Salud intercultural

Experiencia de apoyo a la

Medicina Kallawaya en Apolobamba

La Cosmovisión Andina de la Cultura kallawaya Obra Maestra del Patrimonio Oral e

Intangible de la Humanidad (2003)

Después de las jornadas de trabajo que se llevaron a cabo en París del 2 a 6 de noviembre de 2003, en la Sede de la Organización de Naciones Unidas para la Educación - UNESCO, Bolivia ha obtenido la proclamación de la “Medicina Tradicional Kallawaya” como Obra Maestra del Patrimonio Oral e Intangible de la Humanidad.

Cordillera Apolobamba

Cultura Kallawaya

• Aunque no ha sido el objeto de este trabajo, se ha tenido en cuenta todo el conocimiento acumulado en el tiempo, que es muy abundante, sobre la cultura Kallawaya y la práctica herbolaria y mágica que han tenido y tienen actualmente.

• Las principales referencias de autores que han documentado este tema son las siguientes: Rigoberto Paredes (1936), Gustavo Adolfo Otero (1950), Enrique Oblitas (1963), Joseph Bastien (1973), Federico Aguiló (1984), Javier Izco (1985), Louis Girault (1987), Rolando Costa Arduz (1988), Ina Rösing (1990), Jaime Zalles (1992), Jan Van Kessel (1993), Gerardo Fernández (1999).Se remite a su revisión para tener una visión amplia acerca de los kallawayas.

Terrazas de cultivo

Duración: 1999-2004

Proyecto Integral Apolobamba

COOPERACIÓN ESPAÑOLA

EMBAJADADE ESPAÑAEN BOLIVIA

Mapa de ubicación del Área Natural de

Manejo Integrado Nacional Apolobamba

MancomunidadMunicipios

Apolobamba

CharazaniCurva

Pelechuco

Vicuñas

Area Natural de Manejo Integrado

Extensión: 483.000 hectáreas.Departamento: La PazUbicación: A 250 kilómetros al Norte de la ciudad de La Paz.Al Oeste: Con Perú.Al Norte y al Este: Con el Parque Nacional Madidi.Otros datos: Creada el 7 de enero de 1972 por decreto. Fue declarada Reserva Mundial de la Biosfera por la Unesco en 1977. Entre las especies protegidas se encuentran los pumas y las vicuñas. Se permite esquilar a los camélidos de manera controlada.

Tres pisos ecológicos: puna, valle, trópico

Objetivo

- Conservar la biodiversidad- Fomentar el desarrollo humano- Fortalecer la institucionalidad

Características

IntegralidadConcentración de accionesEnfoque productivo y socialFortalecimiento de instituciones localesVariedad de actores (coordinación y articulación)

Componentes• COMPONENTE I

Planificar y ordenar el uso de los recursos naturales del área protegida en función de sus capacidades

• COMPONENTE II

Impulsar el desarrollo de actividades productivas y de comercialización sostenibles

• COMPONENTE III

Proveer de infraestructura y servicios básicos a los habitantes de la zona

• COMPONENTE IV

Apoyar las labores de protección y gestión del área protegida a través del fortalecimiento institucional y el fomento de la participación local

MÉTODO ACELERADO DE INVESTIGACIÓN Y ACCION PARTICIPATIVA (MAIAP)

• El objetivo general del MAIAP, es la obtención directa de información primaria o de "campo" en la comunidad y con un grupo representativo de miembros de ella, hasta llegar a un autodiagnóstico local acerca de la situación de la salud y la intervención acordada.

• Se trata de evaluar los problemas, las oportunidades de solución y de los posibles proyectos para el mejoramiento en el manejo de la salud y de las condiciones de vida.

Gestión del Ciclo de la IntervenciónEnfoque del Marco Lógico

• La Gestión del Ciclo del Proyecto (GCP) es un método de trabajo aplicable a las intervenciones de desarrollo. La Comisión Europea, en un esfuerzo de sistematización, ha adoptado la GCP desde enero de 1993, recomendando la utilización de esta metodología a sus Estados miembros.

• La GCP se apoya en el Enfoque del Marco Lógico (EML), una herramiento analítica para la planificación y gestión de las intervenciones. Su empleo es sugerido por el Comité de Ayuda al Desarrollo (OCDE).

POR QUESe va a actuar

PARA QUESe va a actuar

QUESe va a hacer

A QUIENSe dirige la acción

COMOSe va a hacer

CON QUIENSe va a contar

DONDESe va a hacer

CUANDOSe va a hacer

CON QUESe va a realizar la acción

JLB

EL CICLO DE DEMINGPEVA (PLANIFICAR-EJECUTAR-VERIFICAR-ACTUAR)

Es una herramienta de gestión que se origina a mediados del siglo XX en el Japón. La mejora continua se transforma en la clave del cambio, en la principal estrategia de la gestión.

P

Planificar

V

Verificar

E

Ejecutar

A

Actuar

Proceso de mejora continua: Lo primero planificar, después ejecutar lo planificado, controlar las desviaciones entre lo planificado y lo realmente conseguido, actuar tomando las medidas que eviten la existencia de desviaciones corrigiendo la planificación.

JLB

IDENTIFICACIONEVALUACION

EJECUCION YSEGUIMIENTO

DISEÑO

Análisis de participación

Análisis de problemas

Análisis de objetivos

Análisis de alternativas

Matriz de planificación

Programación actividades

Programación recursos

Plan de ejecución

Realización de operaciones

Formulación

Seguimiento

Pertinencia

Eficiencia

Eficacia

Impacto

Viabilidad Análisis de viabilidad

Ciclo de Gestión

JLB

Marco general

• Al iniciar la actividad se ha tenido en cuenta que con anterioridad se habían desarrollado en la zona experiencias como el Hospital Kallawaya de Amarete (1984), el Centro de Formación de Chajaya, el Centro de Formación de Curva y que SOBOMETRA ha tenido acciones y presencia importante aunque las actividades estaban discontinuadas.

• También, se ha tenido como base el marco legal existente en Bolivia sobre la medicina tradicional. Especialmente lo relacionado a su aprobación en 1984, su regulación en 1987, la propuesta de su integración en la Estrategia Boliviana de Reducción de la Pobreza (2001) y en el Modelo Sanitario (2003), así como la Estrategia de la OMS sobre la Medicina Tradicional (2002-2005).

Elementos básicos del proceso de integración

• Iniciativa propia

• Apertura previa

• Integración

• Apropiación

• Proceso

Proyecto de Construcción Centro de Salud

• En 1998 fue realizado el proyecto por la organización AUTODESARROLLO AGROPECUARIO INDUSTRIAL DE CAMELIDOS Y PRODUCTOS ANDINOS (AAICAPA).

• La justificación del Proyecto estaba respaldada por la solicitud de los comunarios plasmado en el Plan Operativo Anual correspondiente a la gestión 1998.

El rediseño del proyecto

Al comprobar las deficiencias del diseño del proyecto se hizo un rediseño adaptado a lo ya construido que tenía los siguientes ambientes: Sala múltiple, administración, sala varones con baño, sala mujeres con baño, enfermería con baño, consultorio médico con baño, consultorio de medicina tradicional con baño, sala de partos. Vivienda para el personal de salud con 3 dormitorios, 2 baños, almacén, cocina y estar comedor.

Organización de Kallawayas• En la capital Curva, Segunda Sección Municipal de la

provincia Bautista Saavedra del departamento de La Paz, a horas catorce y treinta del día dieciséis de junio de dos mil un años, fueron reunidos todos los vecinos Kallawayas de Curva para organizar la Directiva en los siguientes puntos:

• Primero, después de realizar la Asamblea y apoyando el noventa y ocho por ciento para el voto resolutivo son los siguientes: 1º Presidente Máximo Paye Paye 2º Vicepresidente Antenor Chaca Sea 3º Secretario de Actas Miguel Tejerina Canza 4º Tesorero Eugenia Lizarraga 5º Vocal primero Teodora Quispe Bravo 6º Vocal segundo Armando Tudela Cajchaya.

• Luego de realizar la conclusión de la directiva dieron el apoyo para el bien funcionamiento de los Kallawayas en el Centro de Salud de esta población Curva y filiación de los Kallawayas. Con lo que terminó la respectiva Asamblea de los Kallawayas firmando a continuación al pie de que certificamos. (Siguen 36 firmas).

Curva

Centro de Salud Hospital Kallawaya Curva

Funcionamiento

• Simbolismo• Apropiación• Turnos• Se han planteado algunos otros interrogantes y

preguntas sobre las acciones a encarar en el futuro. ¿Falta desarrollar mejor y sistematizar la práctica y los procedimientos de atención de la medicina tradicional? ¿Cómo se prevería mantener la integración a los servicios de salud ligada con el carácter itinerante de la medicina Kallawaya?

Jardín Botánico

Gracias!!!