25 22

Totalt 14 36 25

38Unimed

Genitale overgrep hos hørende, døve og blinde gutter Hørende_Døve Blinde

Type overgrep % % % Genital berøring 4 17 9 Samleie 3 14 8

Totalt 7 31 17

39Unimed

SE ETTER …

Atferdsvansker, - endringer?

Venner?

Blir barnet mobbet?

Forholdet til foreldrene?

Vet barnet om noen som er utsatt for seksuelle overgrep?

40Unimed

RISIKO: Ikke selve funksjonshemningen …

…men de situasjonene som funksjonshemningen fører dem inn i

… og hvordan disse situasjonene og funksjonshemningen virker inn psykisk

41Unimed

DØVE

Har sitt eget språk – tegnspråk

Problemer i forhold til vokalt verbalt språk:

* egen uttale * forståelse når andre snakker * lite ordforråd TOLK (Hjelpemiddelsentralen. Norges Døveforbund)

42Unimed

TUNGHØRTE

Bruker oftest høreapparat Må tas hensyn til i kommunikasjonen:

Snakk én om gangen Snakk tydelig med gode munnbevegelser (synslytting) La lyset falle på den som snakker Gi tips om hva det snakkes om

(Norsk Forbund for Hørselshemmede - NFH)

43Unimed

BLINDE

Kan tilsynelatende ha et godt språk

Mangler ofte begreper, selv om de har ordet

Ser ikke hva som skjer

Må ofte ha hjelp og følge i nye situasjoner

Blindeskrift på dører / heis (Norges Blindeforbund)

44Unimed

UTVIKLINGSHEMMEDE

Dårlig uttale, lite ordforråd og kanskje dårlig grammatikk Husker ikke detaljer Må ha hjelp og følge Uselvstendige, lar seg lede Vansker med å vurdere situasjoner

Har sannsynligvis vanlig seksuell utvikling i forhold til alderen, … men det mentale er ikke samsvarende

(Norsk Forbund for utviklingshemmede – nfunorge.org)

45Unimed

Forflytningsvansker – motoriske vansker

Går dårlig, kanskje med hjelpemidler

Noen bruker rullestol

(Må være i 1. etasje eller ha heis – fjerne dørstokker større døråpning tilpassede toalettløsninger, = universell utforming)

46Unimed

FELLESTREKK (gjelder altså ikke alle)

- Dårligere verbalt språk (ord og uttale) - Får ofte ikke ”sex-kulturen" inn med vennene - Færre kunnskaper om sex - Lavere selvtillit - Avhengighet av omsorgspersonene - Har lært at voksne kan og vet best - Blir ikke trodd i samme grad som andre

47Unimed

ANTIDISKRIMENERINGSLOV

ALLE SKAL HA ADGANG TIL OFFENTLIGE BYGG

48Unimed

Finkelhors forutsetninger for seksuelle overgrep mot barn Motivasjon for overgrep - en person som blir seksuelt

tiltrukket av en umyndig

Den potensielle overgriperen må overvinne egen motstand

Vedkommende må manøvrere ytre betingelser

Vedkommende må overvinne “offerets” motstand

49Unimed

Finkelhors forutsetninger …

… passer dessverre godt for mange barn

og unge med nedsatte funksjonsevner.

VÆR DERFOR VÅKEN OVERFOR DERES SIGNALER!