SCTP - Apego Patricia Crittenden

8/10/2019 SCTP - Apego Patricia Crittenden

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SOCIEDAD DE TERAPIA COGNITIVA POSRACIONALISTATraduccin: Antonio Castro Cdiz

Crittenden, P. (1997). Attachment and Psychopathology. In S. Goldberg, .

!"ir, # $. %err (eds.) Attachment theory& social, de'elopment and clinicalperspecti'es. he Analytic Press, e* +or.

APEGO Y PSICOPATOLOGIAPatricia !cinsey Crittenden

-n este capt"lo describo mi pensamiento acerca de las relaciones entrela calidad del apego y aspectos de psicopatologa, desde la perspecti'adel procesamiento mental de la in/ormaci0n. Para ello, replanteo la bien

conocida historia del apego en la in/ancia, en trminos del proceso deaprendi2a3e para reg"lar el /"ncionamiento mental e interpersonal.4esp"s considero el e/ecto de la mad"raci0n ne"rol0gica en latransici0n al /"ncionamiento preoperacional y bos5"e3o c0mo esteproceso p"ede aplicarse a edades m6s tardas. -n este intento, integrocon la teora del apego, 'arias teoras, tales como la teora de lae'ol"ci0n, la del aprendi2a3e, la Piagetana, la ygostiana, la delprocesamiento de la in/ormaci0n, la relati'a al a/ecto y la deprobabilidades no lineales. 8so esto para generar "n modelo de c0molos patrones de apego A:C de Ains*orth se di/erencian con respecto alprocesamiento mental de la in/ormaci0n, "sando dos dimensiones& 1.;


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1.; C0mo se desarrollan estos patronesD

A"n5"ela teora del aprendi2a3e, a men"do se considera antittica conla teora del apego, ambas p"eden eEplicar el proceso mediante el c"alse desarrolla esta distrib"ci0n y eEpandir s"s implicaciones en el dominio

del /"ncionamiento mental. -sto es, a"n5"e el apego, basado enprocesos biol0gicos, no es aprendido, s" calidad depende de lacomprensi0n aprendida de la nat"rale2a de relaciones de apegoespec/icas.


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Aprendiendo a Interactuar

Permtanme describir el proceso de organi2aci0n de patrones deinteracci0ndesde la perspecti'a de las teoras de la e'ol"ci0n y delaprendi2a3e. Comen2ando con el nacimiento, los seres h"manos se

comportan de modos espec/icos de la especie 5"e re/le3an re/le3os, lahabilidad para aprender asociaciones y sentimientos (:o*lby,19J919=@ Papo"se y Papo"se, 1979). 8na /orma de en/ocar esto esasociar el comportamiento re/le3o, 5"e reg"la las /"nciones esencialesde la 'ida, con el tallo cerebral, la mas antig"a estr"ct"ra del cerebro. -lcerebro reptiliano (cerebro medio), la sig"iente estr"ct"ra in'ol"crada,permite el aprendi2a3e asociati'o simple, a partir de la eEperiencia. -lni?o despliega "na propensi0n innata a /ormar asociaciones mentalesbasadas en la contin"idad temporal. -stas se eEpresan comomodi/icaciones a patrones re/le3os innatos, tanto de tipo Pa'lo'ianos(escorla 19), como operantes (Sinner, 19). -l sistema lmbico, la

sig"iente estr"ct"ra cerebral in'ol"crada, se asocia con resp"estasa/ecti'as 5"e reg"lan el comportamiento en a"sencia de eEperienciapre'ia. Como :o*lby (19J919=) ha se?alado, los sentimientos innatosde ansiedad y con/ort representan in/ormaci0n codi/icada genticamente5"e es rele'ante para la s"per'i'encia.


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stos son re/or2ados y aprenden a desplegar cond"ctas mas predictibles(Linnicott,19K). -n trminos ygostiianos, estas madres ay"dan as"s ni?os a aprender el signi/icado com"nicacional de s"s cond"ctas y lapredictibilidad de s"s a/ectos en los otros. -n trminos de apego, estnapegados de manera seg"ra ('er /ig"ra 1, :1;M). Por otro lado, c"ando

las se?ales in/antiles res"ltan inter/eridas o recha2adas, el e/ecto escastigar al ni?o por s" cond"cta. Consec"entemente, ste aprende ainhibir la cond"cta castigada. riedel, y Grossmann 197@ !ain y Cassidy, 19@ Grossmann yGrossmann, 1991). C"ando s"s ni?os o/recen pocas se?ales a/ecti'as,ellos a men"do irr"mpen con /also a/ecto positi'o, como si se?ali2aran"n deseo de proEimidad. o obstante, c"ando hay reciprocidad en s"sni?os, estos c"idadores inhiben s" a/ecto negati'o y s" recha2o haciaellos. -n trminos ygotsiianos, estas madres crean "na sit"aci0n en lac"al s"s ni?os no p"eden discernir el signi/icado de las se?ales a/ecti'asy aprenden a inhibir s"s propias se?ales de deseo y de rabia ('er /ig. 1.;A;=).

Ntros ni?os tienen madres 5"e son claras en s" com"nicaci0n a/ecti'a,pero responden inconsistentemente a las se?ales in/antiles.


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por la /ig"ra de apego, se trans/orman en Femociones, esto es, integranestr"ct"ras cogniti'o;a/ecti'as.Sin "na estrategia para cambiar las probabilidades en la cond"cta delc"idador, estos ni?os permanecen desorgani2ados con respecto alapego, como 5"iera 5"e sea.

(/ig.1;C;=).


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Sostengo por tanto 5"e al trmino de la in/ancia, los ni?os 5"e sonrot"lados como seg"ros, han aprendido el 'alor predicti'o ycom"nicacional de m"chas se?ales interpersonales& le han dado sentidotanto a las cogniciones como a los a/ectos.


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la cond"cta de miedo;ca"tela 5"e acompa?a los 7 ; 9 meses (:ronson,197=).8n modo de pensar acerca de estos cambios es considerarlos "naintegraci0n crecientemente so/isticada de a/ectos y cogniciones, en lac"al se reconoce la relaci0n ca"sal entre el comportamiento de las otras

personas y los sentimientos propios, y tambin el e/ecto com"nicati'o;predicti'o de las se?ales a/ecti'as en la cond"cta de las personas. alintegraci0n se torna posible como res"ltado de cambios mad"rati'os enla corte2a cerebral. Propongo 5"e la cond"cta de s"misi0n /ingida re/le3a"na especie de integraci0n de discretas se?ales pre'ias, en "n patr0n decond"cta 5"e es "sado para reg"lar la cond"cta interpersonal enconteEtos partic"lares.

Conducta de Su#isin *in$ida+ de Desar#e de &a A$resin )Ocu&tadora de Ra,ia %


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resp"esta es rabia dirigida, esto es, la emoci0n a/ecti'o;cogniti'a deagresi0n (Crittenden, 199M).


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son "n desa/o para m"chos padres y "na gran di/ic"ltad para alg"nos.Para ganar control sobre ni?os crecientemente demandantes ymanip"lati'os, m"chos padres "san s" s"perioridad cogniti'a paraenga?ar a s"s hi3os. -sto incl"ye amena2as, sobornos y trampas. inalmente, los ni?os aprenden a no ser enga?ados porra2ones cogniti'as 'erbales 5"e dan a entender 5"e o/recen in/ormaci0npara hacer predictibles relaciones entre cond"ctas. -llos aprenden 5"estas son enga?osas. Perse'erar en a/ectos desplegados con granintensidad, lle'a a res"ltados mas /a'orables. +a tienen ahora "naestrategia e/ecti'a de coerci0n, basada en g"ardarse los a/ectosemergentes y de/enderse contra la cognici0n enga?osa 1 Los pa"o#!s%! $o#%&$a a'!#a.a#!s 0 %!sa"'a#!sse alternan para reg"lar eldesplieg"e de rabia.


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!as 5"e simples ni?os amena2antesdesarmantes, ellos eEigen seratendidos y escalan s"s cond"ctas hasta 5"e lo son. -sta concentraci0n"nidireccional en s" s mismo a/ecti'o e interpersonal, limitagrandemente el grado de desarrollo cogniti'o;ed"cacional 5"e podranacometer (er /ig"ra =, C 1;M).

Cada ni?o de edad preescolar desc"bre y ensaya la estrategiacoerciti'a. Para m"chos, esta dem"estra ser m6s e/ecti'a 5"e s"spatrones in/antiles. -n e/ecto, dado 5"e la mayora de los c"idadoresson inconsistentes en algHn grado, la mayora de los ni?os eEperimentanalgHn bene/icio con el "so de esta estrategia.


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i?os ipo :

-n el otro lado, c"idadores 5"e son m"y sensibles,especialmente a5"ellos 5"e son sensibles a la necesidad de s"s ni?osde "sar s"s habilidades cogniti'as y lingsticas emergentes, nore/"er2an el tipo de patr0n anterior ni crean condiciones 5"e haganprobable s" "so. -stos c"idadores reconocen 5"e la 2ona de desarrollo

proEimal del ni?o ha cambiado en calidad y a3"stan s" cond"cta,consec"entemente. Se comprometen en negociaciones signi/icati'ascon s"s ni?os, atienden abiertamente s"s pensamientos y sentimientos ydis/r"tan con ellos la constr"cci0n de planes entretenidos, 5"e ellosrespetaran. -n otras palabras, si la madre parece aceptar las demandasdel ni?o, las acepta en el presente. -n n"estro e3emplo, c"ando ella diceF'e a coger la pelota, ella se 5"eda y 3"ega a la pelota. Si o/recerecompensa por obedecer, ella da la recompensa.


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c"idadores, /ro, /ormal y corts. 8sando s"s mas so/isticadoscomportamientos, ellos p"eden tolerar, en el conteEto de acti'idades conroles de/inidos e impersonales, "na notable proEimidad /sica con s"sc"idadores. Por e.e#p&o+ un preesco&ar in/i,ido puede per#anecer .untoa su #adre para tra,a.ar en un puzz&e o &eer un &i,ro+ pero ,usca e!adir

caricias u otros interca#,ios a"ecti!os%!adres de ni?os tipo A, generalmente se sienten mas c0modas con talesroles de/inidos, con acti'idades cogniti'as y sienten org"llo por los logrosde s"s hi3os. S"s inhibidos ni?os aprenden 5"e, a"n5"e el a/ecto esenga?oso, las acti'idades cogniti'as y las cogniciones p"eden sercon/iables para prod"cir res"ltados re/or2antes. inalmente, los ni?os de/ensi'osc"yos c"idadores m"estran "na cond"cta hostil y eEigente, aprenden enla edad preescolar a inhibir s"s propios deseos y a hacer eEactamente lo5"e le piden. Por5"e s" ambiente es peligroso, los ni?osFcomp"lsi'amente complacientes (AM) mantienen "na ca"telosa'igilancia y obser'aci0n de las cond"ctas de s"s padres con el /in deanticipar s"s deseos. -llos los c"mplen inmediatamente.


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irracionales. -l patr0n Fcomplaciente comp"lsi'o se acompa?a, amen"do, de sobreEigencias, especialmente c"ando las madres b"scane'idencias de la obediencia del ni?o en desempe?os intelect"ales.o obstante, el proceso mental s"byacente es de inhibici0n del propioa/ecto y s" s"stit"ci0n por cond"ctas y a/ectos percibidos como

deseados por los padres. 4ado 5"e todo ni?o de/ensi'o, especialmentelos complacientes comp"lsi'os, desc"bren 5"e la modi/icaci0n de s"scond"cta red"ce la amena2a de las /ig"ras de apego, los ni?osde/ensi'os tienden a as"mir responsabilidades por las cond"ctaspaternas. C"ando los padres estn eno3ados o recha2antes, los ni?osde/ensi'os tienden a sentir 'ergen2a. (Crittenden, 199M)

i?os ipo AC

Adem6s de los tres patrones b6sicos de Ains*orth, alg"nos ni?os c"yosambientes son m"y comple3os y cambiantes, p"eden combinar las

estrategias coerciti'a y de/ensi'a en "n patr0n AC. (Crittenden, 19K).-ste patr0n es me3or concept"ali2ado como "n proceso de cambio entreeEtremos, en los c"ales el ni?o est6 en la modalidad de/ensi'a ocoerciti'a@ la /alta de integraci0n entre el pensamiento a/ecti'o y elpensamiento cogniti'o es denotada por F (er /ig,=)8na perspecti'a alternati'a es en/ocar el patr0n AC como "na me2clade /"nciones 'ariables 5"e c"bren la totalidad de la gradiente 5"e 'adesde la completa de/ensa, hasta algo de de/ensa con "n poco decoerci0n, y as por delante hasta lo enteramente coerciti'o.A"n5"e tal 'ariabilidad p"ede caracteri2ar a ni?os mayores, pareceposible 5"e apare2can tan temprano como en los a?os preescolares.-ntre los preescolares, hay di/erentes /ormas de integraci0n dels"bpatr0n, por e3emplo AC=.

Resu&tados en &os a-os Preesco&ares

Ca#,ios en &a distri,ucin de patrones de ape$o:%'

-sta re'isi0n lle'a a c"atro p"ntos principales.Primero, la importancia de la mad"raci0n en el desarrollo de relaciones

de apego. 8ltimas in'estigaciones en/ati2an la contin"idad desde lain/ancia a edades posteriores. -n e/ecto, la mayora de estos aportes sehan desarrollado y 'alidado sobre la base de la consistencia desde lain/ancia hasta edades mayores. La #aduracin+ sin e#,ar$o+ puede&&e!ar a ca#,ios en &a ca&idad de& ape$o.


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cua&itati!a#ente di"erente%


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p"eden trastabillar hasta 5"e se complete la integraci0n de la n"e'a ydiscrepante in/ormaci0n. (Crittenden, 199=a).

Por otro lado, cada discrepancia pro'ee la oport"nidad para lacorrecci0n de modelos imprecisos y para la generaci0n de estrategias

interpersonales mas e/ecti'as. -n perodos de r6pida mad"raci0n, mas5"e en otras etapas p"ede esperarse 5"e se prod"2can n"merosasdiscrepancias. -n cada "no de estos perodos eEiste la posibilidad 5"eestas discrepancias alcancen "n "mbral 5"e /"erce la atenci0n mental einicie la acti'idad integrati'a.

-n este proceso los ni?os p"eden 'erse con/"sos y 'acilantes. Si estodebera considerarse desorgani2aci0n no es "n as"nto simple. Si lascirc"nstancias han cambiado dr6sticamente y "n modelo /ormalmenteadec"ado representa "na realidad 5"e ya no eEiste (por e3emplo la

m"erte), la desorgani2aci0n parece ser "n constr"cto apropiado paradescribir el cambio s"byacente. Adem6s si el perodo de incertid"mbreda por res"ltado "n modelo 5"e es menos adec"ado al conteEto del ni?o5"e el modelo anterior, el constr"cto apropiado p"ede ser ladesorgani2aci0n. Si, como sea, el ni?o se torna consciente de lain/ormaci0n pasada por alto pre'iamente y est6 en el proceso de re'isars" modelo para adec"arlo mas con la realidad, yo pre/iero 5"erecono2camos la reali2aci0n e'ol"ti'a de esta acti'idad catalog6ndolade reorgani2aci0n. 4esa/ort"nadamente, tal perspecti'a no pro'ee depa"tas clasi/icatorias 5"e p"edan ser aplicadas "n'ocamente a laobser'aci0n de laboratorio.

abia.;

8n tercer p"nto central es 5"e los ni?os en edad preescolar aprenden acodi"icar+ acceder ) desp&e$ar ra,ia en di"erentes /ormas 5"e tienenimplicancias para s" desarrollo y en la calidad de s"s relaciones.


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mayores, p"eden aprender a contener la rabia en trminos 5"e no sere/ieran a la persona enrabiada ni al receptor de la rabia.


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memoria sem6ntica el indi'id"o p"ede tratar de resol'er el problema,constr"yendo conscientemente "na n"e'a y mas so/isticada sol"ci0ncond"ct"al. As, la memoria sem6ntica reg"la la cond"cta sol"cionadorade problemas. Si la si&a$i/# !s %! +"a# a$i*a$i/# a)!$i*a al!sp!#sa'i!#os "a.o#a%os p&!%!# #o s!" posi(l!s.

-n este caso los modelos epis0dicos, 5"e codi/ican estados emoti'ossimilares, p"eden ser acti'ados y "tili2ados para reg"lar la cond"cta.4ebido a 5"e la memoria accesada re/le3a cond"ctas anteriores elres"ltado p"ede ser menos adec"ado 5"e la cond"cta reg"ladaprocesalmente y m"cho menos adec"ado 5"e la cond"cta reg"ladasem6nticamente. -ste sesgo Fregresi'o es a"mentado por la tendenciade los a/ectos a re/le3ar cond"ctas sesgadas trasmitidas genticamente.Sin embargo, por5"e la e'ol"ci0n pro'ee sol"ciones 5"e han aprobadoel Ftest del milenio no es claro 5"e la cond"cta res"ltante sea menosadaptati'a. i parecera necesario pres"mir 5"e el c"rso del desarrolloindi'id"al ha sido regresi'o. -n los a?os escolares y en la adolescencia

los ni?os aprenden a procesar in/ormaci0n de los tres sistemas dememoria y a constr"ir representaciones de la realidad crecientementeprecisas. Baciendo esto red"cen el e/ecto de los sesgos de cadamod"losistema. P"ede haber, sin embargo, di/erencias indi'id"ales paraintegrar sistemas y modelos de memoria.

Di"erencias Indi!idua&es en &a Inte$racin a tra!3s de Los Siste#as de(e#oria


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modelos procesales y epis0dicos (especialmente tomadosinconcientemente de modelos epis0dicos) 5"e son inartic"lados onegados 'erbalmente. Indi'id"os coerciti'os por otro lado,p"eden depender eEcesi'amente de modelos epis0dicos dado 5"e hanaprendido a descon/iar del ra2onamiento cogniti'o p"es s" sistema de

memoria sem6ntica p"ede ser limitada y con/"sa en contenido. Pore3emplo, m"chas 'eces padres inconsistentes di3eron al ni?o Fte dipermiso para hacer estoD y Fo p"edes hacer nada por ti mismoD.


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pensamiento l0gico, se desarrolla mas tarde 5"e el /also a/ecto.


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Consideremos "n e3emplo.


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hacen ins"/icientes para de/inir personalidad y riesgo de psicopatologa.Primero el desarrollo es m"ltidimensional, con otros /actores adem6s delcomportamiento espec/ico de la especie, tales como mad"raci0n yc"idado maternal, 5"e a/ectan las 'ariaciones en las 'as de desarrollo.Por s"p"esto todos saben esto, pero c"ando no es dicho eEplcitamente

hay "na tendencia a pres"mir 5"e las teoras son limitadas en s"constr"cci0n principal. Seg"ndo, los indi'id"os di/ieren en la capacidadmental para integrar in/ormaci0n. ercero, en cada 'ida hay "n elementos"bstancial de s"erte o cambio respecto de los e'entos 5"e oc"rren.

Te#pera#ento

-ntre los otros /actores 5"e a/ectan el desarrollo est6 la 'ariaci0ngentica indi'id"al;espec/ica esto es, el temperamento. Como m"chasdisc"siones acerca del apego, este capt"lo ha sido escrito pensado 5"etodos los ni?os llegan a los bra2os de s"s madres, todos ig"almente

listos para ser in/l"enciados por la sensibilidad materna. -stoob'iamente no es el caso, p"esto 5"e cada ni?o tiene "na dotaci0ngentica Hnica y "n 'ariado potencial para la eEpresi0n de esta dotaci0nd"rante el transc"rso de s" 'ida. -l potencial 5"e se eEpresae/ecti'amente en c"al5"ier caso dado, es "na interacci0n de la dotaci0ngentica, la cond"cta de los c"idadores, la mad"raci0n, lascirc"nstancias y la retroalimentaci0n.


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!as toda'a, esta interacci0n no es esttica, no oc"rre en "n momentoespec/ico (por decir en la in/ancia) ni permanece /i3a de ah en adelante.Por el contrario, la interacci0n entre la dotaci0n biol0gica y lacirc"nstancia es "n proceso din6mico abierto a la in/l"encia de todas lasrelaciones y eEperiencias disponibles al indi'id"o d"rante toda s" 'ida.

Auto'or$anizacin ) Retroa&i#entacin


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/"ncionamiento (Spearman,19=7).


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7na a&a de (ariposa

Para concl"ir esta secci0n o/re2co "n e3emplo de cambio e'ol"ti'o 5"eil"stra la mayor parte del p"nto anterior. -n casa, Ana, de ocho a?os, /"e

"na c"idadora para s" in/antil y temerosa madre y e'asi'amentecomplaciente con s" a"sente, sed"ctor y sarc6stico padre. -n la esc"elaera eEtremadamente tmida ,inmad"ra y apartada. A pesar de tenerpadres bien ed"cados y no presentar anomalas de nacimiento nidesarrollo, ella /"ncionaba acadmicamente en el rango s"bnormal,logrando "n s0lido promedio 4 en s"s ramos y so?aba despierta d"rantes"s das escolares.


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adaptaci0n de Ana al ambiente de s" hogar podra describirseprobablemente como "na combinaci0n de c"idados, 5"e3as y "n /ingidopatr0n de cond"cta de desamparo ( por e3emplo AC ), "sado paraprotegerse de dis/"nciones parentales. Al desc"brir logros acadmicosAna desc"bri0 "n modo prod"cti'o de elicitar aprobaci0n. Alg"nos

podran 'er esto como Fcompensaci0n y, por s"p"esto, s" organi2aci0nmental y cond"ct"al sera de/ensi'a. Como sea, esta n"e'a competenciaincrement0 enormemente la adaptati'idad de s" /"ncionamiento y cabraesperar 5"e incrementara la probabilidad de 5"e /inalmente en algHnperodo posterior de desarrollo, desc"bra la de/ensa y la red"2ca. allogro p"ede ser digno de destacar, sin la de'al"aci0n implcita en eltrmino Fcompensaci0n.V9as de Desarro&&o 4ebido a 5"e stees s0lo "n capt"lo y no "n teEto sobre desarrollo psicopatol0gico lasdi/erencias en los res"ltados s0lo p"eden ser esbo2adas en pinceladasgr"esas.


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mayor atenci0n se centra en los desordenes de cond"cta y otroscomportamientos acti'os (Achenbach et al., 1991). Ambas/ormas, mental y cond"ct"al del patr0n de tipo C, implican 5"e otros sonresponsables por la sit"aci0n y 5"e los otros deben cambiar pararesol'erla. -n ambos casos se p"ede esperar 5"e los ni?os coerciti'os

/ormen alian2as "nidas, enredadas (y a men"do castigadoras) con otros,por e3emplo, pandillas, amigos celosos, etc. Adem6s, los ni?oscoerciti'os mas 5"e los ni?os de/ensi'os, tienden a eEigir grati/icaci0ninmediata como "n s"stit"to del 'erdadero con/ort. -n consec"encia,p"eden eEhibir impaciencia des0rdenes alimenticios ligados a laingesti0n eEcesi'a e inmad"re2. Adem6s, p"eden "sar cond"ctas deriesgo 5"e no p"eden de3ar de elicitar atenci0n protectora, como pore3emplo, hiperacti'idad desc"idada, eEtremo recha2o a comer, toleranciaa relaciones 'iolentas. -l riesgo irracional al 5"e se eEponen, tambinimplica 5"e no creen en las contingencias 5"e s"elen ligar a los hechos.-ste patr0n se establece en la in/ancia con padres inconsistentes no

responsi'os.


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m"estra de ni?os de a 9 a?os, en "na tarea cooperati'a en pare3as,demostr0 el p"nto. Por5"e ogers no tena Fme3or amigo, s" pro/esorale asign0 a "n compa?ero. inalmente oger eEclam0con "na 'o2 5"e era al mismo tiempo eno3ada y '"lnerable Feres mime3or amigoD con esto el otro ni?o gir0 lentamente la cabe2a haciaoger, lo miro por "n rato y di3o en "n pare3o tono de 'o2 Fni en s"e?os.

oger se abalan20 y lo golpe0 en el pleEo. S"s hombros se al2aron paraproteger el c"ello y s" cabe2a se inclin0 hacia adelante. -ntonces searro30 hacia atr6s, cr"20 el c"arto hacia la p"erta y se inclin0 contra elm"ro en posici0n /etal. "eincapa2 de aprenderD Si y no. -l /"e capa2 de aprender, pero no c"andonecesit0 dedicar toda s" atenci0n a la relaci0n y hacer /rente a e'entosimpredecibles y a la cognici0n irracional de ad"ltos importantes. Si, lt"'o des0rdenes de cond"cta , pero por las ra2ones eEplicadas. S"spadres, como otros padres de ni?os coerciti'os, con/"sos pro/esionales5"e no han sido lo s"/icientemente competentes para eEplicar losproblemas eEtremos de oger. 8na pe5"e?a inconsistencia p"ede serincl"so "n to5"e de s"misi0n para rogar la aceptaci0n de oger. oobstante, ellos lo aman y son m"y cari?osos. -Eactamente como padresde ni?os ambi'alentes y pre;escolares coerciti'os. ogerrepresenta ambos patrones, el coerciti'o;amena2ante y el comHn de

desordenes de cond"cta. + l es "n ni?o. U" pasa con las ni?asDU" hay respecto de los ni?os 5"e despliegan patrones coerciti'os;desarmantesD Sospecho 5"e ellos eEperimentan idnticos problemasmentales e interpersonales, pero no son 'istos por pro/esores 5"e est6ncontentos con protegerlos y 5"e no est6n amena2ados por s"scond"ctas (Sader y Sader, 199M). 8nos pocos ni?osde/ensi'os podran ser identi/icados en los a?os escolares comodemasiado apartados. 8nos pocos otros, podran ser los Fregalones delpro/esor c"ando estn ba3o la a"toridad de ad"ltos, pero despliegan s"rabia como matones c"ando no hay ad"ltos poderosos cerca. Como sea,se espera 5"e la mayora de los ni?os de/ensi'os compla2can a los

ad"ltos. -llos inhiben los a/ectos negati'os, despliegan a/ectos positi'os,hacen pocas eEigencias y l"chan por complacer las demandas ad"ltas.


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Alg"nos tienden a es/or2arse por alcan2ar grandes logros. 4ebido a 5"elos ni?os de/ensi'os tienden a ser sobre controlados y obedientes,p"ede ser di/cil para la mayora de los ad"ltos percibir 5"e ellos inhibensentimientos y deseos, o reconocer la triste2a, aislamiento y la rabia deestos ni?os. Como sea, esto propone la s"stancial amena2a a la

habilidad de estos ni?os para establecer relaciones h"manas seg"ras ysostenedoras.

Psicopato&o$9a ) ado&escencia%!ientras 5"e los a?os escolares presentan a ni?os coerciti'os conproblemas de a3"ste, la adolescencia presenta problemas para los ni?osde/ensi'os. Se espera 5"e los adolescentes desarrollen 'ariasrelaciones heteroseE"ales ntimas 5"e son la base para la elecci0n /inalde pare3a (-rison, 19KO)


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a "n gr"po siempre presente, siempre disponible y acogedor 5"e percibelas relaciones en trminos coerciti'os. -specialmente si ellos hanaprendido la l0gica in'ertida de la decepci0n, los adolescentescoerciti'os p"eden comprometerse en acti'idades ilegales. Adem6s, soncom"nes las relaciones sed"ctoras y pendencieras, alg"nas de las

c"ales s"elen ser 'iolentas. -specialmente entre las ni?as se s"elen"sar sntomas psicosomticos para /or2ar a otros a o/recerles atenci0nprotectora. Si esto no las satis/ace p"eden "sar las amena2as o losintentos de s"icidio para eEpresar desamparo y eEigir atenci0n a losren"entes.


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s"miso, la rabia p"ede ser eEpresada como agresi0n pasi'a.


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Patrones de psicopato&o$9a AC%

Para alg"nos indi'id"os p"ede haber "na alternanciabipolar entre comportamiento de tipo coerciti'o y comportamiento detipo de/ensi'o. C"ando el ambiente act"al 'ara de manera de

acomodarse a ste patr0n de adaptaci0n, ste p"ede ser mantenido porlargos perodos de tiempo ( Crittenden, en prensa@ 'er /ig. M, AC ).

Depresin


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tiene m"cho en comHn con el car6cter desa/ecti'o de :o*lby (:o*lby, 19O).8sando la perspecti'a del procesamiento mental de la in/ormaci0n o/recidaa5", para los psic0patas, la disponibilidad de "n 'erdadero soporte yprotecci0n h"manos es, en Hltima instancia, "na cr"el decepci0n.

S9nto#as+ Dia$nstico ) Teor9a

-n las relaciones bos5"e3adas entre la psicopatologay la teora desarrollada a5", yo he tenido 5"e con/iar en los diagn0sticosy sntomas comHnmente "sados.


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%!s$o#o$i%o, 5"e, al mismo tiempo, parece tentador y peligrosamenteamena2ante.-n este modelo los ni?os tipo :, 5"e son llamados seg"ros en lain/ancia, est6n e5"ilibrados en relaci0n al "so de a/ecto y cognici0n.Los #ios ipo A, lla'a%os !*ia%o"!s !# la i#)a#$ia, s! %!)i!#%!#

$o#"a !l a)!$o 0 %!p!#%!# )&!"!'!#! %! la $o+#i$i/#.Los #ios ipo C, lla'a%os a'(i*al!#!s !# la i#)a#$ia, &sa# a!s"a!+ia $o!"$ii*a (asa%a p"i#$ipal'!#! !# !l a)!$o1 -n eleEtremo alg"nos ni?os de/ensi'os desarrollan /also a/ecto y alg"nosni?os coerciti'os desarrollan /alsa cognici0n. -stos patrones mentales ycond"ct"ales hacen a los ni?os '"lnerables a alteraciones cond"ct"alesy atencionales, alteraciones de la intimidad y de la seE"alidad,depresi0n y, en casos eEtremos, adicci0n a s"stancias y s"icidio.-n "nos pocos casos los patrones lle'an a la psicopata.!"chas de las ideas 5"e he eEpresado a5" 'an mas all6 de la teora delapego 5"e nos es /amiliar. Be ido demasiado le3osD C"6nto

deberamos apartarnos de las bases seg"ras de :o*lby y Ains*orthDal 'e2 dependa de c"an seg"ros seamos. :o*lby y Ains*orth sonpensadores 'alientes e integradores 5"e concept"ali2aron realidadesm6s all6 del rango de las entonces /amiliares teoras del /"ncionamientoh"mano. -n este conteEto me g"sta pensar 5"e :o*lby y Ains*orth nonecesitaran ni 5"erran 5"e nosotros mant"'iramos inmodi/icado todolo 5"e ellos pensaron. -n e/ecto, pienso 5"e el me3or honor para ellos esem"lar s" mtodo de eEploraci0n mental amplia y 'aliente, depensamiento integrati'o, partic"larmente en lo 5"e es rele'anteclnicamente para ali'iar el s"/rimiento de a5"ellos 5"e haneEperimentado la prdida de la alegra en las relaciones h"manas( :o*lby 19 ). -ste capit"lo, lo o/re2co como "n pe5"e?o regalo a:o*lby y Ains*orth a cambio de s" regalo a todos nosotros de "nateora magn/ica, 'i'a y de "na poderosa metodologa. Be b"scadoseg"ir esa h"ella.

SCTP - Apego Patricia Crittenden

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