SCA GUIA AHA-2015
-
Upload
lees12g -
Category
Health & Medicine
-
view
179 -
download
0
Transcript of SCA GUIA AHA-2015
![Page 1: SCA GUIA AHA-2015](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070511/58a0df511a28abeb378b6771/html5/thumbnails/1.jpg)
SÍNDROMES CORONARIOS AGUDOS
LEESLLYE SÁNCHEZ
![Page 2: SCA GUIA AHA-2015](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070511/58a0df511a28abeb378b6771/html5/thumbnails/2.jpg)
OBTENCIÓN E INTERPRETACON DEL
ECG PRE-HOSPITALARIO
ANTE
S (2
010)
Transmitir el ECG o informe elaborado por ordenador al hospital de destino.
Diagnosticados con IMCESST deben ser reportados con anterioridad al hospital de
destino
![Page 3: SCA GUIA AHA-2015](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070511/58a0df511a28abeb378b6771/html5/thumbnails/3.jpg)
OBTENCIÓN E INTERPRETACON DEL
ECG PRE-HOSPITALARIOLO NUEVO (ACTUALIZACIÓN 2015)
Personal NO médico debe poder
interpretar un ECG y reconocer IAMCESST
Obtenerlo con rapidez en
pacientes con posible SCA
ECG
Notificar al hospital de
destino
Para una activación pre-
hospitalaria del lab de cateterismo
![Page 4: SCA GUIA AHA-2015](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070511/58a0df511a28abeb378b6771/html5/thumbnails/4.jpg)
REPERFUSIÓNLO NUEVO (ACTUALIZACIÓN 2015)
Paciente con dx de IAMCESST
FIBRINOLISIS PRE-HOSPITALARIA
Centro e donde la Intervención coronaria
percutánea está disponible
Disminución relativa de la incidencia de
hemorragia intracraneal
No hay evidencia de sus beneficios en
término de mortalidad
![Page 5: SCA GUIA AHA-2015](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070511/58a0df511a28abeb378b6771/html5/thumbnails/5.jpg)
REPERFUSIÓN
Paciente con IAMCESST
Acude al servicio de urgencias de un
hospital
Hospital no está capacitado para realizar
una intervención coronaria percutánea
Trasladar al paciente a un hospital en donde la
ICP se encuentre disponible
![Page 6: SCA GUIA AHA-2015](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070511/58a0df511a28abeb378b6771/html5/thumbnails/6.jpg)
La ICP inmediata tras el tratamiento con fibrinolisis no aporta ningún beneficio
añadido, pero la angiografía rutinaria en las primeras 24 horas posteriores a la realización de la fibrinolisis reduce la
incidencia del reinfarto .
REPERFUSIÓN
![Page 7: SCA GUIA AHA-2015](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070511/58a0df511a28abeb378b6771/html5/thumbnails/7.jpg)
Troponina para identificar pacientes que puedan recibir el alta del servicio
de urgencias hospitalario en condiciones de seguridad
0 – 2 horas
No utilizar troponina T, I para excluir Dx de SCA
Predice la posibilidad de un evento cardíaco
adverso grave a 30 días inferior al 1%
TROPONINA T, I
Troponina I
![Page 8: SCA GUIA AHA-2015](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070511/58a0df511a28abeb378b6771/html5/thumbnails/8.jpg)
Troponina para identificar pacientes que puedan recibir el alta del servicio
de urgencias hospitalario en condiciones de seguridad
TROPONINA T, I NEGATIVAS
0 – 3O
3 -6 horas
Predice la posibilidad de un evento cardiaco adverso grave a 30 días inferior
al 1%
![Page 9: SCA GUIA AHA-2015](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070511/58a0df511a28abeb378b6771/html5/thumbnails/9.jpg)
Las predicciones basadas en pruebas de troponinas negativas, en combinación
con una evaluación del riesgo estructurada, comporta un riesgo
inferior al 1% de un evento cardiaco adverso grave a 30 días
Troponina para identificar pacientes que puedan recibir el alta del servicio
de urgencias hospitalario en condiciones de seguridad
![Page 10: SCA GUIA AHA-2015](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070511/58a0df511a28abeb378b6771/html5/thumbnails/10.jpg)
SITUACIONES ESPECIALES DE
REANIMACIÓN LEESLLYE SÁNCHEZ
![Page 11: SCA GUIA AHA-2015](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070511/58a0df511a28abeb378b6771/html5/thumbnails/11.jpg)
Situaciones especiales
de reanimación
Educación acerca de la sobredosis de opiáceos y entrenamiento y distribución de la naloxona
Tratamiento de la sobredosis de opiáceos
Paro cardíaco en pacientes con sobredosis de opiáceos conocida o sospechada
Paro cardíaco en mujeres embarazadas: realización de la RCP
Paro cardíaco en mujeres embarazadas: parto de urgencia por cesárea
![Page 12: SCA GUIA AHA-2015](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070511/58a0df511a28abeb378b6771/html5/thumbnails/12.jpg)
Situaciones especiales
de reanimación
Educación acerca de la sobredosis de opiáceos y entrenamiento y distribución de
la naloxona
Proporcionar educación acerca de la respuesta a la sobredosis por apiáceos en combinación con el entrenamiento para el uso de la naloxona a personas en riesgo de sufrir una sobredosis o a las personas que mantienen contacto con ellas.
![Page 13: SCA GUIA AHA-2015](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070511/58a0df511a28abeb378b6771/html5/thumbnails/13.jpg)
Situaciones especiales
de reanimación
Tratamiento de la sobredosis de opiáceos
Administración empírica de naloxona IM o Inhalado a todas las víctimas de posibles emergencias con riesgo vital asociadas a los opiáceos .
Pacientes con una sobredosis sospechada que no respiran con normalidad deben ser tratados con naloxona y tener acceso a servicios médicos más avanzados mientras se espera a que el paciente responda a la naloxona.
![Page 14: SCA GUIA AHA-2015](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070511/58a0df511a28abeb378b6771/html5/thumbnails/14.jpg)
Situaciones especiales
de reanimación
Paro cardíaco en pacientes con sobredosis de opiáceos conocida o sospechada
Pacientes que no presentan pulso palpable podrían encontrarse en paro cardíaco o podrían tener pulso débil o lento difícil de detectar.
DEBEN SER TRATADOS COMO PACIENTES EN
PARO CARDÍACO.
![Page 15: SCA GUIA AHA-2015](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070511/58a0df511a28abeb378b6771/html5/thumbnails/15.jpg)
Situaciones especiales
de reanimación
Paro cardíaco en mujeres embarazadas: realización de la RCP
En el caso de las mujeres embarazadas que sufren un paro cardíaco, la prioridad se sitúa en realiazar una RCP de alta calidad y en retirar la compresión ortocava.
![Page 16: SCA GUIA AHA-2015](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070511/58a0df511a28abeb378b6771/html5/thumbnails/16.jpg)
Situaciones especiales
de reanimación
Paro cardíaco en mujeres embarazadas: parto de urgencia por cesárea
PCPM: parto por cesárea perimortem
En situaciones como un traumatismo materno con supervivencia inviable o ausencia de pulso prolongada de la madre , NO EXISTE MOTIVO PARA RETRASAR EL PCPM.
![Page 17: SCA GUIA AHA-2015](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070511/58a0df511a28abeb378b6771/html5/thumbnails/17.jpg)
Situaciones especiales de reanimación
![Page 18: SCA GUIA AHA-2015](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070511/58a0df511a28abeb378b6771/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: SCA GUIA AHA-2015](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070511/58a0df511a28abeb378b6771/html5/thumbnails/19.jpg)
CONCLUSIONES
Obtener e interpretar el ECG
a nivel prehospitalario
Estrategia de reperfusión cuando
la fibrinólisis pre hospitalaria está
disponible
Reconocer intervenciones que
podrían ser beneficiarias o no antes de la llegada
al hospital
Troponina para identificar pacientes
que pueden ser dados de alta en
urgencias
Seleccionar estrategia de
reperfusión en un hospital que no cuente con ICP