1. Fisiologia do SistemaGastrointestinal Secrees salivar, gstrica e pancreticaVanessa Cunha

2. Secreo Salivar Componentes: protenas de ao enzimtica esais minerais. Secreo proteica:1) Secreo serosa: pouca mucina, rica em alfa- amilase salivar e lipase (glndulas partida e submandibular).2) Secreo mucosa: rica em mucina, funo de proteo e lubrificao da mucosa (glndulas sublingual e submandibular).3) Secreo de ons. 3. Glndulas salivares - Adenmeros Funes:1) Muco: gustao (solubilizao dos alimentos estimula as papilas gustativas), limpeza (remove restos de alimentos que se alojam entre os dentes), ao tamponante (devido ao seu pH bsico, protege a mucosa contra alimentos cidos e os dentes contra os produtos cidos da fermentao bacteriana), entre outros.2) Enzimas:Enzimas FunoLisozimaPromove a lise das paredes dasbactriasLactoferrinaSubstncia quelante de ferro, impede aproliferao de bactrias dependentedesse onImunoglobulina AAtiva contra vrus e bactriasAlfa-amilase salivarInicia a digesto de carboidratosLipase lingualInicia a digesto de gorduras 4. Composio Eletroltica Oscinos, clulas epiteliais glandulares,produzem a saliva que, ao ser produzida, possuicomposio de ons igual ao do plasmasanguneo. Entretanto, ao passar pelos ductos,sofre alteraes: reabsorvem sdio e secretampotssio ao passo que reabsorvem cloreto esecretam bicabornato. Assim, a saliva torna-se hipotnica em relao aoplasma sanguneo. 5. Tipos de Glndulas Salivares Acinosas: poucos ductos, rica em enzimas.Exemplo: partida. Tuboacinosas: presena de ductos e cidos.Exemplos: sublingual e submandibular.Obs: A glndula submandibular responsvel por maior parte da produo de saliva. 6. Controle da Secreo Salivar realizada pelo sistema nervoso autnomo,atravs da acetilcolina, norepinefrina, VIP, ATP esubstncia P, aumentando a secreo dasenzimas e o fluxo da saliva. Esses mediadores podem se ligar aos seusrespectivos receptores, ativando-os, o que induzo PKC a estimular o IP3 que se liga aos estoquesde clcio, esvaziando-os. Ao fazer isso, h umexcesso de clcio na clula, o que provoca aexocitose de vesculas contendo a lipase e alfa-amilase salivar. 7. Secreo Gstrica Secrees: HCl, pepsinognio, fator intrnseco e muco. Pepsinognio: a enzima (pepsina) na formainativa; em pH cido, a pepsina cliva opepsinognio, ativando-o. Fator intrnseco: ajuda na absoro de vitaminaB12, pois se liga a essa vitamina e permite queela seja absorvida no epitlio intestinal j queseus receptores encontram-se no leo. 8. Clulas responsveis pela secreogstricaTipos de clulasFunoParietais ou oxnticasProduzem HClClulas mucosas cervicais Produzem muco. So clulasmais superficiais.Clulas principais ou zimognicas Produzem pepsinognio no antroou ppticas e no corpo.Clulas pilricas Secretam gastrina, pepsinognioe pouco muco.Obs: A parede gstrica protegida por um gel que contm mucinae bicarbonato, chamada barreira mucosa gstrica. 9. Secreo de HCl O H+ provm da reao: CO2+H2O HCO3- + H+ que catalisada pela anidrase carbnica. O H+ secretado para a luz gstrica em troca de K+ atravs da H+/K+ ATPase. O HCO3- resultante absorvido pelo plasma em troca de Cl-. Dessa forma, o H+ pode reagir com o Cl- na luz gstrica. 10. Aspirina e Omeprazol: efeito no trato gstrico Aspirina bloqueia a secreo de bicarbonato pelaclula e, por isso, no aconselhvel ingeriraspirina por longos perodos de tempo, j quediminui a soluo tampo ou seja, diminui o pHpercebido pelo epitlio da mucosa, podendocausar obstruo da parede (retirada da barreiramucosa gstrica) Omeprazol um frmaco que impede a secreode H+, pois se liga irreversivelmente na bombaH+/K+ ATPase. 11. Estimuladores/Inibidores dasecreo de HCl Acetilcolina, gastrina e histamina estimulam asecreo.1) Acetilcolina e gastrina promovem cascata deativao que estimula o PKC que esvazia osestoques de Ca+ fazendo com que tenha muitoclcio na clula o que sinaliza secreo de HCl.2) Histamina: liberada atravs dos mastcitos, podepromover a ativao de acetilcolina, gastrina, almde gerar uma cascata de ativao ligada ao AMPCe protena G. Inibidores: CCK, EGF, TGF-alfa, prostaglandinas esomatostatina. 12. Converso do Pepsinognio em Pepsina As clulas que produzem o HCl esto localizadas mais centralmente, ao passo que as clulas principais (produtorasdepepsinognio) localizam-se mais inferiormente. Assim, quando o pepsinognio for liberado, possui maiores chances de encontrar HCl o que promove a clivagem do pepsinognio em pepsina. E essa pepsina ajuda a clivar outros pepsinognios. 13. Regulao de Secreo Gstrica Fase ceflica: secreo de HCl a partir de estmulos como paladar (mastigao) e olfatrio (cheiro do alimento); ocorre antes do alimento chegar ao estmago.Obs: A acetilcolina liberada pelo plexo e age diretamente, aumentando a produo de HCl. Indiretamente, induzida pela acetilcolina, a gastrina secretada, estimulando tambm a secreo de HCl. 14. Regulao da Secreo Gstrica Fase gstrica: a presso do alimento na parede do estmago ativa os mecanoceptores que promovem a secreo de acetilcolina. A acetilcolina induz diretamente a secreo deHCl; A acetilcolina induz a gastrina que potencializa asecreo de HCl; A alterao do pH induz a gastrina que promovea secreo de HCl. 15. Regulao da Secreo Gstrica Fase intestinal: presena do quimo cido no duodenoestimula a secreo de secretina que, alm decontrair o piloro, inibe a secreo de HCl. A secretina:1) Inibe as clulas parietais que inibem a produo deHCl;2) Inibe as clulas G inibindo a secreo de gastrina,impedindo a secreo de HCl;3) Estimula a secreo de somatostatina que inibe asecreo de HCl. 16. Secreo Pancretica Secreo endcrina: produzida pelas ilhotas deLangerhans, secretando insulina (clulas beta), glucagon(clulas alfa) e somatostatina. Secreo excrina: componente aquoso e componenteenzimtico.Obs: O componente aquoso estimulado pela secretina que induz a secreo do ducto para que a concentrao de bicarbonato seja maior do que do plasma sanguneo.Obs: O componente enzimtico estimulado pela colecistocinina, que induz os cinos a secretarem mais componentes enzimticos. Alm disso, a atividade passimptica via acetilcolina estimula a secreo enquanto a atividade simptica a inibe. 17. Composio da SecreoPancretica Componente aquoso: concentrao de sdio epotssio semelhantes as do plasma, bicarbonato(nveis elevados) e cloro. Componente enzimtico:Quadro de Enzimas Substrato AoTripsina, quimiotripsina e ProtenasQuebra de ligaeselastasepeptdicasCarboxipeptidasesProtenasQuebra o aminocidoterminalLipases pancreticas Gorduras Quebra o triacilglicerolAmilase pancreticaPolissacardeosQuebra em glicose emaltoseRibonucleases ecidos nucleicos Quebra em nucleotdeosdesoxirribonucleaseslivres 18. Fases da secreo pancretica Fase ceflica: secreo com alto teor de protenavia impulsos vagais gerados por estmulosvisuais, olfatrios e paladar. Fase gstrica: pequeno volume com elevadaconcentrao deenzimas via impulsosvagovagais e gastropancretica, sendo estaltima gerada pela secreo de gastrina peloestmago que, pela circulao sangunea,estimula a secreo pancretica. Fase intestinal: o quimo cido estimula asecretina no duodeno, responsvel por maiorparte da secreo pancretica.