Martin Naastepad, GGz Verpleegkundig Specialist in opleidingDe risico’s van antipsychoticagebruik

Dit zijn bewegingsstoornissen zoals: Parkinsonachtige verschijnselen (parkinsonisme), Spiertrekkingen (dystonie), Trillen (tremor), Stijfheid, Niet stil kunnen zitten (akathisie en chorea) en Onwillekeurige bewegingen in het gelaat, met

name van de tong (waaronder acute- en tardieve dyskinesie).

Soms heeft de patiënt andere geneesmiddelen nodig om deze bijwerkingen tegen te gaan.

(anticholinergische middelen: Akineton en Tremblex).

Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS)

Veel vet in de buikholte (middelomtrek >102 cm bij mannen of >88 cm bij vrouwen);

Plus twee van de vier factoren: Hoge bloeddruk

(≥ 130 mmHg systolisch of ≥ 85 mmHg diastolisch); Een verhoogd nuchter bloedglucose gehalte

(≥ 5.6. mmol/L); Een verhoogd serumtriglyceriden gehalte

(≥ 1.7 mmol/L); Een verlaagd HDL cholesterol gehalte

(<1.03 mmol/L bij mannen of <1.29 mmol/L bij vrouwen).

Bron: idf.com

Hypertensie 34 % Diabetes Mellitus 15 % Epilepsie 12 % Hart- en vaatziekten 16 % Kanker 5 % DM in alg. bevolking: 1.2 % (18-44 jr.)

6.5% (45-65jr.) DM bij Schizofrenie 6,3-18%

chlorpromazine: hyperglycaemia and glucosuria 1956; 1964 diabetes; 1968 obesity; 1964 cholesterol ; 1970 behandeling bij hyperinsulinoma; 1972

clozapine: ketoacidosis; 1994 hyperglycaemie; 1994

olanzapine: diabetes; 1998

Prevalentie van DM bij mensen met schizofrenie: 15.984 klassieke AP vs 22.648 atypische AP

C/ bij recept voor atypisch middel significant vaker ook recept voor anti-DM middel

Sernyak et al., Am J Psych. 2002 p 561-566