Seguiment telefònic a les malalties cròniques. Una nova eina assistencial i educativa.
-
Upload
forum-catala-dinformacio-i-salut -
Category
Documents
-
view
159 -
download
3
Transcript of Seguiment telefònic a les malalties cròniques. Una nova eina assistencial i educativa.
![Page 1: Seguiment telefònic a les malalties cròniques. Una nova eina assistencial i educativa.](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022013118/55ba2689bb61eb0a1c8b45d0/html5/thumbnails/1.jpg)
Seguiment telefònic a les malalties cròniques,
una nova eina assistencial i educativa
Martí M, Ros N, Escribano V, Fabrellas N, Vidal A, Chicote S, Figuerola M
VII Jornada Fòrum CIS, 6 de març 2009
![Page 2: Seguiment telefònic a les malalties cròniques. Una nova eina assistencial i educativa.](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022013118/55ba2689bb61eb0a1c8b45d0/html5/thumbnails/2.jpg)
2Institut Català de la Salut
![Page 3: Seguiment telefònic a les malalties cròniques. Una nova eina assistencial i educativa.](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022013118/55ba2689bb61eb0a1c8b45d0/html5/thumbnails/3.jpg)
3Institut Català de la Salut
Introducció. Insuficiència cardíaca.
Prevalença en augment>5% població >45 anys
1ªcausa hospitalització >65a
2-3% de la despesa sanitària
Comorbiditat i Qualitat de vida.
![Page 4: Seguiment telefònic a les malalties cròniques. Una nova eina assistencial i educativa.](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022013118/55ba2689bb61eb0a1c8b45d0/html5/thumbnails/4.jpg)
4Institut Català de la Salut
Introducció
El control dels factors de risc, l’adherència als fàrmacs i a la dieta prescrita i les mesures de rehabilitació, han demostrat una millora en la qualitat de vida, augmentenla supervivència i disminueixen els ingressoshospitalaris.
LL’’EducaciEducacióó perper la la SalutSalut és l’instrument que aporta elsconeixements i les habilitats necessàries per a que el pacient pugui millorar el control de la malaltia i millorarla seva qualitat de vida.
![Page 5: Seguiment telefònic a les malalties cròniques. Una nova eina assistencial i educativa.](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022013118/55ba2689bb61eb0a1c8b45d0/html5/thumbnails/5.jpg)
5Institut Català de la Salut
Introducció
Nivel 1. Pacientes crònicsamb bon control
Nivel 2. Pacients crònics amb risc
Població sana
Nivel 3. Pacients gran complexitat
![Page 6: Seguiment telefònic a les malalties cròniques. Una nova eina assistencial i educativa.](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022013118/55ba2689bb61eb0a1c8b45d0/html5/thumbnails/6.jpg)
6Institut Català de la Salut
Objectius
1. Suport assistencial telefònic
2. Millorar la qualitat de vida
3. Promoure l’autocura per assolir un bon automaneig
4. Reforçar les recomanacions (AE i AP)
5. Millorar el control intervisita.
![Page 7: Seguiment telefònic a les malalties cròniques. Una nova eina assistencial i educativa.](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022013118/55ba2689bb61eb0a1c8b45d0/html5/thumbnails/7.jpg)
7Institut Català de la Salut
Material i mètode
![Page 8: Seguiment telefònic a les malalties cròniques. Una nova eina assistencial i educativa.](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022013118/55ba2689bb61eb0a1c8b45d0/html5/thumbnails/8.jpg)
8Institut Català de la Salut
Material i mètode
![Page 9: Seguiment telefònic a les malalties cròniques. Una nova eina assistencial i educativa.](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022013118/55ba2689bb61eb0a1c8b45d0/html5/thumbnails/9.jpg)
9Institut Català de la Salut
Sistemes d’informació
Guia de Pràctica Clínica en Insuficiència Cardíaca
![Page 10: Seguiment telefònic a les malalties cròniques. Una nova eina assistencial i educativa.](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022013118/55ba2689bb61eb0a1c8b45d0/html5/thumbnails/10.jpg)
10Institut Català de la Salut
![Page 11: Seguiment telefònic a les malalties cròniques. Una nova eina assistencial i educativa.](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022013118/55ba2689bb61eb0a1c8b45d0/html5/thumbnails/11.jpg)
11Institut Català de la Salut
![Page 12: Seguiment telefònic a les malalties cròniques. Una nova eina assistencial i educativa.](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022013118/55ba2689bb61eb0a1c8b45d0/html5/thumbnails/12.jpg)
12Institut Català de la Salut
![Page 13: Seguiment telefònic a les malalties cròniques. Una nova eina assistencial i educativa.](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022013118/55ba2689bb61eb0a1c8b45d0/html5/thumbnails/13.jpg)
13Institut Català de la Salut
![Page 14: Seguiment telefònic a les malalties cròniques. Una nova eina assistencial i educativa.](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022013118/55ba2689bb61eb0a1c8b45d0/html5/thumbnails/14.jpg)
14Institut Català de la Salut
Material i mètode
![Page 15: Seguiment telefònic a les malalties cròniques. Una nova eina assistencial i educativa.](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022013118/55ba2689bb61eb0a1c8b45d0/html5/thumbnails/15.jpg)
15Institut Català de la Salut
Material i mètode
![Page 16: Seguiment telefònic a les malalties cròniques. Una nova eina assistencial i educativa.](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022013118/55ba2689bb61eb0a1c8b45d0/html5/thumbnails/16.jpg)
16Institut Català de la Salut
Resultats: Població atesa
POBLACIÓ ATESA
380 470 388380
8501238
38 108 19138 146337342
742946
277
0
500
1000
1500
2006 2007 2008
ANY
PAC
IEN
TS
NOUS PACIENTS TOTAL ATESOSBAIXES/ANY BAIXES ACUMULADESPACIENTS ACTIUS SEGUIMENT ESPAIAT
![Page 17: Seguiment telefònic a les malalties cròniques. Una nova eina assistencial i educativa.](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022013118/55ba2689bb61eb0a1c8b45d0/html5/thumbnails/17.jpg)
17Institut Català de la Salut
Tendències
Compliment farmacològic i adherència a l'autocontrol del pes
0%
20%
40%
60%
80%
100%
1er sem 2007 2on sem 2007 1er sem 2008 2on sem 2008
Compliment farmacològic Autocontrol del pes
![Page 18: Seguiment telefònic a les malalties cròniques. Una nova eina assistencial i educativa.](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022013118/55ba2689bb61eb0a1c8b45d0/html5/thumbnails/18.jpg)
18Institut Català de la Salut
Tendències
Nivell autocura i criteris sobrecàrrega
0%
20%
40%
60%
80%
100%
2on sem 2007 1er sem 2008 2on sem 2008
Nivell autocura Criteris sobrecàrrega
![Page 19: Seguiment telefònic a les malalties cròniques. Una nova eina assistencial i educativa.](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022013118/55ba2689bb61eb0a1c8b45d0/html5/thumbnails/19.jpg)
19Institut Català de la Salut
El 64%
> 50%
El 90%
Satisfacció de l’usuari
Bidireccionalitat de les trucades
Recomanarien el seguiment
Seguiment amb diferents professionals
Tranquil·litat
Acompanyament Seguretat
Reforçconeixements
Satisfacció global: 4,8 sobre 5
![Page 20: Seguiment telefònic a les malalties cròniques. Una nova eina assistencial i educativa.](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022013118/55ba2689bb61eb0a1c8b45d0/html5/thumbnails/20.jpg)
20Institut Català de la Salut
Potencialitats
Suport a l’alta hospitalària
Ampliar cobertura poblacional / territorial
Ampliar a altres processos crònics