S...ˇ ˆ ˙ ˝ ˛ ˚ ˜ !!!"# $˝%&% ’ "$˛() *( + ˇˇ "$(, *$- $+ (.$*’ $-( ),*, (˛. + )$*˛...

26
!!! "# $%&% ’"$() *(+ "$(,*$- $+(. $*’ $-( ),*, (. + ) $* ) $-$.,$ !!! /00"1 2" %343!!! , 5*1 67&8%!48!989

Transcript of S...ˇ ˆ ˙ ˝ ˛ ˚ ˜ !!!"# $˝%&% ’ "$˛() *( + ˇˇ "$(, *$- $+ (.$*’ $-( ),*, (˛. + )$*˛...

Page 1: S...ˇ ˆ ˙ ˝ ˛ ˚ ˜ !!!"# $˝%&% ’ "$˛() *( + ˇˇ "$(, *$- $+ (.$*’ $-( ),*, (˛. + )$*˛ ˛ˇ )$-$. ,$ ˘ ˇ ˆ ˙ ˝˛ ˚ ˜!!! ˇ ˛ ˚ ˝˜ ˆ

��

�����������

��� ���������� ��������������������� ���

������������ ���� ��� ����� ����� ����

������ ����� �� �������������������

���� � ���� � ����������� ������

����� ������� !!!�

"#���$��%&%�

�'�"$�()�*(�+����"$(,*$-��$+�(.�$*'���$-(��

),*,�(�.�+���)$*����������)$-$.�,$�

!!!�

/00"1�2"��%�343 !!!�

,�5*1�67&8 %!48!989�

Page 2: S...ˇ ˆ ˙ ˝ ˛ ˚ ˜ !!!"# $˝%&% ’ "$˛() *( + ˇˇ "$(, *$- $+ (.$*’ $-( ),*, (˛. + )$*˛ ˛ˇ )$-$. ,$ ˘ ˇ ˆ ˙ ˝˛ ˚ ˜!!! ˇ ˛ ˚ ˝˜ ˆ

��������

����������� �����:��%�������� ���� ��� ����� ����� ��������� ���

�� �� ���������������������� � ���� � ����������� ���������� �������

!!!�������� ����� ������������ �������������� �������� ����������� ���

��;������ ��� ��������� ��� ��������� ��� ��� � ��� � � ������ ��� �� ����

����� ������<��=�� �� ������������ ����������=��<�� ����2,�(���+�

���),�$-� �$>$�'��� (� ��$-(�� ������� ����� ��������� ��� �� ����

���),�$-���2,�(���#�

(�����2���������� ��������������� �������������������������� ���������

���� � ������������������� ���������� ?�@����;����������������� <#�

(��� ���� � �� ��������� � ���� ��� ��� ��� ���� ������ ����� �� ��;������

������ ���� ����� ������ :� ��� ������� ����� ������� !!!�� ��� ������

����@ ��������� ����#�

'�������2���� ��

'�� ��� ��������� ���� ��� ����� ����� ����) � ��� �

������?��� !!!�

Page 3: S...ˇ ˆ ˙ ˝ ˛ ˚ ˜ !!!"# $˝%&% ’ "$˛() *( + ˇˇ "$(, *$- $+ (.$*’ $-( ),*, (˛. + )$*˛ ˛ˇ )$-$. ,$ ˘ ˇ ˆ ˙ ˝˛ ˚ ˜!!! ˇ ˛ ˚ ˝˜ ˆ

�������������� �

(���'�� ��� ��������� ���� ��� ����� ����� ����) � ��� �<������

��� �� �=� ��� =��<������ ������ <��� � @�� � ����� ���� ��� ����

���������� ��� �� ���@�� ���� ����������� ���� �� ��� ���� ���� � ��

��������#�

+������������� ��������� ������ �1�

'�� ��� ��������� ���� ��� ����� ����� �����

-�@��� �&�A�4��5��=�'&��" ����'��

"�� ��"��� �?�� ��0�� B ��"����=��� ���

C :! �"��� B � �

Page 4: S...ˇ ˆ ˙ ˝ ˛ ˚ ˜ !!!"# $˝%&% ’ "$˛() *( + ˇˇ "$(, *$- $+ (.$*’ $-( ),*, (˛. + )$*˛ ˛ˇ )$-$. ,$ ˘ ˇ ˆ ˙ ˝˛ ˚ ˜!!! ˇ ˛ ˚ ˝˜ ˆ

��������

�����������

)� ��� ���� � ����?�� ������������<������� � ��������� ��

������� ������� ���� � ��� ����� ��� ���������� ��� ������� ��� � ��

��?�� ����������� ����������#�

�� !"�#$��%&��#��&� �'"� �(��)���!% �#�

$����?��� �������� ��� ����������� � ��?�� �������� � ��$?��� ���

���@����� ���8? ����������������@����<�������@������ ����������� ��

��� � �#� ����� � �������� ����� � ���� ��� ���� �������� � �$��

���?��#�(����������������D������� � ���������?��E������� ��@������

�����?�����=��<����� � ��#�

�� !"�#$�#* ����#�#�� ��

$� �������� �� �� �����?��� ���� ����������� ��� ����� ��� � ��� � ��

������� ��� ���� �� ����� ��������� ���������� ��� � �� ��� ����� ��

������������ �� ���� � � ��� ������ ������ ��� ������ ���� ���F� ��� � ���

� ������������� ����#�

�+� �! �"#� ���������

)� ��� ������ � ����?�� ���F8�

�#� G ������������� ��������@������ ������;�����������<����������

� ��� ������

��#� G �������������������������<��������� ��������� � ���� �����

������������� ��������� ��� ��� ����������������� � ����?�� �������

���� �������������������������� ������������������������������� ������������

� ������������� � ���� ��������#��

�#&� �

,������� ���� �����������?������?��< ���� ��� ���� ������<�������

��;������������ ���������� � ��� ��@���<���� ������� �������� ����������

�������������������@����������������@���������������������� �����

����� ���� �� ���� ��������������@��������#�

Page 5: S...ˇ ˆ ˙ ˝ ˛ ˚ ˜ !!!"# $˝%&% ’ "$˛() *( + ˇˇ "$(, *$- $+ (.$*’ $-( ),*, (˛. + )$*˛ ˛ˇ )$-$. ,$ ˘ ˇ ˆ ˙ ˝˛ ˚ ˜!!! ˇ ˛ ˚ ˝˜ ˆ

��������

(���������������������� � �����������������@���F�

����������� ��� ���������� ��� ������ ���� �������� ��� � � ������

��� � �� ��������<��=�� �� ��������� �������� �������� �������=��

������ ����� ��� �������� ����������?��� =��#�

����������� ��� ��������� ��� ���� ���� �� ������ ��� ���������� ���

� ���������� � ���� � ����������� ���#�

��$������ ������������������������� ������������=� ���������#�

������� ����

+��� �� ������ � ��� �������� �� ��������� ������?������ ��� ������ <��� ���

��������� � ���� � ����������� ���� ������<��=�� ��� �����������?���

������� ����������������������� � ���� � ����������� ���#���

��� �� �

(������� � ������������� ������ ������������<���������� ����F�

�#� -������� ������ � ���� � ����������� ������ �� ������?��

������������<��=�� �#�

��#� ������������ � ��� �����' � ����'������������� �����

������� � ���� � ����������� ���#�

���#� (��� @�� ��� �������� ��� �� ���� ������ ��� � ��

��� � ��� � � ������ ��� �� ���� ��� �������� ���

���������������������������#�

Page 6: S...ˇ ˆ ˙ ˝ ˛ ˚ ˜ !!!"# $˝%&% ’ "$˛() *( + ˇˇ "$(, *$- $+ (.$*’ $-( ),*, (˛. + )$*˛ ˛ˇ )$-$. ,$ ˘ ˇ ˆ ˙ ˝˛ ˚ ˜!!! ˇ ˛ ˚ ˝˜ ˆ

�@#� (��� @�� ����������� ��� �� ���� ������ ��� ��� � ���

� � ������ ��� �� ���� ��� � ������� �������� �� ��������

������ �������� ������ ������<��=� �� #�

@#� (���� ���� ������� ������ �����?������ ���� �� ��

��� �������� ���������� ��� � �� ��� ���� ��� � ���

� � ����������� ���#�

��������� ��

(��� ���� � �� ��������� �� ��� ?�� ����?��� ��� ��� ���������� �� ����

�� �� ��� <��=� <��� � �� ?�� �������� ��� ��� ��=���� ��� ?�� �������� ���

��� � ��� � � ������ ��� �� ���#� (��� ���� � �� ��������� ��� ������� ����

������������� ����� ����� �����������$���������+���� �� ���������#��

����������������

(�������������� ������������ ���������� � �����������?��� ��� ��������

����������� ������������� �����8� �������� ���� �������� �#�

�,��� ����

(��� ��;��������� ��� ���� ����� ���� ��������� �� ��� ���� ����� ��� ����

����������� @����������<����������;����������������� �����6� ���%%�

���������@�������� ��H� �����$������������< ������%676����"���������

$���%694#�

Page 7: S...ˇ ˆ ˙ ˝ ˛ ˚ ˜ !!!"# $˝%&% ’ "$˛() *( + ˇˇ "$(, *$- $+ (.$*’ $-( ),*, (˛. + )$*˛ ˛ˇ )$-$. ,$ ˘ ˇ ˆ ˙ ˝˛ ˚ ˜!!! ˇ ˛ ˚ ˝˜ ˆ

���������������� ������� ��������� ���

(������� ������@�����������������&���������<�������1�

�� ������������ �������������� ����

���� ����� ������ ������ ���� � ������ ����� ����

���������������������������������������

����������

�� ������������� �� � �� ���� ����� ��-������ �� ���� �� ���

�.���� ������ ��� ���� ���� (/� ������ �

���� )�

������������������������������������������������

��������������� �����������������������

�� ������������ �������������������������������.�������

����� ������ ������ �������� � ���� ��������� ��

������������������������������#�

(��� ����������� ���� �� ��� ���� ���� � �� ��������� ��� ��@��� ���

$��������:#�

Page 8: S...ˇ ˆ ˙ ˝ ˛ ˚ ˜ !!!"# $˝%&% ’ "$˛() *( + ˇˇ "$(, *$- $+ (.$*’ $-( ),*, (˛. + )$*˛ ˛ˇ )$-$. ,$ ˘ ˇ ˆ ˙ ˝˛ ˚ ˜!!! ˇ ˛ ˚ ˝˜ ˆ

�00 +�"1�2��

"��@����� ������ ��� �������� ���� ��������#� ���������� � �� ���� �����

�������� ��� � �� ������� ���� ��� ������� ��� ������� �� ������ �����

��������������� ��������������������������� ����� ��������������

<������������������������ ����#��

� �00 +�"1�/��

"��@����� ������������%���������#��

� �00 +�"1�3�

"��@����� ���������� �� ������������#��

� �00 +�"1�4��

���� ������ �����������������������#�

�00 +�"1�5��

"��@�������������������� ����� ����� � ����������#�

�IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII�

*���1�

�%� 8�� ������������������������%���� ���� ��� ����� ����� �����$���%664#�

� 8�� ����������������,����� ���� ��- ?��������� ��� ������,-���

Page 9: S...ˇ ˆ ˙ ˝ ˛ ˚ ˜ !!!"# $˝%&% ’ "$˛() *( + ˇˇ "$(, *$- $+ (.$*’ $-( ),*, (˛. + )$*˛ ˛ˇ )$-$. ,$ ˘ ˇ ˆ ˙ ˝˛ ˚ ˜!!! ˇ ˛ ˚ ˝˜ ˆ

$""�*',J�%�

���� �������� �� ������ �

�� �����6� �������������� ���1�

%#� ����������� ��� ����������� ��������������<��=�� ��<���������

��� � ��� � ����������� ���� �� ����������� ����������5� ���?�����

����#��

#� ������ ����*��?��� ��� + ������������ �����<���� ����'�� ��� �������

�� ���� ��� ����� ����� �����'���#�

&#� ������������������,��������<����������������������������%��������

�� ���� ��� ����� ����� ����$�����$���%664#��

4#� ������ ���� �� ��� ��� ,�������� <���� ��������� ��� ���� ,������� ��

�� ����� ��������,����� ���� ��- ?�������� ��� ������,-�#�

:#� ������ �� 3� �� ���� ������� ��� ?�������� ��� ���� ��� <������� ���� ���

�� �������� � ��� ������� ������?������ ���� �� ���� ��� ���8����� ��� ����

��� � ��� � ����������� ���#�

Page 10: S...ˇ ˆ ˙ ˝ ˛ ˚ ˜ !!!"# $˝%&% ’ "$˛() *( + ˇˇ "$(, *$- $+ (.$*’ $-( ),*, (˛. + )$*˛ ˛ˇ )$-$. ,$ ˘ ˇ ˆ ˙ ˝˛ ˚ ˜!!! ˇ ˛ ˚ ˝˜ ˆ

�� ������6���� ������� �������-������ ������ ���

%#� -�$(,*1�

,��� �������� �������� �����<������������ � ������?����������

����������#�

#� "������"��$(,*1�

,��� �������� ����������������� �����<������������ � ������

?��������������������#�

&#� *#�+��$>$�'������),�$-�

������������� �����?������� � ��������� � ��?��������������

� ������� ������������������� ����#�

4#� *#�+�G�0���1�

�������������?������� ��� ������ ���<��=������� ���������

������������ ����#�

:#� ������������� ����������� ��������� ��� � ��������� � ��?�����

�����1�

#� "�'��(�*$)�1�

������ �������������� ���� �������������� ������� ��

� � ��������� � �� ���� ���������'�#���

?#� *$)��+����),�$-1��

������ ���� ��� � �� � ��� ������� ��� ������ ���� ����

���������������� ����� ����������������������3�

����� � ���� ���������'�#����

#� "�.�,�$-�+�) �+����),�$-1�

��������������������� � ���������

Page 11: S...ˇ ˆ ˙ ˝ ˛ ˚ ˜ !!!"# $˝%&% ’ "$˛() *( + ˇˇ "$(, *$- $+ (.$*’ $-( ),*, (˛. + )$*˛ ˛ˇ )$-$. ,$ ˘ ˇ ˆ ˙ ˝˛ ˚ ˜!!! ˇ ˛ ˚ ˝˜ ˆ

$� K� $������� "� K� " ��������������

+� K� +�?��� � "�� K� "������

2� K� 2 �� � "G � K� "�<����

-� K� -�;���� � �-�� K� �������

*� K� 2� ����� �� K� ������

�7����� ��7�����������,����6���

������ ���� ���?��� ��� <��=��� �������� ��� � �� ���

��� � �����������������#�

����� � ��������� ����������6�

� ��

��������������������

������ �,��� ������������������� � ��������F��

� ����

�������� K��� ���������

,�������� K��� ,��� �����

-�L�� K��� -� ����� ����@����� �����

2L��� K� 2���� ��@����� �����

G ����� K� G ������� ��

�������������������������������

����

,��� ��������������������� ���������@���;���������""���F�

������� K�� "������@��������������������

������� K�� ����"����������

����) �� K�� '����) �=�

������� K�� ���� � ��� �������������� ����

������ K�� �������

�#����� ����������� ����6�

���6���

������ ���� ����� ��� �� ��� ��� � �� ��� � �� ����� ���

�������� ��� �������������� �����<������� �1�

Page 12: S...ˇ ˆ ˙ ˝ ˛ ˚ ˜ !!!"# $˝%&% ’ "$˛() *( + ˇˇ "$(, *$- $+ (.$*’ $-( ),*, (˛. + )$*˛ ˛ˇ )$-$. ,$ ˘ ˇ ˆ ˙ ˝˛ ˚ ˜!!! ˇ ˛ ˚ ˝˜ ˆ

� 5�� K� 5�8��������

,��� K� ,�������� ��8��������

"�� K� "������

������� ��� K�� � <�) ���� ��

������� ��� K�� �������������

� � ����� G �� K�� G �����

�������������������� �F�

� � ������ ��� K�� ��� �����

� � ������ '�� K�� '���� �����

� � ������ �� K�� ����� ���� ����� �

8��� � �1���

����� ��������� �������� ������� ������������ � ����������

�������� ��� ������������ �� ����#�H� �������������?��

�������� ��� D=����� � � E� ��� �?�� � ����E� ��� ������� ?��

���������� �� ��� ��� �<�� � �� ������� ��� �������� �����

�� �������������%7:� �� !!���� �::!� �� �C!!��

�#� ����� #1��

���������$?��� ������@���*��?���� ���� ������������'�#�

�#� ��������� �.����������� 6�

,�� ���� ������ ���� � ��� ��� ��@�� ������������ ��� � ��������

����������3������������ ����� ������ � ��������� � ��

���� ���������'�#��

�#�� �������� � ��������� ���9���������������

���������������� ���9�2::;1�

���

,��� ��� �.��� 3� *��� ���� ��� � �� ����� ���@����� <����

���� � ��� �����' � ����������'���

Page 13: S...ˇ ˆ ˙ ˝ ˛ ˚ ˜ !!!"# $˝%&% ’ "$˛() *( + ˇˇ "$(, *$- $+ (.$*’ $-( ),*, (˛. + )$*˛ ˛ˇ )$-$. ,$ ˘ ˇ ˆ ˙ ˝˛ ˚ ˜!!! ˇ ˛ ˚ ˝˜ ˆ

�����

�� �������� ����� ��������������� � ���������"-������ �������

%669#�

*���1���

,�� ���� ��� � �� ��� � �������� ������ ������ � ����� ����� ��������

��� ���������*$#�

������

,��� ����.���3�*���������� � ����������@�����<����- ?������#�

B#����� ��������

������������ ���� ������� ������ �����?�������#�*�#3�8� �������

�������� ��� �� �� ��������� ���� <��� � '��� � �� ��� �� ����

� ���� �������������� ��������������� � ���� � ����������� ����

?�������������#�

�� �����7����������������������������������.�������

�����������6�

27� ����9� � ��9����� ���������� �1�

������ ���� � ���� ������ ��� ���� ����� ��� ���� ������� <���

���� ������������ � �������� ������� ���#�

��.��������1�

%#� ����9� � ��9����� ���������� ��1��

������ ���� � ���� ������ ��� ���� ����� ��� ���� ������� <���

��@��<����������� � �������� �����@��<��#�

Page 14: S...ˇ ˆ ˙ ˝ ˛ ˚ ˜ !!!"# $˝%&% ’ "$˛() *( + ˇˇ "$(, *$- $+ (.$*’ $-( ),*, (˛. + )$*˛ ˛ˇ )$-$. ,$ ˘ ˇ ˆ ˙ ˝˛ ˚ ˜!!! ˇ ˛ ˚ ˝˜ ˆ

�������,�/�

CODE OF SECTOR

CODE TYPE OF SECTOR

1 MANUFACTURING 2 MINING AND QUARRYING 3 CONSTRUCTION 4 AGRICULTURE 5 FORESTRY 6 FISHERY 7 LOGGING 8 ELECTRICITY UTILITY 9 GAS UTILITY

10 WATER UTILITY 11 SANITARY UTILITY 12 TRANSPORT 13 STORAGE 14 COMMUNICATION 15 WHOLESALE 16 RETAIL TRADES 17 HOTELS 18 RESTAURANTS 19 FINANCE 20 INSURANCE 21 REAL ESTATE 22 BUSINESS SURVICES 23 PUBLIC SURVICES 24 STATUTORY AUTHORITIES

Page 15: S...ˇ ˆ ˙ ˝ ˛ ˚ ˜ !!!"# $˝%&% ’ "$˛() *( + ˇˇ "$(, *$- $+ (.$*’ $-( ),*, (˛. + )$*˛ ˛ˇ )$-$. ,$ ˘ ˇ ˆ ˙ ˝˛ ˚ ˜!!! ˇ ˛ ˚ ˝˜ ˆ

APPENDIX 3 ������������ �� ������ ������������ �� ������

$���*(,*2��$�',(,*2�A�500��",*2� 7& !��-(�,*2#(�J(,-���-,*�*�(G�-�5-$*0�(�� C &%4�

$'L��(,�,*2����L,���� 7& :!��$-�),*,*2� %!!!�

$2�,��-(��$-����L,���� %% !!���$� %%% 6�

$2�,��-(�����+���(�.�$*'�+,��,*2�$++$,��� 6% !���*�(���($(��� %%% :�

$,��(�$*�"�(��$��,���� 9%&%!���*�(�,-� &%%:%�

$)$*2�(��$()�*(� &! 4���*�(��)$--�-',*2�� %%% C�

$)���)�*(�A������$(,*$-����L,���� 646!!��++�����($(��� %%% 7�

$*(,)*.�),*,*2� &! 7��++���+$�(�,��� &% % �

$�(�����)��,���)"�����A�(����,*'�"�*'�*(� 64%:!��--��(,*�+�$(($"��$*'�(����/�*2-��"�� % %!%�

5$0��,��� &%%9 ��))���,$-�5$*0�� 7%!% �

5$*$*$� %%%&&��))�*,�$(,*� 6% 7!�

5$�5���$*'�5�$�(.���"�� 6:6%!��*+��(,*��.���G��(���(�#�� C %4!�

5$(�0�)$0,*2� & %%4��""���),*,*2� &! 9�

5$�J,(��),*,*2� &! :���'$2���"��$*'�(G,*��,*'��(�,��� & %:!�

5�����G,*����",�,(�#� C !����'��"�(�-��) �$*'�*$(��$-�2$��"�'��(,� !!!�

5,�.�-����"$,����"�� 6:%:%����() �($,-�,*2�A�'�����)$0,*2� & ! �

5,�.�-���A�"$�(��(����+� C &%6���(8�(*��A��(*��"�'��(�� &C66!�

5,���,(�+$�(�,��� &%%9%�'$($�"�����,*2�A�($5�-$(,*2����L,���� 7& &!�

50���($(,*��.�*�G �"$"����)$2�>,*��� C &%9�'�+�*��� 6%%4!�

5�,�0-$.,*2��*(�$�(��� :!! :�',�(,--,*2�����(,+.,*2�A�5-�*',*2��",�,(� &%&%!�

5���A�(�$)G$.�(�$�"�(� 9%% !�')��(,�����L,���� 6&&!!�

5��,*�������L,�����J��"(�)$��,*��.�A�-�$�,*2� 7& 66�'�.���--��A��(�$2��5$((��,��� &7&6 �

5��,*�����"�+���,*$-�A�-$5���$���,$(,*�� 6&:!!�'�-$*2�G$��,*2� &! &�

�$5-���A�G,���� &7&6%�'.�,*2�5-�$��,*2�"�,*(,*2�A�+,*,��,*2� & %% �

�$**,*2��"�����L,*2�A�"�����,*2�+,��� &%%4!���*),��A�-$5���$++$,��� 6% %!�

�$�"�*(�.��*(�$�(��� :!! 9��'��$(,*����L,���� 6&%!!�

�$��$-(.�,*���$*��� 7 !!&��'��$(,*12�*��$-�$'),*,�(�$(,*� 6%%:!�

�$((-����$�,*2�$*'�'$,�.�+$�),*2� %%%6 ��-��(�,��-$)"��$*'�(�5��� &7&6&�

��)�*(�A��*���(��"�'��(�� &C66%��-��(�,��-,2�(�$*'�"G��� 4%!%!�

��)�*(�A��*���(��G�0��*(�$�(��� :!! 7��-��(�,�$-�A�**8�-��(�,�$-������-'�2� C &% �

Page 16: S...ˇ ˆ ˙ ˝ ˛ ˚ ˜ !!!"# $˝%&% ’ "$˛() *( + ˇˇ "$(, *$- $+ (.$*’ $-( ),*, (˛. + )$*˛ ˛ˇ )$-$. ,$ ˘ ˇ ˆ ˙ ˝˛ ˚ ˜!!! ˇ ˛ ˚ ˝˜ ˆ

������������ �� ������ ������������ �� ������

��$��$-�5��*,*2� % %! ��-��(�,�$-��*(�$�(��� :!! �

���),�(�2'����)�(,���(,-�(�,��� C &%C��-��(�,�$-���"$,����"�� 6:% !�

��-$(��A���2$���*+��(,*��.� &%%6!��-��(�,�,(.��2$��A�G$(���$++$,��� 6% 4!�

�,L,-��*2,*���,*2��*�(���(,*� :!!%&��*2,*���,*2��$���,(��(����A�(���#����L,���� 7& 4!�

�-$.��$*'�$*'�2�$L�-�",(�� 6!%&���($(��$2�*�,��� 7& 6%�

�-(�,*2�+$�(�,��� & !%��J(��*$-�$++$,��� 6%% !�

+,*$*�,$-����L,���� 7%!&!�-�2$-����L,���� 7& %!�

+,����+����#+�>�*�'�,�'��$�(�'����$-(� C % !�-,5�$�,����)����) ���5($*,�$-�A�>-2,�$-�2$�'�*�� 64 !!�

+,��,*2�*#�#�� %&! 6�-,+��,*���$*��� 7 !!%�

+-���),--�� &%%C&�-,)��(*��H�$��.,*2� 6!%%�

+(G�$�� C &%:�-22,*2� % !!�

+�*'�,��� &9%! �)$��,*��.�A��H�,")�*(���*($-�A�-�$�,*2� 7&&!!�

+��,2�(�(�$*�"�(�5.��$'� 9%%4!�)$��,*��.�A��H�,")�*(��*#�#�#� &7 66�

+��,(��A�L�2�($5-��� C %&!�)$-(�-,H����A�)$-(� &%&&!�

+���'����,*2�A�'.�,*2�,*'��(�,���� �� & & !�)$*�+$�(����A�$���)5-.�+�5,�.�-���(�,�.� &7446�

+��*,(����+��*,��,*2�� C &%&�)$*�+$�(����+�$2�,��-(��$-�)$��,*��.� &7 !�

2$��)$*�+$�(����A�',�(�,5�(,*� 4%! !�)$*�+$�(����+�$,���$+(� &74:!�

2�*��$-�$'),*,�(�$(,*� 6%%%!�)$*�+$�(����+�$���)5-.�+�)(��.�-�� &744%�

2�*��$-�)����$*',��� C & %�)$*�+$�(����+�5�$����""���"�G(���A�$-�� &7%6&�

2-'�),*,*2� &! C�)$*�+$�(����+��$�"�(��$*'���2�� & %4!�

2�$)$"�*������'�A�"��8����'�'� &7& �)$*�+$�(����+����),�$-�"�'��(���*#�#�#� &: 6!�

2�$*�2$(���,*2� 6! %�)$*�+$�(����+��*($,*����A�5J��� &4% !�

�$*',��$+(��",**,*2�A�G�$L,*2� & %%&�)$*�+$�(����+���(-��.��$*'�(-��$*'� &7%%%�

��$-(�12�*��$-�$'),*,�(�$(,*� 6%%C!�)$*�+$�(����+�'��2��A�)�',�,*��� &: !�

��",($-����L,���� 6&&%%�)$*�+$�(����+��-��(�,�$-�$""-,$*���� &7&&!�

�(�-���),*2��������$)"��A�(����-'2� C& !!�)$*�+$�(����+��-��(�,�$-�,*'��(�,$-�)$�� &7&%!�

�����-'��$�'G$�����0,(���*G$��� C &%%�)$*�+$�(����+��*2,*���A�(��5,*��� &7 %!�

���,*2�A��))�*,(.�'�L�-")�*(�$++$,��� 6%%7!�)$*�+$�(����+�+��(,-,>����A�"��(,�,'��� &:% !�

��*(,*2�(�$"",*2�$*'�2$)��"�"$2$(,*� %%&!!�)$*�+$�(����+�+(G�$���J��"(�L�-�$*,>�� & 4!!�

,������$) � &%% %�)$*�+$�(����+�+�*,(����A�+,J(����� &7% !�

,���+$�(�,��� &% %%�)$*�+$�(����+�+��*,(����A�+,J(����� && !!�

,*-$*'�+,��,*2� %&! %�)$*�+$�(����+�2-$���A�2-$���"�'��(�� &C !!�

Page 17: S...ˇ ˆ ˙ ˝ ˛ ˚ ˜ !!!"# $˝%&% ’ "$˛() *( + ˇˇ "$(, *$- $+ (.$*’ $-( ),*, (˛. + )$*˛ ˛ˇ )$-$. ,$ ˘ ˇ ˆ ˙ ˝˛ ˚ ˜!!! ˇ ˛ ˚ ˝˜ ˆ

������������ �� ������ ����������� �� ������

,*-$*'�G$(���(�$*�"�(� 9% !�)$*�+$�(����+��.'�$�-,����)�*(� &C6 %�

,*���$*������L,���� 7 !!:�)$*�+$�(����+�/�G�--��.�A���-$(�'�$�(,�� &6!%!�

,*(��*$(,*$-�A�(�����J(�$8(���,(�,$-� 6C!!!�)$*�+$�(����+�-,)��$*'�"-$�(��� &C6 �

,�*����),*,*2� &!%!�)$*�+$�(����+�)$'���"�(�J(,-��2'� & % !�

/�G�--��.�G$(�����A��-�0���,-L��G$��� C &%7�)$*�+$�(����+�)�($-�A�G'�)$��,*��.� &7 &!�

/��(,���A�"�5-,���'���A��$+�(.� 6%%&!�)$*�+$�(����+�),���--$*����"�,)$�.�(�J� & %%6�

0*,((,*2�),--�� & %&!�)$*�+$�(����+�),���--$*����"�'��(�� &:4!!�

-$5����*(�$�(,*2����L,���� 7& 6 �)$*�+$�(����+�)(��L��,�-��"$�(� &74&6�

-$�2���,���),--�� &%%C �)$*�+$�(����+�)(��L��,�-���5',��� &74&%�

-$�*'�,����-$�*'�.����L,������-�$*,*2�A�'.�,*2� 6: !!�)$*�+$�(����+�) ��,�$-�,*�(��)�*(�� &6! !�

)$*�+$�(����+�++,����)"�(,*2�)$��,*�� &7 :!�)���*��*'-���A���-$(�'�"�'��(�� &% %4�

)$*�+$�(����+�(����+$5�,�$(�'�)�($-� &7%66�)�($-�G�0��*(�$�(��� :!! %�

)$*�+$�(����+�(������55���"�'��(�� &::66�),*,*2�$*'�H�$��.,*2�*#�#�� 6!6!�

)$*�+$�(����+�(����G'�"�'��(�� &&%%6�),*,*2��)$*�+$�(��,*2�A��*�(���(,*�$++$,��� 6% &!�

)$*�+$�(����+�"$,*(��L$�*,����A-$�H����� &: %!�),���--$*$*������($,-�(�$'���*#�#�#� C :!!�

)$*�+$�(����+�"�*��"�*�,-��++,���A�$�(� &6!6 �),���--$*�����-��(�,�$-�$""$�$(��� &7&66�

)$*�+$�(����+�"��+�)�����)�(,��� &: &6�),���--$*����G�$�,*2�$""$��-�*#�#�#�%�� & !6�

)$*�+$�(����+�"�(2�$+,��9�"(,�$-�2� &7: !�))$*�+$�(����+�$,-�$'��H�,")�*(� &74 !�

)$*�+$�(����+�"-$�(,��"�'��(���*#�#�#� &:C!!�)(,*�",�(����',�(�,5�(,*�$*'�"�/��(,*� 64% !�

)$*�+$�(����+�"((��.���,*$A�$�(��*G$��� &C%!!�)(,*�",�(����"�'��(,*� 64%%!�

)$*�+$�(����+�"��+$5�,��$(�'�G'�*���� &&%%4�)(���.�-���A�"$�(�� C 4%!�

)$*�+$�(����+�"��"$��'�$*,)$-�+��'�� &% !�*$(��$-�+,5����",**,*2�A�G�$L,*2�),--�� & %%%�

)$*�+$�(����+�"�'��(�+�-�$(����$*'�-�� & &&!�**8+������)�($-����),*,*2�*#�#�� &! 6�

)$*�+$�(����+�"�+���,*$-�A���,�*(,+,�� &7:%!�**8���,'�*(,$-��*�(���(,*� :!!% �

)$*�+$�(����+�"�-"�"$"���A�"$"��5$�'� &4%%!���$*�$*'��$�($-�+,��,*2� %&!%!�

)$*�+$�(����+���55���+(G�$�� &::6&���$*�$*'��$�($-�G$(���(�$*�"�(� 9% %!�

)$*�+$�(����+��$"�A��-�$*,*2�"��"$�$(,� &: &%�,-8"$-) ���($(��� %%% &�

)$*�+$�(����+��"��,$-�,*'�)$��,*��.� &7 4!�,-8"$-) ��)$--�-',*2�� %%% 4�

)$*�+$�(����+��(���(��$-�)�($-�"�'��(�� &7%&!�(������#2#(.��-�$(����2'��(�$L�-� C & &�

)$*�+$�(����+��(��0(��$-��-$.�"�'��(�� &C6%!�(�����$**,*2�$*'�"�����L,*2�+�+��,(�$*� &%%&6�

)$*�+$�(����+�(�J(,-����*#�#�#� & %6!�(�������),�$-�$*'�+��(,-,����),*��$-�),� 6! 6�

)$*�+$�(����+�(,*��$*��A�)�($-�5J��� &7%6%�(�����))�*,(.�A���,$-�$++$,��� 6%%6!�

Page 18: S...ˇ ˆ ˙ ˝ ˛ ˚ ˜ !!!"# $˝%&% ’ "$˛() *( + ˇˇ "$(, *$- $+ (.$*’ $-( ),*, (˛. + )$*˛ ˛ˇ )$-$. ,$ ˘ ˇ ˆ ˙ ˝˛ ˚ ˜!!! ˇ ˛ ˚ ˝˜ ˆ

)$*�+$�(����+�(.�� &6!6&�(������"��*#�#�� %%%%6�

)$*�+$�(����+�(�$*�"�(��H�,")�*(�*#�#�� &746!�(����'$,�.�"�'��(�� &%% 6�

������������ �� ������ ����������� �� ������

)$*�+$�(����+�G$(�����A��-�0�� &6:&!�(����'$,�.�"�'��(�� &% 6�

)$*�+$�(����+�G,���A�G,���"�'��(�� &7%6 �(����+,*$*�,$-�,*�(,(�(,*�� 7%! 6�

)$*�+$�(����+�G'�A���0�"�'��(� &&%6!�(����+'�"�'��(���*#�#�#� &% %6�

)$*�+$�(����+�G'�*�A��$*���*($,*���� &&% !�(����+'�(�++����#2#�(,**�'�+'��'$,�� C %9!�

)$*�+$�(���+���+�,2��$(,*2��J���(� &7 6%�(����+���(�.�,*'��(�,���*#�#�� % %!6�

)$*�+$�(�����+�"�-"�"$"���A�"$"��5$�'� &4%6!�(����+��,(�2�G,*2�),J�'���(,��-(����� %%%&4�

)$*�+$�(�����+��.*(��(,�����,*��"-$�(,�� &:%&!�(����2�$,*�),--,*2� &%%C6�

)$*�+$�(.���+��"�(,*2�A�$(�-�(,��2'�� &6!&!�(����,�*�A��(��-�5$�,��,*'��(�,��� &9%!6�

)$*�+��(����A�$���)5-.�+�)(��L��,�-��� &74& �(����-,L��(�0�*#�#����$�,*2���0��",*2� %%%66�

)$�0�(�2$�'�*,*2� %%%%:�(����)$*�+$�(��,*2�,*'��(�,���*#�#�#� &6!66�

)$�+$�(����+�5�)��5�������A�)"�� &6!6%�(����)�',�$-�A�'�*($-����L,���� 6&&% �

)�$(�A�"�-(�.��+�����A�+�>�*�� C %%!�(����**8+������)�($-�5$�,��,*'��(�,��� &9 !6�

(����**8)�($--,��),*��$-�"�'��(�� &C666��$',�A�(�-�L,�,*�5�$'�$�(,*2� 64%&!�

(����"��)$*�*(���"�� %%%&6��$',�A�(L���(����*'���"�'��,*2�A����� &7& %�

(������"$,����"�� 6:%:6��$,-G$.��(�$�"�(� 9%%%!�

(�������L,���� 6% 6!���$-���($(��'�L�-")�*(� 7&%! �

(�������L,����,*�,'�*($-�(�(�*�"�(� 9%6%6���$-���($(��"��$(,*�� 7&%!%�

(�����(*��H�$��.,*2� 6!% ���$-���($(�����L,���� 7&%!&�

(����(�$*�"�(� 6% 9!���+�,2�*$�$(,*�A�$,�8�*',(,*,*2��*(�� :!! 4�

(����L�2�($5-��A�$*,)$-�,-��A�+$(�� &%%:6���-,2,����2$*,�$(,*�� 6&6%!�

(����� 9%%&6���"$,��+�)(��L��,�-���$*'�)(��.�-��� 6:%&!�

"$',� %%%%%�����$����$*'���,�*(,+,��,*�(,(�(��� 6& !!�

"$-) �0��*�-�,-� &%%:&����,'�*(,$-��*�(���(,*� :!!%%�

"$-) �,-� &%%: ����($��$*(���$+��A�(�����$(,*2�A�'�,*0,� C&%!!�

"$�(��A�$������,���+��)(��L��,�-��� C 4&!��,���(����2�$,*��+-��� C %C!�

"$���*2����$���*�G � C 4 %��$'�A�(�$*�"�(� 6% :!�

"$���*2����$������'� C 4 6���55�����($(��� %%% %�

"$G*�5�0���� 7%! %���55�����),--,*2�A���55���-$(�J�"�����,� &::6%�

Page 19: S...ˇ ˆ ˙ ˝ ˛ ˚ ˜ !!!"# $˝%&% ’ "$˛() *( + ˇˇ "$(, *$- $+ (.$*’ $-( ),*, (˛. + )$*˛ ˛ˇ )$-$. ,$ ˘ ˇ ˆ ˙ ˝˛ ˚ ˜!!! ˇ ˛ ˚ ˝˜ ˆ

"�""��� %%%&%���55����)$--�-',*2�� %%% �

"���*$-����L,���� 6:66!���55����)0������� &::6 �

"�(�-��-�5�,�$(,*2�,-����(�#� C 46!��$2�A�($",�$�+$�(�,��� &%%C4�

"�(�-��) ���+,*��,��� &:&!!��$-(�),*,*2� 6!&!�

"�(2�$"�,���H�,")�*(�A��*""-,��� C & ��$*,($�.�$*'��,),-$�����L,���� 6 !!!�

������������ �� ������ ����������� �� ������

"�(2�$"�,���(�',���,*�#��))���,$-�"2�� 6:6 !��$G),--� &&%%%�

",2���$�,*2� %%%6%���),8�*'��(���A�(�����-��(�*,���)"� &7& 6�

",*�$""-�� %%%& ���,"5�,-',*'�$*'���"$,�,*2� &74%!�

",*�$""-���$**,*2� &%%&%��-$�2�(��,*2�"��"$�,*2�$*'�"�����L,*2� &%%%!�

","�-,*��(�$*�"�(� 9%%:%��)$--��,���),--�� &%%C%�

"-$*,*2�),--��G,*'G �A�'��),--�� &&%%&���,$-�A���-$(�'��))�*,(.����L,���� 6&66!�

"-�)5,*2���G$2��A��$*,($�.��*(�$�(��� :!! &���,$-������,(.�A�G�-+$��� 6%%9!�

"-.G'��$�'�5$�'�$*'�"$�(,�-��5$�'� &&%% ���,$-������,(.��2$*,�$(,*�� 7 !!4�

"�(� 9 !!%��+(�'�,*0��A��$�5*$(�'�G$(���,*'#� &%&4!�

"�-(�.���$�,*2�$*'��$(��,*2� %%%6&��"��,$-�(�$'���*(�$�(����*#�#�#� :!! 6�

"�,)$�.�,�*�A��(��-�,*'��(�,��� &9%!%��",����A�����.�"G'��� &% %:�

"�,*(,*2��*(�$�(��� :!! C��($���� &% %C�

"�,*(,*2�"�5-,��,*2�A�$--,�'�,*'��(�,��� &4 !!��(�$) �A��(�G$(�����""-.� 4%!&!�

"�L,'�*(�$*'�"�*�,*�+�*'�� 7 !! ��(�$2��$*'�G$�����,*2��))�*,�$(,*� 9%6 !�

"�L,�,*��(��� C %7!���2$��+$�(�,���A���+,*��,��� &%%7!�

��2$�8�$*�� %%%%4�� �

��"���)$�0�(� C %6!�� �

��""�(,*2����L,����(�$,��(�$*�"�(� 9%& !�� �

��""�(,*2����L,����(�-$*'�(�$*�"�(� 9%%C!�� �

��""�(,*2����L,����(�G$(���(�$*�"�(� 9% &!�� �

�.*(��(,��(�J(,-��),--�� & %%:�� �

($**��,���$*'�-�$(����+,*,��,*2� & &%!�� �

($",�$� %%%%&�� �

($J,����L,���� 9%%&%�� �

Page 20: S...ˇ ˆ ˙ ˝ ˛ ˚ ˜ !!!"# $˝%&% ’ "$˛() *( + ˇˇ "$(, *$- $+ (.$*’ $-( ),*, (˛. + )$*˛ ˛ˇ )$-$. ,$ ˘ ˇ ˆ ˙ ˝˛ ˚ ˜!!! ˇ ˛ ˚ ˝˜ ˆ

(�$�+$�(�,��� &% %&�� �

(�-��))�*,�$(,*� 9 !!6�� �

(�����*(�$-�5$*0� 7%!%%�� �

(��$(�,�$-�"�'�����A��*(��($,*)�*(����L,���� 64%4!�� �

(,*�'��'2,*2� &! %�� �

(,*�),*,*2�(����(�$*�'��'2,*2� &! �� �

(,*����.�-,*2� &9 ! �� �

(,*��)�-(,*2� &9 !%�� �

������������ �� ������ ����������� �� ������

(,*�),(�,*2�A�5-$�0�),(�,*2� &7%% �� �

(5$��� %%%% �� �

(5$����,2$����,2$��((����(�#� C %!�� �

(5���)$*�+$�(����� &%4!!�� �

(�$L�-�$*'�(��,�(�$2�*�,��� 9%6%%�� �

(.���A�(�5��,*'��(�,��� &::%!�� �

�)5��--$�)$0,*2� &6!64�� �

L�(��,*$�.����L,���� 6&& !�� �

G$(�����-�0�A�/�G�-�.���"$,����"�� 6:%4!�� �

G$(���(�$*�"�(� 6% C!�� �

G$(���G�0����""-.� 4 !!!�� �

G�-+$���,*�(,(�(,*�� 6&4!!�� �

G,*��,*'��(�,��� &%& !�� �

Page 21: S...ˇ ˆ ˙ ˝ ˛ ˚ ˜ !!!"# $˝%&% ’ "$˛() *( + ˇˇ "$(, *$- $+ (.$*’ $-( ),*, (˛. + )$*˛ ˛ˇ )$-$. ,$ ˘ ˇ ˆ ˙ ˝˛ ˚ ˜!!! ˇ ˛ ˚ ˝˜ ˆ

APPENDIX 4

Name : S Y A R I K A T R K S S D N B H D S L K 4 1 0 8

(Refer to Appendix 4 for Code of Sector and Appendix 5 for Class of Industry)Address : 3 3 L I G H T I N D U S T R I A L A R E A

0 1

City : S E T A P A K 5 3 2 0 0 Class of Industry : 3 5 2 9 0

State : W P E R S E K U T U A N Company Activity (Please enter ( / ) in the appropriate box :

Telephone No. : 0 3 4 2 2 6 0 2 6 Manufacturer :

:Email : S S S S S @ P O . J A R I N G . M Y :

:

Postcode :

DOSH Registration No. :

Code of Sector :

REGISTER OF CHEMICALS HAZARDOUS TO HEALTH

SECTION A : COMPANY INFORMATION

ImporterEnd-User

DistributorFormulator

/

Page 22: S...ˇ ˆ ˙ ˝ ˛ ˚ ˜ !!!"# $˝%&% ’ "$˛() *( + ˇˇ "$(, *$- $+ (.$*’ $-( ),*, (˛. + )$*˛ ˛ˇ )$-$. ,$ ˘ ˇ ˆ ˙ ˝˛ ˚ ˜!!! ˇ ˛ ˚ ˝˜ ˆ

SECTION B : LIST OF CHEMICALS HAZARDOUS CHEMICAL TO HEALTH

Location : F I N I S H E D P R O D U C T No. of Hazardous Chemical : 3

F I L L I N G

Quantity##

Name : A L I A H M A D Name : L I M M O I L E N G

Title : S U P E R V I S O R Title : P R O D M A N A G E R

Date : 2 5 0 4 2 0 0 0 Date : 2 5 0 5 2 0 0 0

Process Operation :

86290-81-571-43-2

(Signature)

P 250 m3/mth

Product Name Name of Chemical

Physical Form of Chemical

No. of Worker Exposed

Type #

CAS No.Type of Control Measures Usage Of

Chemical

Engineering Control

Unleaded Gasoline - Premium grade

Not applicable L 3

SECTION C : NAME OF PERSON WHO PREPARED OF REVIEWEDPREPARED BY :

PPE

PVC Glove

REVIEWED BY :

1330-20-7Not applicableSAP 9436 L 2 PRespirator 3500 m3/mth

Gasoline

Benzene

Female :

xylene

Name of Active Ingredients

CSDS (Y/N) Class Label

(Y/N)

Comply with Classification,

Packaging and Labelling Regulation, 1977

Y

Y

Y Y Y

Y

Y

Y

Y

No. of Workers : Male : 4

3

(Signature)

XYZ Malaysia Sdn Bhd, 27 Jln Ipoh, K. Lumpur

Tel. No. 03-2907170

AAA Malaysia Sdn Bhd, Lot 21 Senawang Industrial Estate, N.

Sembilan

Tel. No. 06-4056673

Name, Address of Supplier and Contact Number (Tel.

No/email)

Page 23: S...ˇ ˆ ˙ ˝ ˛ ˚ ˜ !!!"# $˝%&% ’ "$˛() *( + ˇˇ "$(, *$- $+ (.$*’ $-( ),*, (˛. + )$*˛ ˛ˇ )$-$. ,$ ˘ ˇ ˆ ˙ ˝˛ ˚ ˜!!! ˇ ˛ ˚ ˝˜ ˆ

APPENDIX 5

Name :

(Refer to Appendix 4 for Code of Sector and Appendix 5 for Class of Industry)Address :

City : Class of Industry :

State : Company Activity (Please enter ( / ) in the appropriate box :

Telephone No. : Manufacturer :

:Email : :

:

REGISTER OF CHEMICALS HAZARDOUS TO HEALTH

SECTION A : COMPANY INFORMATION

ImporterEnd-User

DistributorFormulator

Postcode :

DOSH Registration No. :

Code of Sector :

Page 24: S...ˇ ˆ ˙ ˝ ˛ ˚ ˜ !!!"# $˝%&% ’ "$˛() *( + ˇˇ "$(, *$- $+ (.$*’ $-( ),*, (˛. + )$*˛ ˛ˇ )$-$. ,$ ˘ ˇ ˆ ˙ ˝˛ ˚ ˜!!! ˇ ˛ ˚ ˝˜ ˆ

SECTION B : LIST OF CHEMICALS HAZARDOUS CHEMICAL TO HEALTH

Location : No. of Hazardous Chemical :

Quantity##

Name : Name :

Title : Title :

Date : Date :(Signature)

Name, Address of Supplier and Contact Number (Tel.

No/email)

No. of Workers : Male :

Female :

Name of Active Ingredients

CSDS (Y/N) Class Label

(Y/N)

Comply with Classification,

Packaging and Labelling Regulation, 1977

SECTION C : NAME OF PERSON WHO PREPARED OF REVIEWEDPREPARED BY :

PPE

REVIEWED BY :

Type #

CAS No.Type of Control Measures Usage Of

Chemical

Engineering Control

Product Name Name of Chemical

Physical Form of Chemical

No. of Worker Exposed

Process Operation :

(Signature)

Page 25: S...ˇ ˆ ˙ ˝ ˛ ˚ ˜ !!!"# $˝%&% ’ "$˛() *( + ˇˇ "$(, *$- $+ (.$*’ $-( ),*, (˛. + )$*˛ ˛ˇ )$-$. ,$ ˘ ˇ ˆ ˙ ˝˛ ˚ ˜!!! ˇ ˛ ˚ ˝˜ ˆ

SECTION B : LIST OF CHEMICALS HAZARDOUS CHEMICAL TO HEALTH

Location : No. of Hazardous Chemical :

Quantity##

Process Operation :

Product Name Name of Chemical

Physical Form of Chemical

No. of Worker Exposed

Type #

CAS No.Type of Control Measures Usage Of

Chemical

Engineering Control

Label (Y/N)

Comply with Classification,

Packaging and Labelling Regulation, 1977

PPE

Name of Active Ingredients

CSDS (Y/N) Class

No. of Workers : Male :

Name, Address of Supplier and Contact Number (Tel.

No/email)

Female :

Page 26: S...ˇ ˆ ˙ ˝ ˛ ˚ ˜ !!!"# $˝%&% ’ "$˛() *( + ˇˇ "$(, *$- $+ (.$*’ $-( ),*, (˛. + )$*˛ ˛ˇ )$-$. ,$ ˘ ˇ ˆ ˙ ˝˛ ˚ ˜!!! ˇ ˛ ˚ ˝˜ ˆ

Quantity##

Name : Name :

Title : Title :

Date : Date :(Signature)

Name, Address of Supplier and Contact Number (Tel.

No/email)Label (Y/N)

Name of Active Ingredients

CSDS (Y/N) Class

Comply with Classification,

Packaging and Labelling Regulation, 1977

REVIEWED BY :

Type #

CAS No.Type of Control Measures Usage Of

Chemical

Engineering Control PPE

Product Name Name of Chemical

Physical Form of Chemical

No. of Worker Exposed

(Signature)

SECTION C : NAME OF PERSON WHO PREPARED OF REVIEWEDPREPARED BY :