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Santé Bucco-Dentaire Secoués par leur expérience | Accrochez-vous! | Un sourire éclatant Votre au Canada Atlantique Automne 2015 Tome 3 No 2

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Santé Bucco-Dentaire Secoués par leur expérience | Accrochez-vous! | Un sourire éclatant

Votre

au Canada AtlantiqueAutomne 2015 Tome 3 No 2

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Nous examinons les enfants dès l’âge de 1 an

oudans les 6 mois suivant

l’apparition de la première dent.

PREMIÈRE DENT,PREMIÈRE CONSULTATION

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Automne 2015 • Votre Santé Bucco-Dentaire au Canada Atlantique 1

Votre Santé Bucco-Dentaire

au Canada Atlantique

Tome 3 numéro 2 Date de la publication : Sept 2015 Votre Santé Bucco-Dentaire au Canada Atlantique est publiée en partenariat avec les quatre associations dentaires des provinces de l’Atlantique et Saltscapes Publishing Ltd.

Le conseil de rédactionLia A. Daborn Directrice générale, Société dentaire du Nouveau-BrunswickDre Margot Hiltz MSc, DDSNewfoundland & Labrador Dental AssociationLesley SquareyDirecteur des communications de Nova Scotia Dental AssociationDr Brian D. Barrett DDS, FACD, FICD, FPFA, FADIDirecteur général, Dental Association of PEI

Saltscapes Publishing LimitedCo-éditeurs Jim & Linda GourlayEditrice associée Shawn DaltonConcepteur principal Graham WhitemanVice-présidente des ventesKerri Slaunwhite • [email protected] de la publicitéSusan Giffin • [email protected] Pam Hancock • [email protected] Gestionnaire des comptes publicitaires Lisa Byrne • [email protected] du bureau et de finances Glenn Day • [email protected] Lisa Sampson

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Votre Santé Bucco-Dentaire au Canada Atlantique est publiée deux fois par année par : Saltscapes Publishing Limited30 rue Damascus, Bureau 209, Bedford, N-É B4A 0C1Tél : (902) 464-7258, Sans frais : 1-877-311-5877

Le droit d’auteur : Aucune partie de cette publication ne peut être reproduite sans l’autorisation préalablement de l’édition. L’édition et la rédaction déclinent toute responsabilité pour l’envoi non autorisé d’images ou de textes. Elles ne seront pas retournées à moins d’être accompagnées une enveloppe pré-adressée et affranchie.

En publiant des annonces publicitaires, l’éditeur ne sanctionne en aucune façon leurs affirmations et n’en assume aucune responsabilité. Imprimée par : Advocate Printing & Publishing, Pictou, N-É

Table des matières

4 Secoués par leur expérience Des dentistes essaient d’aider

7 Accrochez-vous! De plus en plus de patients veulent des dents plus droites

et améliorer l’alignement de leurs dents

9 Augmentation des cancers de la bouche Une détection précoce peut aider à sauver une vie

11 Un sourire éclatant Blanchiment des dents : une base

12 Tout ce qui brille n’est pas de l’or Des bijoux dans la bouche brisent parfois des dents

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Pour vous aider à consommer assez de produits

laitiers dans le cadre d’une alimentation équilibrée,

utilisez l’Application Calculassiette afin de suivre

ce que vous mangez chaque jour, et les Producteurs

laitiers du Canada feront un don* à Ostéoporose

Canada. En savoir plus sur consommezassez.ca/app

« »Maman, du pour toi !

* Dons jusqu’à concurrence de 50 000 $.

C’est important d’en consommer assez, chaque jour. Même pour vous !

Parce que le fromage n’est pas qu’une source élevée de calcium qui aide

à maintenir des os solides toute la vie. Sachez qu’une alimentation saine

comprenant une quantité adéquate de calcium et de vitamine D, combinée

à de l’activité physique régulière, peut réduire le risque d’ostéoporose.

Dommage que deux adultes sur trois ne consomment pas assez de produits

laitiers chaque jour. Et vous ?

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Après le tremblement de terre qui a détruit, il y a cinq ans, une grande partie de Haïti, Dr Stewart Gillies, dentiste à l’Avalon

Dental Centre à Saint-Jean,Terre-Neuve, a su immédiatement qu’il voulait faire quelque chose pour aider. Il a visité ce petit pays des Caraïbes pour constater lui-même ce qu’il pouvait contribuer et Dr Gillies a compris qu’il fallait plus que seulement donner un coup de main.

Il dit : « Nous avons réalisé l’ampleur du désastre et qu’il y avait des moyens d’aider qui seraient plus efficaces que d’autres. »

Le tremblement de terre qui a secoué Haïti le 12 janvier 2010 mesurait 7,0 à l’échelle de moment sismique. Il a tué plus de 220 000 résidants et blessé environ 300 000 autres résidants. Durant les jours et les semaines qui ont suivi ce grave sinistre, il est estimé que plus de un million de personnes ont été laissées sans abri et que le désastre a touché dans l’ensemble près de trois millions de personnes.

Une approche d’équipeSe rendant compte du besoin d’avoir des partenaires, Dr Gillies a rencontré des représentants du ministère local de la santé et de l’école de dentisterie à l’Université de Haïti à Port-au-Prince, la capitale du pays, afin d’élaborer une approche à trois volets pour fournir de l’aide.

« Il est difficile d’améliorer la situation si vous ne connaissez pas la culture et la

géographie » a expliqué Dr Gillies.Ces rencontres ont entraîné la création

de la Canadian International Dental Foundation (CIDF).

Voici le mandat de cet organisme : aider à prévenir la détérioration des dents, la douleur et la souffrance pour les personnes dans le besoin du monde entier; réduire la souffrance causée par une mauvaise santé buccodentaire, une

Scène typique sur une rue à Port-au-Prince, la capitale de Haïti.

Penny Gillies enseigne la santé buccodentaire à des enfants de Haïti.

Des dentistes essaient d’aiderpar Donalee Moulton

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hygiène insuffisante, la malnutrition et des dents cariées chez les pauvres; aider à offrir des services dentaires et de l’équipement pour les soins dentaires là où cela est nécessaire.

Une destruction épouvantableÀ Haïti, le besoin était très grand. Lors du tremblement de terre en 2010, un dentiste est mort, un autre est disparu et 35 bureaux dentaires (près d’un tiers des cabinets dans la capitale, Port-au-Prince, où se trouvaient la majorité des dentistes) ont été détruits comme une grande partie de l’ infrastructure fragile de ce pays. Plusieurs cliniques étaient encore utilisables, mais il y avait un accès restreint à de l’eau potable et à l’électricité nécessaire pour des procédures dentaires. À l’Université de Haïti, la plupart des bâtiments ont subi d’importants dommages.

Une aide offerteAfin d’aider immédiatement après le sinistre et depuis cinq ans, Dr Gillies, ses amis et ses collègues ont envoyé des fournitures et du matériel à l’école de dentisterie. Cela a inclus l’installation du premier appareil dans le pays pour la radiographie panoramique qui enregistre des images des mâchoires inférieure et supérieure. Des conférenciers ont visité l’université pour faire part de leurs connaissances, techniques et expériences.

Des projets sont en cours pour parrainer des candidats de Haïti qui viendraient étudier à Montréal où, comme à Haïti, le français est la langue prédominante. Dr Gillies, qui a fait ses études à l’Université de Glasgow, en Écosse, ajoute qu’il est aussi possible de travailler ensemble à des dossiers grâce à l’internet.

Dans certains cas, surtout immédiatement après le tremblement de terre et ses 52 répliques sismiques, l’aide prenait la forme d’éviter les formalités administratives et la bureaucratie. Par exemple, l’université avait perdu une grande partie de son matériel pédagogique et, malgré des efforts répétés, elle n’a pas réussi à le remplacer. Dr Gillies a fait un appel à un professeur de l’Université de Toronto et, cinq minutes plus tard, tout le matériel pour l’un des cours a été téléchargé à l’Université de Haïti au moyen de l’internet.

Une aide a aussi été apportée sur place, un deuxième volet de la CIDF pour la prestation d’aide. Des équipes de dentistes et d’hygiénistes dentaires, y compris un groupe de 15 bénévoles, ont visité le pays en janvier dernier pour organiser des cliniques dentaires. Dr Gillies explique qu’ils ont offert gratuitement des services

dentaires dans différentes régions du pays.Une équipe communautaire a visité

Bassin-Bleu, entre les collines du sud-est du pays. Là, comme partout ailleurs, l’équipe utilisait l’équipement et les ressources disponibles pour offrir des soins dentaires durant une semaine. Dr Gillies précise que l’équipe commençait parfois le

Ron Sansome, de l’Avalon Dental Centre à Saint-Jean, T.-N, faisant le scellement de fissures afin de prévenir les caries chez un jeune patient haïtien.

Tout le monde aide à la clinique dentaire mobile qui est complètement fonctionnelle.

Peu de raisons de sourireLa plupart des personnes vivant à Haïti n’ont pas accès aux soins de santé buccodentaire et le pays se classe au 145e rang parmi 182 pays selon l’Indicateur du développement humain 2010 des Nations Unies. Quelques faits durs à avaler• Haïti a le plus bas ratio de dentistes par habitant

dans tout l’hémisphère occidental,

• Il a environ seulement 350 dentistes qui pratiquent la dentisterie dans ce pays.

• Les dentistes sont seulement capables de donner des soins à 1 % des Haïtiens ayant les moyens de payer.

• Les extractions sont la manière habituelle de traiter les caries.

• Le coût moyen d’une extraction s’élève à 100 gourdes, ou 2,67 $ en dollars canadiens. Réparer une dent coûte trois fois plus cher, soit approximativement 350 gourdes, ou 9,35 $ en dollars canadiens.

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Votre Santé Bucco-Dentaire au Canada Atlantique • Automne 20156

travail à 5 h du matin et devait se rendre dans les montagnes dans des endroits où personne n’avait jamais vu de dentiste.

Lors de son dernier voyage, l’équipe d’hygiénistes dentaires s’est occupée dans une semaine de 2 000 écoliers.

Au début, les résidants hésitent un peu, mais l’hésitation disparaît rapidement quand ils voient leurs amis et membres de famille se sentir mieux grâce aux soins dentaires de notre équipe. Ces personnes sont tellement reconnaissantes et gentilles, de dire Dr Gillies.

Les soins dentaires à Haïti représentent un luxe dans un pays où 70 % des résidants vivent avec moins de 2 $ (US) par jour. La pauvreté est incroyable déclare Dr Gillies, qui a aussi visité Haïti durant une épidémie de choléra.

Aide soutenueDes solutions à long terme nécessitent une aide soutenue et une infrastructure appropriée, ce qui représente le troisième volet de l’approche de la CIDF. Il s’agit d’équiper les dentistes du pays et de bâtir des cliniques. Récemment, par exemple, la Fondation a établi une clinique à Saint-Marc, une localité dans l’ouest de Haïti, à environ une heure de route au nord de la capitale. Dr Gillies explique que son équipe s’est occupée de l’électricité, de la plomberie en plus de fournir des

fauteuils dentaires et une génératrice. Tout le nécessaire a été mis en place en une semaine. Maintenant trois dentistes travaillent à cette clinique.

Nous continuons de leur offrir de la formation et de l’équipement, tout en leur laissant leur autonomie.

Offrir une aide à Haïti n’est pas seulement avantageuse pour les Haïtiens. Les bénévoles qui passent du temps dans ce pays d’environ 10 millions d’habitants, le pays des Caraïbes ayant la plus grande population, reviennent au Canada avec une perspective très différente. Dr Gillies conclut en disant que tout le monde qui vient ici, s’en retourne changé et on ne les entend plus se plaindre de quoi que ce soit.

Dr Gillies dit que l’équipe commençait parfois le travail à 5 h du matin et devait se

rendre dans les montagnes dans des endroits où personne n’avait jamais vu de dentiste.

Équipe de soins dentaires participant à une récente mission à Haïti.

Hilary Price, une épidémiologiste clinique, avec des écoliers de Haïti.

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Automne 2015 • Votre Santé Bucco-Dentaire au Canada Atlantique 7

De plus en plus de personnes au Canada, de tous âges, veulent des broches pour redresser des dents

croches, trop serrées ou avancées. Dre Stephanie Walker, orthodontiste, à Central Orthodontics de Grand

Falls-Windsor, à Terre-Neuve, explique qu’on peut utiliser des broches pour redresser les dents et corriger un mauvais alignement. Chez les jeunes, il est aussi possible de corriger des écarts de croissance entre les mâchoires inférieure et supérieure.

Un bon alignement des dents, des lèvres et des mâchoires vous donnera le goût de sourire. Sans traitement, les problèmes peuvent mener à la détérioration des dents, à une maladie des gencives et à la destruction des os, ainsi que causer des difficultés à mâcher et à digérer. Ce qu’on appelle une « malocclusion » peut contribuer à un trouble de la parole, une perte de dents, des dents fêlées et d’autres blessures des dents. Des dents droites sont plus efficaces et plus faciles à nettoyer.

Toutefois, des appareils dentaires peuvent faire plus que redresser les dents et corriger l’occlusion. Dr Robert Hatheway, orthodontiste à Fredericton, au Nouveau-Brunswick, explique ce cela peut aider à l’estime de soi. Une personne porte des broches pour avoir

un meilleur sourire. L’appareil dentaire contient 3 parties : des bagues collées sur les dents et des fils sont passées dans des trous sur les bagues. Les fils sont reliés aux bagues par des petits élastiques qui peuvent être de couleur et assez jolis, de dire Dr Hatheway. Les fils font le travail

Accrochez-vous!De plus en plus de patients veulent des dents plus droites et améliorer l’alignement de leurs dents

par Donalee Moulton

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en vous permettant d’appliquer une pression sur la dent qui entraînera une transformation de l’os autour de la dent.

Pour les broches, il faut les serrer lentement et régulièrement. Avec le temps, l’os se transforme, la dent se redresse, la mâchoire s’aligne et l’occlusion s’améliore. Le traitement dure d’habitude entre 12 à 30 mois, la moyenne étant de 18 mois.

D’après l’Association canadienne des orthodontistes, le matériel de haute technologie dans les appareils dentaires de nos jours réduisent tout inconfort. L’ingénierie sophistiquée avec des fils d’un alliage de titanate de nickel augmente la force et la souplesse des appareils dentaires.

Évidemment, il faut continuer d’avoir une bonne hygiène buccodentaire après le placement des broches. Dre Walker précise que l’hygiène dentaire est encore plus importante après la pose des broches, car elles peuvent piéger de la nourriture très facilement, ce qui entraîne la formation de plaques et peut causer une maladie des gencives et endommager l’émail des dents. Il est important de se brosser les dents après avoir mangé et d’utiliser la soie dentaire chaque jour. Cela prendra plus de temps que d’habitude : il faut nettoyer les broches et les dents.

Une fois l’appareil dentaire en place, prévoyez une visite à l’orthodontiste toutes quatre à six semaines pour les rajustements. Une fois les broches enlevées, vous devrez porter un

protège-dents en plastique, un implant moulé pour garder vos dents dans leurs nouvelles positions et permettre aux os transformés de durcir autour des dents. Dans certains cas, il faut porter les protège-dents pour les six premiers mois après l’enlèvement des broches, puis seulement durant la nuit. Comme les broches, les protège-dents sont disponibles dans diverses couleur très amusantes.

Durant les dix dernières années, les broches de couleur transparente sont devenues très populaires, tout

comme l’appareil lingual, qui se pose sur l’arrière des dents aux fins d’une manipulation arrière. Les adultes aiment porter un appareil transparent en acrylique pendant deux semaines à la fois pour redresser lentement les dents.

Vu la grande variété des choix offerts et une plus grande compréhension des avantages possibles, les adultes se sentent plus à l’aide de porter un appareil dentaire.

Dre Walker qu’il n’existe plus de stigmate concernant les appareils dentaires.

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Dre Stephanie Walker, orthodontiste, Central Orthodontics de Grand Falls-Windsor, à T.-N.

Dre Stephanie Walker, explique qu’on peut utiliser des broches pour

redresser les dents et corriger un mauvais alignement. Chez les jeunes, il est aussi possible

de corriger des écarts de croissance entre les mâchoires inférieure et supérieure.

L’appareil dentaire contient 3 parties : des bagues collées sur les dents et des fils sont passées dans des trous sur les bagues. Les fils sont reliés aux bagues par des petits élastiques qui peuvent être de couleur.

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Automne 2015 • Votre Santé Bucco-Dentaire au Canada Atlantique 9

Il se fait tard, la fatigue se fait sentir et vous voulez dormir. D’abord, vous prenez votre brosse à

dents pour un nettoyage vite fait avant d’aller au lit. Vous remarquez alors que la petite plaie sur le plancher de votre bouche n’a pas encore guéri après deux semaines. Vous pensez en baillant que ce n’est probablement rien de grave. Une meilleure observation serait de dire « Je vais faire vérifier ça. Demain, je téléphonerai à mon dentiste pour prendre un rendez-vous. »

Dr Amin Alibhai, chirurgien stomatologiste et spécialiste en chirurgie maxillo-faciale à Saint-Jean, Terre-Neuve, précise qu’il faudrait s’inquiéter d’une telle plaie et la montrer à son dentiste.

Les masses, bosses et plaies ou lésions inhabituelles sont parfois des symptômes du cancer de la bouche. Parmi d’autres symptômes, on trouve un saignement, une douleur ou un engourdissement inhabituel, un sentiment d’avoir quelque chose de pris dans la gorge, une difficulté à avaler ou un changement dans la façon de parler.

Si vous voyez une plaie qui n’était pas là auparavant, cela ne signifie pas que vous avez le cancer. Dr Chad Robertson, chirurgien stomatologiste et spécialiste en chirurgie maxillo-faciale, traite des patients souffrant du cancer de la bouche et est professeur associé à la faculté de

Augmentation des cancers de la bouche

Une détection précoce peut aider à sauver une vie par Donalee Moulton

dentisterie, à l’Université Dalhousie. Il explique qu’il y a de nombreuses causes possibles de plaies buccales douloureuses et que la plupart guérissent sans traitement à l’intérieur de deux semaines. On encourage les patients qui ont une plaie douloureuse depuis plus de deux

semaines à aller voir leur dentiste. Il est critique de déceler le cancer au

tout début et le dentiste peut déterminer s’il est possible que le problème devienne grave. Dr Alibhai, qui est aussi professeur adjoint d’enseignement clinique à la faculté de médicine à l’Université Memorial, fait remarquer que les dentistes ont reçu une formation pour savoir ce qui est normal et ce qui ne l’est pas. Personne ne passe autant de temps à regarder à l’intérieur de la bouche qu’un dentiste.

Vous ne savez probablement pas que votre dentiste cherche pour tout symptôme de cancer de la bouche. Tout examen des dents inclut normalement de chercher des signes précurseurs du cancer de la bouche sur les lèvres, la langue, les gencives, les joues et toutes autres parties à l’intérieur de votre bouche. Toutefois, la plupart des cancers de la bouche, se trouvent sur les côtés de la langue, sur le plancher de la bouche ou sur les lèvres.

Souvent, le cancer de la bouche débute

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dans les cellules des tissus mous de la bouche. Dr Robertson précise que de 90 % des cancers de la cavité buccale sont des carcinomes squameux, c’est-à-dire des cancers qui surviennent dans un tissu mou à l’intérieur de la bouche. Quand un patient visite un cabinet dentaire pour un examen, le dentiste examine non seulement les dents, mais aussi les tissus mous à l’intérieur de la bouche.

Dr Alibhai ajoute que les cellules dans votre bouche sont normalement assez résistantes aux dommages. Cependant, chaque fois que vous subissez une blessure à la bouche, le nombre de cellules se multiplie. L’augmentation de la production de cellules entraîne un risque possible de mutation et cette mutation causerait le cancer.

Il ajoute qu’une bonne hygiène buccodentaire réduit les bactéries dans votre bouche et les risques d’infection.

Même si la génétique joue un certain rôle, il existe des facteurs de risque qui jouent un rôle important dans le développement du cancer de la bouche. Ils incluent une exposition excessive au soleil (liée au cancer sur la lèvre inférieure), l’âge (les personnes de plus de 40 ans ont un risque plus élevé de souffrir du cancer de la bouche) et le sexe (les hommes y sont presque deux fois plus vulnérables que les femmes). Deux grands facteurs de risque sont le tabac et l’alcool. D’ailleurs, les risques augmentent encore plus chez les personnes qui font les deux en fumant et en buvant des boissons alcoolisées.

On a récemment découvert un autre facteur de risque pour le cancer de la bouche : le papillovirus humain, qui peut infecter les cellules épithéliales protégeant les organes et les cavités du corps. Selon l’Oral Cancer Foundation, ce virus est la cause prédominante des cancers de l’oropharynx (dans le fond de la bouche et une partie de la gorge), et d’un plus petit nombre de cancers sur le devant de la bouche. Le virus HPV16 est celui le plus souvent responsable. Un vaccin pour les jeunes filles et, dans certains cas, pour les

jeunes garçons, est maintenant offert dans de nombreuses provinces du Canada pour aider à réduire le risque général. D’après Dr Alibhai, il est souhaitable de réduire l’existence de ce virus en général. Il s’agit d’une précaution à grande échelle.

Le nombre de cancers de la bouche augmente au Canada. Selon la Société canadienne du cancer, environ 4 400 Canadiennes et Canadiens obtiendront un diagnostic de cancer buccal cette année et 1 200 de ces personnes mourront de cette maladie. Une détection précoce peut sauver une vie. Dans un résumé de la pratique clinique publié dans la revue L’essentiel de l’ Association dentaire canadienne, on signale que le taux de survie après cinq ans au cancer de la langue aux États-Unis était de 71 % pour le stade 1, quand le cancer est diagnostiqué au tout début, et de seulement 37 % pour les cancers à un stade tardif. Plus de 40 % des cancers sont seulement diagnostiqués à un stade tardif.

Dr Alibhai souligne le rôle des dentistes dans la détection du cancer et il recommande que chaque personne ait un examen dentaire au moins une fois par année. En 2009, la BC Cancer Agency a

enregistré plus de 500 nouveaux cas de cancers de la bouche. On estime que plus de 80 % de ces cas peuvent être décelés par un dentiste.

Si votre dentiste trouve quelque chose qui n’est pas normal et qu’il soupçonne un cancer, la prochaine étape sera souvent une biopsie, l’enlèvement de tissus par mode chirurgical et l’examen de ces tissus au microscope. Il est possible aussi qu’un examen soit fait au moyen d’un appareil de radiographie, d’échographie, de tomographie par ordinateur ou d’imagerie par résonnance magnétique. Si un cancer est découvert, d’habitude il faudra le traiter en procédant à une chirurgie avec l’ajout possible de la radiothérapie et de la chimiothérapie.

Dr Alibhai explique qu’à un stade initial, le cancer normalement ne cause pas de douleur et c’est là qu’il faut faire preuve de vigilance pour déceler toute chose hors de l’ordinaire.

Il recommande aux adultes, surtout ceux de plus de 40 ans, d’être proactifs. Il importe de regarder régulièrement l’intérieur de votre bouche. Il y a lieu de vérifier tout ce qui vous semble inhabituel ou qui n’était pas là auparavant. Visez à déceler tout cancer à un stade précoce.

Une détection précoce critiqueL’examen dentaire peut permettre de déceler les problèmes dès le début, avant même que vous ne puissiez les voir ou les ressentir et quand il est beaucoup plus facile et moins dispendieux de les régler.

En plus de l’inspection visuelle et physique de votre bouche, l’examen dentaire inclut :• tous vos antécédents médicaux afin que le

dentiste connaisse toute affection qui pourrait nuire à la réussite de procédures ou traitements dentaires et qui peut être associée à des problèmes de santé dentaire.

Parfois, l’examen inclut également ce qui suit :• l’examen de votre cou lorsque le dentiste palpera

les glandes et les ganglions lymphatiques pour déceler des signes possibles d’inflammation indiquant des problèmes de santé générale;

• une radiographie (des dents), au besoin. Elle peut montrer des problèmes comme des cavités sous les obturations actuelles, des fractures, des dents de sagesse incluses, une détérioration sous la ligne des gencives et une perte osseuse causée par une maladie des gencives.

Votre dentiste pourra vous expliquer ce qui arrive durant l’examen et vous donner un résumé des résultats. Sinon, demandez-lui de le faire.

La Société canadienne du cancer offre beaucoup plus d’informations et conseils sur le cancer buccal. Consultez le site Web cancer.ca pour télécharger ou commander une brochure ou appelez au 1-888-939-3333 pour demander qu’elle vous soit envoyée.

Dr Alibhai souligne le rôle des dentistes dans la détection du cancer et il

recommande que chaque personne ait un examen dentaire au moins une fois par année.

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Automne 2015 • Votre Santé Bucco-Dentaire au Canada Atlantique 11

Si vous regardez un film de Hollywood, une émission de télé ou une annonce d’un produit, vous remarquerez un point qu’ils

ont tous en commun : tout le monde a de belles dents blanches. Les personnes ordinaires essaient d’avoir le même sourire éclatant et il existe de multiples produits pour y arriver. Toutefois, vous devez comprendre ce qui est réaliste et quels sont les effets secondaires possibles. Living Healthy offre les renseignements pour vous aider.

Quelles sont les causes du jaunissement de mes dents?Souvent, cela est causé par le processus naturel de vieillissement. D’autres facteurs comme fumer et boire certains liquides, surtout le café, le thé et le vin, peuvent causer des taches aux dents. Certains médicaments, comme des antihistaminiques, des antipsychotiques et des produits contre la haute tension artérielle, peuvent aussi jaunir les dents.

Comment puis-je blanchir mes dents? Un rince-bouche ou dentifrice blanchissant, de la soie dentaire et des bandes pour blanchir les dents sont tous des produits vendus à votre pharmacie. Votre dentiste peut aussi vous fournir une trousse personnalisée à apporter chez vous ou faire des traitements à son cabinet dentaire.

La façon la plus commune de rendre les dents plus blanches est d’utiliser un agent de blanchiment. L’agent de blanchiment, qui contient du peroxyde, changera réellement la couleur de vos dents en enlevant les taches Incrustées aussi que le

jaunissement à la surface. Le dentiste peut faire la procédure de

blanchiment en utilisant un agent de blanchiment sans danger. D’après Santé Canada, les trousses de blanchiment à domicile sont semblables à celles qu’un professionnel de la santé dentaire utiliserait, mais la concentration des ingrédients actifs est plus faible. Une plus forte concentration est permise au cabinet dentaire parce qu’elle sera utilisée par un dentiste qui sait exactement comment l’appliquer et qui comprend comment cela fonctionne.

Quel que soit l’agent de blanchiment ou le processus que vous choisissez, il va seulement blanchir l’émail naturel de vos dents. Les couronnes, facettes, ponts, obturations ou dentiers ne changeront pas de couleur.

De nombreux produits blanchissants ne contiennent pas d’agent de blanchiment. Au lieu, ils contiennent des ingrédients qui enlèvent les taches à la surface. Par exemple, les dentifrices blanchissants se trouvent dans cette catégorie.

Un sourire éclatant

Comment longtemps mes dents demeureront-elles plus blanches?La durée de temps varie selon le processus que vous utilisez et selon votre mode de vie. Par exemple, pour les fumeurs et les personnes buvant beaucoup de café, le blanchiment ne durera pas longtemps. En fait, les résultats peuvent disparaître en un mois. Pour d’autres, le blanchiment peut durer jusqu’à un an.

Pour garder vos dents aussi blanches que possible, brossez-les après avoir bu du café, du thé ou du vin rouge ou mangé des aliments, comme les bleuets, qui tachent les dents. Vous pouvez aussi ajouter du lait à votre thé ou café. Arrêter de fumer aidera aussi. Le tabac cause des taches, y compris le tabac à mâcher, qu’il est difficile d’enlever.

Quels sont les risques de se blanchir les dents?Discuter avec votre dentiste des effets secondaires possibles, si cela peut vous causer des problèmes et comment y remédier le cas échéant. Deux effets secondaires fréquents sont la sensibilité des dents et un endommagement de la racine. Le premier effet est le plus répandu. De nombreuses personnes trouvent leurs dents sensibles au froid durant le processus de blanchiment des dents ou par après. Habituellement, la sensibilité ne dure pas longtemps.

D’autres effets secondaires signalés incluent avoir mal aux gencives, mal à la gorge ou des taches blanches sur le bord des gencives. Ces effets sont d’habitude temporaires et disparaissent quelques jours plus tard. Sinon, téléphonez à votre dentiste.

De nombreuses personnes s’inquiètent de l’effet du peroxyde sur la résistance de leurs dents ou sur les minéraux dans l’émail. D’après les recherches effectuées ces dix dernières années, l’utilisation du peroxyde d’urée ou d’hydrogène comme agent de blanchiment des dents n’a pas d’effets néfastes sur l’émail des dents.

Si vous souffrez d’une infection de la bouche ou d’une maladie des gencives, vous devriez en discuter avec votre dentiste avant d’utiliser un produit de blanchiment.

Santé Canada conseille aux personnes qui achètent une trousse de blanchiment des dents à domicile de bien suivre les instructions inscrites sur le produit et de prendre toutes les précautions recommandées.

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Blanchiment des dents : une basepar Donalee Moulton

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Votre Santé Bucco-Dentaire au Canada Atlantique • Automne 201512

Votre adolescente veut un perçage sur sa lèvre inférieure. Un récent diplômé d’études commerciales supérieures s’inquiète

qu’on lui refuse un emploi parce qu’il a des grillages dorés sur ses dents. Une réceptionniste locale s’aperçoit qu’elle doit répéter deux fois la même chose. Se pourrait-il que cela soit causé par la boucle d’oreille posée sur sa langue?

Les perçages et grillages peuvent sembler amusants et élégants. Toutefois, l’attrait de bijoux buccaux, surtout chez les jeunes, peut causer des problèmes.

Dr Kevin Walsh, un chirurgien dentaire à Windsor, en Nouvelle-Écosse, précise qu’il y a de nombreux risques et complications possibles pour ces procédures, y inclus des dents fêlées ou cariées, un déchaussement des gencives, de la douleur, une enflure, une infection, des dommages aux nerfs et un saignement excessif.

De plus, un bijou buccal peut être avalé ou vous étouffer. Il peut aussi causer un trouble de la parole, une

Tout ce qui brille n’est pas de l’orDes bijoux dans la bouche brisent

parfois des dents

par Donalee Moulton

Dr Kevin Walsh pratique la chirurgie dentaire à Windsor, en Nouvelle-Écosse.

difficulté à mâcher et des changements à l’alignement des dents. Un autre problème est une allergie au métal dans le bijou.

Dr Walsh ajoute qu’il peut y avoir de graves problèmes même avant que le bijou ne soit en place sur la langue, sur la joue, sur la lèvre, sur les dents ou sur la luette (saillie charnue qui pend au fond de la gorge). La personne effectuant la procédure peut ne pas avoir la formation ou les titres de compétences nécessaires, l’équipement requis ou des techniques

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Automne 2015 • Votre Santé Bucco-Dentaire au Canada Atlantique 13

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efficaces de stérilisation. Il faut s’inquiéter alors pour la transmission de l’hépatite B ou du VIH/sida.

Dr Walsh recommande à toutes les personnes souhaitant la pose d’un bijou buccal de discuter avec leur dentiste des avantages et des inconvénients dans leurs propres situations. La prochaine étape sera de vérifier si le pierceur faisant la procédure a reçu une bonne formation et offre un milieu de travail propre avec un appareil de stérilisation. Si vous voulez un perçage, rechercher un membre de l’Association des pierceurs professionnels qui respecte les normes acceptables pour la santé, la sécurité et la formation.

Tous les perçages corporels présentent des risques d’infection, mais la bouche contient une grande variété de bactéries, ce qui augmente davantage les risques

d’infection. Selon le perçage souhaité, le pierceur peut vous expliquer comment réduire les risques d’infection et d’autres complications. D’après Dr Walsh, durant la cicatrisation, il faut éviter tous les objets qui peuvent contenir des bactéries comme, par exemple, la gomme, le tabac et les ongles.

Une fois le bijou en place, il est essentiel d’avoir une bonne hygiène buccodentaire, ce qui inclut un nettoyage chaque jour autour de la cicatrice, l’enlèvement du bijou pour la nuit et l’utilisation d’un rince-bouche antiseptique.

Pour le perçage de la langue, une boucle d’oreille avec la tige plus longue est souvent utilisée pour tenir compte de l’enflure initiale. Dr Walsh recommande une tige plus courte une fois que la langue est guérie afin d’éviter des dommages aux dents et aux gencives.

Il est important de s’assurer que la partie enlevable du bijou soit resserrée chaque jour afin d’éviter le risque d’avaler toute partie du bijou.

Vous pouvez prendre d’autres mesures pour diminuer les risques. Un bijou en plastique sur la langue, par exemple, risque moins de fêler une dent qu’un

bijou en métal. Certaines personnes sont allergiques au métal. Des métaux inertes non toxiques, comme l’acier inoxydable, l’or à 14 carats, le niobium et le titane, ont moins tendance à entraîner une réaction allergique. Des grillages qui sont bien ajustés et qui s’enlèvent causent habituellement moins de problèmes que les grillages entraînent une modification des dents ou qui sont collés avec du ciment sur les dents.

De nombreuses complications peuvent survenir des années plus tard. D’après une étude, parmi 52 adultes ayant un perçage de la langue, on n’a trouvé aucune dent fracturée ou problème de gencive si le bijou avait été posé moins de deux ans auparavant. Toutefois, après deux ans, plus de la moitié de ces adultes souffraient d’un déchaussement des gencives et après quatre ans, presque la moitié avaient une dent fêlée.

Dr Walsh termine en disant que les ados se fient souvent aux conseils de leurs amis pour prendre une décision. Il est peu probable que leurs amis ayant des perçages depuis peu de temps puissent leur parler des effets néfastes futurs.

Dr Walsh recommande à toutes les personnes souhaitant la pose d’un bijou buccal de discuter avec leur dentiste des avantages et des inconvénients dans

leurs propres situations.

Des complications peuvent être causées par ces procédures, y compris des dents fêlées.

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