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Si tiene preguntas: Visite CuidadoDeSalud.gov/marketplace. O llame al 1-800-318-2596. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-855-889-4325. La llamada es gratis. También puede averiguar cómo hablar con alguien en persona, por Internet, o a través de la línea de ayuda. 81826282926775344 1 of 14 Departamento De Salud y Servicios Humanos 465 Industrial Boulevard London, Kentucky 40750-0001 21 de enero de 2014 Isabella Quinones 8933 SW 123RD CT MIAMI, FL 33186-1986 Fecha de la solicitud: 21 de enero de 2014 Número de Identificación de Solicitidud: 228732170 Estimado/a Isabella: Usted ha presentado recientemente una solicitud al Mercado de seguros médicos. Hemos revisado su solicitud para ver si usted puede obtener cobertura médica a través del Mercado de seguros y ayudar a pagar por cobertura y servicios médicos a través de: Una nueva deducción fiscal que se puede utilizar de inmediato para reducir sus costos mensuales de las primas Planes médicos que reducen los costos de su bolsillos Medicaid (Medicaid) y Florida Healthy Kids (Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP)), que son programas conjuntos federales y estatales que ayudan con los costos médicos de personas con ingresos limitados o necesidades de cuidados médicos especiales ¿Cuáles son los resultados de mi solicitud? Examine el cuadro siguiente para ver los resultados en cuanto a su elegibilidad. Miembro(s) de la familia Resultados Siguientes pasos Isabella Quinones Elegible para comprar cobertura médica a través del Mercado de seguros médicos. Elija un plan médico y haga el pago del primer mes. Si la tabla anterior dice que usted es elegible para un crédito tributario o reducción de los costos compartidos,

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Si tiene preguntas: Visite CuidadoDeSalud.gov/marketplace. O llame al 1-800-318-2596. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-855-889-4325. La llamada es gratis. También puede averiguar cómo hablar con alguien en persona, por Internet, o a través de la línea de ayuda.

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Departamento De Salud y Servicios Humanos 465 Industrial Boulevard London, Kentucky 40750-0001

21 de enero de 2014Isabella Quinones8933 SW 123RD CTMIAMI, FL 33186-1986

Fecha de la solicitud: 21 de enero de 2014Número de Identificación de Solicitidud: 228732170 Estimado/a Isabella:

Usted ha presentado recientemente una solicitud al Mercado de seguros médicos. Hemos revisado su solicitud para ver si usted puede obtener cobertura médica a través del Mercado de seguros y ayudar a pagar por cobertura y servicios médicos a través de: • Una nueva deducción fiscal que se puede utilizar de inmediato para reducir sus costos mensuales de

las primas • Planes médicos que reducen los costos de su bolsillos • Medicaid (Medicaid) y Florida Healthy Kids (Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP)), que son

programas conjuntos federales y estatales que ayudan con los costos médicos de personas con ingresos limitados o necesidades de cuidados médicos especiales

¿Cuáles son los resultados de mi solicitud?

Examine el cuadro siguiente para ver los resultados en cuanto a su elegibilidad.

Miembro(s) de la familia Resultados Siguientes pasos

Isabella Quinones • Elegible para comprar cobertura médica a través del Mercado de seguros médicos.

• Elija un plan médico y haga el pago del primer mes.

Si la tabla anterior dice que usted es elegible para un crédito tributario o reducción de los costos compartidos,

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eso significa que no loconsideramos elegible para Medicaid. Esto se puede basar en varias cosas, como su ingreso, el tamaño de su familia, su residencia o el estatus de inmigración, entre otras cosas. Se describe más información sobre cómo apelar una decisión de elegibilidad en la sección del anuncio “¿Qué debo hacer si creo que mis resultados de elegibilidad son incorrectos?”

¿Qué debo hacer ahora?

• Isabella Quinones -- Compare los planes de salud, escoja uno e inscríbase. Si todavía no tiene una cuenta en el Mercado de seguros, necesitará el número de identificación de la solicitud que está impreso en esta notificación. Usted puede elegir un plan de dos (2) maneras: • Si lo solicitó en CuidadoDeSalud.gov, vuelva a ingresar al sitio Web para comparar los planes e

inscribirse. • Si lo solicitó de otra forma, como por ejemplo llenando una solicitud impresa o por teléfono,

puede: • Comparar los planes e inscribirse en CuidadoDeSalud.gov. Tendrá que crear una cuenta

en el Mercado de seguros si aún no la tiene. Visite la página Web CuidadoDeSalud.gov, haga clic en “comenzar/iniciar sesión” en la parte superior derecha de su pantalla, y luego en “Crear cuenta”, para abrir una cuenta en el Mercado antes de escoger un plan.

• Compare los planes e inscríbase por teléfono. Para conseguir ayuda comuníquese con el Centro de llamadas del Mercado de seguros.

• Inscríbase para el 31 de marzo de 2014 • La inscripción para el Mercado de seguros está abierta hasta el 31 de marzo, por lo tanto, usted

tendrá que estar inscrito y haber pagado la prima del primer mes para esa fecha. • Si se le pasa la fecha límite, no podrá inscribirse en un plan a través del Mercado de seguros

hasta el próximo período de inscripción del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2014, a menos que sea elegible para un período especial de inscripción.

• Usted o cualquier miembro de su familia que durante tres o más meses del año no tenga cobertura médica, tal vez tenga que pagar una multa.

• Si desea más información, visite https://www.cuidadodesalud.gov/es/enroll-after-applying/

• Si la tabla anterior dice que usted o alguno de sus familiares son o pueden ser elegibles para Medicaid o Florida Healthy Kids, la agencia estatal se comunicará con usted para darle más información sobre sus beneficios de salud, servicios y cuánto pagará por los mismos. Si ellos no se comunican con usted, llámelos al número de teléfono que aparece en la sección “¿Dónde puedo conseguir más información?”

¿Cuándo empieza la cobertura?

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Si usted es elegible para comprar cobertura médica a través del Mercado y elegir un plan de salud para el 23 de diciembre de 2013, su cobertura comenzará el 1 de enero de 2014. Si no elige un plan para el 23 de diciembre, su cobertura comenzará dependiendo de cuando seleccione un plan. • Entre el 24 de diciembre de 2013 y el 31 de marzo de 2014, si usted elige un plan médico el o antes del

día 15 del mes, su cobertura empezará el primer día del mes siguiente. Si usted elige un plan médico después del día 15 del mes, su cobertura empezará en primer día del mes después del mes siguiente. Por ejemplo, si usted elige un plan el 16 de enero, su cobertura no empezará hasta el 1 de marzo.

• Usted debe pagar la prima del primer mes antes de que empiece su cobertura. Si usted es elegible para Medicaid o Florida Healthy Kids, la cobertura comenzará no antes del 1 de enero de 2014. Si usted es elegible y desea ver si puede calificar para la cobertura antes, comuníquese con la agencia estatal directamente a los números de teléfono que aparecen a continuación.

¿Qué ocurre si la información indicada en mi solicitud cambia durante el año?

Los cambios a la información que usted ha provisto en su solicitud pueden afectar su elegibilidad para recibir cobertura a través del Mercado de seguros, incluidos los créditos tributarios, planes con copagos más bajos, coseguro y deducibles, así como la cobertura a través de Medicaid o Florida Healthy Kids. Si usted es elegible para un crédito fiscal y no reporta un cambio que pueda afectar su elegibilidad, podría tener que devolver una parte o todo su crédito fiscal cuando presente su declaración de impuestos. Si la información en su solicitud cambia durante el año, usted debe informar el cambio en un periodo no mayor de 30 días. Comuníquese con el Mercado de seguros llamando al teléfono que aparece a continuación para reportar los cambios que puedan afectar su elegibilidad. Si usted es elegible para Medicaid o Florida Healthy Kids, comuníquese con la agencia estatalllamando al teléfono que aparece en la sección “¿Dónde puedo obtener más información?” para reportar los cambios.

¿Por qué no califico para otros programas?

• Isabella Quinones – Usted no reúne los requisitos para recibir el crédito tributario o las reducciones en los costos compartidos (copagos, deducibles y coseguro menores) de la cobertura del Mercado de seguros, porque en su solicitud no ha proporcionado la información sobre su declaración de impuestos. Llame al Mercado de seguros al 1-800-318-2596 (TTY: 1-855-889-4325) para conseguir más información o para hacer cambios a su solicitud y saber si puede recibir el crédito tributario o las reducciones.

¿Qué debo hacer si pienso que mis resultados de elegibilidad están equivocados?

Si usted ha recibido una decisión final y cree que hemos cometido un error, en muchos casos, usted puede

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apelar nuestra decisión sobre suelegibilidad para cobertura de salud, incluidos Medicaid, CHIP, la compra de cobertura de salud a través del Mercado de seguros, créditos fiscales, reducción de costos compartidos y períodos de inscripción. A continuación se ofrece información importante que debe considerar cuando pida una apelación: • Usted tiene 90 días para solicitar una apelación con el Mercado de seguros a partir de la fecha de este

aviso. • Si lo desea, puede pedirle a alguien que solicite por usted o participe en su solicitud. Esa persona

puede ser un amigo, familiar, abogado o alguna otra persona. O usted puede solicitar y participar en su apelación por sí solo.

• Si usted solicita una apelación, es posible que pueda mantener su elegibilidad para cobertura mientras

su apelación esté pendiente. • Los resultados de su apelación pueden cambiar la elegibilidad de otros miembros de su hogar, incluso

si ellos no piden la apelación. • Si no lo consideramos elegible para Medicaid y usted apela nuestra decisión, tendrá la opción de que el

Mercado de seguros o la agencia de Medicaid de su estado analicen su apelación. Se incluye más información sobre sus opciones en el formulario de solicitud de apelación. Si usted escribe su propia carta para apelar la negación de elegibilidad para Medicaid, haga el favor de especificar si quiere que su apelación deMedicaid sea considerada por la agencia deMedicaid o por el Mercado de seguros.

Para solicitar una apelación, usted puede hacer una de las siguientes cosas: • Visite https://www.cuidadodesalud.gov/can-i-appeal-a-marketplace-decision/ para encontrar y

completar el formulario de apelación para su estado y envíelo por correo a: Mercado de Seguros Médicos, 465 Industrial Blvd., London, KY 40750-0061 la dirección al final de esta carta

• Llame a 1-800-318-2596 (TTY: 1-855-889-4325) y pida el formulario de solicitud de apelación; o • Envíe su propia carta por correo solicitando una apelación a: Mercado de Seguros Médicos, 465

Industrial Blvd., London, KY 40750-0061 la dirección a continuación. Si usted escribe su propia carta, haga el favor de incluir su nombre, dirección y la razón por la cual está solicitando una apelación. Si usted está solicitando una apelación a nombre de otra persona (como su hijo), incluya también el nombre de la persona para la cual está solicitando la apelación.

Para continuar con su solicitud de Medicaid o CHIP Si la tabla anterior con sus resultados de elegibilidad le dice que usted “Puede ser elegible para Medicaid” o

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“Puede ser elegible para Florida Healthy Kids” entonces esta sección, “Su solicitud de Medicaid o CHIP” NO LE APLICA a usted, y no tiene que emprender ninguna acción. Esta solicitud del Mercado de seguros analiza si usted califica o no para Medicaid basándose en muchas razones, pero si sus resultados de elegibilidad dicen que usted es elegible para cobertura a través del Mercado de seguros, no pensamos que usted califique para Medicaid. Algunas personas de todos modos podrían calificar para Medicaid pero solamente Florida Department of Children and Families puede tomar la decisión final. Usted le puede pedir a Florida Department of Children and Families que continúe revisando su solicitud en busca de otras maneras para calificar para Medicaid. Hay más información sobre esto a continuación en la sección “¿Cubre Medicaid las necesidades especiales de salud?”. Usted también debe pedirle a Medicaid que continúe con su solicitud si usted: • Necesita muchos servicios médicos o tiene facturas médicas grandes o • Tiene un ingreso familiar cercano al límite de ingreso de Medicaid, o no está de acuerdo con el ingreso

en su solicitud.

Usted tiene 10 días para pedir que la agencia de Medicaid de su estado revise su solicitud en busca de otras maneras de calificar para Medicaid. Si la tabla anterior dice “Puede ser elegible para Medicaid”, entonces el Mercado de seguros ya ha enviado su información a Florida Department of Children and Families y ellos estarán revisando su solicitud. Si no está seguro si debe pedir a Florida Department of Children and Families que busque otras maneras en las que usted podría calificar, entonces debe hacer esta solicitud. Usted puede mantener la cobertura descrita en este aviso mientras Florida Department of Children and Families revisa su solicitud. Si usted no quiere que Medicaid vuelva a revisar su solicitud, entonces no tiene que emprender ninguna acción. Si la tabla en la primera página de esta carta dice que usted “Puede ser elegible para Medicaid”, todavía va a recibir una decisión final del estado sobre este asunto. Para pedirle a Florida Department of Children and Families que continúe la revisión de su solicitud en busca de otras maneras de calificar, entre a su cuenta del Mercado de seguros en CuidadoDeSalud.gov/marketplace, o llame al 1-800-318-2596 (TTY: 1-855-889-4325) para hacernos saber. Si usted no pide que Florida Department of Children and Families vuelva a revisar su solicitud, su solicitud dejará de ser considerada, y usted no podrá apelar el hecho de que no vaya a ser inscrito en el programa Medicaid a menos que también apele su elegibilidad para los créditos fiscales y reducción de costos compartidos. ¿Cubre Medicaid las necesidades especiales de salud? Una persona puede calificar para recibir cobertura para más servicios de salud y pagar menos por el cuidado a través de Medicaid si él o ella tienen necesidades especiales de salud. Por ejemplo, si la persona:

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• Tiene una condición médica, mental o de abuso de sustancias que limita su capacidad para trabajar o ir a la escuela

• Necesita ayuda con actividades cotidianas como bañarse o vestirse • Recibe atención médica regular, cuidado personal o servicios de salud en el hogar, en un centro de

cuidado de adultos u otra institución de la comunidad. • Vive en una instalación de cuidado a largo plazo, hogar de grupo o asilo para ancianos • Es ciego(a) o • Tiene una enfermedad terminal Si la persona que solicita la cobertura tiene necesidades especiales de salud y quiere saber si él o ella califican, llámenos al 1-800-318-2596 (TTY: 1-855-889-4325) o entre a su cuenta del Mercado de seguros en CuidadoDeSalud.gov/marketplace. Si la persona ya ha calificado para otra cobertura de salud, él o ella pueden mantener la cobertura mientras la agencia de Medicaid decide si él o ella califica para más cobertura a través de Medicaid.

¿Dónde puedo conseguir más información?

Visítenos por el Internet en el sitio Web CuidadoDeSalud.gov o llame al 1-800-318-2596 (TTY: 1-855-889-4325). Para más información sobre Medicaid, comuníquese con Florida Department of Children and Families directamente llamando al Toll-Free:1-866-762-2237 (TTY:1-800-955-8771). Para más información sobre Florida Healthy Kids, comuníquese con Florida Healthy Kids Corporation comuníquese con Florida Healthy Kids Corporation name directamente llamando al Toll-Free:1-866-762-2237 (TTY:1-877-316-8748).

Sinceramente,

Mercado de Seguros Médicos Departamento De Salud y Servicios Humanos 465 Industrial Boulevard London, Kentucky 40750-0001

Las decisiones o evaluaciones en esta carta se hicieron basadas en el 45 CFR 155.305, 155.410, 155.420-430 y 42 CFR 435.603, 435.403, 435.406 y 435.911.

Divulgación de Información Confidencial: el Mercado de seguros médicos protege la privacidad y seguridad de la información personalmente identificable (PII, por su sigla en inglés) que usted ha proporcionado (consulte el https://www.cuidadodesalud.gov/privacy/). Este aviso es publicado por el Mercado de seguros basado en el artículo 45 CFR 155.230. La PII incluida en este aviso ha sido obtenida de la solicitud que completó el solicitante, y de otras fuentes de datos a través del proceso de verificación de elegibilidad electrónico, para obtener una determinación de elegibilidad para inscripción en un programa médico calificado a través del Mercado de seguros y programas de asequibilidad de seguro médico. Para obtener más información acerca de la privacidad y seguridad de su información personalmente identificable, visite el sitio Web CuidadoDeSalud.gov.

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El Mercado de seguros tal vez haya utilizado datos de una agencia de reportes de crédito para determinar la elegibilidad para las personas incluidas en su solicitud. Si tiene alguna pregunta sobre estos datos, por favor comuníquese con el Mercado de seguros llamando al 1-800-318-2596 (TTY: 1-855-889-4325).

De acuerdo con la Ley de Reducción de Papeleo de 1995, ninguna persona tiene obligación de responder a un pedido de información a menos de que el formulario contenga un número de control válido de la Oficina de Administración de Personal y Presupuesto (OMB en inglés). El número de control válido de OMB para esta solicitud de información es 0938-1207. El tiempo requerido para preparar y distribuir el formulario está definido en CFR 155.20 para 100 horas, incluyendo el tiempo para redactar y evaluar el texto correspondiente para la notificación, realizar pruebas de usuario, incorporar cambios, asegurar el cumplimiento, acceso al idioma, y las normas de legibilidad. Si tiene comentarios sobre la precisión del tiempo estimado o sugerencias para mejorar este formulario, favor de escribir a: CMS, Attn: PRA Clearance Officer, Mail Stop C4-26-05, 7500 Security Boulevard, Baltimore, MD 21244- 1850.

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Importante: Si envía su documentación por correo, incluya también esta página en el mismo sobre, que incluye un código de barras, junto con los documentos. Esta página ayuda al Mercado a asegurarse de que sus documentos puedan asociarse con su solicitud fácilmente.

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Más información sobre las deducciones fiscales ¿Qué es una deducción fiscal? Una deducción fiscal es el dinero que el gobierno federal paga directamente a su plan médico. Una deducción fiscal reduce el costo mensual (llamado “prima”) que usted paga por su seguro médico. En algunos casos, usted no paga ninguna prima si su deducción fiscal cubre el monto total de la prima. Las deducciones fiscales ayudan a las personas con ingresos demasiados altos para calificar para Medicaid o Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP), pero que tal vez aún no puedan pagar por cobertura médica. ¿Cómo califico para una deducción fiscal? El Mercado de seguros verificará su información, tal como sus ingresos y el tamaño de su familia, para determinar si usted califica para una deducción fiscal. La deducción fiscal está solamente disponible si usted se inscribe para conseguir cobertura a través del Mercado de seguros. Si usted es elegible para Medicare o para la mayoría de otros tipos de cobertura de seguro médico, entonces usted no califica para una deducción fiscal. Si usted es elegible para cobertura a través de un trabajo, sólo puede calificar para una deducción fiscal si su empleador no ofrece cobertura médica accesible o la cobertura no cumple un estándar de valor mínimo. Además, sus ingresos deben ser altos al nivel determinado por Medicaid, pero dentro de los límites para una deducción fiscal, los cuales están detallados en el cuadro siguiente. Ingresos límites para calificar para una deducción fiscal

Tamaño de la familia

Ingresos límites Tamaño de la familia

Ingresos límites

1 $45,960 ($57,400 para Alaska) 4 $94,200($117,760 para Alaska)

2 $62,040 ($77,520 para Alaska) 5 $110,280 ($137,880 para Alaska)

3 $78,120 ($97,640 para Alaska) 6 $126,360 ($158,000 para Alaska)

¿Cuánta deducción fiscal puedo conseguir? La cantidad de su deducción fiscal está basada en:

• El número de personas en su familia. Su familia incluye la persona que paga impuestos y su cónyuge y dependientes,

• Los ingresos en su declaración federal de impuestos para el 2013, y • El costo de un plan médico “categoría plata” en su área. Un plan médico categoría plata es un plan

que ofrece el conjunto de beneficios esenciales de salud requerido por el Mercado de seguros y que también cubre el 70% de los costos de cuidado médico para una persona promedio.

¿Debo esperar a presentar mi declaración federal de impuestos antes de obtener mi deducción fiscal? Usted no tiene que esperar a presentar su declaración federal de impuestos para conseguir su deducción fiscal. Usted puede recibir parte o la totalidad de su deducción fiscal aplicada a la prima del plan médico que usted elija. La deducción fiscal reducirá la prima que usted paga directamente al plan médico. Usted tomará la decisión cuando se comunique con nosotros para elegir un plan. Usted no tendrá que esperar a

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presentar su declaración federal de impuestos para recibir su deducción fiscal. Usted puede decidir inscribirse en un plan sin obtener la deducción fiscal, o aplicando una cantidad menor al de la deducción anticipada, sino obtener la cantidad total basada en sus ingresos actuales en vez de los ingresos anticipados en la solicitud, al presentar su declaración de impuestos. Aún si usted no debe pagar impuestos en su declaración, puede ser elegible para una deducción fiscal. Usted debe inscribirse en un plan para que el IRS determine si usted califica para una deducción fiscal al presentar su declaración de impuestos. No estoy seguro de cuánto serán mis ingresos anuales, así que sólo indiqué un estimado en mi solicitud. ¿Qué ocurre si me equivoco? Al presentar su declaración federal de impuestos, el IRS comparará los ingresos indicados en su solicitud y otras fuentes de datos con los ingresos que usted actualmente está declarando.

• Si sus ingresos son menores a la cantidad que indicó en su solicitud, puede que reciba un reembolso.

• Si sus ingresos son mayores a la cantidad que indicó en su solicitud, tal vez tenga que devolver parte de la deducción fiscal que recibió.

Si a usted le preocupa tener que devolver cualquier deducción fiscal, puede elegir recibir una deducción mensual más reducida. Usted decide cuánta deducción mensual desea recibir cuando se inscriba en un plan.

¿Qué tipo de cambios debo reportar?

Si la información indicada en su solicitud cambia, usted deberá reportarnos los cambios en un plazo de 30 días a partir de la fecha del cambio. Si usted no reporta los cambios, tal vez tenga que devolver parte o la totalidad de su deducción fiscal cuando presente su declaración de impuestos. Algunos cambios también pueden afectar su elegibilidad, como por ejemplo si su plan médico deja de participar en el Mercado de seguros o si le ocurre una circunstancia excepcional. Algunos ejemplos de cambios que usted debe reportar incluyen:

• Una mudanza

• Cambios en los ingresos familiares

• Cambios del tamaño de la familia. Por ejemplo, una persona de su familia se casa o se divorcia, se queda embarazada, o tiene un niño

• Alguien ahora califica para otra cobertura médica

• Cambios del estatus migratorio

• Usted es encarcelado, a menos que una disposición de cargos esté pendiente

• Existirán cambios en su declaración de impuestos para el 2013, por ejemplo, declarará dependientes adicionales en su declaración de impuestos

Para reportar cambios, acceda a su cuenta del Mercado en CuidadoDeSalud.gov/marketplace, o llame al 1-800-318-2596.

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¿Sabrá mi empleador que estoy recibiendo una deducción fiscal? Debemos notificar a su empleador que usted está recibiendo una deducción fiscal porque tal vez su empleador deba hacer un pago por responsabilidad compartida. Su empleador no puede tratarlo de forma diferente en base a su elegibilidad para una deducción tributaria o por reducciones de costos compartidos. La ley prohíbe que el empleador despida o discrimine contra usted porque usted o alguien en su hogar ha sido determinado elegible para un crédito de impuestos o reducciones de costo compartidos. Si usted cree que usted fue despedido o discriminado indebidamente porque usted o alguien en su hogar fue elegible para un crédito tributario o reducciones de costos compartidos, puede presentar una queja ante la Administración de Salud y Seguridad Ocupacional EE.UU. (OSHA). Visite www.whistleblowers.gov para más información. ¿Tengo que solicitar nuevamente una deducción tributaria cada año? Usted debe solicitar nuevamente su deducción fiscal cada año. Esté pendiente a recibir por correo una carta de nosotros en agosto o septiembre con información sobre el próximo año. Más información sobre los costos de su bolsillo más bajos ¿Qué son los copagos, coseguros y deducibles? Los copagos, coseguros y deducibles son el dinero que usted paga por su parte del costo de su atención médica. También se les llama "costo compartido". Su compañía de seguros paga el resto. • Un copago es una cantidad que es posible que tenga que pagar cada vez que recibe un servicio, como ir al médico o para conseguir una receta. Por lo general es una cantidad fija en dólares, así como $20. • El coseguro es la parte de los costos de un servicio de salud cubierto calculado como un porcentaje de la cantidad permitida por el servicio. Usted paga el coseguro, más cualquier deducible que usted debe. • Un deducible es la cantidad de dinero que debe gastar cada año en atención médica antes de que el plan comience a pagar. Incluso después de pagar el deducible, es posible que aún tenga que pagar copagos o coseguro cuando recibe servicios. ¿Cómo califico para conseguir copagos y deducibles más bajos? Sus ingresos deben estar entre ciertos límites para también calificar para un plan del Mercado de seguros con copagos y deducibles reducidos. Si usted califica, deberá inscribirse en un “plan categoría plata” para recibir los descuentos. ¿Cómo decide el Mercado de seguros la cantidad de mis copagos? Usted califica para inscribirse en planes con copagos y deducibles reducidos en base a:

• Si usted es elegible para un crédito tributario • El número de personas en su familia (la persona que paga los impuestos y los dependientes

incluidos en su declaración federal de impuestos) • Los ingresos indicados en su declaración federal de impuestos (los ingresos en base a los cuales

usted y sus dependientes pagan impuestos) • Si usted es un Indio americano o un nativo de Alaska y un miembro de una tribu reconocida

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federalmente

Más información sobre Medicaid Medicaid es la cobertura médica para personas con ingresos menores a una cierta cantidad. Medicaid cubre servicios tales como visitas al médico, pruebas de laboratorio y cuidados de hospital. Medicaid también cubre más servicios para niños de hasta cierta edad. ¿Tiene usted facturas médicas previas? Medicaid tal vez pague facturas médicas previas incurridas en los últimos tres meses. Si usted desea averiguar si Medicaid pagará por las facturas médicas recientes, comuníquese con Medicaid llamando al número de teléfono indicado más arriba en este aviso. Tal vez tenga que enviar a Medicaid copias de sus facturas médicas incurridas en los tres últimos meses.

¿Cuánto tiempo puedo mantener mi cobertura médica bajo Medicaid? Usted deberá renovar su cobertura médica bajo Medicaid cada año. Esté atento a recibir una carta por correo indicándole si usted necesita enviarnos más información en la fecha de la renovación. ¿Cubre Medicaid los cuidados para necesidades especiales? Sí. Una persona puede calificar para obtener más servicios médicos y pagar menos por los cuidados si tiene necesidades de cuidados médicos especiales, tales como:

• Padece de una condición médica, mental, o de abuso de sustancias que limita su capacidad para trabajar o estudiar

• Necesita ayuda con las actividades diarias, tales como bañarse o vestirse • Recibe regularmente cuidados médicos, cuidados personales, o servicios médicos en el hogar,

en un centro de ayuda para adultos durante el día, u otro centro de la comunidad • Reside en un centro de cuidados a largo plazo, un hogar grupal, o residencia de ancianos • Es ciego • Padece de una enfermedad terminal

Si una persona tiene cualquiera de estas necesidades de cuidados especiales, y desea averiguar si califica, déjenoslo saber. Llame a la agencia estatal de Medicare o ingrese a su cuenta del Mercado en CuidadoDeSalud.gov/marketplace. Si la persona calificada para otra cobertura de salud, él o ella puede mantenerla mientras que La agencia estatal de Medicaid decide si él o ella califica para Medicaid.

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Si tiene preguntas: Visite CuidadoDeSalud.gov/marketplace. O llame al 1-800-318-2596. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-855-889-4325. La llamada es gratis. También puede averiguar cómo hablar con alguien en persona, por Internet, o a través de la línea de ayuda.

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Si tiene preguntas: Visite CuidadoDeSalud.gov/marketplace. O llame al 1-800-318-2596. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-855-889-4325. La llamada es gratis. También puede averiguar cómo hablar con alguien en persona, por Internet, o a través de la línea de ayuda.

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