Santé et mobilité Des données de lenquête familles et employeurs, suivies dentretiens...

28
Santé et Santé et mobilité mobilité Des données de l’enquête Des données de l’enquête familles et employeurs, familles et employeurs, suivies d’entretiens suivies d’entretiens Marie-France Cristofari, CEE Céline Mardon, CREAPT-CEE Sandrine Caroly, CRISTO- PACTE Groupe d’exploitation EFE, INED - 21 novembre 2007

Transcript of Santé et mobilité Des données de lenquête familles et employeurs, suivies dentretiens...

Page 1: Santé et mobilité Des données de lenquête familles et employeurs, suivies dentretiens Marie-France Cristofari, CEE Céline Mardon, CREAPT-CEE Sandrine Caroly,

Santé et mobilitéSanté et mobilité

Des données de l’enquête Des données de l’enquête familles et employeurs, suivies familles et employeurs, suivies

d’entretiensd’entretiens

Marie-France Cristofari, CEECéline Mardon, CREAPT-CEE

Sandrine Caroly, CRISTO-PACTE

Groupe d’exploitation EFE, INED - 21 novembre 2007

Page 2: Santé et mobilité Des données de lenquête familles et employeurs, suivies dentretiens Marie-France Cristofari, CEE Céline Mardon, CREAPT-CEE Sandrine Caroly,

21 novembre 2007 - INED 2

Des relations mobilité et santé L’activité de conciliation vie familiale et vie

professionnelle est décrite à travers la lecture du parcours professionnel et des mobilités qui le composent.

Quelle mobilité - vécue, évitée, attendue – dans le parcours ?

La mobilité professionnelle en repositionnant la situation personnelle influe sur l’évolution de la santé…

Quelle « marge de négociation » propice à la santé ?

Page 3: Santé et mobilité Des données de lenquête familles et employeurs, suivies dentretiens Marie-France Cristofari, CEE Céline Mardon, CREAPT-CEE Sandrine Caroly,

21 novembre 2007 - INED 3

Méthodologie de recherche

Une double approche

Quantitative sur la base de l’analyse statistique (N = 9547)

Qualitative sur la base d’entretien (N = 24)

Page 4: Santé et mobilité Des données de lenquête familles et employeurs, suivies dentretiens Marie-France Cristofari, CEE Céline Mardon, CREAPT-CEE Sandrine Caroly,

21 novembre 2007 - INED 4

Problématique de l’analyse quantitative

Relations entre itinéraire professionnel et santé ? mise en // d’itinéraires professionnels, des évènements de la vie familiale, vie de couple, de déménagements et « autres » faits marquants

Seul indicateur daté sur la santé : questions C50 à C53 :C50 «Avez-vous, au cours de votre vie, connu un autre événement important pour votre

vie familiale ou professionnelle parmi les suivants ? Si plusieurs, dire le plus ancien. ».

1. Problème de santé ou handicap2. Prise en charge d’un proche3. Héritage ou gain important4. Perte importante de biens ou de revenu5. Décès d’un proche6. Autre7. Aucun événement

C51- En quelle année, ou à partir de quelle année ?

C52 - En dehors de celui-ci, y-a-t-il un autre évènement qui ait été, ou qui soit important pour votre vie familiale ou professionnelle ? (même liste)

C53- En quelle année, ou à partir de quelle année ?

Page 5: Santé et mobilité Des données de lenquête familles et employeurs, suivies dentretiens Marie-France Cristofari, CEE Céline Mardon, CREAPT-CEE Sandrine Caroly,

21 novembre 2007 - INED 5

Éléments de cadrage

47 % des individus ont déclaré un évènement marquant, dont…

27 %, un seul évènement, 20 %, deux évènements

14 % des individus ont déclaré avoir été marqué par un problème de santé ou de handicap,

11 % des individus ont déclaré d’abord ou seulement un problème de santé ou de handicap

3 % …en second événement, et moins de 1 % ont déclaré deux évènements santé

5 % ont cité successivement un problème de santé puis le décès d’un proche, ou l’inverse…sachant que 31 % des individus ont déclaré avoir été marqués par le décès d’un proche

Page 6: Santé et mobilité Des données de lenquête familles et employeurs, suivies dentretiens Marie-France Cristofari, CEE Céline Mardon, CREAPT-CEE Sandrine Caroly,

21 novembre 2007 - INED 6

Types d’évènements marquants

Partitions de la population enquêtée selon

les réponses aux questions C50 et C52

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

1er évt 2ème évt

pour

cent

ages

autre

décès d'un proche

perte importante debiens ou de revenu

héritage ou gainimportant

prise en charge d'unproche

pb de santé ouhandicap

Dans l’ensemble, perçu comme un évènement important pour la vie familiale ou professionnelle :

31% des individus déclarent au moins le décès d’un proche

14% un pb de santé ou handicap

8% un « autre évt »

3% une grosse perte financière

2% la prise en charge d’un proche

1% un important gain financier

Page 7: Santé et mobilité Des données de lenquête familles et employeurs, suivies dentretiens Marie-France Cristofari, CEE Céline Mardon, CREAPT-CEE Sandrine Caroly,

21 novembre 2007 - INED 7

Âge à l’évènement de santé … âge à l’enquête

0

10

20

30

40

50

60

70

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49

Âge auquel s'est produit l'évènement de santé

Eff ectifs

45- 49 ans

40- 44 ans

35- 39 ans

30- 34 ans

24- 29 ans

20- 24 ans

Âge à l'enquête:

:

Page 8: Santé et mobilité Des données de lenquête familles et employeurs, suivies dentretiens Marie-France Cristofari, CEE Céline Mardon, CREAPT-CEE Sandrine Caroly,

Caractérisation des individusCaractérisation des individusayant déclaré :ayant déclaré :

- au moins un problème de santé ou handicap- au moins un problème de santé ou handicap- au moins un évènement, autre que santé- au moins un évènement, autre que santé- aucun évènement- aucun évènement

selon des variables sociodémographiques, d’autres selon des variables sociodémographiques, d’autres évènements de la vie (perso. ou pro.), et de mobilité (pro. ou évènements de la vie (perso. ou pro.), et de mobilité (pro. ou

géo.)géo.)

Page 9: Santé et mobilité Des données de lenquête familles et employeurs, suivies dentretiens Marie-France Cristofari, CEE Céline Mardon, CREAPT-CEE Sandrine Caroly,

21 novembre 2007 - INED 10

Évènement marquant et âge à l’enquête

0%

20%

40%

60%

80%

100%

20- 24

ans

24- 29

ans

30- 34

ans

35- 39

ans

40- 44

ans

45- 49

ans

Au moins un évènement marquant, mais aucun desantéAu moins un évènement marquant de santé

Aucun évènement marquant

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

20- 24

ans

24- 29

ans

30- 34

ans

35- 39

ans

40- 44

ans

45- 49

ans

Au moins un évènement marquant, maisaucun de santéAu moins un évènement marquant de santé

Chi-2 : p<0.0001 □ …mais le fait d’avoir déclaré un évt santé plutôt qu’un autre ne semble pas dépendre de l’âge des individus au moment de l’enquête :

Chi-2 : p=0.0942

□ Le fait d’avoir déclaré un évènement marquant dépend de l’âge au moment de l’enquête…

Page 10: Santé et mobilité Des données de lenquête familles et employeurs, suivies dentretiens Marie-France Cristofari, CEE Céline Mardon, CREAPT-CEE Sandrine Caroly,

21 novembre 2007 - INED 11

Événement marquant et sexe, pcs

% de concernés, selon le sexe, par la

situation en abscisse

0

10

20

30

40

50

60

aucun

évènement

marquant

au moins un

évènement

marquant de

santé

au moins un

évènement

marquant,

mais aucun de

santé

pour

cent

age

de la

caté

gori

e en

lég

ende

hommes

femmes

□ Peu de différences selon le sexe

□ Évt santé, plus chez les ouvriers, les agriculteurs, les employés

Evènement marquant selon la CS

0

10

20

30

40

50

Agriculteurs

exploitants

Artisans,

commerçants, chefs

d'entreprise

Cadres et

professions

intellectuelles

supérieures

Professions

intermédiaires

Employé

Ouvrier

Au moins un événement marquant de santé

Au moins un évènement marquant, mais aucun desanté

Page 11: Santé et mobilité Des données de lenquête familles et employeurs, suivies dentretiens Marie-France Cristofari, CEE Céline Mardon, CREAPT-CEE Sandrine Caroly,

21 novembre 2007 - INED 12

Événement marquant et pcs recodée (incluant chômeurs et autres inactifs)

0

5

10

15

20

25

30

35

40

agric exploitants, artisans,

commerçants, chefs d'entr.

cadres et professions

intellectuelles supérieures

professions intermédiaires

employés administratifs

autres employés ouvriers qualifiés

ouvriers agricoles et non qualifiés

anciens employés et ouvriers

autres inactifs

Au moins un évènement marquant de santé

Au moins un évènement marquant, mais aucun de santé

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

population

des individus

enquêtés

autres inactifs

anciens employés et

ouvriers

ouvriers agricoles et

non qualifiés

ouvriers qualifiés

autres employés

employés administratifs

professions

intermédiaires

cadres et professions

intellectuelles

supérieures agric exploitants,

artisans, commerçants,

chefs d'entr.

Chi-2 : p<0.0001

Page 12: Santé et mobilité Des données de lenquête familles et employeurs, suivies dentretiens Marie-France Cristofari, CEE Céline Mardon, CREAPT-CEE Sandrine Caroly,

21 novembre 2007 - INED 16

Modèle de régression logistique

Variable à expliquer :Avoir déclaré l’évènement marquant « problème de santé ou Avoir déclaré l’évènement marquant « problème de santé ou handicap »handicap »

Variables explicatives : Âge en 2004 en 6 tranches Csp en 2004 recodée en 9 catégories (dont chômeurs et autres

inactifs) Niveau de formation initiale Avoir connu une séparation (i.e. une fin de vie de couple, y c. par

décès) Âge de fin d’études Nombre d’emplois de plus de 6 mois Nombre d’années d’inactivité pendant plus de 6 mois Nombre d’années avec chômage pendant plus de 6 mois Nombre d’années d’emplois occasionnels pendant plus

de 6 mois Nombre de déménagements

642 hommes; 663 femmes

Page 13: Santé et mobilité Des données de lenquête familles et employeurs, suivies dentretiens Marie-France Cristofari, CEE Céline Mardon, CREAPT-CEE Sandrine Caroly,

21 novembre 2007 - INED 17

Résultatshommeshommes

25-29 ans (2.6), 30-34 ans (2.7), 35-39 ans (2.8), 40-44 ans (3.7), 45-49 ans (3.7) (réf. 20-24 ans)

Employés administratifs (1.6), OQ (1.6), ouvriers agricoles et ONQ (1.6), anciens ouvriers et employés (2.0) (réf. cadres & PIsup)

1 à 3 ans (3.0) et au moins 4 ans (4.0) d’inactivité pendant plus de 6 mois (réf. 0 années)

Pas de relation avec :

séparation, âge de fin d’étude,

nb d’emplois de plus de 6 mois, nb d’années de chômage pendant plus de 6 mois, nb d’années d’emplois occasionnels pendant plus de 6 mois, nb de déménagements

femmesfemmes 40-44 ans (1.5), 45-49 ans (1.6) (réf.

20-24 ans)

anciennes ouvrières et employées (1.9), autres inactives (1.9) (réf. cadres & PIsup)

Séparation (1.4) (réf. aucune séparation)

1 à 3 ans (1.4) et au moins 4 ans (1.4) d’inactivité pendant plus de 6 mois (réf. 0 années)

Pas de relation avec :

âge de fin d’étude, nb d’emplois de plus de 6 mois, nb d’années de chômage pendant plus de 6 mois, nb d’années d’emplois occasionnels pendant plus de 6 mois,

nb de déménagements

Entre parenthèses, la valeur de l’OR significativement différent de 1 pour alpha=5%

Page 14: Santé et mobilité Des données de lenquête familles et employeurs, suivies dentretiens Marie-France Cristofari, CEE Céline Mardon, CREAPT-CEE Sandrine Caroly,

Focus sur la période autour Focus sur la période autour de la date de l’évènement de de la date de l’évènement de

santé déclarésanté déclaré

Période observée de 11 années 5 ans avant l’évt santé + l’année de l’évt + 5 ans après

Page 15: Santé et mobilité Des données de lenquête familles et employeurs, suivies dentretiens Marie-France Cristofari, CEE Céline Mardon, CREAPT-CEE Sandrine Caroly,

21 novembre 2007 - INED 19

MéthodologiePour chaque individu ayant déclaré un évt santé, une période de 11 ans - 5 ans qui précèdent, l’année même, les 5

ans qui suivent - entourant la date de l’événement, a été « balayée » en observant les années d’occurrence de :

Séparation(s) Mise(s) en couple Mariage(s) Naissance(s) Adoption(s) Déménagement(s)

Emploi long pendant plus de 6 mois

Chômage pendant plus de 6 mois Inactivité pendant plus de 6 mois Emplois courts pendant plus de 6

mois Études ou formation pendant plus

de 6 mois contexte personnel éléments de contexte professionnel

Page 16: Santé et mobilité Des données de lenquête familles et employeurs, suivies dentretiens Marie-France Cristofari, CEE Céline Mardon, CREAPT-CEE Sandrine Caroly,

21 novembre 2007 - INED 20

Éléments descriptifs (1)

nombre d'années où il y a occurence

de l'évt en abscisse sur les 11 ans

entourant l'évt santé

0

5

10

15

20

25

30

35

40

% d

es ind

iv.

avec

évt

san

≥4x

3x

2x

1x

moment d'occurence de l'évt en abscisse

par rapport à la date d'occurrence

de l'évt santé

0

5

10

15

20

25

30

35

40

% d

es ind

iv.

avec

évt

san

té pendant les5 ans avantl'évt santéou la mêmeannée

pendant les5 ans aprèsl'évt santé

Page 17: Santé et mobilité Des données de lenquête familles et employeurs, suivies dentretiens Marie-France Cristofari, CEE Céline Mardon, CREAPT-CEE Sandrine Caroly,

21 novembre 2007 - INED 22

Éléments descriptifs (2)

moment d'occurence de l'évt en abscisse par

rapport à la date d'occurence de l'évt santé

0

10

20

30

40

50

60

70

80

% d

es i

ndiv

. av

ec é

vt s

anté

pendant les 5ans avant l'évtsanté ou lamême année

pendant les 5ans après l'évtsanté

ce graphique indique des situations que les individus ont connu autour de l’année de l’évt santé…

…mais on ne sait pas si ces situations étaient de courte ou de longue durée.

le nombre d’années concerné peut constituer un élément de réponseCf. diapo suivante

Page 18: Santé et mobilité Des données de lenquête familles et employeurs, suivies dentretiens Marie-France Cristofari, CEE Céline Mardon, CREAPT-CEE Sandrine Caroly,

21 novembre 2007 - INED 23

Éléments descriptifs (3)

après évt santé

0

10

20

30

40

50

60

70

80

5 années

4 années

3 années

2 années

1 année

avant évt santé ou même année

0

10

20

30

40

50

60

70

80

% d

es i

ndiv

. av

ec é

vt s

anté

6 années

5 années

4 années

3 années

2 années

1 année

Page 19: Santé et mobilité Des données de lenquête familles et employeurs, suivies dentretiens Marie-France Cristofari, CEE Céline Mardon, CREAPT-CEE Sandrine Caroly,

21 novembre 2007 - INED 24

En somme, les 11 ans entourant l’événement de santé sont en majeure

partie … des périodes d’emplois longs pour 26 %, ce qui est peu

comparé au poids des emplois de plus de 6 mois dans la population,

des période de chômage pour 9 % Mais aucun chômage pour 78 %,

de périodes de formation (> 6 mois par an ) pour 19 %, au sein desquelles survient le plus souvent l’événement,

de périodes d’inactivité pour 15 %,

de périodes d’emplois courts pour 14 %

Page 20: Santé et mobilité Des données de lenquête familles et employeurs, suivies dentretiens Marie-France Cristofari, CEE Céline Mardon, CREAPT-CEE Sandrine Caroly,

Entretiens semi-directifs Entretiens semi-directifs sur mobilité et santésur mobilité et santé

Page 21: Santé et mobilité Des données de lenquête familles et employeurs, suivies dentretiens Marie-France Cristofari, CEE Céline Mardon, CREAPT-CEE Sandrine Caroly,

21 novembre 2007 - INED 26

Trois caractéristiques la maîtrise des choix de parcours

la temporalité du parcours marquée par une dynamique et une diversité d’expériences accumulées

la dynamique de santé

Page 22: Santé et mobilité Des données de lenquête familles et employeurs, suivies dentretiens Marie-France Cristofari, CEE Céline Mardon, CREAPT-CEE Sandrine Caroly,

21 novembre 2007 - INED 27

Notre hypothèse

Une mobilité professionnelle est l’occasion de repositionner une situation personnelle

« la marge de négociation » autant par les circonstances de son

environnement que par sa volonté personnelle,

va influer sur l’équilibre générale de vie et donc sur l’évolution de la santé

Page 23: Santé et mobilité Des données de lenquête familles et employeurs, suivies dentretiens Marie-France Cristofari, CEE Céline Mardon, CREAPT-CEE Sandrine Caroly,

21 novembre 2007 - INED 31

Quatre scénarios de relations entre mobilité et santé

Des actifs 1. … dans le parcours

2. … combatifs non victorieux 

3. … aux parcours professionnels chaotiques

 4. … confrontés au handicap d’un enfant

Page 24: Santé et mobilité Des données de lenquête familles et employeurs, suivies dentretiens Marie-France Cristofari, CEE Céline Mardon, CREAPT-CEE Sandrine Caroly,

21 novembre 2007 - INED 32

Maîtrise du parcours et de la santé

« Les actifs dans le parcours »

- Une mobilité professionnelle, transition vers un nouvel équilibre entre une situation passée et une situation à venir

- Une gestion dynamique de la vie personnelle et professionnelle, avec étapes et paliers

- La réussite en début d’itinéraire, une promotion sociale (plus de CSP élévée)

- Des choix augmentant l’autonomie. Le goût de la découverte, la prise de responsabilité

- Un environnement social soutenant les projets

- Un partage des tâches au sein du couple, de faibles différences homme/femme

Page 25: Santé et mobilité Des données de lenquête familles et employeurs, suivies dentretiens Marie-France Cristofari, CEE Céline Mardon, CREAPT-CEE Sandrine Caroly,

21 novembre 2007 - INED 33

Parcours contrarié dans un environnement vulnérable

« Actifs combatifs non victorieux »

Problèmes de santé + difficultés professionnelles, absence d’alternative

obligations familiales empêchant la mobilité professionnelle Partage des tâches domestiques inégal

1er groupe : compromis où s’articule une perspective professionnelle bloquée ou ralentie avec des troubles de la santé latents, difficilement assumés ; intérêt financier, déclassement

2ème groupe : recherche d’un compromis pour dépasser un parcours professionnel contrarié par un état de santé en voie de stabilisation ; marque d’un premier engagement professionnel de type vocation.

Page 26: Santé et mobilité Des données de lenquête familles et employeurs, suivies dentretiens Marie-France Cristofari, CEE Céline Mardon, CREAPT-CEE Sandrine Caroly,

21 novembre 2007 - INED 34

Compensation dans et par la famille  

Des parcours professionnels chaotiques ou l’abandon au moins momentané d’une ambition dans la

vie professionnelle 

- 1er groupe : prérogative de choix, d’affirmation de soi, de recherche de bien être ; compatibilité de l’emploi et du suivi des enfants, soutien de l’entourage, bonheur exprimé.

- 2ème groupe : itinéraire subi, choix par défaut, troubles de santé ; absence du conjoint, disponibilité pour les enfants liée à des horaires délimitées, insatisfaction du travail et des relations avec l’encadrement

Page 27: Santé et mobilité Des données de lenquête familles et employeurs, suivies dentretiens Marie-France Cristofari, CEE Céline Mardon, CREAPT-CEE Sandrine Caroly,

21 novembre 2007 - INED 35

Actifs confrontés au handicap d’un enfant

- Mobilisation pour insérer les soins de l’enfant dans la vie quotidienne

- Reconnaissance des soutiens médicaux et sociaux plus forte chez l’ouvrier que chez les cadres

- Adaptation continue aux contraintes d’insertion du handicap

- Enseignements du handicap dans les relations avec les autres

- Petits maux relativisés et tus

Page 28: Santé et mobilité Des données de lenquête familles et employeurs, suivies dentretiens Marie-France Cristofari, CEE Céline Mardon, CREAPT-CEE Sandrine Caroly,

21 novembre 2007 - INED 36

L’apport des deux approches Converge sur

un parcours favorisé par le mode de vie Une différence de genre dans la négociation

Compléments de l’étude par entretiens le rôle du contexte sur la dynamique à l’oeuvre la volonté de sauvegarder un objectif, une

éthique, une certaine identité L’enquête pondère des situations particulières