See potential, not potential problems - nvab-online.nl · 2019-06-17 · ervaringen jongerenpoli...
Transcript of See potential, not potential problems - nvab-online.nl · 2019-06-17 · ervaringen jongerenpoli...
Arend de Kloet
See potential, not potential problems
Brains4U
1. Achtergrond2. Interventie: doel + methodiek3. Resultaten4. Vervolgplannen
• Onbekend
• Onvindbaar aanbod
• Omgeving: gezin, opleiding, peers
• Onzichtbare gevolgen
• Onbegrip
• Ontwikkeling - Ontwikkelingstaken - Overgangen (transities)
• Ontwikkeling peers
• Onder - Overschatting (Overprikkeling, Overbelasting)
• Onzekerheid gevolgen - prognose
1. Achtergrond: NAH en jongvolwassenen
1. AchtergrondNAH en participatieproblemen
• 25-80% groep -25 jr beperkt in tenminste 1 domein
(Bedell 2004)
• Problemen nemen over tijd nauwelijks af (Rivara 2010)
• Missen vooral steun en begrip in omgeving (Anaby 2011)
Specifiek in arbeid
• Beperkingen bij 50-65% (Wells 2009)
• Geen studies arbeidstoeleiding naar 1e baan gevonden
‘publieke opinie’
systematic review
• vergeten dat je NAH hebt• misconcepties (‘ als je het niet ziet, zal wel meevallen’,
‘nu moet het wel over zijn’) • negatieve houding en benadering (‘wordt niet voor vol
aangezien’, ‘moet harder je best doen’, ‘zoek eens eenandere dokter’)
kwetsbaar voor stigma en discriminatie
(Ralph , Brain Injury 2013)
1. Achtergrondervaringen jongerenpoli 2008-2012
• Werk=belangrijk doel: inkomen, erbij horen,(zelf)waardering, sociale contacten
• Laag succes% arbeidstoeleidingo NAH kenmerkeno beperkingen centraalo inadequate job coaching o wantrouwen/mind set werkgevers
• “80% afgekeurd”: impact, kosten
2. Interventie Brains4U
Doel• Begeleiding naar en in werk voor
jongvolwassenen (-ca. 45 jaar) met NAH
Methodiek• Aanmelding• Participatiemeter• Training • Manager als ‘maatje/buddy’• Jobcoach
Stap 1
2 weeks
Stap 2
8 wk
Stap 3
12 wk
Stap 4
12 wk
Stap 5
Aanmelding Participatie-
meter
Training
vaardigheden/
empowerment
Buddy Werk &
coaching
RA PS en ET Jobcoach Manager Jobcoach
do
ssie
ran
alys
eSa
men
vatt
ing
Co
nta
ct d
erd
en/d
oss
ier
com
ple
tere
n
NPOInleidend psychologisch interview
Intelligentietest
Aanvullend onderzoek
BELASTBAARHEID
Activiteitenweger
Prikkelverwerking
WORKSAMPLE(S)
uit
slag
gesp
rek
OPHI IIInterview
Identiteit en competenties
Levensgeschiedenis in
take
D
raag
krac
ht-
dra
agla
st
Arb
eid
ssta
tus
en w
ense
n
po
li aa
nm
eld
ing
vers
lag
Participatiemeter
aanv
raagsee potential,
not potential problems
Worksamples. Ikea (kastje). catering (sandwich) . administratie (dossier). ………..
. manipulatie omgeving, tijd, complexiteit
. check resultaten in real life situatie
stap 2
Stap 1
2 weeks
Stap 2
8 wk
Stap 3
12 wk
Stap 4
12 wk
Stap 5
Aanmelding Participatie-
meter
Training
vaardigheden/
empowerment
Buddy Werk &
coaching
RA PS en ET Jobcoach Manager Jobcoach
stap 4
• Theorie => praktijk• Efficiëntie/effectiviteit• Bewustzijn • Spin-off
Tess
https://www.youtube.com/watch?v=ymfXN7KBywQfilm Tess
http://jezalhetmaar.bnn.nl/hebben/video/aflevering/137
3. resultaten
Retrospectief onderzoek (2012-heden)
• Werk ja/nee• Redenen geen werk
Resultatenproject
Resultatenproject
ResultatenPilot prospectief onderzoek Hannah Veldt (aios) 2015
• Prospectief observationeel onderzoek• Doel: effect van Brains4U (arbeidstoeleiding) op
werk, participatie en kwaliteit van leven• Revalidanten Sophia Revalidatie• Meetmomenten:- bij aanmelding- 12 maanden later
Inclusiecriteria
+ Niet-aangeboren hersenletsel (traumatisch of niettraumatische oorzaak)+ Leeftijd 18-45 jaar+ Voldoende beheersing Nederlandse taal
- Mogelijkheid van terugkeer naar oude baan- Verminderde belastbaarheid
Metingen
• Dossieronderzoek + Vragenlijsten
• Primaire uitkomstmaat: • Werk: ja/nee• Participatie • Kwaliteit van leven
• Secundaire doel• Beschrijven voorspellende factoren (letsel, persoon,
omgeving, traject naar werk)
Gender, number (%) female 8 (53%)
Type of injury, number (%) traumatic brain injury (TBI) 8 (53%)
Time since onset ABI, in months, mean (range) 37 (8-192)
Age at time of programme, years, mean (range) 29 (20-42)
Highest level of education, number (%)
> primary, secondary school 11 (73%)
> college, university 4 (27%)
In a relationship, number (%) 6 (40%)
Work experience, number (%) 12 (80%)
JMA Veldt MD, AJ de Kloet PhD, JJL Meesters PhD, F van Markus-Doornbosch MD, TPM Vliet Vlieland MD PhD
VRA, april 2016
Table 1: Characteristics of 15 young adults with ABI participating
in a vocational rehabilitation programme
Brains4U: THE FIRST RESULTS OF A VOCATIONAL REHABILITATION PROGRAMME IN YOUNG ADULT PATIENTS WITH
ACQUIRED BRAIN INJURY
Pilot Table 2: Milestones and change in Quality of life
(QOLIBRI) and vocational participation (UAL)P
ati
ent
Ass
ess-
men
t
Sta
rt
B4U
Tra
inin
g
Bu
dd
y
Work
QoL
*
Part
ici-
pati
on
*
1 6.8 8
2 n.a. n.a.
3 -6.1 -4
4 10.8 9.75
5 (a) 9.4 24
6 (a) 2.1 2
7 (a) 4.7 26
8 (a) -5.4 1
9 (c) -1.4 2
10 (d) -7.5 -9
11 (d) 8.8 20
12 (d) 4.1 5
13 (e) n.a. n.a.
14 (d) -7.4 4.5
15 (b) 14.2 4(a) B4U in progress, (b) Physical limitations, (c) start B4U delayed,
(d) No financial support, (e) No motivation
*
Conclusie en discussie
• Traject succesvol & geimplementeerdo diagnostieko inzet managero expertise & toewijding jobcoach
• Participatiemeter extern aanbieden• Prospectief onderzoek
? Financiele barrieres traject? Breder uitrol Brains4U
Met dank aan
Vele collega’: o.a., Ellen Wentink, Frederike van Markus, Inge Verhoeven, Coby van Drie, Hannah Veldt, Ad van Tilburg
Brains4U werd mogelijk dankzij subsidies van
www.brains4U.nldank voor uw aandacht