Rutinas McWilliam

5/21/2018 Rutinas McWilliam

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EVALUACDE RUTI


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PRCTICA CENTRADA EN LA FAMILIA

El modelo centrado en la familia tiene

como objetivo principal, capacitar a lafamilia atendiendo a sus singularidades,

resaltando sus fortalezas y confiando en

sus elecciones. A los padres se les

ofrece toda la informacin necesaria

para que puedan participar, opinar y

tomar sus propias decisionesen todoel proceso,(Guralnick, !!"# $lassen et

al., %&&'# $lein, !!y a los )ijos unavisin, m*s acogedora dentro de su

entorno natural.


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DEFINICIN

+a intervencin basada en asrutinas !I"R#, es parte de unproceso de intervencin$unciona%

esarrollado por -cilliam en

!!%, es una )erramienta para

trabajar en colaboracin con la

familia en la *rea de atencintem rana.


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L&' ( ELEMENT&' PARA LA PRE'TACIN

DE 'ER)ICI&' EN EL ENT&RN& NAT*RAL +a comprensin de la ecolog/a de

la familia.

Evaluacin basada en rutinas.

+as visitas domiciliarias basada en

el apoyo.

0olaboracin y asesoramiento con

la escuela

1esponsable o tutor de caso.


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L&' + ELEMENT&' DEL M&DEL&

0onocer cmo los ni2os peque2os

aprenden.

3ener conciencia de que todaintervencin se produce entre las

visitas.

0onocer la personas que influyen enel ni2o.

3ener conciencia de que el ni2o

precisa de la m*4ima intervencin y

no de ma4imo servicios.


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+a intervencin es lo que el ni2o recibe,

los servicios es lo que los padres ycuidadores reciben.

!Mc,iiam#


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+a intervencin basada

en lasrutinas, )a sido unproceso para evaluar el

funcionamiento del ni2o,

en el conte4to natural,

donde la familia

interactu* con el ni2o.

!MC,ILLIAM#

LA' R*TINA'%%%


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FAMILIA

+a aplicacin de unaintervencin centrada

en la familia requiere

tener )abilidades de

escuc-ar. observary -abar.+os profesionales

deben ayudar a la familia a reconocer sus

)abilidades

y alentarlos a tomar decisiones.

+a intervencin para ser eficaz, tiene que ser

co)erente con los objetivos y prioridades de lafamilia.


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+a intervencin basada

en lasrutinas, )a sido unproceso para evaluar el

funcionamiento del ni2o,

en el conte4to natural,

donde la familia

interactu* con el ni2o.

!MC,ILLIAM#

LA' R*TINA'%%%


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L&' PR&FE'I&NALE'

El trabajo de los profesionales, es orientar a la

familia.

3rabajar de maneja conjunta dejando de ser

5nicamente proveedor de intervenciones directas

para los ni2os.(6uysse 7 esley, %&&8


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E' IMP&RTANTE REC&RDAR /*E0

Los pro$esionaes tienen poca in$uencia en laevoucin de ni1oy muc-a en la me2ora de acompetencia y la con$ian3a de los padresycuidadores. Estos a su vez tienen muc)a influenciaen la promocin y el desarrollo del ni2o.

Enaprendi3a2ede un ni2o, se )ace por lasrepetidas interaccionescon el medio ambiente aar4o de tiempo, y no por masiva repeticiones en

poco tiempo% +a visitadomiciliaria opera principalmente en la

$amiia. Estos, a su vez, mejoran la interaccin conel ni2o y asi aumentan las oportunidades de

aprendizaje.


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intervencin en entornos naturales


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PROBLEMAS CON EL MODELOTRADICIONAL

Superespecializacin, con la suposicin comn deque cada necesidad requiere de un servicio yprofesional diferente.

En segundo lugar, muchas familias y

profesionales tienen la creencia errnea de quems es mejor.

la bsqueda de la profesionalidad en el campo haconducido a un distanciamiento entre losprofesionales y los objetivos de los padres

las visitas frecuentemente son en un centro , setrabaja con el nio en lugar de apoyar a la familia


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Principios del nuevo modelo

Todas las intervenciones con el nio se producen

entre las visitas de los especialistas

Eltratamiento y la instruccin no son clases de

golf

Cuidadores habituales del nio(es decir, los

padres y los maestros deben poseer los mismos

objetivos).


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CONCLUSIONES Debemos maximizar las oportunidades de aprendizaje, y no el

nmero de "servicios" para los nios.

El modelo centrado en la familia implica escuchar a las familias.

En la evaluacin, el uso de laentrevista basada en rutinas

establece las necesidades de una manera ms funcional.

Al desarrollar elPlan Individualizado de intervencinlos

objetivos se establecen de acuerdo a las prioridades de las

familias.

El proveedor principal de recursos o tutor ayuda yaseguraque las familias incorporan las intervenciones entre las visitas.

Si se adoptan estas prcticas las familias son ms competentes y

capaces de aprovechar al mximo el aprendizaje de sus hijos y

mejorar su calidad de vida familiar


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Propsitos de la entrevista basada enrutinas

1. Establecer relaciones positivas con la familias

2. Descripcion detallada y extensa defuncionamiento

3. Lista de objetivos funcionales centrados en lafamilia


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Modelo ecolgico

El nio forma parte de una familia, por lo tanto

debemos encontrar un mtodo de intervencin

que nos permita no slo centrarnos en el nioNecesitas algo que nos permita establecer una

relacin de colaboracin familia- profesional

Necesitamos una alternativa al mtodo

tradicional de evaluacin de ensayo- error


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ecomapa

Preguntamos por las personas con las que tienenrelacin la familia

Con qu frecuencia los ves o hablas con ellosComo se llevan con ellos?

Si tienes un problema con laguno de los nios,

aquin llamarias?Es importante pensar cada persona si supone unapoyo o estrs a la familia


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M&DEL& EC&L5IC&

Enfatiza la necesidad de estudiar el

desarrollo )umano y sus caracter/sticas,

en conte4tos reales en los que los seres)umanos viven, proponiendo una teor/a

que pone 9nfasis en las relaciones

din*micas entre el individuo y el medioambiente.

!"airr6o 788(. "ron$enbrenner. 789:#


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LA PER'&NA :e refiere al fenmeno de constancias y los cambios en

la vida )umana en desarrollo en el curso de su

e4istencia

EL PR&CE'&

:e refieren a las interacciones entre los diferentesniveles y se encuentra constituido por los roles y las

actividades diarias de la persona en desarrollo.

EL C&NTE;T&

:e refiere al entorno global donde la persona esta

inserta y donde se desarrollan los procesos de

desarrollo. EL TIEMP&

efine el desarrollo )umano como el resultado de una

accin conjunta entre un proceso pro4imal, las

caracter/sticas de la persona, el conte4to, la cantidad y

frecuencia de tiempo, en que la persona est* e4puesta

al proceso pro4imal y lo medio ambiente.

Las cuatro dimensiones conceptuaes para

"ron$enbrenner


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Ecomapa

PepeLola

Mara (24 mo.)

Abuelos

maternos

Compaeros

de LolaHermanos de

Pepe

Ana, ta

materna

VecinosAbuelos

paternos

raba!ador

"ocial

neuropediatra

#$lesia

utor,

Visitador

Compaeros

de Pepe


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NECESIDAD DE EVALUACIN PORRUTINAS

ESTABLECER OBJETIVOS/ RESULTADOSFUNCIONALES

- Valora las necesidades de compromiso,paticipacin

Valora las necesidades en independencia

Valora las necesidades de relaciones sociales

REFLEJA LAS NECESIDADES DE LAS

FAMILIASOBJETIVOS/RESULTADOS SIGNIFICATIVOSPARA LOS CUIDADORES DEL NIO

PERMITE ENFATIZA Y APROVECHAR LAS

OPORTUNIDADES DE APRENDIZAJE


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PARA MUCHAS FAMILIASSELECCIONAROBJETIVOS/RESULTADOSES UN MISTERIO


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PREGUNTAS

How are you currently coming up withgoals?

Qu les hace funcionales?

Como definimos funcional?

Does anyone care what the goals say?


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La entrevista basada en rutinas

Pregunta pr cada rutinas (momento del da yactividad )

Permite hacerse una idea de la familia y el nio

Permite obtener informacin significativaResaltar las preocupaciones de la familia

Repasar las preocupaciones que detetamos con lafamilia , prmitindoles a ellos identificar las

preocupaciones mas significativasPreguntar a la familia sobre los objetivos que legustara alcanzar

Preguntarle por su prioridad


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estructura

1;3estirse


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Engagement

Como el nio participa en la rutina? Qu hace durante todo el tiempo en esa rutina? Cual es el nivel de compromiso??

F

No comprometido?FAtencin pasiva?F Comportamiento repetitivo?F Comportamientos diferentes?F Solucina problemas?F Tiene un comportamiento normal para esa la rutina ?


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Independencia

Qu es capaz de hacer el nio por si solo? Para

qu necesita ayuda?

Puede el nio realizar la actividad sin apoyos?

Cmo el nio indica si necesita ayuda?

Como responde el nio tras recibir la ayuda?


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Relaciones sociales

Como se comunica el nio durante la rutina? Como responde a la comunicacin de otros? Como se expresa?

Cual es el nivel de comunicacin del nio? Q sistema de comunicacin usa? Es capaz de comprender? Cuanto le cuestahacerlo?


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Relaciones sociales(cont.)

Se relaciona con otros durante la rutina? Es colaborador? Cuantas veces inicia una interaccin?

es he or she initiate interactions? Como responde a los adultos? Cmo potencian la comunicacin los adultos?


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Qu evaluamos?

NioEngagement / participacin, compromiso

Independencia

Relaciones socialesFamilia

Satisfaccin con las rutinas

Colegio/ centro ocupacional..

Ajuste a las necesidades y actividades a relaizar


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Identificar objetivos

Escribir abajo, en pequeas notas, lainformacin importantePon un estrella () junto a ellos

Esos no son todavia los resultados que lospares han elegido

Esta ser una lista de 10-20 o ms

preocupaciones!Al final de la entrevista lo usaremos parahacer recuerdo a los padres


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Seleccin de objetivos

El entrevistador lee sus notas delas reas en las que se han

identificado problemasLa familia selecciona 6-10objetivos.

La familia coloca los objetivossegn su orden de prioridad


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Tipos de objetivos

A nivel del nio

Contexto del hogar

Contexto escolar

Objetivos de la familia en relaci al hijo

E.j., informacin sobre la discapacidad

A nivel de la familia

E.j. madre encuentre trabajo


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Objetivos funcionales

Que la entrevista basada en rutinas proporcionaobjetivos ms funcionales significa

Que permite especificar qu la familia y el niohar

El contexto necesario para conseguirlo ha sidoidentificado

Que el cuidador principal adquiere protagonismo


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Preocupaciones de los profesionales

Qu ocurre cuando un profesional detecta unproblema o necesidad ?

Por qu es este un problema funcional?

Ajusta la intervencin a objetivos realesObligacin de dar a las familias toda la informacin

Pero estemos seguros de que es unanecesidad o problema basado en la

evidencia!!!


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Intervencion Versus servicios

Intervencin: Lo que el nio recibe

Servicio: Lo que la familia recibe


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7 pasos para escribir objetivosfuncionalesNo podemos evaluar en base a objetivos nofuncionales y convertirlos en objetivos funcionales

Ej.potenciar la atencin, destreza fina no es

objetivo funcionalEso slo produce objetivos no funcionales bienescritos


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Ejemplo de objetivo funcional.Paso 1

1. Identifica unapreocupacinexpresada por la

familia en laentrevista

Comer y masticar


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paso 2

Identifica las rutinas enlas que se produce laactividad

Almorzar, cenar, enrestaurantes, comedorescolar


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Step 3

Escribe el nioparticipar en (larutina elegida)

Mara participar en elalmuerzo y la cena y enel comedor del colegio


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Paso 4

4. Describe quactividad har y cmo

Masticando la comida ymoviendola en boca consu lengua


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paso 5

Aade un criterio parademostrar que el nioha adquirido la

habilidad

Nosotros sabemos quepuede hacerlo cuandocome una taza de

comida de sta manera


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Step 5

Add a criterion fordemonstration thechild has acquired

the skill

We will know she cando this when she eatsone cup of food in this

manner


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paso 6

Agregar otro criteriopara la generalizacin,el mantenimiento o la

fluidezA travs de las rutinas,personas, materiales,lugares, etcCon el tiempo

Tasa de comportamiento

Una vez en la comida yuna vez en la cena


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Step 7

Durante cunto tiempo? En una semana

3odo el objetivo

-ar/a participar* en el almuerzo y cena, masticando su

comida y movi9ndola en su boca con la lengua.

:abremos que es capaz de )acerlo cuando coma una

taza de 9sta manera, una vez en el almuerzo y otra en lacena durante una semana

N l d b l


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Niveles de objetivos en lafamilia

Deben reproducirliteralmente lo que

piden las familiasAade al menos uncriteriocuantificable

+ola )ar* m*s

cosas con sus)ijos -ar/a yHuan

+ola )ar* C

actividadescon los ni2osa la semana,durante Csemanas

+ola quiereinformacinsobre autismoy sue2o

+ola recibir* uart/culo sobreautismo ysue2o y elnombre de un

e4perto ocentro con losque contactar


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Objetivos de lola

1. Mara coma sola2. Que camine sola3. Sentarse y levantarse sola

4. Juegue con sus juguetes5. Comunicarse6. Beber de una taza

7. Mara se relacione cn su hermano Juan


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comunicacin (balbucear,sonidos..)Participar en las comidas, el juego y el bao

diciendo o gesticulando lo que quiere. Sabremos

que puede hacerlo cuando diga mama, ms uotras dos palabras, cada una una vez al da

durante tres dias seguidos.


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Jugar con juguetes de manerafuncionalParticipar en los juegos con los juguetes idneos

para ello. Sabremos que es capaz juegue

adecuadamente con cuatro tipos diferentes dejuguetes en una semana durante tres semanas

consecutivas.

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