Schaapachtige kweek…
description
Transcript of Schaapachtige kweek…
![Page 1: Schaapachtige kweek…](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062518/56814165550346895dad41d4/html5/thumbnails/1.jpg)
Schaapachtige kweek…
![Page 2: Schaapachtige kweek…](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062518/56814165550346895dad41d4/html5/thumbnails/2.jpg)
MML dag 0
• 3 september: BK positief
![Page 3: Schaapachtige kweek…](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062518/56814165550346895dad41d4/html5/thumbnails/3.jpg)
MML dag 1
• Groei: miezerig klein gram negatief staafje…
![Page 4: Schaapachtige kweek…](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062518/56814165550346895dad41d4/html5/thumbnails/4.jpg)
MML dag 1
• Haemophilus species?
• Brucella species?
• Test pro Haemophilus: -
• Test pro Brucella: +++
![Page 5: Schaapachtige kweek…](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062518/56814165550346895dad41d4/html5/thumbnails/5.jpg)
Brucella lab infectie
• J Hosp Infection 2012; Laboratory-acquired brucellosis in Turkey• 667 medewerkers: 38 brucella opgelopen op lab• Risico : werken met Brucella, man
Risico : LAF kast, handschoenen, werkervaring• Andere Turkse studie: kans van 8% per medewerker/jaar
![Page 6: Schaapachtige kweek…](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062518/56814165550346895dad41d4/html5/thumbnails/6.jpg)
Brucella
• Koorts, algehele malaise, artralgie, gastro-intestinaal, neurologisch, hoesten en dyspnoe
![Page 7: Schaapachtige kweek…](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062518/56814165550346895dad41d4/html5/thumbnails/7.jpg)
MML dag 1
• 4 medewerkers at risk• Profylaxe (doxycycline, rifampycine, co-trimoxazol)• Counseling en voorschrijven door wie?• Arbo probleem: bedrijfsarts
![Page 8: Schaapachtige kweek…](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062518/56814165550346895dad41d4/html5/thumbnails/8.jpg)
Dan maar de dd internist?
![Page 9: Schaapachtige kweek…](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062518/56814165550346895dad41d4/html5/thumbnails/9.jpg)
Stappenplan
• Terug naar de basis; is het echt een Brucella:Kliniek (longca, terminaal) pleit tegenGroei te snel; op labtechnisch gebied ook twijfel
• Confirmatie aanvragen; Malditof Velp: mag nietPCR RIVM: volgende ochtend
• Afwegen pro / contra profylaxe (cave IVF)• Besloten te wachten tot volgende ochtend• Follow up regelen: serologisch onderzoek 0 en 24 maanden• Inlichten RvB → Inspectie
![Page 10: Schaapachtige kweek…](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062518/56814165550346895dad41d4/html5/thumbnails/10.jpg)
MML dag 2
• Confirmatietest RIVM: -• Alles afgeblazen• In werkoverleg opnieuw wijzen op belang voorzorgsmaatregelen