SANTÉ MENTALE ET SOUTIEN PSYCHOSOCIAL (SMSPS) DANS 4 … · 2020. 5. 1. · ©2013 International...
Transcript of SANTÉ MENTALE ET SOUTIEN PSYCHOSOCIAL (SMSPS) DANS 4 … · 2020. 5. 1. · ©2013 International...
©2013 International Medical Corps
RESULTATS DE L’EVALUATION RAPIDE DES BESOINS DE SANTÉ MENTALE ET SOUTIEN PSYCHOSOCIAL (SMSPS) DANS 4 REGIONS DU MALI Décembre 2018 –Janvier
2019Bamako 21 mars 2019
From Relief to Self-Reliance
All content in this document is the property of International Medical Corps and should not be reproduced without prior written consent. This material is protected by copyright. ©2013 International Medical Corps. Materials may not be reproduced without International Medical Corps’ prior written consent.
1
©2013 International Medical Corps
PLAN DE PRÉSENTATION
• Aperçu Mission International Medical Corps (IMC) au Mali
• Contexte et Justification
• Objectif de l’évaluation
• Méthodologie
• Résultats
• Défis d’intégration de la SM dans les soins Santé Primaires
• Recommandations
2
©2013 International Medical Corps
International Medical Corps (IMC) au Mali
3
Mission : Améliorer la qualité de vie des personnes vulnérables grâce à desinterventions en matière de santé, de nutrition et de protection/VBG quirenforcent les capacités locales.
Réhabilitation des systèmes de soins de santé dévastés et aider les populations àretrouver leur autonomie, en offrant une formation et des soins de santé auxpopulations locales et une assistance médicale aux personnes les plus à risque etavec la flexibilité nécessaire pour réagir rapidement aux situations d'urgence.
©2013 International Medical Corps
CONTEXTE ET JUSTIFICATION
SITUATION SECURITAIRE
ACCESS LIMITE AU SERVICES
MOUVEMENT DE POPULATIONS
DISPONIBILITE DES SERVICES
NORMES SOCIALES
4
ANALYSE SITUATIONNELLE
©2013 International Medical Corps
OBJECTIF DE L’ÉVALUATION
Acquérir une compréhension des services existants, des faiblesses,
des forces et des besoins en Soins de Santé mentale au Mali.
5
©2013 International Medical Corps
MÉTHODOLOGIE
• Etude mixte (qualitative et quantitative)
• 21 décembre 2018 au 16 janvier 2019
Type et Période d’Etude
• 4 Régions dont 63 formations sanitaires (49 CSCOM, 11 CSREF, 3 HR) et communautés
Lieu d’Etude • Revue de la littérature,
• Questionnaire, entretiens individuels, FGD
• Visites de sites.
Collecte des données
• Logiciels SPSS et Excel / analyse de contenu
Analyse des données
6
©2013 International Medical Corps
RÉSULTATS
• Gouvernance de la SM au Mali
• Infrastructures
• Financement de la SM
• Ressources humaines
7
©2013 International Medical Corps
Disponibilité de personnel qualifié en santé mentale
5/1211 personnels spécialisés en SM
(0,04%)
Pas de psychologue
SEGOU
TOMBOUCTO
U SIKASSO MOPTI
CSC
OM
CSR
EF
H
R
CSC
OM
CSR
EF
H
R
CSC
OM
CSR
EF HR
CSC
OM
CSR
EF HR total
Nombre de centre
de santé15 3 1 11 3 1 14 3 1 9 2 1
(Médecins
généraliste) 8 18 4 14 0 5 35 10 6 11 12 123
(Infirmiers)27 50 0 14 22 0 28 122 78 24 63
15
8586
(Sages-femme) 6 25 0 1 11 0 8 41 19 7 14 6 138
(Psychologue) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(Infirmier
psychiatrique) 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 3
(Psychiatre) 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2
(Agents de santé
communautaire) 62 0 0 0 0 0 38 0 0 21 45 0 166
Aide-soignant 78 17 0 26 0 0 37 3 0 26 6 0 193
Total181 112 1 45 47 1 116 203
10
784 139
17
61211
8
©2013 International Medical Corps
Disponibilité des médicaments
psychotropesREGION DE SEGOU
REGION DE
TOMBOUCTOU
REGION DE
SIKASSOREGION DE MOPTI
Médicaments psychotropes CSCOM CSREF HR CSCOM CSREF HR CSCOM CSREF HR CSCOM CSREF HR
Médicament antidépresseur générique
(Fluoxétine ,Amitriptyline)
Médicament générique anxiolytique
Diazépam
Médicament générique anti-psychotique:
(Haloperidol comprimé et injection
Chlorpromazine,Thioridazine)
Médicament générique anti-épileptique
(Phenobarbital carbamazépine ,Diazepam
injection ,Acide valproïque)
Médicament générique des troubles
bipolaires (Acide valproïque ,
Carbamazépine)
Médicaments dans le cadre des
programmes de prise en charge des
addictions (Nicotine ,Traitement de
substitution)
Médicament antiparkinsonien générique
pour la prise en charge des effets
secondaires des médicaments
antipsychotiques Biperiden
medicaments traditionnels disponible à la
pharmacie du centre de santé.
Habituellement
Jamais
Parfois
Pas de données
9
©2013 International Medical Corps 10
Système d’information Sanitaire (SIS)
©2013 International Medical Corps
Prévalence estimée des problèmes de SMSPS
Hôpital
régional
SEGOU
Hôpital régional
de MOPTITOMBOUCTOU*
Hôpital régional
SIKASSO
population couverte 2 455 701 2 571 000 233 555 3 337 000
prévalence estimée des
troubles de santé
mentale courants (15%)
368 355 385 650 35 033 500 550
prévalence estimée de
graves problèmes de
santé mentale (2%)
49 114 51 420 4 671 66 740
prévalence estimée de
désordres psychotiques
(1%)
24 557 25 710 2 335 33 370
11
©2013 International Medical Corps
Fréquence des problèmes de SM dans les structures de Santé
12
647(3%) 122
(4%)
442 (1%) 106(2%)
23644
3035
56615
5558
SEGOU TOMBOUCTOU SIKASSO MOPTI
Fréquence des problèmes de SM dans les motifs de consultations
total de cas declarés le mois dernier nombre total de consultations le mois dernier(novembre)
©2013 International Medical Corps
Maladies de santé mentale dans les structures de Santé
13
Dépression13%
Troubles psychotiques21%
Epilepsie18%
Troubles bipolaires3%
troubles du développement (déficience intellectuelle)
4%
troubles du comportement de l'enfant (TDAH)
7%
Démence6%
Troubles liés à la prise d'alcool et de drogue
8%
Plaintes somatiques médicalement inexpliquées
7%
Anxiété / Troubles liés au stress (ex: ESPT)
8%
Suicide/automutilation3%
trouble de l'humeur, puerpéralité,
2%
NOMBRE DE CAS
©2013 International Medical Corps
Perception de la communauté par rapports aux problèmes de SMSPS
• «DJINN» et «NIAMA»o Le «DJINN » renvoie aux conséquences liées à un
envoutement ou à un mauvais sort.
o Le « NIAMA » renvoie aux conséquences de la transgression des règles de possession et de gestion d’un totem.
• Consommation de substances psychoactives
• Violences basées sur le genre
14
©2013 International Medical Corps
SYSTÈME DE RÉFÉRENCEMENT DES MALADES MENTAUX
Recours aux tradi-praticiens, marabouts, Imam, pasteurs,
Référence vers les services spécialisés en santé mentale
15
©2013 International Medical Corps
DÉFIS INTÉGRATION SMSPS SOINS DE SANTÉ PRIMAIRE
Disponibilité problématique des structures offrant des soins de santé mentale, des professionnels qualifiés et des médicaments spécifiques.
La collaboration avec les tradi-praticiens.
Disponibilité des données précises à travers le système d’information sanitaire (SIS).
16
©2013 International Medical Corps
RECOMMANDATIONS
1. Renforcer la capacité des structures
2. Intégrer SM dans le Paquet des soins primaires
3. Faire un Plaidoyer
4. Sensibiliser les communautés
5. Soutenir le mécanisme de collaboration
6. Développer des réseaux de références opérationnels
7. Faire la Recherche opérationnelle en SM
MSHP PTF ONGs
17
©2013 International Medical Corps
Merci pour votre attention!