Sala de situación en salud ven
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De Datos Básicos a Sala de Situación de Salud
Guillermo GuibovichJunio 2008
OPS/OMS Venezuela 2008
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Iniciativa Regional de Datos Básicos en Salud
Antecedentes
• IRDBS fue lanzada en 1995
• Objetivos:
– monitorear metas y mandatos en salud– caracterizar situación de salud de países– orientar conducción político-estratégica– facilitar establecimiento de prioridades en salud
• 40° Consejo Directivo (1997) urgió a los países a recopilar y utilizar datos básicos para formular, ajustar y evaluar políticas de salud
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Iniciativa Regional de Datos Básicos en Salud (cont.)
Resultados en conducción y planificación
• Indicadores de IRDBS han sido empleados en ASIS para definición de prioridades en OSP y países
• RIPSA (Brasil) ejemplo de armonización y análisis que redunda en mejoramiento de sistemas de información
• Datos básicos son insumo de Salas de Situación• IRDBS provee 12/19 indicadores de salud de las Metas
del Milenio• Iniciativa Health Metrics Network (OMS, ONUSIDA,
DFID, USAID, Fundación Gates) propone armonizar indicadores básicos (2004-2009)
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Dimensiones o Categorías de Datos Básicos
• Flexibles• Idealmente:
– Demográficos– Socioeconómicos– Mortalidad – Morbilidad y factores de riesgo– Recursos– Cobertura
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Principales Resultados de IRDB
• Glosario de indicadores• Generador de Tablas en el Web
Herramienta de consulta de 117 indicadores para 48 países y territorios de 1995 hasta 2007
• Folleto de Indicadores Básicos
Publicación anual 13 mil ejemplares con 58 indicadores por país y 38 agregados por subregión
• Perfiles de Países en el webResumen de un conjunto de indicadores y de un texto de la situación de salud de los países
• Salas de Situación de SaludMostrar
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Sala de Situación de Salud
Conceptos Clave• ”Seguir la realidad a tiempo para poder actuar a
tiempo” (Matus, C.)
• Desarrollo de sistemas de salud demanda información oportuna y medios de análisis eficaces como soporte a la toma de decisiones
• Pasar del registro de datos a la interpretación de la información
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Definición
“Es un espacio … para la identificación y estudio de situaciones de salud coyunturales o no, el análisis de los factores que las determinan, las soluciones más viables y factibles, el monitoreo y evaluación de los resultados obtenidos después de la aplicación de las decisiones tomadas” (Bergonzoli G. Sala Situacional. Instrumento para la Vigilancia de Salud Pública. Marzo 2006)
“Unidad de inteligencia … que partiendo del análisis y evaluación sistemática de la situación de salud … actúa como instancia integradora de la información que genera la vigilancia en salud pública en diferentes áreas y niveles” (Ministerio de Salud de Cuba, 2002)
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Aplicaciones
• Disponer de información relevante para cuando equipos de dirección discutan problemas estratégicos
• Relacionar decisiones operativas con la direccionalidad de planes previamente definidos
• Articular la conducción y direccionalidad de planes frente a escenarios estables o cambiantes
• Monitoreo, gerenciamiento y respuesta a emergencias de salud pública como señaladas en RSI 2005 (CIEVS, COE, otros)
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Estructura de la Sala de Situación
• Física: Espacio acondicionado para discusión informada y sistemática
• Instrumental: Equipos con capacidad, programas pertinentes al tipo de problemas
• Equipo humano responsable: Capacitado y coordinado con otras unidades
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Pasos para Implementación
Diseño de Proyecto de SDSS
Designación de equipo
multidisciplinario
Análisis de situación de
salud
Infraestructura tecnológica
Monitoreo y evaluación
Definición de datos básicos (Subcomité de Estadísticas)
Programa de capacitación
Organización de bases de datos
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Recursos Humanos: Capacitación
• Dirigida a fortalecer la organización y análisis de los datos
• Temas:– Estadística básica– Paquetes estadísticos (Epi-Info, SIG, otros)– Metodologías de análisis de datos
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Momentos de la Sala de Situación de Salud
1. Comando de Flujos de Información
2. Procesamiento y Análisis Inicial
3. Discusión y Decisión
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Momento 1: Comando de Flujos de Información
• Recepción de datos de categorías seleccionadas• Validación, comparación y tabulación de datos• Almacenamiento en base de datos• Actualización de gráficos de tendencia por
semanas epidemiológicas
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Momento 2: Procesamiento y Análisis Inicial• Confirmar calidad de registro del dato con personal de
comando y fuentes primarias• Calcular frecuencia de enfermedades y otros eventos
de salud (Preguntas Epidemiológicas Clave)• Comparar datos con periodos anteriores (semanas,
meses o años)• Graficar y mapear datos respectivos por ámbitos
establecidos• Análisis de posibles causas y factores de riesgo• Valorar medidas de intervención y alternativas de
solución
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Momento 3: Discusión y Decisión• Se retoma la información constatada y analizada
previamente• Definición precisa de los problemas• Medición de magnitud de los problemas: incidencia,
prevalencia, población en riesgo, respuesta de la sociedad, indicadores
• Identificación de determinantes clave y marco conceptual de los problemas
• Identificar intervenciones y estrategias prevención• Establecer prioridades y formular políticas y planes• Decisiones pertinentes alrededor de intervenciones para
resolver el problema, ajustar el plan si es necesario o realizar una revisión exhaustiva de datos
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Las Preguntas Epidemiológicas Clave
• ¿Cuáles son los principales problemas de salud en su comunidad?
• ¿Cuándo ocurren generalmente? (tiempo)• ¿Dónde ocurren? (espacio)• ¿Quiénes son los afectados? (persona)
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Resultados de la IRDB
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