Salud escolar
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COMPONENTE NUTRICIONAL
PROGRAMA DE SALUD ESCOLAR
SITUACION NUTRICIONAL DE LA RED DE SLAUD SAN
JUAN DE LURIGANCHO
IMPORTANCIA DE LA ADECUADA TOMA DEL PESO Y TALLA
DESDE LA GESTACIÓN AL
NACIMIENTO
DESDE EL NACIMIENTO HASTA LOS 3
AÑOS DE VIDA
DESDE LOS TRES AÑOS HASTA LA ADOLESCENCIA
Oportunidades de Crecimiento
1º
2º
3º
Velocidad del crecimiento
Crecimiento y formación del cerebro…
Un poco más de la mitad de la formación del cerebro ocurre durante la gestación, alrededor del 90% al
terminar el segundo año de vida y el resto entre los dos y los 3 años de edad.
NUTRIDOSNUTRIDOS
DESNUTRIDOSDESNUTRIDOS
Fotografía de una resonancia magnéticaFotografía de una resonancia magnética
El desarrollo del cerebro es, en los tres primeros años de vida, el eje central del desarrollo integral del niño. Las conexiones nerviosas que se establecen influyen sobre la capacidad intelectual del niño y su agilidad mental futura.
CALIDAD DEL DATO ANTROPOMETRICO
TECNICA ANTROPOMÈTRICA
INDICADOR REAL DELESTADO NUTRICIONAL
MEJOR CALIDAD DEL DATO
MENOR CANTIDAD DE ERRORES EN PROCESO DE
MEDICION ANTROPOMETRICA
2. ANTROPOMETRISTA Y AUXILIAR (aplica de forma
adecuada la técnica)
1. EQUIPOS ANTROPOMETRICOS
(equipos que cumplan con equipos que cumplan con las especificaciones las especificaciones
técnicas, cuenten con técnicas, cuenten con mantenimiento regular. mantenimiento regular.
Ubicación adecuada)Ubicación adecuada)
3. REGISTRO DE DATOS (registro inmediato, uso de los números OMS y
calculo de edad)
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que los números se escriban así:
TECNICA DE LA MEDICIÓN
• TÉCNICAS PARA MEDIR LA LONGITUD DEL NIÑOTÉCNICAS PARA MEDIR LA LONGITUD DEL NIÑO
• TÉCNICAS PARA MEDIR LA ESTATURA DEL NIÑOTÉCNICAS PARA MEDIR LA ESTATURA DEL NIÑO
TECNICAS DE MEDICIÓN ANTROPOMÉTRICA
• TÉCNICAS PARA MEDIR EL PESO DEL NIÑOTÉCNICAS PARA MEDIR EL PESO DEL NIÑO
• TÉCNICAS PARA MEDIR EL PESO DEL ADULTOTÉCNICAS PARA MEDIR EL PESO DEL ADULTO
• TÉCNICAS PARA MEDIR LA TALLA DEL ADULTOTÉCNICAS PARA MEDIR LA TALLA DEL ADULTO
PRECAUCIONES ANTES Y DURANTE LAS MEDICIONES: PESO Y TALLA
1.Es necesario contar con dos personas capacitadas para medir la talla y la longitud del niño.2.Ubicación adecuada del tallímetro y de la balanza.3.Tomar en cuenta la edad del niño antes de tallarlo.4.Reducir el temor, la incomodidad y la posible resistencia de la madre y el niño.5.Hacer las mediciones en un solo niño a la vez.6.Cuidados del niño al pesar y tallar.
19Utilizar balanzas calibradas y sensibilidad=0,1kg (100g)
EQUIPOS UTILIZADOS
MEDICIÓN DEL PESO- TÉCNICA CON BALANZA PLATAFORMA
a) Ubique la balanza en una superficie lisa, asegurarse que no exista desniveles o algo extraño bajo la balanza.
b) Coloque ambas pesas en “0” (cero), el extremo común de las varillas debe mantenerse sin movimiento en la parte central de la abertura.
c) En caso de que el extremo común de las varillas no se mantenga en la parte central de la abertura de la varilla vertical derecha que lo sostiene, realice los ajustes con el tornillo calibrador hasta que la varilla horizontal, se mantenga sin movimiento en la parte central de la abertura.
d) Pida al niño(a) que se quite los zapatos y se quede con la ropa interior, o ropa muy liviana.
e) Ubique al niño(a) en el centro de la plataforma de la balanza con los brazos extendidos a lo largo del cuerpo.
f) Mueva la pesa hasta que el extremo común de ambas varillas no se mueva.
g) Mueva la pesa pequeña hasta que el extremo común de ambas varillas se ubique en la parte central de la abertura que lo contiene.
h) Haga la lectura en kg y un decimal que corresponde a 100 g (ejemplo: 57,1 kg)20
TÉCNICAS PARA MEDIR LA ESTATURA DEL NIÑO
• Armado del tallímetro con Armado del tallímetro con
ajuste total de pernos pivot.ajuste total de pernos pivot.
• Colocar el tallimetro en un Colocar el tallimetro en un
pared plana y nivelada. pared plana y nivelada.
Caso contrario, nivelar la Caso contrario, nivelar la
superficie.superficie.
• Asegurar el tallímetro con Asegurar el tallímetro con
masking tape; la base o masking tape; la base o
tope fijo con el piso, arriba tope fijo con el piso, arriba
y laterales del tablero con y laterales del tablero con
la pared. NO colocar la pared. NO colocar
masking tape sobre el masking tape sobre el
tablero porque creará tablero porque creará
resistencia cuando el tope resistencia cuando el tope
móvil corra por esa parte móvil corra por esa parte
UBICACION Y ASEGURAMIENTO DEL TALLÍMETROUBICACION Y ASEGURAMIENTO DEL TALLÍMETRO
TÉCNICAS PARA MEDIR LA TALLA
TÉCNICA MEDICION: TALLA
Mirada al frente horizontal
Hombros Relajados
Brazos caídos al lado de los muslos
Piernas rectas y rodillas juntas
Pies a ras del suelo Tobillos juntos
Espalda, glúteos y tobillos deben tocar la superficie del equipo
No utilizar tallímetro incorporado a balanza
TÉCNICA MEDICION: TALLA
UBICACION DEL PERSONAL
1.1. Antropometrista : lado frontal izquierdo del niño.Antropometrista : lado frontal izquierdo del niño.
2.2. AuxiliarAuxiliar : diagonal derecha del niño. : diagonal derecha del niño.
TÉCNICAS PARA MEDIR LA ESTATURA
PROCEDIMIENTO TECNICO PROCEDIMIENTO TECNICO
(ESTATURA)(ESTATURA)
AuxiliarAuxiliar
1.1. El auxiliar se asegura que El auxiliar se asegura que
los pies del niño estén los pies del niño estén
centrados en el tablero centrados en el tablero
mirando hacia adelante, mirando hacia adelante,
teniendo cuidado de que las teniendo cuidado de que las
rodillas deben estar lo más rodillas deben estar lo más
cercano posible pero no cercano posible pero no
sobrepuestas. sobrepuestas.
2.2. El auxiliar colocará la mano El auxiliar colocará la mano
derecha sobre las espinillas derecha sobre las espinillas
(por encima de los tobillos)(por encima de los tobillos)
y la izquierda en la rodilla.y la izquierda en la rodilla.
3.3. Anotar el valor dictado por Anotar el valor dictado por
el antropometrista.el antropometrista.
Rodilla grande montada una encima de otra
Juntar primero las rodillas del niño
Luego aproximar sus tobillos hasta donde sea posible
PROCEDIMIENTO TECNICO PROCEDIMIENTO TECNICO
(ESTATURA)(ESTATURA)
AntropometristaAntropometrista
1.1. El Antropometrista debe El Antropometrista debe
apoyar al auxiliar a apoyar al auxiliar a
asegurar que los pies del asegurar que los pies del
niño estén centrados en la niño estén centrados en la
base del tallímetro base del tallímetro
teniendo cuidado de que teniendo cuidado de que
las rodillas no estén las rodillas no estén
sobrepuestas (deben sobrepuestas (deben
estar juntas). estar juntas).
2.2. El antropometrista se El antropometrista se
asegura que el niño esté asegura que el niño esté
centrado en el tablero centrado en el tablero
(equidistante lateral) y (equidistante lateral) y
con el talón, glúteos, con el talón, glúteos,
omóplato y cabeza omóplato y cabeza
pegados al tablero).pegados al tablero).
PROCEDIMIENTO TECNICO PROCEDIMIENTO TECNICO
(ESTATURA)(ESTATURA)
AntropometristaAntropometrista
3.3. El antropometrista, El antropometrista,
coloca la rodilla coloca la rodilla
derecha en el suelo derecha en el suelo
para ser flexionado de para ser flexionado de
ser necesario y la ser necesario y la
rodilla izquierda rodilla izquierda
ligeramente sobre el ligeramente sobre el
dorso de la mano del dorso de la mano del
auxiliar que está en la auxiliar que está en la
rodilla del niño. rodilla del niño.
PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO
4.4. El antropometrista El antropometrista
colocará la mano colocará la mano
izquierda extendida izquierda extendida
sobre el mentón del niño sobre el mentón del niño
para inmovilizar la para inmovilizar la
cabeza. cabeza.
5.5. Con la mano derecha Con la mano derecha
coge la nuca y lo coge la nuca y lo
balancea para asegurar balancea para asegurar
sacar el cuello del niño.sacar el cuello del niño.
6.6. Luego con la mano Luego con la mano
izquierda levanta el izquierda levanta el
mentón del niño mentón del niño
buscando el Plano de buscando el Plano de
Frankfort.Frankfort.
PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO
7.7. Cuando esté asegurado Cuando esté asegurado
la cabeza del niño, la cabeza del niño,
inmovilizará con el inmovilizará con el
antebrazo izquierdo el antebrazo izquierdo el
toráx del niño, toráx del niño,
presionando presionando
ligeramente.ligeramente.
8.8. Se asegura nuevamente Se asegura nuevamente
que el niño esté que el niño esté
centrado.centrado.
9. Sin mover el brazo y mano izquierda, cogerá el tope móvil con mano 9. Sin mover el brazo y mano izquierda, cogerá el tope móvil con mano
derecha y lo colocará correctamente sobre la cabeza del niño dando tres derecha y lo colocará correctamente sobre la cabeza del niño dando tres
topes, sin presionar, tomando lectura.topes, sin presionar, tomando lectura.
• Hará la lectura en voz alta para que sea anotada por el auxiliar y verificada Hará la lectura en voz alta para que sea anotada por el auxiliar y verificada
por el antropometrista.por el antropometrista.
PLANO DE FRANKFORT
La línea imaginaria que sale del orificio del oído hacia la base de la “ órbita “ (hueso) del ojo es llamada Plano de Frankfort
Para tener mayor dominio sobre la cabeza del niño, se puede poner los dos últimos dedos flexionados debajodel mentón
POSICIONES CLAVES EN ESTATURA
ANTROPOMETRISTA AUXILIAR
El cuerpo no esta pegado al tablero del tallímetro
La niña no está derecha sobre el tallímetro
ERRORES MAS COMUNES EN ESTATURA
Caderas ladeadas
La niña se coge del tallímetro
ERRORES MAS COMUNES EN ESTATURA
Talón levantado
ERRORES MAS COMUNES EN ESTATURA
Rodilla grande montada una encima de otra
Juntar primero las rodillas del niño
Luego aproximar sus tobillos hasta donde sea posible
ERRORES MAS COMUNES EN ESTATURA
Tope móvil en posición incorrecta
Mano del antropome-trista en el cuello de la niña
Mano del antropometrista tapando la boca de la niña
ERRORES MAS COMUNES EN ESTATURA
40
VALORACIÓN NUTRICIONAL VALORACIÓN NUTRICIONAL ANTROPOMÉTRCIAANTROPOMÉTRCIA
NIÑOS/AS MENORES DE 5 AÑOSNIÑOS/AS MENORES DE 5 AÑOS
PESO PARA LA EDAD
Refleja el peso corporal en relación a la edad de la niña o niño en un momento determinado.
Determina si una niña o niño presenta bajo peso y bajo peso severo; pero no se usa para clasificar a un niño con obesidad.
PESO PARA LA LONGITUD O TALLA
Refleja el peso corporal alcanzado en proporción a la longitud o talla.
Identifica niñas y niños emaciados o severamente emaciados y en riesgo de presentar sobrepeso u obesidad.
LONGITUD O TALLA PARA LA EDAD
Refleja el crecimiento alcanzado en longitud o talla para la edad de la niña o niño en una consulta determinada.
Identifica longitud o talla baja.
INDICES ANTROPOMÉTRICOS
ANÁLISIS DE CURVAS CLÍNICAS DE
CRECIMIENTO
¿Qué curvas clínicas de crecimiento
analizar para la intervención: P/E,
T/E o P/T?
Viendo en conjunto las curvas de crecimiento permitirá determinar la naturaleza de los problemas de crecimiento además considerar las tendencias observadas a lo largo del tiempo.
VALORACIÓN NUTRICIONAL VALORACIÓN NUTRICIONAL ANTROPOMÉTRCIAANTROPOMÉTRCIA
ADOLESCENTESADOLESCENTES
IMC PARA LA EDAD
Es un indicador resultante de comparar el IMC adolescente con el IMC de referencia correspondiente a su edad.
Se utiliza para evaluar las reservas de grasa corporal según edad.
Clasifica el estado nutricional en niveles de delgadez, normalidad, sobrepeso y obesidad.
TALLA PARA LA EDAD
Indicador resultante de comparar la talla de la mujer o varón adolescente con la talla de referencia correspondiente a su edad.
Este indicador permite evaluar el crecimiento lineal del sujeto.
INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS
VALORACIÓN NUTRICIONAL ANTROPOMETRICA: ÍNDICE DE MASA CORPORAL
PESO (kg) / TALLA (m)2
INDICE DE MASA CORPORALINDICE DE MASA CORPORAL(IMC)(IMC)