SAĞLIKTA GÜNCEL DÜZENLEMELER ve SOHBET TOPLANTISI

SAĞLIKTA GÜNCEL SAĞLIKTA GÜNCEL DÜZENLEMELER veDÜZENLEMELER ve

SOHBET TOPLANTISISOHBET TOPLANTISI

İZMİR TABİP ODASI - 2009İZMİR TABİP ODASI - 2009

TAM GÜNTAM GÜN Tam Gün Tartışmaları 1,5 yıldır gündemde, Tam Gün Tartışmaları 1,5 yıldır gündemde,

Yasa Tasarısı Taslağından ve Sağlık Bakanlığı Yasa Tasarısı Taslağından ve Sağlık Bakanlığı Yetkilileri’nin Örtülü Açıklamalarından Başka Elle Yetkilileri’nin Örtülü Açıklamalarından Başka Elle Tutulur Bir Düzenleme Yok.Tutulur Bir Düzenleme Yok.

YÖK’ün Değerlendirmelerinin Beklendiği İfade Ediliyor.YÖK’ün Değerlendirmelerinin Beklendiği İfade Ediliyor.

Tam Gün, kamudan özele geçişi engellemek için Tam Gün, kamudan özele geçişi engellemek için kullanılıyor.kullanılıyor.

Bakanlık ve SGK yasal düzenlemelerle, kamu ve özel Bakanlık ve SGK yasal düzenlemelerle, kamu ve özel sağlık sektöründeki hekimleri zor durumda bırakarak, sağlık sektöründeki hekimleri zor durumda bırakarak, hekimleri denetim altına almak istiyor.hekimleri denetim altına almak istiyor.

TAM GÜN YASA TASLAĞITAM GÜN YASA TASLAĞI• Temel ücretlerde ve emekliliğe yansıyan ücretlerde bir Temel ücretlerde ve emekliliğe yansıyan ücretlerde bir iyileştirme yok. Performansa dayalı ödemeye devam !iyileştirme yok. Performansa dayalı ödemeye devam !

• Tam Gün kapsamında çalışma esasları, ücretler, haklar Tam Gün kapsamında çalışma esasları, ücretler, haklar belli değil !belli değil !

• Muayenehaneler sistem dışına çıkarılarak, 50 yıllık Muayenehaneler sistem dışına çıkarılarak, 50 yıllık muayenehane hakkımız ortadan kaldırılıyormuayenehane hakkımız ortadan kaldırılıyor

• Muayenehanelerdeki milyonlarca TL değerindeki tıbbi Muayenehanelerdeki milyonlarca TL değerindeki tıbbi cihaz ve malzemenin;cihaz ve malzemenin;

• Muayenehanelerde çalışan sigortalı çalışanların Muayenehanelerde çalışan sigortalı çalışanların tazminatlarının;tazminatlarının;

• Kira sözleşmelerinin akıbeti belli değilKira sözleşmelerinin akıbeti belli değil

TAM GÜN YASA TASLAĞITAM GÜN YASA TASLAĞI

Kamuda çalışan ve düşük döner sermaye alan Kamuda çalışan ve düşük döner sermaye alan hekimler ( özellikle 1. ve 2. basamak) tam hekimler ( özellikle 1. ve 2. basamak) tam gün yasasının çıkması ile birlikte ek gelir kaynakları gün yasasının çıkması ile birlikte ek gelir kaynakları olan işyeri hekimliklerini, nöbet hizmetlerini vb. olan işyeri hekimliklerini, nöbet hizmetlerini vb. yapamayacaklar.yapamayacaklar.

TAM GÜN YASA TASLAĞITAM GÜN YASA TASLAĞI

İTHAL HEKİM :İTHAL HEKİM :

Kendi hekimini küstür, yabancı hekime kucak aç.Kendi hekimini küstür, yabancı hekime kucak aç.

Hekim sayısının yetersiz olduğu iddiasını her Hekim sayısının yetersiz olduğu iddiasını her ortamda dillendiren bakanlık, yabancı hekimlerin ortamda dillendiren bakanlık, yabancı hekimlerin Türkiye’de çalışması için yasal düzenleme yapıyor.Türkiye’de çalışması için yasal düzenleme yapıyor.

Ancak Türkiye’de hekimler işsizlik tehlikesi ile karşı Ancak Türkiye’de hekimler işsizlik tehlikesi ile karşı karşıyakarşıya

TAM GÜN- ÖNERİLERİMİZTAM GÜN- ÖNERİLERİMİZ• Tıp Fakülteleri de dahil haftalık çalışma süresi 40 saat olmalı, Tıp Fakülteleri de dahil haftalık çalışma süresi 40 saat olmalı, hekimlerin serbest çalışma hakkı ortadan kaldırılmamalıdır.hekimlerin serbest çalışma hakkı ortadan kaldırılmamalıdır.

• Hekimlerin ücretleri ve emekliliğe yansıyan hakları, 1. sınıf Hekimlerin ücretleri ve emekliliğe yansıyan hakları, 1. sınıf yüksek yargıç, üst rütbeli Silahlı Kuvvetler Mensubu ve milletvekili yüksek yargıç, üst rütbeli Silahlı Kuvvetler Mensubu ve milletvekili ücretleri seviyesine çıkarılmalıdır.ücretleri seviyesine çıkarılmalıdır.

• Hekimlere yapılan bütün ödemeler (nöbet, ek ödeme vs.) Hekimlere yapılan bütün ödemeler (nöbet, ek ödeme vs.) emekliliğe yansımalı.emekliliğe yansımalı.

• Hekim ücretleri ve çalışma koşulları bir standarda Hekim ücretleri ve çalışma koşulları bir standarda kavuşturulmalı, farklı kurumlardaki farklı ücretlendirme sistemi kavuşturulmalı, farklı kurumlardaki farklı ücretlendirme sistemi değiştirilmelidir.değiştirilmelidir.

• Tıp fakültesi öğretim üyeleri, Şef, şef yardımcıları, eğitim Tıp fakültesi öğretim üyeleri, Şef, şef yardımcıları, eğitim seviyesine, mesleki kariyerine ve verdiği hizmetin niteliğine seviyesine, mesleki kariyerine ve verdiği hizmetin niteliğine yakışır, güvenceli bir ücretlendirmeye tabi kılınmalıdır.yakışır, güvenceli bir ücretlendirmeye tabi kılınmalıdır.

KAMU HASTANE BİRLİKLERİ KAMU HASTANE BİRLİKLERİ YASA TASARISI TASLAĞIYASA TASARISI TASLAĞI

““…….devlet sağlık alanından elini .devlet sağlık alanından elini çekmelidir. Sağlık alanı ve çekmelidir. Sağlık alanı ve mezarlıklar bile ABD’de özel mezarlıklar bile ABD’de özel sektördedir. Ama bizde mezarlıklar sektördedir. Ama bizde mezarlıklar devlette kalabilir…” Rahmi KOÇdevlette kalabilir…” Rahmi KOÇ

• TBMM Alt Komisyon’da görüşülmeyi bekliyor.TBMM Alt Komisyon’da görüşülmeyi bekliyor.

• Hastanelerin özerkleştirilmesi, kendi yağı ile Hastanelerin özerkleştirilmesi, kendi yağı ile kavrulan özel işletmeler haline getirilmesi kavrulan özel işletmeler haline getirilmesi planlanıyor.planlanıyor.

• Toplum sağlığı önceliği olan değil kar-zarar hesabı Toplum sağlığı önceliği olan değil kar-zarar hesabı yapan bir işletme anlayışı getirilmek isteniyor.yapan bir işletme anlayışı getirilmek isteniyor.

• Hekimler, siyasi iktidarın belirlediği sözleşmeli Hekimler, siyasi iktidarın belirlediği sözleşmeli yöneticilerin emrinde çalışmaya zorlanıyor.yöneticilerin emrinde çalışmaya zorlanıyor.

““KAMU HASTANE BİRLİKLERİ YASA TASARISI TASLAĞI”KAMU HASTANE BİRLİKLERİ YASA TASARISI TASLAĞI”

SAĞLIKTA DÖNÜŞÜMÜN ÜÇ AYAĞISAĞLIKTA DÖNÜŞÜMÜN ÜÇ AYAĞI

1- GSS1- GSS

2- AİLE HEKİMLİĞİ2- AİLE HEKİMLİĞİ

3- SAĞLIK BAKANLIĞININ YENİDEN YAPILANDIRILMASI3- SAĞLIK BAKANLIĞININ YENİDEN YAPILANDIRILMASI

- SB sağlık hizmeti sunmaktan vazgeçecekSB sağlık hizmeti sunmaktan vazgeçecek- - SB sağlık hizmetlerini koordine edecek, SB sağlık hizmetlerini koordine edecek,

- SB sağlık piyasasını denetleyecekSB sağlık piyasasını denetleyecek

““KAMU HASTANE BİRLİKLERİ YASA TASARISI TASLAĞI “KAMU HASTANE BİRLİKLERİ YASA TASARISI TASLAĞI “

NELER İÇERİYOR ?NELER İÇERİYOR ?

SAĞLIK HİZMETLERİ KAMUDA ;SAĞLIK HİZMETLERİ KAMUDA ;

Birinci basamakta; sözleşmeli aile hekimleri 2.-3. basamakta; özerk, Birinci basamakta; sözleşmeli aile hekimleri 2.-3. basamakta; özerk, kendi yönetimi olan KHB tarafından yürütülecek.kendi yönetimi olan KHB tarafından yürütülecek.

ÖZELDE :ÖZELDE :

Özel hastane, tıp-dal merkezleri tarafından yürütülecek ancak; Hekim Özel hastane, tıp-dal merkezleri tarafından yürütülecek ancak; Hekim sermayeli sağlık kuruluşları (tıp merkezi, dal merkezi) ve küçük özel sermayeli sağlık kuruluşları (tıp merkezi, dal merkezi) ve küçük özel hastaneler, muayenehane ve laboratuarlar tasfiye ediliyor.hastaneler, muayenehane ve laboratuarlar tasfiye ediliyor.

Sağlık alanı, büyük sermeye gruplarının sahip olduğu özel hastane Sağlık alanı, büyük sermeye gruplarının sahip olduğu özel hastane zincirlerinin eline geçiyor.zincirlerinin eline geçiyor.



Kamu Hastane Birliği SB ’na bağlı 2. ve 3. basamak sağlık Kamu Hastane Birliği SB ’na bağlı 2. ve 3. basamak sağlık kurumları,hizmet altyapısı, organizasyonu, kalite, verimlilik ve kurumları,hizmet altyapısı, organizasyonu, kalite, verimlilik ve hasta memnuniyeti kriterlerine göre KHB ’ne dönüştürülecek.hasta memnuniyeti kriterlerine göre KHB ’ne dönüştürülecek.

BİRLİK YÖNETİMİBİRLİK YÖNETİMİ

1- Yönetim Kurulu1- Yönetim Kurulu

2- Genel Sekreter2- Genel Sekreter

3- Hastane Yöneticileri3- Hastane Yöneticileri


NELER İÇERİYORNELER İÇERİYOR

SÖZLEŞMELİ PERSONEL POZİSYON UNVAN VE SAYILARISÖZLEŞMELİ PERSONEL POZİSYON UNVAN VE SAYILARIPOZİSYON UNVANI POZİSYON SAYISIPOZİSYON UNVANI POZİSYON SAYISI

► GENEL SEKRETER 40GENEL SEKRETER 40► TIBBİ HİZMETLER BAŞKANI 40TIBBİ HİZMETLER BAŞKANI 40► İDARİ HİZMETLER BAŞKANI 40İDARİ HİZMETLER BAŞKANI 40► MALİ HİZMETLER BAŞKANI 40MALİ HİZMETLER BAŞKANI 40► UZMAN 800UZMAN 800► HASTANE YÖNETİCİSİ 400HASTANE YÖNETİCİSİ 400► BAŞHEKİM 400BAŞHEKİM 400► MÜDÜR 1200MÜDÜR 1200► BAŞHEKİM YARDIMCISI 1200BAŞHEKİM YARDIMCISI 1200► MÜDÜR YARDIMCISI . 2500MÜDÜR YARDIMCISI . 2500► BÜRO GÖREVLİSİ 160BÜRO GÖREVLİSİ 160

Toplamda 6820 kadro tahsisi yapılacakToplamda 6820 kadro tahsisi yapılacak



Kamu Hastane Birliği Yönetim KuruluKamu Hastane Birliği Yönetim Kurulu

• İl Genel Meclisinin İl Genel Meclisinin seçtiği seçtiği 2 üye,2 üye,

• Vali Vali tarafından seçilen tarafından seçilen 1 üye,1 üye,

• BakanlıkçaBakanlıkça seçilen tıp öğrenimi görmüş seçilen tıp öğrenimi görmüş 1 üye,1 üye,

• Bakanlıkça Bakanlıkça seçilen, sağlık sektöründe tecrübeli 4 seçilen, sağlık sektöründe tecrübeli 4 yıllık yüksek öğrenim görmüş yıllık yüksek öğrenim görmüş 1 üye,1 üye,

• Tic.ve Sanayi Odası tarafından seçilen Tic.ve Sanayi Odası tarafından seçilen 1 üye,1 üye,

• İl Sağlık Müdürü veya yardımcısı İl Sağlık Müdürü veya yardımcısı 1 üye,1 üye,



Birlik Yönetim Kurulunun Görevleri Birlik Yönetim Kurulunun Görevleri

► Bakanlıkça belirlenen hedef ve politikalara göre yıllık performans programını Bakanlıkça belirlenen hedef ve politikalara göre yıllık performans programını hazırlamak,hazırlamak,

► Birliğin bütçe, bilanço, yıllık mali tablolarını karar bağlamak, Birliğin bütçe, bilanço, yıllık mali tablolarını karar bağlamak,

► Hak ve alacaklardan vazgeçmek, ihtilafları uzlaşma ve tahkim yoluyla çözmek, Hak ve alacaklardan vazgeçmek, ihtilafları uzlaşma ve tahkim yoluyla çözmek, dava ve icra takiplerini sulhe, kabule, feragate, kanun yollarına dava ve icra takiplerini sulhe, kabule, feragate, kanun yollarına başvurulmamasına karar vermek,başvurulmamasına karar vermek,

► birliğin her türlü araç, gereç, malzeme, taşınır ve taşınmazlarını birliğin her türlü araç, gereç, malzeme, taşınır ve taşınmazlarını satmak, kiralamak, devretmek, birliğe tahsisli taşınmazları satmak, kiralamak, devretmek, birliğe tahsisli taşınmazları kiralamak, işletmek, işlettirmek,kiralamak, işletmek, işlettirmek,

► ihaleleri yapmak,ihaleleri yapmak,

► yetkisi dahilinde personel istihdamı, görevlendirmesi ve hizmet içi yetkisi dahilinde personel istihdamı, görevlendirmesi ve hizmet içi eğitim planlaması yapmak…eğitim planlaması yapmak…



Hastanelerin SınıflandırılmasıHastanelerin Sınıflandırılması

hizmet altyapısı, organizasyonu, kalite, hizmet altyapısı, organizasyonu, kalite, verimlilik ve hasta memnuniyeti verimlilik ve hasta memnuniyeti

kriterlerikriterleri

A-B-C-D-E A-B-C-D-E

Belirlenen standartları sağlayamayanlar, Belirlenen standartları sağlayamayanlar, D-E grubuna düşürülecek ve kapanma D-E grubuna düşürülecek ve kapanma

tehlikesi ile karşılaşacak. tehlikesi ile karşılaşacak.



Hekimlerin DurumuHekimlerin Durumu

özel sektörden oluşan sözleşmeli yöneticilerinin idaresinde, özel sektörden oluşan sözleşmeli yöneticilerinin idaresinde, kamu görevlisi hekimler hizmet verecek.kamu görevlisi hekimler hizmet verecek.

Hekimler bir süre sonra sözleşmeliliğe zorlanacakHekimler bir süre sonra sözleşmeliliğe zorlanacak

Hekimler Birlik Yönetim Kurulu ve Genel Sekreterin talimatları Hekimler Birlik Yönetim Kurulu ve Genel Sekreterin talimatları doğrultusunda, performansa dayalı ücretlendirme sisteminde, doğrultusunda, performansa dayalı ücretlendirme sisteminde, hastane verimliliğinin ! (karın) artırılması için çalışacak. hastane verimliliğinin ! (karın) artırılması için çalışacak.

HASTANE BİRLİKLERİ YÖNETİM KURULUNUN VERİMLİLİK HASTANE BİRLİKLERİ YÖNETİM KURULUNUN VERİMLİLİK DEĞERLENDİRMELERİ ve İSTİHDAM GEREKSİNİMLERİNE DEĞERLENDİRMELERİ ve İSTİHDAM GEREKSİNİMLERİNE GÖRE HEKİMLERİN ÇALIŞMA YERLERİ GÖRE HEKİMLERİN ÇALIŞMA YERLERİ DEĞİŞTİRİLEBİLECEK, SÖZLEŞMELİ İSE SÖZLEŞMESİ DEĞİŞTİRİLEBİLECEK, SÖZLEŞMELİ İSE SÖZLEŞMESİ FESHEDİLEBİLECEK.FESHEDİLEBİLECEK.



DEĞERLENDİRMELERİMİZDEĞERLENDİRMELERİMİZ

HASTANELERİMİZ; PETKİM, TÜPRAŞ, TELEKOM gibi ulusal HASTANELERİMİZ; PETKİM, TÜPRAŞ, TELEKOM gibi ulusal değerlerimizin akibeti ile karşı karşıyadır.değerlerimizin akibeti ile karşı karşıyadır.

HASTANELERİMİZ ÖNCE ÖZERKLEŞTİRİLMEK, SONRA ÖZELLEŞTİRİLMEK HASTANELERİMİZ ÖNCE ÖZERKLEŞTİRİLMEK, SONRA ÖZELLEŞTİRİLMEK İSTENMEKTEDİR !!!İSTENMEKTEDİR !!!

TOPLUM SAĞLIĞI ÖNCELİĞİ OLAN DEĞİL KAR ZARAR HESABI YAPAN BİR TOPLUM SAĞLIĞI ÖNCELİĞİ OLAN DEĞİL KAR ZARAR HESABI YAPAN BİR SAĞLIK ANLAYIŞI HAKİM KILINMAK İSTENMEKTEDİR.SAĞLIK ANLAYIŞI HAKİM KILINMAK İSTENMEKTEDİR.

KAMUSAL SAĞLIK HİZMETİNE SON VERİLECEK, HASTANELER KAMUSAL SAĞLIK HİZMETİNE SON VERİLECEK, HASTANELER ÖZELLEŞTİRİLECEK, HEKİMLERİN İŞ GÜVENCESİ OLMAYACAKTIR. ÖZELLEŞTİRİLECEK, HEKİMLERİN İŞ GÜVENCESİ OLMAYACAKTIR.

HASTANELERDE ÇALIŞAN KAMU GÖREVLİSİ HEKİMLER, SİYASİ HASTANELERDE ÇALIŞAN KAMU GÖREVLİSİ HEKİMLER, SİYASİ İKTİDARIN BELİRLEDİĞİ SÖZLEŞMELİ YÖNETİCİLERİN EMRİNDE İKTİDARIN BELİRLEDİĞİ SÖZLEŞMELİ YÖNETİCİLERİN EMRİNDE ÇALIŞACAK.ÇALIŞACAK.

AİLE HEKİMLİĞİAİLE HEKİMLİĞİ

Türkiye’de 4 yıldır, İzmir’de yaklaşık 2 yıldır Türkiye’de 4 yıldır, İzmir’de yaklaşık 2 yıldır uygulanıyor.uygulanıyor.

Sağlık sistemine, iddia edilen katkıların hiçbirisi Sağlık sistemine, iddia edilen katkıların hiçbirisi sağlanmadı.sağlanmadı.

Sevk zinciri uygulaması 4 ilde uygulandı, çok ciddi Sevk zinciri uygulaması 4 ilde uygulandı, çok ciddi sıkıntılar ve şikayetler var. Uygulama 1 Temmuz’a sıkıntılar ve şikayetler var. Uygulama 1 Temmuz’a ertelendi.ertelendi.

17 Ocak’ta yayınlanan tebliğle, İzmir’de uygulamanın 17 Ocak’ta yayınlanan tebliğle, İzmir’de uygulamanın ne zaman başlayacağı belirsiz.ne zaman başlayacağı belirsiz.

AİLE HEKİMLİĞİAİLE HEKİMLİĞİ

Sevk zinciri uygulaması, diğer taraftan 2. ve 3. Sevk zinciri uygulaması, diğer taraftan 2. ve 3. basamak kamu sağlık kurumlarını zora sokuyor. basamak kamu sağlık kurumlarını zora sokuyor. Hasta sayısı azalan kamu kurumlarının ve hekimlerin Hasta sayısı azalan kamu kurumlarının ve hekimlerin ek ödeme gelirleri düştü. ek ödeme gelirleri düştü.

Koruyucu sağlık hizmetlerinde aksamalar yaşanıyor.Koruyucu sağlık hizmetlerinde aksamalar yaşanıyor.

Aile hekimliği sisteminin ülkemiz sağlık ortamına Aile hekimliği sisteminin ülkemiz sağlık ortamına katkısı tartışmalıkatkısı tartışmalı

Şef-Şef Yardımcısı Şef-Şef Yardımcısı AtamalarıAtamaları

Tıpta Uzmanlık Eğitimi Yönetmeliği taslak halindeTıpta Uzmanlık Eğitimi Yönetmeliği taslak halinde

Uzun yıllar sınavsız şef-şef yardımcısı atamalarında Uzun yıllar sınavsız şef-şef yardımcısı atamalarında ısrar edildi.ısrar edildi.

Anayasa Mahkemesi ve Danıştay kararları ile yasa Anayasa Mahkemesi ve Danıştay kararları ile yasa ve yönetmelik ve genelge maddeleri iptal edildi. Bu ve yönetmelik ve genelge maddeleri iptal edildi. Bu aşamada, birçok şef-şef yardımcısı ataması yapıldı. aşamada, birçok şef-şef yardımcısı ataması yapıldı.

22.03.2008’de yeni bir kanun 22.03.2008’de yeni bir kanun 01.12.2008 yeni bir yönetmelik yayınlandı. 01.12.2008 yeni bir yönetmelik yayınlandı.

Şef-Şef Yardımcısı Şef-Şef Yardımcısı AtamalarıAtamaları

22.03.2008 tarihli yasaya göre;22.03.2008 tarihli yasaya göre;

Şef-şef yardımcısı-başasistan atamaları yazılı ve sözlü sınava Şef-şef yardımcısı-başasistan atamaları yazılı ve sözlü sınava göre yapılacak. Sınavlara ilişkin usul ve esaslar yönetmelik ile göre yapılacak. Sınavlara ilişkin usul ve esaslar yönetmelik ile belirlenecek.belirlenecek.

Şef-şef yardımcısı kadrolarının % 35’i profesör ve doçent Şef-şef yardımcısı kadrolarının % 35’i profesör ve doçent unvanlı hekimler için ayrılabilecek.unvanlı hekimler için ayrılabilecek.

Eğitim ve araştırma hastanelerinde en az 6 ay şef-şef Eğitim ve araştırma hastanelerinde en az 6 ay şef-şef yardımcısı görevi yürüten profesör ve doçentler, kanunun yardımcısı görevi yürüten profesör ve doçentler, kanunun yayımlandığı tarihten itibaren 1 ay içinde başvurarak atanma yayımlandığı tarihten itibaren 1 ay içinde başvurarak atanma talebinde bulunabilecek.talebinde bulunabilecek.

Bu süreçte, yönetmelik yayınlanmadan ve kadro sayısı Bu süreçte, yönetmelik yayınlanmadan ve kadro sayısı açıklanmadan profesör ve doçentler için atama işlemleri açıklanmadan profesör ve doçentler için atama işlemleri yapıldı.yapıldı.

Şef-Şef Yrd.-Başasistan Şef-Şef Yrd.-Başasistan AtamalarıAtamaları

01.12.2008 - Yönetmelik Yayınlandı01.12.2008 - Yönetmelik YayınlandıAtanma şartları = yabancı dil + bilimsel yayın + yazılı Atanma şartları = yabancı dil + bilimsel yayın + yazılı

sınav + sözlü sınav sınav + sözlü sınav

Şef Kadrosuna Başvuru için;Şef Kadrosuna Başvuru için;- Ana dalda 5 yıl, yan dalda 4 yıl uzman olarak Ana dalda 5 yıl, yan dalda 4 yıl uzman olarak

çalışmak,çalışmak,- İkisi birinci isim ve orijinal makale olmak üzere SCI-İkisi birinci isim ve orijinal makale olmak üzere SCI-

SCI-E- SSCI-AHCI – 6 yayınSCI-E- SSCI-AHCI – 6 yayın- KPDS –ÜDS 65 puanKPDS –ÜDS 65 puan

Şef-Şef Yrd.-Başasistan Şef-Şef Yrd.-Başasistan AtamalarıAtamaları

Şef yardımcısı Kadrosuna Başvuru,Şef yardımcısı Kadrosuna Başvuru,

-Ana dalda 3 yıl, yan dalda 2 yıl çalışmak Ana dalda 3 yıl, yan dalda 2 yıl çalışmak

Biri birinci isim ve orijinal makale olmak üzere SCI-Biri birinci isim ve orijinal makale olmak üzere SCI-SCI-E- SSCI-AHCI – 3 yayın SCI-E- SSCI-AHCI – 3 yayın KPDS –ÜDS 65 puanKPDS –ÜDS 65 puan

Başasistan Karosuna Başvuru,Başasistan Karosuna Başvuru,

Biri orijinal araştırma makalesi olmak üzere 3 Biri orijinal araştırma makalesi olmak üzere 3 yayın.yayın.

KPDS –ÜDS 65 puanKPDS –ÜDS 65 puan

Şef-Şef Yrd.-Başasistan Şef-Şef Yrd.-Başasistan AtamalarıAtamalarıYazılı mesleki SınavYazılı mesleki SınavÖSYM – SB – MEBÖSYM – SB – MEB

100 üzerinden 60 puan,100 üzerinden 60 puan,

Sözlü Sınav,Sözlü Sınav,

Jüri Bakanlık tarafından oluşturulacak havuzdan seçilir. Havuz, Jüri Bakanlık tarafından oluşturulacak havuzdan seçilir. Havuz, SCI-SCI-E- SSCI-AHCI kayıtlı dergilerde yayınlanan ilk üçü ilk isim SCI-SCI-E- SSCI-AHCI kayıtlı dergilerde yayınlanan ilk üçü ilk isim olan 7 yayına sahip şef ve profesörlerden oluşuyor.olan 7 yayına sahip şef ve profesörlerden oluşuyor.

100 üzerinden 60 puan, 100 üzerinden 60 puan, Yazılı sınav puanı yarısı + sözlü sınav puanı yarısı = genel sınav Yazılı sınav puanı yarısı + sözlü sınav puanı yarısı = genel sınav puanıpuanı

Adayların genel sınav puanları eşitse yazılı puanı yüksek olan; Adayların genel sınav puanları eşitse yazılı puanı yüksek olan; bu puan da eşitse yabancı dil puanı yüksek olan hak kazanmış bu puan da eşitse yabancı dil puanı yüksek olan hak kazanmış olacakolacak

ÖZEL SAĞLIK ÖZEL SAĞLIK KURULUŞLARIKURULUŞLARI

15 Şubat 2008 Yönetmeliği –15 Şubat 2008 Yönetmeliği –

Özel sağlık kuruluşlarının sağlık personeli, tıbbi cihaz Özel sağlık kuruluşlarının sağlık personeli, tıbbi cihaz ve tıbbi hizmet birimi açması S.B.’nın planlamasına ve ve tıbbi hizmet birimi açması S.B.’nın planlamasına ve izne bağlı.izne bağlı.

S.B. 2009 planlama kararı açıklandı; 2009 yılında yeni S.B. 2009 planlama kararı açıklandı; 2009 yılında yeni sağlık kuruluşu ve tıbbi hizmet birimi açılmasına, sağlık kuruluşu ve tıbbi hizmet birimi açılmasına, hekim istihdamına ve tıbbi cihaz alımına izin yok. hekim istihdamına ve tıbbi cihaz alımına izin yok.

ÖZEL SAĞLIK ÖZEL SAĞLIK KURULUŞLARIKURULUŞLARI

1 Ekim 2008 SUT – hastalardan fark ücreti alınması 1 Ekim 2008 SUT – hastalardan fark ücreti alınması % 30 ile sınırlandı.% 30 ile sınırlandı.

Vatandaşlara 10 TL katılım payı ödeme zorunluluğu Vatandaşlara 10 TL katılım payı ödeme zorunluluğu getirildi.getirildi. Sevk zinciri uygulaması başlaması halinde hasta Sevk zinciri uygulaması başlaması halinde hasta sayısında ciddi azalma yaşanacak.sayısında ciddi azalma yaşanacak.

% 30 fark ücreti kısıtlaması; 10-YTL katılım payı; % 30 fark ücreti kısıtlaması; 10-YTL katılım payı; sağlık personeli, tıbbi cihaz kısıtlaması, özel sağlık sağlık personeli, tıbbi cihaz kısıtlaması, özel sağlık kuruluşlarını zor durumda bıraktı.kuruluşlarını zor durumda bıraktı.

Özel sağlık kuruluşları kapanma aşamasına geldi. Özel sağlık kuruluşları kapanma aşamasına geldi. Hekim ücretlerinde düşüşler yaşanıyor, hekimler Hekim ücretlerinde düşüşler yaşanıyor, hekimler işsiz kalma tehlikesi ile karşı karşıya. işsiz kalma tehlikesi ile karşı karşıya.

GSS- SUT -BUTGSS- SUT -BUTSGK’nun, Kamu ve özel sağlık kuruluşları üzerinde SGK’nun, Kamu ve özel sağlık kuruluşları üzerinde

hakimiyet kurma aracı…hakimiyet kurma aracı…

Sağlık hizmeti bedelini belirlemede ve ödemede tek Sağlık hizmeti bedelini belirlemede ve ödemede tek belirleyici kurum SGK,belirleyici kurum SGK,

Fatura ödeme kriterlerini, ilaç kullanım sınırlarını Fatura ödeme kriterlerini, ilaç kullanım sınırlarını belirliyor, bedeli ödenecek ilaç listelerini daraltıyor. belirliyor, bedeli ödenecek ilaç listelerini daraltıyor. Temel Teminat Paketini genişletme ve daraltma Temel Teminat Paketini genişletme ve daraltma yetkisine sahip.yetkisine sahip.

1 Ekim 2008’de SSK ve Bağ-kurlulardan katılım payı 1 Ekim 2008’de SSK ve Bağ-kurlulardan katılım payı alınmaya başladı. 1 Ocak 2009’dan itibaren devlet alınmaya başladı. 1 Ocak 2009’dan itibaren devlet memurları ve yeşil kartlılar da katılım payı ödeyecek. memurları ve yeşil kartlılar da katılım payı ödeyecek.

GSS-SUT-BUTGSS-SUT-BUT

Sevk zincirinin uygulandığı 4 ilde (Denizli, Isparta, Sevk zincirinin uygulandığı 4 ilde (Denizli, Isparta, Barburt, Gümüşhane) bütün sigortalılar (devlet Barburt, Gümüşhane) bütün sigortalılar (devlet memurları da dahil) sevk zincirine tabi.memurları da dahil) sevk zincirine tabi.

1 Temmuz’dan itibaren aile hekimliği uygulanan diğer 1 Temmuz’dan itibaren aile hekimliği uygulanan diğer iller de sevk zincirine tabi olacak.iller de sevk zincirine tabi olacak.

Bazı tetkikler için süre sınırlaması getirildi. (MR, BT Bazı tetkikler için süre sınırlaması getirildi. (MR, BT vb.)vb.)

DÖNER SERMAYEDÖNER SERMAYE

GÜVENCESİZ, GÜVENCESİZ,

HAKKANİYETSİZ ve ÇALIŞMA BARIŞINI BOZAN,HAKKANİYETSİZ ve ÇALIŞMA BARIŞINI BOZAN,

NİTELİK YERİNE NİCELİĞİ ESAS ALAN,NİTELİK YERİNE NİCELİĞİ ESAS ALAN,

EMEKLİLİĞE YANSIMAYAN BİR ÖDEME SİSTEMİ EMEKLİLİĞE YANSIMAYAN BİR ÖDEME SİSTEMİ !!

EKONOMİK KRİZ ORTAMINDA, EKONOMİK KRİZ ORTAMINDA, GELECEĞİ BELİRSİZ.GELECEĞİ BELİRSİZ.

İŞYERİ HEKİMLİĞİİŞYERİ HEKİMLİĞİ26.05.2008 – İSTİHDAM PAKETİ26.05.2008 – İSTİHDAM PAKETİ

İşyeri hekimliği = hizmet satın almanın ve taşeronlaşmanın önü açıldı. İşyeri hekimliği = hizmet satın almanın ve taşeronlaşmanın önü açıldı. İşyeri hekimliği eğitimi ve sertifikalandırılması Çalışma Bakanlığı yetki alanına İşyeri hekimliği eğitimi ve sertifikalandırılması Çalışma Bakanlığı yetki alanına alındı. alındı.

İşçi Sağlığı ve İş Güvenliği Yasa Tasarısıİşçi Sağlığı ve İş Güvenliği Yasa Tasarısı

Tuzla Tersanelerinde ve işyerlerinde yaşanan ölümlerin ve kazaların önüne Tuzla Tersanelerinde ve işyerlerinde yaşanan ölümlerin ve kazaların önüne geçebilecek bir düzenleme yok.geçebilecek bir düzenleme yok.İşyeri hekimliği ve iş güvenliği hizmetleri taşeron şirketlerden alınabilecek. İşyeri hekimliği ve iş güvenliği hizmetleri taşeron şirketlerden alınabilecek. 50’nin altında işçi istihdam edilen ve milyonlarca işçinin istihdam edildiği küçük 50’nin altında işçi istihdam edilen ve milyonlarca işçinin istihdam edildiği küçük işyerleri kapsam dışında. işyerleri kapsam dışında.

TASARI YASALAŞMAK İÇİN BEKLEMEDE. TASARI YASALAŞMAK İÇİN BEKLEMEDE. İŞVEREN ÖRGÜTLERİ – İŞÇİ ÖRGÜTLERİ – MESLEK ÖRGÜTLERİ İŞVEREN ÖRGÜTLERİ – İŞÇİ ÖRGÜTLERİ – MESLEK ÖRGÜTLERİ

İşyeri hekimliği taşeron şirketlere devredilmekte, işçi sağlığı ve iş güvenliği İşyeri hekimliği taşeron şirketlere devredilmekte, işçi sağlığı ve iş güvenliği hizmetleri görmezden gelinmektedir.hizmetleri görmezden gelinmektedir.Hekimlerin tam gün çalışmak zorunda kalması halinde işyeri hekimliği Hekimlerin tam gün çalışmak zorunda kalması halinde işyeri hekimliği hizmetleri kim tarafından yürütülecek.hizmetleri kim tarafından yürütülecek.

YEMEK ÜCRETİYEMEK ÜCRETİ- 657 sayılı DMK – 212. md.- 657 sayılı DMK – 212. md.- Devlet Memurları Yiyecek Yardımı Yönetmeliği 6. md.- Devlet Memurları Yiyecek Yardımı Yönetmeliği 6. md.- Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği 89. md.- Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği 89. md.- Bütçe Uygulama Tebliğleri – yemek bedelleri güncelleme- Bütçe Uygulama Tebliğleri – yemek bedelleri güncelleme

- Ege Üniversitesi Hastanesi - 1999 yılında yemek ücreti alındı.- Ege Üniversitesi Hastanesi - 1999 yılında yemek ücreti alındı.Yargıya taşıdık. İzmir 1. İdare Mah. yemek ücreti uygulamasını iptal Yargıya taşıdık. İzmir 1. İdare Mah. yemek ücreti uygulamasını iptal etti.etti.

- Sayıştay 3. Dairesi 13.03.1997 t.li, 351 sayılı karar; yemek ücreti - Sayıştay 3. Dairesi 13.03.1997 t.li, 351 sayılı karar; yemek ücreti alınmamasıalınmaması hukuka uygun. hukuka uygun.

- Hastanelerin büyük kısmında yemek ücreti alınmıyor.- Hastanelerin büyük kısmında yemek ücreti alınmıyor.

-İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hast. yemek ücreti uygulamasına İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hast. yemek ücreti uygulamasına dava dava -açtık.açtık.

MALPRAKTİS –Hekime Yönelik MALPRAKTİS –Hekime Yönelik DavalarDavalar

-Aydınlatılmış Onam alınmamasını, başlı başına -Aydınlatılmış Onam alınmamasını, başlı başına tazminat gerekçesi olarak kabul eden mahkeme tazminat gerekçesi olarak kabul eden mahkeme kararı –Yargıtay onama kararı verdi. (2008 yılında)kararı –Yargıtay onama kararı verdi. (2008 yılında)

-Mahkeme 65.000-TL tazminata hükmetti. Yasal faizi -Mahkeme 65.000-TL tazminata hükmetti. Yasal faizi ile 125.000-TLile 125.000-TL

-Malpraktis nedeniyle açılan davalar için -Malpraktis nedeniyle açılan davalar için uygulanacak özel kanunlar yok. Davalar genel uygulanacak özel kanunlar yok. Davalar genel hükümlere tabi. hükümlere tabi.

-Borçlar Kanunu’nun yeni taslağında, tazminat -Borçlar Kanunu’nun yeni taslağında, tazminat hesaplamalarında değişik yöntemler öngörülüyor. hesaplamalarında değişik yöntemler öngörülüyor.

SAĞLIKTA GÜNCEL DÜZENLEMELER ve SOHBET TOPLANTISI

Documents

Transcript of SAĞLIKTA GÜNCEL DÜZENLEMELER ve SOHBET TOPLANTISI