Saringan penglihatan kanak kanak
-
Upload
anis-suzanna-mohamad -
Category
Healthcare
-
view
286 -
download
6
Transcript of Saringan penglihatan kanak kanak
![Page 1: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/1.jpg)
SARINGAN PENGLIHATAN
KANAK-KANAK
ANIS SUZANNA MOHAMAD
PEGAWAI OPTOMETRI
HOSPITAL SULTANAH BAHIYAH
The gift of sight is a great gift of service
![Page 2: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/2.jpg)
Apakah kepentingan saringan
penglihatan?
Kecacatan penglihatan dalam kalangan kanak-
kanak di Malaysia
Refractive Error Study in Children ,7 to 15 years old, 2003
Prevalens kebutaan( 6/60)0.1%, 1 in 1000 kanak-kanak
Prevalens penglihatan terhad( 6/12 to >6/60)
10%, 1 in 10 kanak-kanak
![Page 3: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/3.jpg)
Faktor Kecacatan Penglihatan
Kesalahan refraksi/rabun- 84%
Amblyopia /mata malas-3%
Sebab tidak jelas –12%
Lain-lain- 1%- katarak, masalah kornea & masalah retina
Kesalahan
refraksi/rab
un
84%
Amblyopia/
mata malas
3%
Sebab tidak
jelas
12%
Lain-lain
1%
![Page 4: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/4.jpg)
Dimanakah kita?
Apakah peranan
kita?
![Page 5: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/5.jpg)
Apakah itu saringan? acara dan sebagainya utk
memilih (yg baik, elok dan
lain-lain)
Sumber: Kamus Dewan Edisi
Keempat
Bagaimana jika tidak baik
atau elok??
![Page 6: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/6.jpg)
Apakah itu penglihatan?
• Terdiri daripada 3
komponen:-
1. Akuiti visual (VA)
2. Medan
penglihatan
3. Penglihatan
warna
![Page 7: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/7.jpg)
Apakah itu kanak-kanak?Kategori populasi kanak-kanak :-
Kategori populasi Umur
Bayi Sejak lahir – 2 tahun 11 bulan
Prasekolah 3 tahun – 5 tahun 11 bulan
Kanak-kanak
sekolah
6 tahun – 18 tahun
Sumber: ( AOA – Optometry Clinical Practice Guideline)
![Page 8: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/8.jpg)
1. SARINGAN TAHAP
PENGLIHATAN (VA)
![Page 9: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/9.jpg)
Perkembangan
penglihatan kanak-kanak•Sistem penglihatan sudahmatang sejak lahir lagi.
•Tempoh kritikal – dalam 3 bulan pertama sejakkelahiran
•Plastisiti sistem visual–sejak lahir hingga 11 tahun•
•Bayi baru lahir biasanyacuma dapat melihat hitamdan putih seperti bayang-bayang sahaja.
![Page 10: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/10.jpg)
Anggaran tahap penglihatan berdasarkan umur
10
UMUR Anggaran Akuiti Snellen (VA)
Lahir 6/300
1 bulan 6/200 – 6/90
3 bulan 6/90 – 6/60
6 bulan 6/36 – 6/30
9 bulan 6/24
1 tahun 6/18
18 bulan 6/12
2 tahun 6/12 – 6/9
3 tahun 6/9 – 6/6 singles
4 tahun 6/9 – 6/6 crowded
5 tahun 6/6 – 6/5
![Page 11: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/11.jpg)
Ujian Penglihatan Kanak-kanak
Kepentingan ujian tahap penglihatan adalah :
Untuk merekod perbezaan tahappenglihatan (VA) antara dua mata
Untuk merekod tahap penglihatan samadasemakin baik atau sebaliknya
Untuk menganggar tahap kecacatan matasamada teruk atau sebaliknya
![Page 12: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/12.jpg)
Ujian Penglihatan Kanak-kanak
UMUR Ujian Penglihatan
Bayi pupil reaction
lid closure to bright light fixation & following
movements
optokinetic nystagmus
2 tahun – 3 tahun toys/ 100’s & 1000’s/ match
3 tahun – 5 tahun Sheridan Gardiner chart
> 5 tahun Snellen chart
Ujian adalah bergantung kepada umur
kanak-kanak:-
![Page 13: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/13.jpg)
Anggaran tahap penglihatan (VA) mengikut umur
Umur(tahun)
Cadangan ujian Anggaran
VA
Bayi Cahaya 6/240
2/12 Objek 6/120
4/12 Objek 6/60
1 Cardiff Acuity,Keeler acuity 6/36 – 6/18
2 SG, Cardiff, Picture Chart etc 6/12
3 E, Number, Snellen Chart 6/9
4-6 E, Number, Snellen Chart 6/9- 6/6
![Page 14: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/14.jpg)
Persiapan sebelum berhadapan dengankanak-kanak
Berfikir secara positif Yakin boleh lakukan, insya Allah boleh
Senyum, senyum dan senyum Sebab kanak-kanak suka muka senyum =)
Sediakan peralatan yang sesuai Mainan, torch light, mainan lembut yang berbunyi
Cuba menyanyi Twinkle- twinkle little star, Lompat Si Katak Lompat,
nasyid
TENANG..........
![Page 15: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/15.jpg)
Tips untuk ujian penglihatan
(VA) yang baik
Lakukan dengan kedua-dua mata
dahulu – respons lebih baik daripada
kanak-kanak.
Jangan paksa kanak-kanak!
Perlu pendekatan memujuk, jika tidak
berjaya, perlu buat ujian pada masa
yang lain.
VA perlu diambil sebelum makan – lebih
perhatian daripada kanak-kanak.
![Page 16: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/16.jpg)
Menutup sebelah mata
(occlusion)
Biasanya susah dilakukan di kalangan
kanak-kanak
Guna trial frames, patch, tapak tangan atau
jari
Perlu menutup mata sepenuhnya jika boleh
![Page 17: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/17.jpg)
Respon semasa menutup mata
Tutup sebelah mata (biasanya pada
mata yang dijangka teruk) dan
perhatikan respon kanak-kanak tersebut
Ulang pada mata yang sebelahnya
Jika tidak pasti, ulang beberapa kali
Jika respon menangis, menolak tangan
anda, atau banyak menggerakkan kepala, semasa menutup mata berkenaan
kerosakan penglihatan pada sebelah mata
sahaja
![Page 18: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/18.jpg)
Tanda-tanda yang perlu diperhatikan
Mata melilau atau merewang (wandering eyes)
Mata bergoyang-goyang (nystagmus)
Tiada respon pada cahaya
Juling
Mata jatuh/ptosis
Anak mata putih
![Page 19: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/19.jpg)
Peranan lain yang perlu dilakukan
adalah:-
Pemerhatian keseluruhan
Pengambilan sejarahpesakit (history taking)
Bercakap dengan ibubapa/ penjaga
![Page 20: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/20.jpg)
Tanda-tanda dan simptom kanak-kanak prasekolahyang mempunyai kesalahan refraksi / rabun
Kesukaran koordinasi dan mata Kekeliruan antara persamaan atau perbezaan
yang kecil Kerap menggosok mata Kerap berkelip mata Nampak dua Mudah hilang fokus Kerap menutup mata Kurang aktiviti luar Melihat TV/ buku secara jarak dekat Juling Kurang minat aktiviti kerja jarak dekat Susah menganggar jarak Mungkin tiada tanda-tanda/ simptom
![Page 21: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/21.jpg)
Peralatan yang diperlukan Light – fixate steadily / follows / lid closure to
bright light
100’s & 1000’s beads
Preferential looking – infant / very young
![Page 22: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/22.jpg)
Peralatan yang diperlukan
Kay’s Pictures
Sheridan Gardiner Chart
![Page 23: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/23.jpg)
Peralatan yang diperlukan
Lea Chart
![Page 24: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/24.jpg)
Cardiff Card
![Page 25: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/25.jpg)
Peralatan yang diperlukan
Stycar Toys
OKN
Worth Balls
Ffooks SymbolsCatford Drum
![Page 26: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/26.jpg)
Peralatan yang diperlukan
Pictures Chart Landolt-C E Chart
![Page 27: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/27.jpg)
Pecahan Snellen
VA =Jarak ujian
Saiz huruf yang dibaca
•Jarak ujian biasanya diuji pada 1m, 3m
• Jika tahap penglihatan (VA) lebih teruk daripada 6/60, notasi
hendaklah direkodkan 5/60, 4/60, 3/60, 2/60 dan 1/60 untuk
mengelakkan kekeliruan.
CARA REKOD
![Page 28: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/28.jpg)
VA 6/60
VA 6/18
VA 6/6
![Page 29: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/29.jpg)
Masalah dalam pemeriksaan
Praverbal
Mungkin ada masalah neurologikal
Lamban (developmental delay)
Ambliopia- salah satu mata bagus
Kurang kerjasama
Mengantuk
![Page 30: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/30.jpg)
UJIAN TAHAP PENGLIHATAN KANAK-
KANAK
Mencabar
Perlu kemahiran
Kesungguhan
Pantas
Ketepatan
![Page 31: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/31.jpg)
2. SARINGAN MEDAN
PENGLIHATAN
![Page 32: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/32.jpg)
ANTARA PENYAKIT MASALAH MEDAN
PENGLIHATAN
1. Strabismus
2. Nystagmus
3. Glaucoma
4. Aniridia
5. Coloboma
6. Cataract
7. Aphakic
8. ROP
9. Optic Atrophy
10. Optic Nerve
Hypoplasia
11. Retinitis pigmentosa
12. Albinism
13. Cortical visual
impairment (CVI)
14. Leber’s amauresis
15. Amblyopia
(preventable)
![Page 33: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/33.jpg)
BAGAIMANA MEREKA MELIHAT?
Kehilangan medan penglihatan
Penglihatan kabur
Gabungan antara kedua-duanya
![Page 34: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/34.jpg)
Bagaimana saringan dilakukan?
Ujian konfrontasi
Ujian kontras
Ujian Amsler
![Page 35: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/35.jpg)
UJIAN MEDAN PENGLIHATAN
CARA REKOD
i.e:
• FULL
• Central scotoma
• Metamopsia
![Page 36: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/36.jpg)
3. SARINGAN
PENGLIHATAN WARNA
![Page 37: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/37.jpg)
Strawberi Strawberi yang
dilihat oleh mereka
dengan rabun
warna
Bagaimana mereka melihat warna?
![Page 38: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/38.jpg)
Peralatan yang digunakan
Plat ishihara
CARA REKOD
i.e:
Kesalahan tidak
boleh melebihi 4
plat
Normal: 17/17
Abnormal: <13/17
Perhatian:
* Perlu bezakan kesalahan yang dilakukan samada rabun
warna atau masalah yang lain seperti dysleksia
![Page 39: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/39.jpg)
Optometris VS Oftalmologis?
KRITERIA RUJUKAN
![Page 40: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/40.jpg)
Rujukan kepada optometris Rujukan kepada
oftalmologis
Biasanya tiada aduan
kesakitan
(melibatkan keabnormalan
FUNGSI mata)
Melibatkan aduan kesakitan
(melibatkan PENYAKIT mata)
Contoh masalah :-
• Rabun jauh/ rabun dekat
• Juling / mata malas
• Rabun warna
• Masalah medan
penglihatan
Contoh masalah:-
• Ketumbit (chalazion/stye)
• Mata berair/ sakit mata
• Katarak (anak mata putih)
• Kanser mata/
retinoblastoma
• Glaukoma
![Page 41: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Saringan penglihatan kanak kanak](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022012311/55a727571a28ab835e8b4606/html5/thumbnails/42.jpg)