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S.C. Chirurgia Generale – A.O. SS Antonio e Biagio e C. Arrigo - v. Venezia 16 , Alessandria1
S.C. di Chirurgia GeneraleDirettore Dr. Fabio PrioraDipartimento Chirurgico
(Tel. 0131-20.65.80 – FAX 0131 20.62.74 email:[email protected])
DOCUMENTO INFORMATIVOdi STRUTTURA
Rev. 13 del 10/04/2018
Redazione: Dr. Fabio Priora, Direttore S.C.
Verifica: Paola Toselli, CPSE, responsabile SGQ
Approvazione: Dr. Massimo Desperati, Direttore Medico di Presidio
Azienda Ospedaliera NazionaleSS. Antonio e Biagio e Cesare ArrigoAlessandria
Via Venezia, 16 – 15121 ALESSANDRIATel . 0131 206111 – [email protected]@pec.ospedale.al.it (solo certificata)
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SOMMARIO
1. Mission
2. Politica della Qualità
3. Obiettivi per la qualità
4. Presentazione della S.O.C.4.1 Ubicazione4.2 Risorse umane4.3 Prestazioni offerte
5. Modalità di contatto e di accesso alla struttura5.1 Ricoveri
5.1.1 Ricoveri programmati5.1.2 Ricoveri urgenti5.1.3 Ricoveri in regime di Libera Professione5.1.4 Ricoveri in regime di Day Hospital
5.2 Ambulatori
5.3Recapiti telefonici
6 Notizie utili
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1. MISSION
La S.C. di Chirurgia Generale opera nel campo chirurgico con l’obiettivo di diagnosticare e trattare
le patologie di pertinenza chirurgica, costituendo il punto di riferimento per il quadrante sud-est
della Regione Piemonte per quanto riguarda la patologia chirurgica oncologica e la chirurgia
laparoscopica avanzata.
La “mission” della S.C. è quella di essere referente per le problematiche attinenti la diagnosi,
ricovero e cura delle malattie chirurgiche; per la divulgazione di strategie e programmi
educazionali atti a rendere edotta l’utenza sui fattori di rischio; per il progresso scientifico e
culturale da perseguire all’interno della S.C. e da divulgare all’esterno di essa.
Il presente documento informativo illustra le attività svolte e i servizi offerti dalla S.C. e le
modalità per usufruirne. Descrive inoltre le nostre linee per la Politica della Qualità, con l’obiettivo
di migliorare in modo continuo la qualità del nostro lavoro, ponendo al centro della nostra
attenzione la soddisfazione del cliente-paziente, in termini di qualità erogata e percepita.
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2. POLITICA DELLA QUALITA’
La Politica della Qualità della S.C. di Chirurgia Generale si articola nei punti seguenti:
assumere impegni (esplicitati nel Manuale di Qualità e nei riesami da parte della
Direzione), che possono essere soddisfatti sia per gli aspetti di responsabilità della S.C., sia
per gli aspetti di responsabilità della Direzione Generale;
soddisfazione del cliente rispettando le sue aspettative e le sue esigenze
soddisfazione del proprio personale, attraverso il miglioramento continuo delle
conoscenze specifiche e l’addestramento necessario allo svolgimento delle proprie
mansioni;
assicurare che tutto il personale comprenda quello che il cliente richiede e partecipi al
miglioramento del Sistema di Gestione per la Qualità;
Verifica continua della qualità dei materiali e dei presidi forniti e utilizzati, segnalando alle
strutture competenti (Farmacia, Economato) eventuali criticità e problematiche in modo
da garantire sempre alti standard di cura con attenzione particolare agli aspetti di
sicurezza del paziente e degli operatori.
Promuovere il miglioramento continuo dei processi e dei risultati
Erogazione di prestazioni aderenti alle linee guida regionali con particolare riferimento alla
patologia neoplastica del colon-retto e della mammella.
Monitoraggio continuo degli indicatori definiti dalla rete oncologica
S.C. di Chirurgia Generale si impegna ad ottenere reali miglioramenti della qualità aziendale,
anche sotto il profilo economico:
contenendo il numero delle non conformità attraverso l’applicazione di opportune azioni
correttive e preventive, riducendo il numero di reclami annuali da parte dei clienti/utenti
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rispettando o migliorando i risultati economici tramite il controllo del budget concordato
con la Direzione Generale
Il miglioramento continuo della qualità dell’assistenza è coerente con la nostra missione e con la
nostra visione, è un imperativo al quale la nostra struttura non può sottrarsi per garantire
l’umanizzazione dell’assistenza.
La qualità della nostra S.C. e quella delle prestazioni e dei servizi erogati dipendono dalla capacità
di soddisfare in modo equilibrato le esigenze e le aspettative di tutte le parti interessate al buon
funzionamento dell’Azienda Ospedaliera. Questo obiettivo presuppone che ciascuno sia
costantemente attento alla efficacia di quanto viene fatto, all’appropriatezza, all’uso efficiente
delle risorse affidate, al rispetto dei cittadini, alla salute di chi lavora nella struttura, alla relazione
professionale con i partner strategici quali le altre S.C., i medici di medicina generale, gli specialisti
e le strutture accreditate.
Il massimo sforzo deve essere profuso per coordinare e armonizzare l’attività con quella delle
altre strutture operative e con quella della Direzione.
3. OBIETTIVI PER LA QUALITA’
La struttura stabilisce gli obiettivi per la qualità relativi alle funzioni, ai livelli e ai processi
pertinenti, necessari per il sistema di gestione per la qualità.
Gli obiettivi devono
essere coerenti con la politica per la qualità
essere misurabili
tenere in considerazione i requisiti applicabili
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essere pertinenti alla conformità dei prodotti e servizi e all’aumento della soddisfazione
del cliente
essere monitorati
essere comunicati
essere aggiornati per quanto appropriato
Gli obiettivi per la qualità della nostra struttura derivano
dalle strategie aziendali (obiettivi definiti di sede di budget)
dall’analisi annuale del sistema di gestione per la qualità.
a) Obiettivi definiti in sede di budget
Le politiche e le strategie aziendali vengono declinate in obiettivi operativi assegnati alle singole
strutture attraverso il processo di budget; tramite il sistema di budget vengono declinati a livello
di singole strutture operative gli obiettivi strategici aziendali il cui raggiungimento è
direttamente imputabile alle diverse articolazioni organizzative aziendali e, attraverso la
produzione di reportistica, viene monitorato l’andamento della gestione confrontandolo con gli
obiettivi prefissati al fine di porre in essere tempestivamente eventuali correttivi
Le dimensioni presidiate all’interno delle schede di budget sono le seguenti:
Area Economico Finanziaria, comprende obiettivi di perseguimento di produzione
coerente con il ruolo hub dell’azienda e con le risorse disponibili e di condizioni di
compatibilità economico finanziaria con il budget assegnato all’Azienda
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Area tecnico-professionale, che individua obiettivi relativi alla qualità, all’appropriatezza
e al miglioramento ed alla razionalizzazione dei processi sanitari e amministrativi gestiti
Gli obiettivi di budget vengono declinati e assegnati a tutte le Strutture attraverso una fase di
negoziazione con tutti i Direttori/Responsabili alla presenza dei Direttori dei Dipartimenti di
appartenenza, definendo le risorse necessarie, gli indicatori, gli standard e le tempistiche di
raggiungimento.
In corso d’anno, in occasione delle periodiche riunioni di budget, vengono effettuate le verifiche
sul raggiungimento e sulle eventuali criticità insorte. Nel valutare la performance aziendale, la
Direzione si avvale di un cruscotto stabile di indicatori monitorati e forniti
mensilmente/trimestralmente a livello centrale dal Controllo di Gestione, che consentano
l’individuazione tempestiva di criticità.
b) Obiettivi derivanti dall’analisi del Sistema di gestione per la qualità.
Annualmente la struttura analizza il proprio Sistema di gestione per la qualità prendendo in
considerazione i seguenti aspetti:
a) lo stato delle azioni derivanti da precedenti riesami di direzione;
b) i cambiamenti nei fattori esterni e interni che sono rilevanti per il sistema di gestione per
la qualità;
c) le informazioni sulle prestazioni e sull’efficacia del sistema di gestione per la qualità,
compresi gli andamenti relativi:
1) alla soddisfazione del cliente e alle informazioni di ritorno dalle parti interessate
rilevanti;
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2) alla misura in cui gli obiettivi sono stati raggiunti;
3) alle prestazioni di processo e alla conformità di prodotti e servizi;
4) alle non conformità e alle azioni correttive;
5) ai risultati del monitoraggio e della misurazione;
6) ai risultati di audit;
7) alle prestazioni dei fornitori esterni;
d) l’adeguatezza delle risorse;
e) l’efficacia delle azioni intraprese per affrontare i rischi e le opportunità
f) le opportunità di miglioramento
Dal riesame dei punti di cui sopra emergono delle criticità e delle opportunità che la struttura
prende in carico fissando obiettivi che monitora con frequenza semestrale.
I risultati del monitoraggio sia di obiettivi di budget sia di obiettivi derivanti dall’analisi del
sistema di gestione per la qualità sono riportati nella Relazione di valutazione di fine anno.
4. PRESENTAZIONE DELLA S.C.
4.1 Ubicazione
La S.C. di Chirurgia Generale è situata all’8°piano della scala H quadrato rosa, il reparto è
raggiungibile percorrendo il corridoio dell'entrata da via Venezia 16, quindi svoltando a destra,
seguendo le indicazioni della segnaletica aziendale, fino a raggiungere gli ascensori che portano
all’VIII piano.
L’Ambulatorio Divisionale della S.C. è situato al Poliambulatorio Santa Caterina al piano terra
settore F quadrato giallo.
Le sale operatorie sono situate al 2° piano del Nuovo Blocco Operatorio .
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La S.C. dispone di 9 stanze a due posti letto di degenza ordinaria e di 10 letti in camere singole.
Le camere doppie sono dotate di servizi igienici e fornite di pannelli mobili di separazione per
garantire la privacy. La zona dedicata alle camere singole è climatizzata e anche questa fornita di
servizi igienici.
La presenza dei servizi igienici in tutte le camere di degenza è un requisito estremamente
importante e necessario per i pazienti sottoposti a chirurgia maggiore del colon e del retto, in
elezione e in urgenza, durante la fase peri-operatoria.
Presso la degenza viene effettuata la prima parte dell’accettazione e permanenza, durante la
quale sono espletati tutti gli accertamenti e le prestazioni necessarie alll’intervento chirurgico.
Al rientro dalla Sala operatoria in caso di chirurgia maggiore o complessa, il paziente viene accolto
presso le camere singole ove il decorso postoperatorio è sorvegliato e monitorato con la possibilià
di usufruire dell’assistenza di un congiunto senza limitazioni orarie durante il giorno.
Al momento della dimissione è consegnata una relazione in cui il Paziente ed il Medico Curante,
troveranno tutte le notizie principali sul decorso clinico e le prescrizioni necessarie al
completamento del percorso: visite di controllo, ulteriori consulenze, terapie consigliate, ecc.
La cartella clinica viene consegnata alla Direzione Sanitaria Ufficio cartelle cliniche non appena
risulta completa in ogni sua parte. Il paziente potrà richiederne copia presso tale ufficio e
ottenerla entro 30 giorni lavorativi.
4.2 Risorse umane
Il personale in organico presso la S.C. di Chirurgia Generale è composto da diverse figure
professionali, con differenti funzioni.
Il personale è identificabile per mezzo del cartellino stampato sulla divisa, che riporta il logo
dell’Azienda, il nome, il cognome e la qualifica.
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Le figure professionali rappresentate sono:
Direttore della S.C.
Dirigenti medici
Coordinatore infermieristico
Infermieri
Personale OSS
Personale amministrativo
Il Direttore della S.C. è il Dr. Fabio Priora.
Il Dr. Luca Matteo Lenti è il Dirigente Medico individuato come vice-Responsabile, nei periodi di
assenza del Direttore.
L’equipe è altresì così composta: Dr. Ferruccio Ravazzoni, Dr.ssa Maria Clara Macagno, Dr.ssa
Paola Nota, Dr. Fabrizio Perrone, Dr. Domenico Piscioneri, Dr. Marco Lodin, Dr.ssa Anna Lucia
Segreto, Dr. Vittorio Bado’, Dr. Igor Monsellato, Dr. Giulio Argenio e Dr.ssa M. Caterina Canepa
Il coordinatore infermieristico è la sig.ra Paola Toselli.
EQUIPE INFERMIERISTICA
L’equipe infermieristica è composta da 16 infermieri ed 8 Operatori Socio Sanitari
PERSONALE AMMINISTRATIVO:
G. Vicidomini.
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Il personale medico possiede competenze specifiche nell’ambito della propria specializzazione, del
proprio incarico professionale e segue programmi di aggiornamento continuo.
La formazione e l’aggiornamento riguardano anche il personale infermieristico, relativamente alle
proprie aree di competenza.
Il personale medico ed infermieristico della S.C. svolge la propria attività seguendo protocolli e
linee guida emanate dalla Regione Piemonte, da Società Scientifiche nazionali ed internazionali,
si avvale di procedure aziendali e della S.C. nell’ambito del Sistema di Gestione della Qualità ISO
9001. Nel 2005 è stata ottenuta la Certificazione e nel 2010 l’Accreditamento Regionale per il
percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale per la patologia neoplastica del colon retto e della
mammella.
Per la patologia oncologica colo rettale si effettua la discussione dei casi clinici settimanalmente
durante un collegio multidisciplinare, GIC (Gruppo Interdisciplinare Cura), in presenza dei Colleghi
Oncologi, Radiologi, Radioterapisti, Anatomo Patologi, Chirurghi Plastici, Endoscopisti
Alcuni di questi incontri, sono stati inseriti come protocollo di formazione mediante programma di
accreditamento
Dal 2011 sono iniziate ulteriori riunioni GIC oncologico per la patologia neoplastica epatobiliare e
della mammella; da segnalare la riunione GIC per la patologia tiroidea con Colleghi Endocrinologi
e Medici Nucleari.
L’ équipe medica è in contatto con importanti società scientifiche Società Italiana di Chirurgia,
Associazione Chirurghi Ospedalieri Italiani, Società Italiana Colo Proctologia, Società Italiana di
Chirurgia Endoscopica, Clinical Robotics Surgery Association (CRSA) e altre, collaborando con
contributi scientifici e all’organizzazione di congressi. L’attività scientifica e formativa si esplica
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altresì mediante la realizzazione di corsi di aggiornamento specialistici per medici e infermieri, con
accreditamento ECM.
La presenza medica in reparto è garantita dalle ore 8 alle ore 20.00. Dalle ore 20.00 è garantita la
pronta disponibilità di 3 Dirigenti Medici.
4.3 Prestazioni offerte
La S.C. di Chirurgia Generale è centro di riferimento e di eccellenza per la chirurgia mininvasiva in
elezione e in urgenza: la chirurgia videolaparoscopica di base e avanzata e la chirurgia robotica.
La chirurgia videolaparoscopica è una metodica chirurgica che permette di eseguire interventi
chirurgici, anche molto complessi, a "cielo chiuso", ovvero senza la necessità di praticare lunghe
incisioni della parete addominale (laparotomie). La visione del campo operatorio è ottenuta
mediante l’insufflazione di gas in addome, l’utilizzo di strumenti ottici e l’inserimento degli
strumenti chirurgici. I Chirurghi possono ottenere una visione completa e dettagliata mediante
monitor ad alta risoluzione con la possibilità di utilizzo di tecnologie di recente acquisizione ad
esempio colonna laparoscopica con imaging a fluorescenza (IGC), colonna laparoscopica con
tecnologia di visione 4 K
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La chirurgia mini invasiva utilizzata nella nostra S.C. ormai da più di 20 anni ha portato enormi
vantaggi sia in campo diagnostico che terapeutico:
Ridotta invasività con buon controllo del dolore postoperatorio
Rapido recupero della propria autonomia
Rapida ripresa della funzione intestinale
Rapida mobilizzazione
Mancanza degli effetti indesiderati sul sistema immunitario legati al trauma della chirurgia
aperta
Degenza ospedaliera più breve
Migliore risultato estetico
Netta riduzione delle complicanze post-laparatomia (infezioni, ematomi di ferita,
laparocele e patologia aderenziale
In particolare l’applicazione della chirurgia robotica, con l’alta precisione dei gesti chirurgici, la
visione tridimensionale e le altre caratteristiche peculiari del robot, offre grossi vantaggi nella
terapia chirurgica delle neoplasie agevolando la radicalità oncologica nel rispetto dell’anatomia di
strutture nobili migliorando gli esiti funzionali.
Da marzo 2010 a Maggio 2017 sono stati effettuati complessivamente 820 interventi di chirurgia
robotica, la maggior parte per patologia colorettale.
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Quest’ampia casistica, oltre a dimostrare un rapido raggiungimento di consapevolezza tecnica e di
sicurezza di procedura, conferma l’applicabilità del robot a tutti campi della chirurgia non solo
addominopelvica ma consente di approcciare con vantaggi e sicurezza, patologie del fegato,
stomaco, milza e surrene e pancreas
In passato, la Nostra Divisione è stata anche sede per didattica e parte pratica del Corso Base di
Robotica della SIC (Società Italiana Chirurgia).
Da agosto 2011 è stato anche introdotto uso della fluorescenza con verde di indocianina,
(IndoCyanineGreen-Near Infra Red fluorescence) per la visualizzazione intraoperatoria delle vie
biliari e per la valutazione della perfusione vascolare ed il mappaggio linfonodale.
Da marzo 2015 è stata anche introdotto l’utilizzo della tecnica T.E.M. (Transanal Endoscopic
Microsurgery) con apparecchiatura dedicata Wolf per l’escissione transanale di lesioni rettali,
non passibili per dimensioni di asportazione endoscopica completa, a scopo diagnostico e/o
terapeutico.
Da Gennaio 2018 sono state aggiornate anche le colonne per chirurgia laparoscopica in uso alla
S.C. di Chirurgia Generale con la possibilità di applicare i vantaggi della tecnica di visione a
fluorescenza IGC anche negli interventi laparoscopici, sia in elezione che in urgenza, e la visione
ultra HD 4K per gli interventi laparoscopici di chirurgia maggiore. L’applicazione e l’uso routinario
di queste due tecnologie, imaging a fluorescenza IGC e visione ultra HD 4 K, consentirà un
ulteriore miglioramento della qualità delle procedure con minori rischi di lesioni iatrogene per i
pazienti.
La S.C. di Chirurgia Generale ha come sua articolazione la S.S. di Chirurgia della Mammella.
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La S.S. di Chirurgia della Mammella rappresenta il nucleo dell’attività chirurgica relativa alla
patologia neoplastica mammaria. Si occupa, pertanto, laddove sia indicata una procedura
chirurgica dopo discussione G.I.C. (Gruppo Interdisciplinare di Cure):
- della programmazione del prericovero e dell’intervento,
- dell’organizzazione multidisciplinare in previsione dell’intervento (con Chirurghi
Plastici, Radiologi, Medici Nucleari, es: eventuali ricostruzioni mammarie,
posizionamenti di reperi, linfoscintigrafie),
- del ricovero,
- dell’effettuazione dell’intervento chirurgico da parte di un equipe di chirurghi
Chirurghi Senologi,
- dei controlli ambulatoriali postoperatori.
- della collaborazione con l’ASL AL per l’esecuzione degli esami di secondo livello
dello Screening Regionale “Prevenzione Serena”
In dettaglio sono elencate le principali prestazioni offerte dalla S.C. di Chirurgia
Generale:
CHIRURGIA ONCOLOGICA
- chirurgia oncologica robotica- laparoscopica-laparotomica
colon-retto:
emicolectomia destra
emicolectomia sinistra
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resezione del colon trasverso
resezione angolo colico sinistro
resezione anteriore del retto
resezione anteriore del retto ultrabassa con preservazione sfinterica ed approccio trans
anale
Resezione anteriore del retto robotica con accesso transanale (robotic TA-TME)
amputazione del retto per via addomino-perineale
colectomia totale e subtotale
T.E.M.
stomaco:
gastrectomia totale e subtotale
duodeno -digiuno - ileo:
resezioni digiunali e ileali
fegato e vie biliari, pancreas:
resezioni epatiche parziali
epatectomia destra e sinistra
duodenocefalopancreasectomia
pancreasectomia totale
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derivazioni biliodigestive
milza:
splenectomia, emisplenectomia e resezioni parziali
surrene:
surrenalectomia destra
surrenalectomia sinistra
mammella:
quadrantectomia
mastectomia radicale con linfoadenectomia del cavo ascellare
mastectomia radicale con ricostruzione immediata (posizionamento espansore o protesi)
mastectomia skin-sparing
mastectomia nipple-sparing
mastectomia skin/nipple sparing laparoscopica
linfonodo sentinella
tiroide e paratiroidi:
tiroidectomia totale con linfoadenectomia del comparto centrale
paratiroidectomie
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tessuti molli e retroperitoneo:
asportazione di tumori dei tessuti molli
asportazione di tumori del retroperitoneo
linfonodi:
linfoadenectomie tripode celiaco
linfoadenectomie interaortocavali
escissione linfonodi periferici
TERAPIA CHIRURGICA NON ONCOLOGICA E FUNZIONALE
- chirurgia robotica-laparoscopica-laparotomica dell'apparato digerente
stomaco, duodeno, ileo
fegato, pancreas, vie biliari
colon, retto
- chirurgia robotica- laparoscopica dei disturbi funzionali
terapia chirurgica del reflusso gastro-esofageo
-chirurgia laparoscopica- laparotomica della parete addominale
- laparoceli
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- ernie
- chirurgia coloproctologica
prolasso rettale, emorroidi, fistole, ragadi
-chirurgia tiroidea
- emitiroidectomia
- tiroidectomia totale
- tiroidectomia totale
CHIRURGIA D'URGENZA
in particolare:
rotture traumatiche di fegato e milza
rotture traumatiche di visceri cavi
trattamento laparoscopico di ferite penetranti da punta e taglio
trattamento laparoscopico di perforazione di ulcere gastriche e duodenali
trattamento laparoscopico di perforazioni dell’intestino
trattamento chirurgico degli stati occlusivi acuti
appendicectomia laparoscopica
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colecistectomia laparoscopica
CHIRURGIA AMBULATORIALE:
trattamento chirurgico lesioni cutanee maligne e benigna
trattamento chirurgico patologia ascessuale anale e dei tessuti molli
Gli interventi si effettuano in anestesia locale senza necessità di effettuare pre-ricovero. L’attività
è svolta dalle ore 11:30 alle ore 14:00 due volte al mese di martedì presso il blocco operatorio 2,
piano terra, in fondo al corridoio degli ambulatori di oculistica. Sono necessarie le impegnative
del MMG per la procedura chirurgica e per l’eventuale esame istologico.
Dopo la procedura ed una breve osservazione il paziente è dimissibile entro le 14.00 circa
CHIRURGIA GENERALE DEGENZE
Protocollo di gestione del paziente nel peri-operatorio secondo linee guida ERAS
ECOGRAFIA CHIRURGICA INTERVENTISTICA
Aspirazione e drenaggio cisti, pseudocisti e ascessi
Posizionamento di reperi mammari
Ecografia intraoperatoria per stadiazione patologie neoplastiche
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STOMATERAPIA E RIABILITAZIONE DEL PAVIMENTO PELVICO
(incontinenza fecale e stipsi)
L’assistenza dei pazienti stomizzati o con incontinenza fecale e stipsi si svolge nell’ambito
dell’ambulatorio di coloproctologia. Il medico e l’infermiere enterostomista dedicato lavorano sia
in equipe che autonomamente e condividono prescrizioni, indicazioni e risultati.
Prestazioni:
stomaterapia e rieducazione funzionale degli stomizzati
ano-rettoscopie
biofeedback
F.E.S. (stimolazione elettrica funzionale)
5. MODALITÀ DI CONTATTO E DI ACCESSO ALLA STRUTTURA
5.1 Ricovero
5.1.1 Ricovero Programmato
L’accesso del paziente alla degenza di Chirurgia Generale può avvenire come Ricovero
Programmato o come Ricovero Urgente.
Il Ricovero Programmato è deciso da un medico della S.C. secondo la data di inserimento
nelle liste di attesa, tenendo conto della priorità determinata dal tipo di patologia; si
concorda con il paziente la data prevista per l’esecuzione degli accertamenti preoperatori
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(prericovero). Nel giorno previsto il paziente si dovrà presentare a digiuno alle ore 8,
presso la SSD di Chirurgia diurna e ambulatoriale multidisciplinare e aziendale (2°piano,
scala F, colore arancio), ove è attivo un ambulatorio per la gestione dei prericoveri. L’attività
del pre-ricovero ha come obiettivo la preparazione del paziente all’intervento chirurgico,
mediante l’esecuzione di esami biochimici (prelievo di sangue e urine), la radiografia del
torace, l’ECG, gli eventuali altri esami strumentali, il colloquio con il medico della S.C. per
l’anamnesi e il colloquio con l’anestesista. Ciò permette la riduzione del periodo di ricovero
preoperatorio, con minor disagio per la persona e la famiglia. In tale sede saranno fornite le
informazione all’utente che riguardano:
• le condizioni cliniche dell’utente stesso;
• la tecnica di anestesia prescelta, i rischi e le complicanze ad essa connesse, la possibilità che la
tecnica venga modificata in corso di intervento qualora l’anestesista lo ritenesse opportuno;
• la tecnica chirurgica proposta, le eventuali complicanze, i rischi correlati alla mancata
effettuazione dell’intervento e le modalità di preparazione. Verranno inoltre forniti opuscoli
informativi dettagliati relativi alla procedura indicata
L’informazione continua dell’utente proseguirà in tutte le fasi del suo percorso diagnostico-
terapeutico.
Il tempo di attesa, dal momento del prericovero all’intervento è stabilito in relazione al tipo di
patologia, contenuto in tempi minimi per le malattie neoplastiche.
Il giorno concordato per il ricovero programmato, il paziente si presenterà alle ore 7 presso il
reparto per l’assegnazione del posto letto e, se previsto, per la preparazione per l’intervento
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(tricotomia, vestizione per la sala operatoria). A volte, per casi che dipendono dall’elevato turn
over del reparto o da ricoveri urgenti avvenuti durante la notte, possono verificarsi ritardi
nell’assegnazione del posto letto. Sarà nostro impegno trovare, in futuro, soluzioni per tale
eventuale criticità.
A tutti i pazienti sarà consegnato un opuscolo informativo con le notizie utili sulla vita e sui servizi
del reparto.
Ricevere informazioni in termini facilmente comprensibili sullo stato di salute è un diritto di ogni
paziente: i medici riceveranno i parenti per dare informazioni sul decorso clinico del paziente dalle
11:30-14:00 e dalle 18:00-19:0.
Il primario riceve previi accordi con la Coordinatrice Infermieristica
I pasti vengono prenotati con possibilità di scelta tra diversi menù e secondo indicazione clinica e
sono serviti in vassoi termici nei seguenti orari:
Colazione h 7,30 Pranzo h 12,30 Cena h.18
Per i parenti in assistenza ai pazienti esiste la possibilità di un servizio pasti a pagamento.
Le visite sono utili e gradite; al fine di non interferire le normali attività è necessario rispettarne
gli orari. In caso di pazienti che necessitano di assistenza continua, verrà rilasciato un permesso
dalla coordinatrice della struttura.
Gli orari di visita sono i seguenti:
Degenza ordinaria: ore 7.00-8.30 11.30-14.30 18.00-20.00.
Camere singole: senza limitazione ma permessa ad una sola persona alla volta, con permesso
scritto.
La dimissione avverrà nel pomeriggio, in serata o la mattina successiva, in caso di ricovero a ciclo
breve (day hospital senza o con pernottamento), oppure entro le ore 14 del giorno comunicato al
paziente, per i ricoveri ordinari.
S.C. Chirurgia Generale – A.O. SS Antonio e Biagio e C. Arrigo - v. Venezia 16 , Alessandria24
5.1.2 Ricovero urgente
Il Ricovero Urgente con relativo modulo di richiesta è deciso:
dal Medico del D.E.A. per motivate priorità chirurgiche previa consulenza del medico della
S.C. di Chirurgia Generale;
dal Medico della S.C. dopo visita in Ambulatorio o in consulenza in altre S.C. e S.S.
Aziendali ed extra aziendali che evidenzia l’urgenza di ricovero;
5.1.3 Ricovero in Regime di Libera Professione
Nella S.C. di Chirurgia Generale i pazienti che lo desiderano possono essere ricoverati in regime di
Libera Professione scegliendo il Medico dello Staff e usufruendo dei servizi alberghieri previsti per
questo regime di ricovero. Questa opzione comporta:
Scelta del Dirigente Medico che effettua la prestazione clinica. Nel caso del Reparto
Chirurgico scelta del Chirurgo che effettuerà l’intervento e dell’Anestesista che si occuperà
della valutazione anestesiologica preoperatoria, della narcosi e di tutti gli aspetti
anestesiologici del perioperatorio. Il paziente al momento del ricovero o del prericovero
sottoscrive un documento in cui individua i nominativi dei dirigenti medici che delega
espressamente alla propria cura e che avranno la responsabilità personale del percorso
S.C. Chirurgia Generale – A.O. SS Antonio e Biagio e C. Arrigo - v. Venezia 16 , Alessandria25
diagnostico-terapeutico pur potendo delegare altri Dirigenti Medici dell’equipe
all’espletazione di alcune procedure.
Opportunità alberghiere con livelli di comfort elevati: degenza in camera singola, fornita di
servizi igienici, aria condizionata, televisione. E’ disponibile anche una suite di categoria A,
predisposta per l’assistenza continua da parte dei congiunti.
Questa opzione di ricovero è completamente a carico dell’assistito sia per ciò che attiene
all’ospitalità alberghiera, che per la parte clinica.
Presso gli uffici amministrativi, sono a disposizione per tutte le informazioni inerenti le tariffe
delle varie tipologie delle prestazioni diagnostiche, chirurgiche ed anestesiologiche e di quelle
riferite all’assistenza alberghiera.
5.1.4 Ricovero in regime di Day Hospital
I recenti progressi della medicina hanno reso possibile effettuare prestazioni e interventi
chirurgici contenendo le necessità di ricovero nei limiti della giornata dell’intervento. È quindi
spesso possibile ed auspicabile che un malato sottoposto ad un intervento chirurgico torni a casa
nello stesso giorno per completare la convalescenza nel comfort e nella tranquillità della propria
abitazione.
Il ricovero in regime di Day Hospital è riservato agli interventi di media chirurgia es:
quadrantectomie mammarie con linfonodo sentinella per neoplasia, colecistectomie
laparoscopiche, ernioplastiche, eseguiti in anestesia locoregionale o generale, con dimissione in
giornata o anche dopo pernottamento, comunque entro le 24 ore dal ricovero. Anche in regime di
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Day Hospital é sempre necessario effettuare il prericovero per effettuare tutti gli accertamenti
anestesiologici del caso per la sicurezza del paziente.
5.2 Ambulatori
AMBULATORIO DIVISIONALE situato presso il poliambulatorio Santa Caterina
TEL 0131 206080
Sono in fase avanzata di attivazione i seguenti ambulatori specifici per patologia:
AMBULATORIO DI PROCTOLOGIA
AMBULATORIO PER PATOLOGIA COLORETTALE
AMBULATORIO DI SENOLOGIA,
AMBULATORIO DI CHIRURGIA DIGESTIVA E CHIRURGIA EPATO-BILIO-PANCREATICA
AMBULATORI DI ENDOCRINO CHIRURGIA
Vengono eseguite prime visite chirurgiche, medicazioni, visite di controllo e follow-up oncologici
Prime visite: lunedì mercoledì e venerdì dalle ore 13.00 alle ore 14.15
Visite di controllo: lunedì, mercoledì e venerdì 14:30- 15:00; martedì e giovedì’ dalle 14:00 alle
15:00.
Medicazioni: dal lunedì al venerdì dalle 16:30 alle 19:00
Visite di controllo: dal lunedi al venerdi dalle 14:00 alle 15:00
Follow up oncologici : dal lunedì al venerdì dalle 16:00 alle 16:50
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I pazienti operati e dimessi verranno visitati e medicati su prenotazione (come da relazione clinica
di dimissione). Gli altri pazienti saranno visitati in base alla prenotazione stabilita dal CUP, muniti
di impegnativa medica. Il pagamento del ticket sarà effettuato prima della prestazione.
Tempo medi di attesa: aggiornati in media sul sito aziendale.
AMBULATORIO DI STOMATERAPIA E RIABILITAZIONE DEL PAVIMENTO PELVICO:
Scala H 6° piano colore rosa.
Previa prenotazione telefonica con l’Infermiera Enterostomista Paola Sassone tel. 0131/206506
oppure 0131/206028.
I pazienti operati e dimessi saranno visitati e medicati su prenotazione (come da relazione clinica
di dimissione), prima di tutti gli altri utenti, i quali verranno visti in base all’ordine d’arrivo, muniti
di impegnativa medica.
5.3 Recapiti telefonici e e-mail
Studio Direttore 0131206900
Segreteria 0131206467-6078
Coordinatrice infermieristica 0131206580
Degenze 0131206883-6303-6454-6506
Sala medici 0131206737-6652-6398-6108
Ambulatorio S. Caterina 0131206080
Ambulatorio prericoveri 0131206354
FAX 0131206274
Ambulatorio Stomaterapia 0131206028-6506
e-mail Direttore [email protected]
e-mail Caposala [email protected]
e-mail Segreteria [email protected]
S.C. Chirurgia Generale – A.O. SS Antonio e Biagio e C. Arrigo - v. Venezia 16 , Alessandria28
e-mail Dr. L.M. Lenti [email protected]
e-mail Dr. F. Ravazzoni [email protected]
e-mail Dr.ssa MC. Macagno [email protected]
e-mail Dr.ssa P. Nota [email protected]
e-mail Dr. F. Perrone [email protected]
e-mail Dr. D. Piscioneri [email protected]
e-mail Dr. M. Lodin [email protected]
e-mail Dr.ssa A. L. Segreto [email protected]
email Dr. I. Monsellato [email protected]
email Dr.ssa M.C. Canepa [email protected]
email Dr. G. Argenio [email protected]
e-mail Dr.V.Badò [email protected]
6. NOTIZIE UTILI
Presentazione del Reclamo
Il soggetto interessato può presentare il Reclamo entro quindici giorni dall’avvenuto disservizio
presso l’Ufficio Relazioni con il Pubblico – URP (via Venezia 16, e-mail [email protected])
Considerata la natura particolare del Diritto alla Tutela, l’URP ha la possibilità di tenere in
considerazione anche quei reclami presentati oltre i quindici giorni.
Soggetto interessato è libero di sporgere il reclamo in modi diversi:
a) con lettera in carta semplice consegnata o spedita all’URP dell’Azienda Ospedaliera;
b) compilando l’apposito modulo di Attivazione, sottoscritto dal segnalante, disponibile presso
l’URP o sul Sito Web dell’Azienda;
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c) via fax e via e-mail;
d) colloquio con il personale dell’U.R.P.
Inoltre, è possibile far pervenire all’Azienda segnalazioni varie, anche tramite le cassette collocate
nei vari presidi.
Certificato di ricovero
È possibile ritirare il certificato di ricovero all’atto della dimissione direttamente presso il reparto
oppure successivamente recandosi allo sportello dell’ufficio anagrafe / spedalità c/o Presidio “SS.
Antonio e Biagio” via Venezia 16, tel. 0131-206620 e c/o “C. Arrigo” Spalto Marengo 46, tel. 0131-
207258, da Lunedì a Venerdì dalle ore 08.30 alle 12.30.
Servizio ristoro - Bar
Il Bar all’interno del p.o. “SS. Antonio e Biagio” è situato al piano terra, settore B colore rosso, con
il seguente orario di apertura:
- da lunedì a venerdì, ore 6.30 - 19.00;
- sabato e domenica, ore 7.00 - 18.00.
- Festivi Orario Ridotto ore 7.30-14.30
Distributori automatici
All’interno dei Presidi Ospedalieri e del Poliambulatorio “I. Gardella” sono presenti distributori
automatici di acqua, bevande calde e fredde, prodotti alimentari, gelati confezionati ed altri
generi di conforto, in funzione 24 ore su 24.
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Dove pagare il Ticket
Il pagamento dei Ticket e qualsiasi altra operazione bancaria, può avvenire presso:
a) i punti di pagamento elettronici presenti nei P.O. “SS. Antonio e Biagio” e “Cesare Arrigo” ed al
Poliambulatorio “I. Gardella”;
b) con l’utilizzo dei POS: si può pagare direttamente agli sportelli dell’Azienda Ospedaliera con
bancomat, bancoposta, carta di credito.
Punti gialli:
Numero
apparecchiatureSedi di installazione Tipologia di pagamenti
2 Presidio Ospedaliero “SS. Antonio e Biagio” Contanti + carte
elettroniche
2 Presidio Ospedaliero “SS. Antonio e Biagio” Solo carte elettroniche
1 Presidio Ospedaliero “Cesare Arrigo” Contanti + carte
elettroniche
1 Poliambulatorio “I. Gardella” Solo carte elettroniche
POS UBICAZIONE:
Presidio Civile
S.C. Chirurgia Generale – A.O. SS Antonio e Biagio e C. Arrigo - v. Venezia 16 , Alessandria31
CUP Centro Unico di prenotazione atrio Via Venezia
Poliambulatorio Santa Caterina
Poliambulatorio Ghilini
Struttura di Radiologia
Sala Gessi del Pronto Soccorso
Ufficio Cartelle Cliniche
Area di Oculistica
Presidio Pediatrico Cesare Arrigo
Zona CUP , area ingresso
Presidio Borsalino Zona Ambulatori