N I L O B . R O S I T ,

- v e r s u s -

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. . . , , / . .,~

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/ M . c . ' 1 2

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R e p u b l i c o f t h e P h i l i p p i n e s

S U P R E M E C O U R T

M a n i l a

\ V I L r , . : - .

DivisE~l.c.:~crk o r c o u r t

T h i r d D l v i ! d i o n

D E C 2 B 2 0 1 5

T H I R D D I V I S I O N

P e t i t i o n e r ,

G . R . N o . 2 1 0 4 4 5

P r e s e n t :

V E L A S C O , J R . , J , C h a i r p e r s o n ,

P E R A L T A ,

V I L L A R A M A , J R . ,

R E Y E S , a n d

J A R D E L E Z A , J J .

D A V A O D O C T O R S H O S P I T A L

P r o m u l g a t e d :

a n d D R . R O L A N D O G . G E S T U V O ,

R e s p o n d e n t s . D e c e m b e r _ 7 , 2 0 1 5

x-------------------------------------------------------~~-----x

D E C I S I O N

V E L A S C O , J R . , J . :

T h e C a s e

T h i s i s a p e t i t i o n f i l e d u n d e r R u l e 4 5 o f t h e R u l e s o f C o u r t a s s a i l i n g

t h e D e c i s i o n a n d R e s o l u t i o n d a t e d J a n u a r y 2 2 , 2 0 1 3

1

a n d N o v e m b e r 7 ,

2 0 1 3 ,

2

r e s p e c t i v e l y , o f t h e C o u r t o f A p p e a l s , C a g a y a n D e O r o C i t y ( C A ) , i n

C A - G . R . C V N o . 0 0 9 1 1 - M I N . T h e C A D e c i s i o n r e v e r s e d t h e D e c i s i o n d a t e d

S e p t e m b e r 1 4 , 2 0 0 4

3

o f t h e Regio~al T r i a l C o u r t , B r a n c h 3 3 i n D a v a o C i t y

( R T C ) i n C i v i l C a s e N o . 2 7 , 3 5 4 - 9 9 , a s u i t f o r d a m a g e s t h e r e a t w h i c h N i l o B .

R o s i t ( R o s i t ) c o m m e n c e d a g a i n s t D r . R o l a n d o G e s t u v o ( D r . G e s t u v o ) .

F a c t u a l A n t e c e d e n t s

O n J a n u a r y 1 5 , 1 9 9 9 , R o s i t f i g u r e d i n a m o t o r c y c l e a c c i d e n t . T h e X -

r a y s o o n t a k e n t h e n e x t d a y a t t h e D a v a o D o c t o r s H o s p i t a l ( D D H ) s h o w e d

t h a t h e f r a c t u r e d h i s j a w . R o s i t w a s t h e n r e f e r r e d t o D r . G e s t u v o , a s p e c i a l i s t

i n m a n d i b u l a r i n j u r i e s ,

4

w h o , o n J a n u a r y 1 9 , 1 9 9 9 , o p e r a t e d o n R o s i t .

1

R o l l o , p p . 5 6 - 6 7 . P e n n e d b y A s s o c i a t e J u s t i c e H e n r i J e a n P a u l B . l n t i n g a n d c o n c u r r e d i n b y

A s s o c i a t e J u s t i c e s E d g a r d o T . L l o r e n a n d J h o s e p Y . L o p e z .

2

I d . a t 8 2 - 8 5 .

1

I d . a t 4 0 - 5 4 .

4

I d . a t 4 0 - 4 1 .

I

D e c i s i o n 2

G . R . N o . 2 1 0 4 4 5

D u r i n g t h e o p e r a t i o n , D r . G e s t u v o u s e d a m e t a l p l a t e f a s t e n e d t o t h e

j a w w i t h m e t a l s c r e w s t o i m m o b i l i z e t h e m a n d i b l e . A s t h e o p e r a t i o n

r e q u i r e d t h e s m a l l e s t s c r e w s a v a i l a b l e , D r . G e s t u v o c u t t h e s c r e w s o n h a n d

t o m a k e t h e m s m a l l e r . D r . G e s t u v o k n e w t h a t t h e r e w e r e s m a l l e r t i t a n i u m

s c r e w s a v a i l a b l e i n M a n i l a , b u t d i d n o t s o i n f o r m R o s i t s u p p o s i n g t h a t t h e

l a t t e r w o u l d n o t b e a b l e t o a f f o r d t h e s a m e .

5

F o l l o w i n g t h e p r o c e d u r e , R o s i t c o u l d n o t p r o p e r l y o p e n a n d c l o s e h i s

m o u t h a n d w a s i n p a i n . X - r a y s d o n e o n R o s i t t w o ( 2 ) d a y s a f t e r t h e

o p e r a t i o n s h o w e d t h a t t h e f r a c t u r e i n h i s j a w w a s a l i g n e d b u t t h e s c r e w s u s e d

o n h i m t o u c h e d h i s m o l a r . G i v e n t h e X - r a y r e s u l t s , D r . G e s t u v o r e f e r r e d

R o s i t t o a d e n t i s t . T h e d e n t i s t w h o c h e c k e d R o s i t , D r . P a n g a n , o p i n e d t h a t

a n o t h e r o p e r a t i o n i s n e c e s s a r y a n d t h a t i t i s t o b e p e r f o r m e d i n C e b u .

6

A l l e g i n g t h a t t h e d e n t i s t t o l d h i m t h a t t h e o p e r a t i o n c o n d u c t e d o n h i s

m a n d i b l e w a s i m p r o p e r l y d o n e , R o s i t w e n t b a c k t o D r . G e s t u v o t o d e m a n d a

l o a n t o d e f r a y t h e c o s t o f t h e a d d i t i o n a l o p e r a t i o n a s w e l l a s t h e e x p e n s e s o f

t h e t r i p t o C e b u . D r . G e s t u v o g a v e R o s i t P 4 , 5 0 0 .

R o s i t w e n t t o C e b u o n F e b r u a r y 1 9 , 1 9 9 9 , s t i l l s u f f e r i n g f r o m p a i n a n d

c o u l d h a r d l y o p e n h i s m o u t h .

I n C e b u , D r . P q . n g a n r e m o v e d t h e p l a t e a n d s c r e w s t h u s i n s t a l l e d b y

D r . G e s t u v o a n d r e p l a c e d t h e m w i t h s m a l l e r t i t a n i u m p l a t e a n d s c r e w s . D r .

P a n g a n a l s o e x t r a c t e d R o s i t ' s m o l a r t h a t w a s h i t w i t h a s c r e w a n d s o m e b o n e

f r a g m e n t s . T h r e e d a y s a f t e r t h e o p e r a t i o n , R o s i t w a s a b l e t o e a t a n d s p e a k

w e l l a n d c o u l d o p e n a n d c l o s e h i s m o u t h n o r m a l l y .

7

O n h i s r e t u r n t o D a v a o , R o s i t d e m a n d e d t h a t D r . G e s t u v o r e i m b u r s e

h i m f o r t h e c o s t o f t h e o p e r a t i o n a n d t h e e x p e n s e s h e i n c u r r e d i n C e b u

a m o u n t i n g t o P l 4 0 , 0 0 0 , a s w e l l a s f o r t h e P 5 0 , 0 0 0 t h a t R o s i t w o u l d h a v e t o

s p e n d f o r t h e r e m o v a l o f t h e p l a t e a n d s c r e w s t h a t D r . P a n g a n i n s t a l l e d . D r .

G e s t u v o r e f u s e d t o p a y .

8

T h u s , R o s i t f i l e d a c i v i l c a s e f o r d a m a g e s a n d a t t o r n e y ' s f e e s w i t h t h e

R T C a g a i n s t D r . G e s t u v o a n d D O H , t h e s u i t d o c k e t e d a s C i v i l C a s e N o .

2 7 , 3 5 4 - 9 9 .

5

1 d . a t 4 1 - 4 2 .

6

I d . a t 4 2 - 4 3 .

7

I d . a t 4 3 - 4 4 .

8

I d . a t 4 4 .

/

D e c i s i o n

3

G . R . N o . 2 1 0 4 4 5

T h e R u l i n g o f t h e R e g i o n a l T r i a l C o u r t

T h e R T C f r e e d D D H f r o m l i a b i l i t y o n t h e g r o u n d t h a t i t e x e r c i s e d t h e

p r o p e r d i l i g e n c e i n t h e s e l e c t i o n a n d s u p e r v i s i o n o f D r . G e s t u v o , b u t

a d j u d g e d D r . G e s t u v o n e g l i g e n t a n d r u l e d , t h u s :

F O R A L L T H E F O R E G O I N G , f i n d i n g t h e p l a i n t i f f N i l o B . R o s i t

t o h a v e p r e p o n d e r a n t l y e s t a b l i s h e d h i s c a u s e o f a c t i o n i n t h e c o m p l a i n t

a g a i n s t d e f e n d a n t D r . R o l a n d o G . G e s t u v o o n l y , j u d g m e n t i s h e r e b y

r e n d e r e d f o r t h e p l a i n t i f f a n d a g a i n s t s a i d d e f e n d a n t , o r d e r i n g t h e

d e f e n d a n t D R . R O L A N D O G . G E S T U V O t o p a y u n t o p l a i n t i f f N I L O B .

R O S I T t h e f o l l o w i n g :

a ) t h e s u m o f O N E H U N D R E D F O R T Y T H O U S A N D O N E H U N D R E D

N I N E T Y N I N E P E S O S a n d 1 3 / l 0 0 ( P 1 4 0 , 1 9 9 . 1 3 ) r e p r e s e n t i n g

r e i m b u r s e m e n t o f a c t u a l e x p e n s e s i n c u r r e d b y p l a i n t i f f i n t h e o p e r a t i o n

a n d r e - o p e r a t i o n o f h i s m a n d i b l e ;

b ) t h e s u m o f T W E N T Y N I N E T H O U S A N D A N D S I X T Y E I G H T

P E S O S ( P 2 9 , 0 6 8 . 0 0 ) r e p r e s e n t i n g r e i m b u r s e m e n t o f t h e f i l i n g f e e s

a n d a p p e a r a n c e f e e s ;

c ) t h e s u m o f O N E H U N D R E D F I F T Y T H O U S A N D P E S O S ( P

1 5 0 , 0 0 0 . 0 0 ) a s a n d f o r a t t o r n e y ' s f e e s ;

d ) t h e a m o u n t o f F I F T Y T H O U S A N D P E S O S ( P 5 0 , 0 0 0 . 0 0 ) a s m o r a l

d a m a g e s ;

e ) t h e a m o u n t o f T E N T H O U S A N D P E S O S ( P 1 0 , 0 0 0 . 0 0 ) a s e x e m p l a r y

d a m a g e s ; a n d

f ) t h e c o s t s o f t h e s u i t .

F o r l a c k o f m e r i t , t h e c o m p l a i n t a g a i n s t d e f e n d a n t D A V A O

D O C T O R S H O S P I T A L a n d t h e d e f e n d a n t s ' c o u n t e r c l a i m s a r e h e r e b y

o r d e r e d D I S M I S S E D .

C o s t a g a i n s t D r . R o l a n d o G . G e s t u v o .

S O O R D E R E D .

I n s o r u l i n g , t h e t r i a l c o u r t a p p l i e d t h e r e s i p s a l o q u i t u r p r i n c i p l e

h o l d i n g t h a t " t h e n e e d f o r e x p e r t m e d i c a l t e s t i m o n y m a y b e d i s p e n s e d w i t h

b e c a u s e t h e i n j u r y i t s e l f p r o v i d e s t h e p r o o f o f n e g l i g e n c e . "

T h e r e f r o m , b o t h p a r t i e s a p p e a l e d t o t h e C A .

T h e R u l i n g o f t h e C o u r t o f A p p e a l s

I n i t s J a n u a r y 2 2 , 2 0 1 3 D e c i s i o n , t h e C A m o d i f i e d t h e a p p e a l e d

j u d g m e n t b y d e l e t i n g t h e a w a r d s m a d e b y t h e t r i a l c o u r t , d i s p o s i n g a s

f o l l o w s :

W H E R E F O R E , t h e a p p e a l f i l e d b y G e s t u v o i s G R A N T E D . T h e

D e c i s i o n d a t e d S e p t e m b e r 1 4 , 2 0 0 4 o f t h e R e g i o n a l T r i a l C o u r t , B r a n c h

/

D e c i s i o n

4

G . R . N o . 2 1 0 4 4 5

3 3 , D a v a o C i t y , r e n d e r e d i n C i v i l C a s e N o . 2 7 , 3 5 4 - 9 9 i s h e r e b y

M O D I F I E D . T h e m o n e t a r y a w a r d s a d j u d g e d i n f a v o r o f N i l o B . R o s i t a r e

h e r e b y D E L E T E D f o r l a c k o f b a s i s .

S O O R D E R E D .

U n l i k e t h e R T C , t h e C A r u l e d t h a t t h e r e s i p s a l o q u i t u r p r i n c i p l e i s

n o t a p p l i c a b l e a n d t h a t t h e t e s t i m o n y o f a n e x p e r t w i t n e s s i s n e c e s s a r y f o r a

f i n d i n g o f n e g l i g e n c e . T h e a p p e l l a t e c o u r t a l s o g a v e c r e d e n c e t o D r .

P a n g a n ' s l e t t e r s t a t i n g t h e o p i n i o n t h a t D r . G e s t u v o d i d n o t c o m m i t g r o s s

n e g l i g e n c e i n h i s e m e r g e n c y m a n a g e m e n t o f R o s i t ' s f r a c t u r e d m a n d i b l e .

R o s i t ' s m o t i o n f o r r e c o n s i d e r a t i o n w a s d e n i e d i n t h e C A ' s N o v e m b e r

7 , 2 0 1 3 R e s o l u t i o n .

H e n c e , t h e i n s t a n t a p p e a l .

T h e I s s u e

T h e u l t i m a t e i s s u e f o r o u r r e s o l u t i o n i s w h e t h e r t h e a p p e l l a t e c o u r t

c o r r e c t l y a b s o l v e d D r . G e s t u v o f r o m l i a b i l i t y .

T h e C o u r t ' s R u l i n g

T h e p e t i t i o n i s i m p r e s s e d w i t h m e r i t .

I n F l o r e s v . P i n e d a ,

9

t h e C o m i e x p l a i n e d t h e c o n c e p t o f a m e d i c a l

n e g l i g e n c e c a s e a n d t h e e l e m e n t s r e q u i r e d f o r i t s p r o s e c u t i o n , v i z :

A m e d i c a l n e g l i g e n c e c a s e i s a t y p e o f c l a i m t o r e d r e s s a w r o n g

c o m m i t t e d b y a m e d i c a l p r o f e s s i o n a l , t h a t h a s c a u s e d b o d i l y h a r m t o o r

t h e d e a t h o f a p a t i e n t . T h e r e a r c f o u r c l e m e n t s i n v o l v e d i n a m e d i c a l

n e g l i g e n c e c a s e , n a m e l y : d u t y , b r e a c h , i n j u r y , a n d p r o x i m a t e

c a u s a t i o n .

D u t y r e f e r s t o t h e s t a n d a r d o f b e h a v i o r w h i c h i m p o s e s r e s t r i c t i o n s

o n o n e ' s c o n d u c t . T h e s t a n d a r d i n t u r n r e f e r s t o t h e a m o u n t o f c o m p e t e n c e

a s s o c i a t e d w i t h t h e p r o p e r d i s c h a r g e o f t h e p r o f e s s i o n . A p h y s i c i a n i s

e x p e c t e d t o u s e a t l e a s t t h e s a m e l e v e l o f c a r e t h a t a n y o t h e r r e a s o n a b l y

c o m p e t e n t d o c t o r w o u l d u s e u n d e r t h e s a m e c i r c u m s t a n c e s . B r e a c h o f d u t y

o c c u r s w h e n t h e p h y s i c i a n f a i l s t o c o m p l y w i t h t h e s e p r o f e s s i o n a l

s t a n d a r d s . I f i n j u r y r e s u l t s t o t h e p a t i e n t a s a r e s u l t o f t h i s b r e a c h , t h e

p h y s i c i a n i s a n s w e r a b l e f o r n e g l i g e n c e . ( e m p h a s i s s u p p l i e d )

9

G . R . N o . 1 5 8 9 9 6 , N o v e m b e r 1 4 , 2 0 0 8 , ) 7 ! ' ; C R . A 8 3 , 9 1 - 9 2 .

/

D e c i s i o n

5

A n e x p e r t w i t n e s s i s n o t n e c e s s a r y a s t h e

r e s i p s a / o q u i t u r d o c t r i n e i s a p p l i c a b l e

G . R . N o . 2 1 0 4 4 5

T o e s t a b l i s h m e d i c a l n e g l i g e n c e , t h i s C o u r t h a s h e l d t h a t a n e x p e r t

t e s t i m o n y i s g e n e r a l l y r e q u i r e d t o d e f i n e t h e s t a n d a r d o f b e h a v i o r b y w h i c h

t h e c o u r t m a y d~termine w h e t h e r t h e p h y s i c i a n h a s p r o p e r l y p e r f o r m e d t h e

r e q u i s i t e d u t y t o w a r d t h e p a t i e n t . T h i s i s s o c o n s i d e r i n g t h a t t h e r e q u i s i t e

d e g r e e o f s k i l l a n d c a r e i n t h e t r e a t m e n t o f a p a t i e n t i s u s u a l l y a m a t t e r o f

1 0

e x p e r t o p m i o n .

S o l i d u m v . P e o p l e o f t h e P h i l i p p i n e s

1 1

p r o v i d e s a n e x c e p t i o n . T h e r e ,

t h e C o u r t e x p l a i n e d t h a t w h e r e t h e a p p l i c a t i o n o f t h e p r i n c i p l e o f r e s i p s a

l o q u i t u r i s w a r r a n t e d , a n e x p e r t t e s t i m o n y m a y b e d i s p e n s e d w i t h i n m e d i c a l

n e g l i g e n c e c a s e s :

A l t h o u g h g e n e r a l l y , e x p e r t m e d i c a l t e s t i m o n y i s r e l i e d u p o n i n

m a l p r a c t i c e s u i t s t o p r o v e t h a t a p h y s i c i a n h a s d o n e a n e g l i g e n t a c t o r

t h a t h e h a s d e v i a t e d f r o m t h e s t a n d a r d m e d i c a l p r o c e d u r e , w h e n t h e

d o c t r i n e o f r e s i p s a / o q u i t u r i s a v a i l e d b y t h e p l a i n t i f f , t h e n e e d f o r

e x p e r t m e d i c a l t e s t i m o n y i s d i s p e n s e d w i t h b e c a u s e t h e i n j u r y i t s e l f

p r o v i d e s t h e p r o o f o f n e g l i g e n c e . T h e r e a s o n i s t h a t t h e g e n e r a l r u l e o n

t h e n e c e s s i t y o f e x p e r t t e s t i m o n y a p p l i e s o n l y t o s u c h m a t t e r s c l e a r l y

w i t h i n t h e d o m a i n o f m e d i c a l s c i e n c e , a n d n o t t o m a t t e r s t h a t a r e w i t h i n

t h e c o m m o n k n o w l e d g e o f m a n k i n d w h i c h m a y b e t e s t i f i e d t o b y a n y o n e

f a m i l i a r w i t h t h e f a c t s . x x x

T h u s , c o u r t s o f o t h e r j u r i s d i c t i o n s h a v e a p p l i e d t h e d o c t r i n e i n t h e

f o l l o w i n g s i t u a t i o n s : l e a v i n g o f a f o r e i g n o b j e c t i n t h e b o d y o f t h e p a t i e n t

a f t e r a n o p e r a t i o n , i n j u r i e s s u s t a i n e d o n a h e a l t h y p a r t o f t h e b o d y w h i c h

w a s n o t u n d e r , o r i n t h e a r e a , o f t r e a t m e n t , r e m o v a l o f t h e w r o n g p a r t o f

t h e b o d y w h e n a n o t h e r p a i i w a s i n t e n d e d , k n o c k i n g o u t a t o o t h w h i l e a

p a t i e n t ' s j a w w a s u n d e r a n e s t h e t i c f o r t h e r e m o v a l o f h i s t o n s i l s , a n d l o s s

o f a n e y e w h i l e t h e p a t i e n t p l a i n t i f f w a s u n d e r t h e i n f l u e n c e o f a n e s t h e t i c ,

d u r i n g o r f o l l o w i n g a n o p e r a t i o n f o r a p p e n d i c i t i s , a m o n g o t h e r s .

W e h a v e f u r t h e r h e l d t h a t r e s o r t t o t h e d o c t r i n e o f r e s i p s a l o q u i t u r a s

a n e x c e p t i o n t o t h e r e q u i r e m e n t o f a n e x p e r t t e s t i m o n y i n m e d i c a l

n e g l i g e n c e c a s e s m a y b e a v a i l e d o f i f t h e f o l l o w i n g e s s e n t i a l r e q u i s i t e s a r e

s a t i s f i e d : ( 1 ) t h e a c c i d e n t w a s o f a k i n d t h a t d o e s n o t o r d i n a r i l y o c c u r u n l e s s

s o m e o n e i s n e g l i g e n t ; ( 2 ) t h e i n s t r u m e n t a l i t y o r a g e n c y t h a t c a u s e d t h e

i n j u r y w a s u n d e r t h e e x c l u s i v e c o n t r o l o f t h e p e r s o n c h a r g e d ; a n d ( 3 ) t h e

i n j u r y s u f f e r e d m u s t n o t h a v e b e e n d u e t o a n y v o l u n t a r y a c t i o n o r

c o n t r i b u t i o n o f t h e p e r s o n i n j u r e d .

1 2

I n i t s a s s a i l e d D e c i s i o n , t h e C A r e f u s e d t o a c k n o w l e d g e t h e

a p p l i c a t i o n o f t h e r e s i p s a l o q u i t u r d o c t r i n e o n t h e g r o u n d t h a t t h e f o r e g o i n g

J O I d .

1 1

G . R . N o . 1 9 2 1 2 3 , M a r c h 1 0 , 2 0 1 4 .

1 2 I d .

D e c i s i o n 6

G . R . N o . 2 1 0 4 4 5

e l e m e n t s a r e a b s e n t . I n p a r t i c u l a r , t h e a p p e l l a t e c o u r t i s o f t h e p o s i t i o n t h a t

p o s t - o p e r a t i v e p a i n i s n o t u n u s u a l a f t e r s u r g e r y a n d t h a t t h e r e i s n o p r o o f t h a t

t h e m o l a r D r . P a n g a n r e m o v e d i s t h e s a m e m o l a r t h a t w a s h i t b y t h e s c r e w

i n s t a l l e d b y D r . G e s t u v o i n R o s i t ' s m a n d i b l e . F u r t h e r , a s e c o n d o p e r a t i o n

w a s c o n d u c t e d w i t h i n t h e 5 - w e e k u s u a l h e a l i n g p e r i o d o f t h e m a n d i b u l a r

f r a c t u r e s o t h a t t h e s e c o n d e l e m e n t c a n n o t b e c o n s i d e r e d p r e s e n t . L a s t l y , t h e

C A p o i n t e d o u t t h a t t h e X - r a y e x a m i n a t i o n c o n d u c t e d o n R o s i t p r i o r t o h i s

f i r s t s u r g e r y s u g g e s t s t h a t h e h a d " c h r o n i c i n f l a m m a t o r y l u n g d i s e a s e

c o m p a t i b l e , " i m p l y i n g t h a t t h e i n j u r y m a y h a v e b e e n d u e t o R o s i t ' s p e c u l i a r

c o n d i t i o n , t h u s e f f e c t i v e l y n e g a t i n g t h e p r e s e n c e o f t h e t h i r d e l e m e n t .

1 3

A f t e r c a r e f u l c o n s i d e r a t i o n , t h i s C o u r t c a n n o t a c c e d e t o t h e C A ' s

f i n d i n g s a s i t i s a t o n c e a p p a r e n t f r o m t h e r e c o r d s t h a t t h e e s s e n t i a l r e q u i s i t e s

f o r t h e a p p l i c a t i o n o f t h e d o c t r i n e o f r e s i p s a l o q u i t u r a r e p r e s e n t .

T h e f i r s t e l e m e n t w a s s u f f i c i e n t l y e s t a b l i s h e d w h e n R o s i t p r o v e d t h a t

o n e o f t h e s c r e w s i n s t a l l e d b y D r . G e s t u v o s t r u c k h i s m o l a r . I t w a s f o r t h i s

i s s u e t h a t D r . G e s t u v o h i m s e l f r e f e r r e d R o s i t t o D r . P a n g a n . I n f a c t , t h e

a f f i d a v i t o f D r . P a n g a n p r e s e n t e d b y D r . G e s t u v o h i m s e l f b e f o r e t h e t r i a l

c o u r t n a r r a t e d t h a t t h e s a m e m o l a r s t r u c k w i t h t h e s c r e w i n s t a l l e d b y D r .

G e s t u v o w a s e x a m i n e d a n d e v e n t u a l l y o p e r a t e d o n b y D r . P a n g a n . D r .

G e s t u v o c a n n o t n o w g o b a c k a n d s a y t h a t D r . P a n g a n t r e a t e d a m o l a r

d i f f e r e n t f r o m t h a t w h i c h w a s a f f e c t e d b y t h e f i r s t o p e r a t i o n .

C l e a r l y , h a d D r . G e s t u v o u s e d t h e p r o p e r s i z e a n d l e n g t h o f s c r e w s

a n d p l a c e d t h e s a m e i n t h e p r o p e r l o c a t i o n s , t h e s e w o u l d n o t h a v e s t r u c k

R o s i t ' s t e e t h c a u s i n g h i m p a i n a n d r e q u i r i n g h i m t o u n d e r g o a c o r r e c t i v e

s u r g e r y .

D r . G e s t u v o k n e w t h a t t h e s c r e w s h e u s e d o n R o s i t w e r e t o o l a r g e a s ,

i n f a c t , h e c u t t h e s a m e w i t h a s a w .

1 4

H e a l s o s t a t e d d u r i n g t r i a l t h a t c o m m o n

s e n s e d i c t a t e d t h a t t h e s m a l l e s t s c r e w s a v a i l a b l e s h o u l d b e u s e d . M o r e

i m p o r t a n t l y , h e a l s o k n e w t h a t t h e s e s c r e w s w e r e a v a i l a b l e l o c a l l y a t t h e

t i m e o f t h e o p e r a t i o n .

1 5

Y e t , h e d i d n o t a v a i l o f s u c h i t e m s a n d w e n t a h e a d

w i t h t h e l a r g e r s c r e w s a n d m e r e l y s a w e d t h e m o f f . E v e n a s s u m i n g t h a t t h e

s c r e w s w e r e a l r e a d y a t t h e p r o p e r l e n g t h a f t e r D r . G e s t u v o c u t t h e s a m e , i t i s

a p p a r e n t t h a t h e n e g l i g e n t l y p l a c e d o n e o f t h e s c r e w s i n t h e w r o n g a r e a

t h e r e b y s t r i k i n g o n e o f R o s i t ' s t e e t h .

I n a n y e v e n t , w h e t h e r t h e s c r e w h i t R o s i t ' s m o l a r b e c a u s e i t w a s t o o

l o n g o r i m p r o p e r l y p l a c e d , b o t h f a c t s a r e t h e p r o d u c t o f D r . G e s t u v o ' s

n e g l i g e n c e . A n a v e r a g e m a n o f c o m m o n i n t e l l i g e n c e w o u l d k n o w t h a t

I '

' R o l l o , p . 6 4 .

1 4

I d . a t 4 2 .

i s I d .

D e c i s i o n

7

G . R . N o . 2 1 0 4 4 5

s t r i k i n g a t o o t h w i t h a n y f o r e i g n o b j e c t m u c h l e s s a s c r e w w o u l d c a u s e

s e v e r e p a i n . T h u s , t h e f i r s t e s s e n t i a l r e q u i s i t e i s p r e s e n t i n t h i s c a s e .

A n e n t t h e s e c o n d e l e m e n t f o r t h e r e s i p s a l o q u i t u r d o c t r i n e

a p p l i c a t i o n , i t i s s u f f i c i e n t t h a t t h e o p e r a t i o n w h i c h r e s u l t e d i n t h e s c r e w

h i t t i n g R o s i t ' s m o l a r w a s , i n d e e d , p e r f o r m e d b y D r . G e s t u v o . N o o t h e r

d o c t o r c a u s e d s u c h f a c t .

T h e C A f i n d s t h a t R o s i t i s g u i l t y o f c o n t r i b u t o r y n e g l i g e n c e i n h a v i n g

D r . P a n g a n o p e r a t e o n h i m d u r i n g t h e h e a l i n g p e r i o d o f h i s f r a c t u r e d

m a n d i b l e . W h a t t h e C A o v e r l o o k e d i s t h a t i t w a s D r . G e s t u v o h i m s e l f w h o

r e f e r r e d R o s i t t o D r . P a n g a n . N e v e r t h e l e s s , D r . P a n g a n ' s p a i i i c i p a t i o n c o u l d

n o t h a v e c o n t r i b u t e d t o t h e r e a l i t y t h a t t h e s c r e w t h a t D r . G e s t u v o i n s t a l l e d

h i t R o s i t ' s m o l a r .

L a s t l y , t h e t h i r d e l e m e n t t h a t t h e i n j u r y s u f f e r e d m u s t n o t h a v e b e e n

d u e t o a n y v o l u n t a r y a c t i o n o r c o n t r i b u t i o n o f t h e p e r s o n i n j u r e d w a s

s a t i s f i e d i n t h i s c a s e . I t w a s n o t s h o w n t h a t R o s i t ' s l u n g d i s e a s e c o u l d h a v e

c o n t r i b u t e d t o t h e p a i n . W h a t i s c l e a r i s t h a t h e s u f f e r e d b e c a u s e o n e o f t h e

s c r e w s t h a t D r . G e s t u v o i n s t a l l e d h i t R o s i t ' s m o l a r .

C l e a r l y t h e n , t h e r e s i p s a l o q u i t u r d o c t r i n e f i n d s a p p l i c a t i o n i n t h e

i n s t a n t c a s e a n d n o e x p e r t t e s t i m o n y i s r e q u i r e d t o e s t a b l i s h t h e

n e g l i g e n c e o f d e f e n d a n t D r . G e s t u v o .

P e t i t i o n e r w a s d e p r i v e d o f t h e o p p o r t u n i t y t o

m a k e a n " i n f o r m e d c o n s e n t "

W h a t i s m o r e d a m n i n g f o r D r . G e s t u v o i s h i s f a i l u r e t o i n f o r m R o s i t

t h a t s u c h s m a l l e r s c r e w s w e r e a v a i l a b l e i n M a n i l a , a l b e i t a t a h i g h e r p r i c e .

1 6

A s t e s t i f i e d t o b y D r . G e s t u v o h i m s e l f :

C o u r t

W i t n e s s

C o u r t

W i t n e s s

A l r i g h t . T h i s t i t a n i u m m a t e r i a l s a c c o r d i n g t o y o u w e r e

a l r e a d y a v a i l a b l e i n t h e P h i l i p p i n e s s i n c e t h e t i m e o f

R o s i t ' s a c c i d e n t ?

Y e s , y o u r H o n o r .

x x x x

D i d y o u i n f o r m R o s i t a b o u t t h e e x i s t e n c e o f t i t a n i u m

s c r e w s a n d p l a t e s w h i c h a c c o r d i n g t o y o u i s t h e s c r e w s a n d

p l a t e s o f c h o i c e ?

N o , y o u r H o n o r .

x x x x

1

" T S N , J u l y 4 , ' . W 0 2 , p p . 4 0 - 4 2 .

/

D e c i s i o n

W i t n e s s

C o u r t

W i t n e s s

8

G . R . N o . 2 1 0 4 4 5

T h e r e a s o n I d i d n o t i n f o r m h i m a n y m o r e J u d g e b e c a u s e

w h a t I t h o u g h t h e w a s a l r e a d y h a r d u p w i t h t h e d o w n

p a y m e n t . A n d i f I w i l l f u r t h e r i n t r o d u c e h i m t h i s s c r e w s ,

t h e m o r e h e w i l l n o t b e a b l e t o a f f o r d t h e o p e r a t i o n .

x x x x

T h i s t i t a n i u m s c r e w s a n d p l a t e s w e r e a v a i l a b l e t h e n i t i s u p

t o R o s i t t o d e c i d e w h e t h e r t o u s e i t o r n o t b e c a u s e a f t e r a l l

t h e m a t e r i a l y o u a r e u s i n g i s p a i d b y t h e p a t i e n t h i m s e I C i s

i t n o t ?

Y e s , t h a t i s t r u e .

L i v . S o l i m a n

1 7

m a d e t h e f o l l o w i n g d i s q u i s i t i o n o n t h e r e l e v a n t

D o c t r i n e o f I n f o r m e d C o n s e n t i n r e l a t i o n t o m e d i c a l n e g l i g e n c e c a s e s , t o

w i t :

T h e d o c t r i n e o f i n f o r m e d c o n s e n t w i t h i n t h e c o n t e x t o r

p h y s i c i a n - p a t i e n t r e l a t i o n s h i p s g o e s f a r b a c k i n t o E n g l i s h c o m m o n l a w . x

x x F r o m a p u r e l y e t h i c a l n o r m , i n f o r m e d c o n s e n t e v o l v e d i n t o a

g e n e r a l p r i n c i p l e o f l a w t h a t a p h y s i c i a n h a s a d u t y t o d i s c l o s e w h a t a

r e a s o n a b l y p r u d e n t p h y s i c i a n i n t h e m e d i c a l c o m m u n i t y i n t h e

e x e r c i s e o f r e a s o n a b l e c a r e w o u l d d i s c l o s e t o h i s p a t i e n t a s t o

w h a t e v e r g r a v e r i s k s o f i n j u r y m i g h t h e i n c u r r e d f r o m a p r o p o s e d

c o u r s e o f t r e a t m e n t , s o t h a t a p a t i e n t , e x e r c i s i n g o r d i n a r y c a r e f o r h i s

o w n w e l f a r e , a n d f a c e d w i t h a c h o i c e o f u n d e r g o i n g t h e p r o p o s e d

t r e a t m e n t , o r a l t e r n a t i v e t r e a t m e n t , o r n o n e a t a l l , m a y i n t e l l i g e n t l y

e x e r c i s e h i s j u d g m e n t b y r e a s o n a b l y b a l a n c i n g t h e p r o b a b l e r i s k s

a g a i n s t t h e p r o b a b l e b e n e f i t s .

x x x x

T h e r e a r e f o u r e s s e n t i a l e l e m e n t s a p l a i n t i f f m u s t p r o v e i n a

m a l p r a c t i c e a c t i o n b a s e d u p o n t h e d o c t r i n e o f i n f o r m e d c o n s e n t : " ( l )

t h e p h y s i c i a n h a d a d u t y t o d i s c l o s e m a t e r i a l r i s k s ; ( 2 ) h e f a i l e d t o

d i s c l o s e o r i n a d e q u a t e l y d i s c l o s e d t h o s e r i s k s ; ( 3 ) a s a d i r e c t a n d

p r o x i m a t e r e s u l t o f t h e f a i l u r e t o d i s c l o s e , t h e p a t i e n t c o n s e n t e d t o

t r e a t m e n t s h e o t h e r w i s e w o u l d n o t h a v e c o n s e n t e d t o ; a n d ( 4 ) p l a i n t i f f

w a s i n j u r e d b y t h e p r o p o s e d t r e a t m e n t . " T h e g r a v a m e n i n a n i n f o r m e d

c o n s e n t c a s e r e q u i r e s t h e p l a i n t i f f t o " p o i n t t o s i g n i f i c a n t u n d i s c l o s e d

i n f o r m a t i o n r e l a t i n g t o t h e t r e a t m e n t w h i c h w o u l d h a v e a l t e r e d h e r

d e c i s i o n t o u n d e r g o i t . " ( e m p h a s i s s u p p l i e d )

T h e f o u r a d v e r t e d e s s e n t i a l e l e m e n t s a b o v e a r e p r e s e n t h e r e .

F i r s t , D r . G e s t u v o c l e a r l y h a d t h e d u t y o f d i s c l o s i n g t o R o s i t t h e r i s k s

o f u s i n g t h e l a r g e r s c r e w s f o r t h e o p e r a t i o n . T h i s w a s h i s o b l i g a t i o n a s t h e

p h y s i c i a n u n d e r t a k i n g t h e o p e r a t i o n .

1 7

G . R . N o . 1 6 5 2 7 9 , J u n e 7 , 2 0 1 1 , 6 5 1 S C R A 3 2 , 5 6 - 5 9 .

D e c i s i o n

9

G . R . N o . 2 1 0 4 4 5

S e c o n d , D r . G e s t u v o f a i l e d t o d i s c l o s e t h e s e r i s k s t o R o s i t , d e c i d i n g

b y h i m s e l f t h a t R o s i t c o u l d n o t a f f o r d t o g e t t h e m o r e e x p e n s i v e t i t a n i u m

s c r e w s .

T h i r d , h a d R o s i t b e e n i n f o r m e d t h a t t h e r e w a s a r i s k t h a t t h e l a r g e r

s c r e w s a r e n o t a p p r o p r i a t e f o r t h e o p e r a t i o n a n d t h a t a n a d d i t i o n a l o p e r a t i o n

r e p l a c i n g t h e s c r e w s m i g h t b e r e q u i r e d t o r e p l a c e t h e s a m e , a s w h a t

h a p p e n e d i n t h i s c a s e , R o s i t w o u l d n o t h a v e a g r e e d t o t h e o p e r a t i o n . I t b e a r s

p o i n t i n g o u t t h a t R o s i t w a s , i n f a c t , a b l e t o a f f o r d t h e u s e o f t h e s m a l l e r

t i t a n i u m s c r e w s t h a t w e r e l a t e r u s e d b y D r . P a n g a n t o r e p l a c e t h e s c r e w s t h a t

w e r e u s e d b y D r . G e s t u v o .

F o u r t h , a s a r e s u l t o f u s i n g t h e l a r g e r s c r e w s , R o s i t e x p e r i e n c e d p a i n

a n d c o u l d n o t h e a l p r o p e r l y b e c a u s e o n e o f t h e s c r e w s h i t h i s m o l a r . T h i s

w a s e v i d e n t f r o m t h e f a c t t h a t j u s t t h r e e ( 3 ) d a y s a f t e r D r . P a n g a n r e p e a t e d

t h e o p e r a t i o n c o n d u c t e d b y D r . G e s t u v o , R o s i t w a s p a i n - f r e e a n d c o u l d

a l r e a d y s p e a k . T h i s i s c o m p a r e d t o t h e o n e ( 1 ) m o n t h t h a t R o s i t s u f f e r e d

p a i n a n d c o u l d n o t u s e h i s m o u t h a f t e r t h e o p e r a t i o n c o n d u c t e d b y D r .

G e s t u v o u n t i l t h e o p e r a t i o n o f D r . P a n g a n .

W i t h o u t a d o u b t , D r . G e s t u v o i s g u i l t y o f w i t h h o l d i n g m a t e r i a l

i n f o r m a t i o n w h i c h w o u l d h a v e b e e n v i t a l i n t h e d e c i s i o n o f R o s i t i n g o i n g

t h r o u g h w i t h t h e o p e r a t i o n w i t h t h e m a t e r i a l s a t h a n d . T h u s , D r . G e s t u v o i s

a l s o g u i l t y o f n e g l i g e n c e o n t h i s g r o u n d .

D r . P a n g a n ' s A f f i d a v i t i s n o t a d m i s s i b l e

T h e a p p e l l a t e c o u r t ' s D e c i s i o n a b s o l v i n g D r . G e s t u v o o f n e g l i g e n c e

w a s a l s o a n c h o r e d o n a l e t t e r s i g n e d b y D _ r . P a n g a n w h o s t a t e d t h e o p i n i o n

t h a t D r . G e s t u v o d i d n o t c o m m i t g r o s s n e g l i g e n c e i n h i s e m e r g e n c y

m a n a g e m e n t o f M r . R o s i t ' s f r a c t u r e d m a n d i b l e .

1 8

C l e a r l y , t h e a p p e l l a t e c o u r t

o v e r l o o k e d t h e e l e m e n t a r y p r i n c i p l e a g a i n s t h e a r s a y e v i d e n c e .

I n D a n t i s v . M a g h i n a n g , J r . ,

1 9

t h e C o u r t r e i t e r a t e d t h e o f t - r e p e a t e d

r u l e t h a t " a n a f f i d a v i t i s m e r e l y h e a r s a y e v i d e n c e w h e r e i t s a f f i a n t / m a k e r d i d

n o t t a k e t h e w i t n e s s s t a n d . " I - f o r e , D r . P a n g a n n e v e r t o o k t h e w i t n e s s s t a n d

t o a f f i r m t h e c o n t e n t s o f h i s a f f i d a v i t . T h u s , t h e a f f i d a v i t i s i n a d m i s s i b l e a n d

c a n n o t b e g i v e n a n y w e i g h t . T h e C A , t h e r e f o r e , e r r e d w h e n i t c o n s i d e r e d t h e

a f f i d a v i t o f D r . P a n g a n , m , o r e s o f o r c o n s i d e r i n g t h e s a m e a s e x p e r t

t e s t i m o n y .

1 8

I d . a t 6 3 .

I ' > G . R . N o . 1 9 1 6 9 6 , A p r i l 1 0 , 2 0 1 3 , 6 9 5 S C R A 5 9 9 , 6 1 0 ; s e e a l s o U n c h u a n v . L o z a d a , G . R . N o .

1 7 2 6 7 1 , A p r i l 1 6 , 2 0 0 9 , 5 8 5 S C R A 4 2 1 , 4 3 5 ; P e o p l e v . Q u i d a t o , J r . , G . R . N o . 1 1 7 4 0 1 , O c t o b e r I , 1 9 9 8 ,

2 9 7 S C R A 1 , 8 . S e e a l s o P e o p l e v . M a n h u y o d , G . R . N o . 1 2 4 6 7 6 , M a y 2 0 , 1 9 9 8 , 2 9 0 S C R A 2 5 7 , 2 7 0 - - 2 7 1 .

D e c i s i o n

1 0

G . R . N o . 2 1 0 4 4 5

M o r e o v e r , e v e n i f s u c h a f f i d a v i t i s c o n s i d e r e d a s a d m i s s i b l e a n d t h e

t e s t i m o n y o f a n e x p e r t w i t n e s s , t h e C o u r t i s n o t b o u n d b y s u c h t e s t i m o n y . A s

r u l e d i n I l a o - Q u i a n a y v . M a p i l e :

2 0

I n d e e d , c o u r t s a r e n o t b o u n d b y e x p e r t t e s t i m o n i e s . T h e y m a y

p l a c e w h a t e v e r w e i g h t t h e y c h o o s e u p o n s u c h t e s t i m o n i e s i n a c c o r d a n c e

w i t h t h e f a c t s o f t h e c a s e . T h e r e l a t i v e w e i g h t a n d s u f f i c i e n c y o f e x p e r t

t e s t i m o n y i s p e c u l i a r l y w i t h i n t h e p r o v i n c e o f t h e t r i a l c o u r t t o d e c i d e ,

c o n s i d e r i n g t h e a b i l i t y a n d c h a r a c t e r o f t h e w i t n e s s , h i s a c t i o n s u p o n t h e

w i t n e s s s t a n d , t h e w e i g h t a n d p r o c e s s o f t h e r e a s o n i n g b y w h i c h h e h a s

s u p p o r t e d h i s o p i n i o n , h i s p o s s i b l e b i a s i n f a v o r o f t h e s i d e f o r w h o m h e

t e s t i f i e s , a n d a n y o t h e r m a t t e r s w h i c h s e r v e t o i l l u m i n a t e h i s s t a t e m e n t s .

T h e o p i n i o n o f a n e x p e r t s h o u l d b e c o n s i d e r e d b y t h e c o u r t i n v i e w o f a l l

t h e f a c t s a n d c i r c u m s t a n c e s o f t h e c a s e . T h e p r o b l e m o f t h e e v a l u a t i o n o f

e x p e r t t e s t i m o n y i s l e f t t o t h e d i s c r e t i o n o f t h e t r i a l c o m i w h o s e r u l i n g

t h e r e u p o n i s n o t r e v i e w a b l e i n t h e a b s e n c e o f a n a b u s e o f t h a t d i s c r e t i o n .

T h u s , t h e b e l i e f o f D r . P a n g a n w h e t h e r D r . G e s t u v o i s g u i l t y o f

n e g l i g e n c e o r n o t w i l l n o t b i n d t h e C o u r t . T h e C o u r t m u s t w e i g h a n d

e x a m i n e s u c h testi~nony a n d d e c i d e f o r i t s e l f t h e m e r i t s t h e r e o f .

A s d i s c u s s e d a b o v e , D r . G e s t u v o ' s n e g l i g e n c e i s c l e a r l y d e m o n s t r a b l e

b y t h e d o c t r i n e s o f r e s i p s a l o q u i t u r a n d i n f o r m e d c o n s e n t .

D a m a g e s

F o r t h e f o r e g o i n g , t h e t r i a l c o u r t p r o p e r l y a w a r d e d R o s i t a c t u a l

d a m a g e s a f t e r h e w a s a b l e t o p r o v e t h e a c t u a l e x p e n s e s t h a t h e i n c u r r e d d u e

t o t h e n e g l i g e n c e o f D r . G e s t u v o . I n M e n d o z a v . S p o u s e s G o m e z , 2 ' t h e C o u r t

e x p l a i n e d t h a t a c l a i m a n t i s e n t i t l e d t o a c t u a l d a m a g e s w h e n t h e d a m a g e h e

s u s t a i n e d i s t h e n a t u r a l a n d p r o b a b l e c o n s e q u e n c e s o f t h e n e g l i g e n t a c t a n d

h e a d e q u a t e l y p r o v e d t h e a m o u n t o f s u c h d a m a g e .

R o s i t i s a l s o e n t i t l e d t o m o r a l d a m a g e s a s p r o v i d e d u n d e r A r t i c l e 2 2 1 7

o f t h e C i v i l C o d e ,

2 2

g i v e n t h e u n n e c e s s a r y p h y s i c a l s u f f e r i n g h e e n d u r e d a s a

c o n s e q u e n c e o f d e f e n d a n t ' s n e g l i g e n c e .

T o r e c a l l , f r o m t h e t i m e h e w a s n e g l i g e n t l y o p e r a t e d u p o n b y D r .

G e s t u v o u n t i l t h r e e ( 3 ) d a y s f r o m t h e c o r r e c t i v e s u r g e r y p e r f o r m e d b y D r .

P a n g a n , o r f o r a p e r i o d o f o n e ( 1 ) m o n t h , R o s i t s u f f e r e d p a i n a n d c o u l d n o t

p r o p e r l y u s e h i s j a w t o s p e a k o r e a t .

2 0

G . R . N o . 1 5 4 0 8 7 , O c t o b e r 2 5 , 2 0 0 5 , 4 7 4 S C R A 2 4 6 , 2 5 5 .

2 1

G . R . N o . 1 6 0 1 1 0 , J u n e 1 8 , 2 0 1 4 , 7 2 6 S C R A 5 0 5 , 5 2 1 - 5 2 2 .

2 2

A r t i c l e 2 2 1 7 . M o r a l d a m a g e s i n c l u d e p h y s i c a l s u f f e r i n g , m e n t a l a n g u i s h , f r i g h t , s e r i o u s

a n x i e t y , b e s m i r c h e d r e p u t a t i o n , w o u n d e d f e e l i n g s , m o r a l s h o c k , s o c i a l h u m i l i a t i o n , a n d s i m i l a r i n j u r y .

T h o u g h i n c a p a b l e o f p e c u n i a r y c o m p u t a t i o n , m o r a l d a m a g e s m a y b e r e c o v e r e d i f t h e y a r c t h e

p r o x i m a t e r e s u l t o f t h e d e f e n d a n t ' s w r o n g f u l a c t f o r o m i s s i o n . ( e m p h a s i s s u p p l i e d )

D e c i s i o n

1 1

G . R . N o . 2 1 0 4 4 5

T h e t r i a l c o u r t a l s o p r o p e r l y a w a r d e d a t t o r n e y ' s f e e s a n d c o s t s o f s u i t

u n d e r A r t i c l e 2 2 0 8 o f t h e C i v i l C o d e ,

2 3

s i n c e R o s i t w a s c o m p e l l e d t o l i t i g a t e

d u e t o D r . G e s t u v o ' s r e f u s a l t o p a y f o r R o s i t ' s d a m a g e s .

A s t o t h e a w a r d o f e x e m p l a r y d a m a g e s , t h e s a m e t o o h a s t o b e

a f f i r m e d . I n M e n d o z a ,

2 4

t h e C o m i e n u m e r a t e d t h e r e q u i s i t e s f o r t h e a w a r d

o f e x e m p l a r y d a m a g e s :

O u r j u r i s p r u d e n c e s e t s c e 1 t a i n c o n d i t i o n s w h e n e x e m p l a r y

d a m a g e s m a y b e a w a r d e d : F i r s t , t h e y m a y b e i m p o s e d b y w a y o f e x a m p l e

o r c o r r e c t i o n o n l y i n a d d i t i o n , a m o n g o t h e r s , t o c o m p e n s a t o r y d a m a g e s ,

a n d c a n n o t b e r e c o v e r e d a s a m a t t e r o f r i g h t , t h e i r d e t e r m i n a t i o n

d e p e n d i n g u p o n t h e a m o u n t o f c o m p e n s a t o r y d a m a g e s t h a t m a y b e

a w a r d e d t o t h e c l a i m a n t . S e c o n d , t h e c l a i m a n t m u s t f i r s t e s t a b l i s h h i s r i g h t

t o m o r a l , t e m p e r a t e , l i q u i d a t e d o r c o m p e n s a t o r y d a m a g e s . T h i r d , t h e

w r o n g f u l a c t m u s t b e a c c o m p a n i e d b y b a d f a i t h , a n d t h e a w a r d w o u l d b e

a l l o w e d o n l y i f t h e g u i l t y p a r t y a c t e d i n a w a n t o n , f r a u d u l e n t , r e c k l e s s ,

o p p r e s s i v e o r m a l e v o l e n t m a n n e r .

T h e t h r e e ( 3 ) r e q u i s i t e s a r e m e t . D r . G e s t u v o ' s a c t i o n s a r e c l e a r l y

n e g l i g e n t . L i k e w i s e , D r . G e s t u v o a c t e d i n b a d f a i t h o r i n a w a n t o n ,

f r a u d u l e n t , r e c k l e s s , o p p r e s s i v e m a n n e r w h e n h e w a s i n b r e a c h o f t h e

d o c t r i n e o f i n f o r m e d c o n s e n t . D r . G e s t u v o h a d t h e d u t y t o f u l l y e x p l a i n t o

R o s i t t h e r i s k s o f u s i n g l a r g e s c r e w s f o r t h e o p e r a t i o n . M o r e i m p o r t a n t l y , h e

c o n c e a l e d t h e c o r r e c t m e d i c a l p r o c e d u r e o f u s i n g t h e s m a l l e r t i t a n i u m

s c r e w s m a i n l y b e c a u s e o f h i s e r r o n e o u s b e l i e f t h a t R o s i t c a n n o t a f f o r d t o

b u y t h e e x p e n s i v e t i t a n i u m s c r e w s . S u c h c o n c e a l m e n t i s c l e a r l y a v a l i d

b a s i s f o r a n a w a r d o f e x e m p l a r y d a m a g e s .

W H E R E F O R E , t h e i n s t a n t p e t i t i o n i s G R A N T E D . T h e C A D e c i s i o n

d a t e d J a n u a r y 2 2 , 2 0 1 3 a n d R e s o l u t i o n d a t e d N o v e m b e r 7 , 2 0 1 3 i n C A - G . R .

C V N o . 0 0 9 1 1 - M I N a r e h e r e b y R E V E R S E D a n d S E T A S I D E . F u r t h e r , t h e

D e c i s i o n d a t e d S e p t e m b e r 1 4 , 2 0 0 4 o f t h e R e g i o n a l T r i a l C o u r t , B r a n c h 3 3

i n D a v a o C i t y i n C i v i l C a s e N o . 2 7 , 3 4 5 - 9 9 i s h e r e b y R E I N S T A T E D a n d

A F F I R M E D .

S O O R D E R E D .

J . V E L A S C O , . J R .

2 3

A r t . 2 2 0 8 . I n t h e a b s e n c e o f s t i p u l a t i t 1 n , a t t o r n e y ' s f e e s a n d e x p e n s e s o f l i t i g a t i o n , o t h e r t h a n

j u d i c i a l c o s t s , c a n n o t b e r e c o v e r e d , e x c e p t :

x x x x

( 2 ) W h e n t h e d e f e n d a n t ' s a c t o r o m i s s i o n h a s c o m p e l l e d t h e p l a i n t i f f t o l i t i g a t e w i t h t h i r d p e r s o n s

o r t o i n c u r e x p e n s e s t o p r o t e c t h i s i n t e r e s t .

1 4

S u p r a n o t e 2 1 , a t 5 2 5 .

D e c i s i o n

1 2

G . R . N o . 2 1 0 4 4 5

W E C O N C U R :

' -

~

' . . , , R .

A s s o c i a t e J u s t i

A s s o c i a t e J u s t i c e

, . . . . . . .

I

F R A N C I S H _

A s s o c i a t e J u s t i c e

A T T E S T A T I O N

I a t t e s t t h a t t h e c o n c l u s i o n s i n t h e a b o v e D e c i s i o n h a d b e e n r e a c h e d i n

c o n s u l t a t i o n b e f o r e t h e c a s e w a s a s s i g n e d t o t h e w r i t e r o f t h e o p i n i o n o f t h e

C o m i ' s D i v i s i o n .

J . V E L A S C O , J R .

C E R T I F I C A T I O N

P u r s u a n t t o S e c t i o n 1 3 , A r t i c l e V I I I o f t h e C o n s t i t u t i o n a n d t h e

D i v i s i o n C h a i r p e r s o n ' s A t t e s t a t i o n , l c e r t i f y t h a t t h e c o n c l u s i o n s i n t h e

a b o v e D e c i s i o n h a d b e e n r e a c h e d i n c o n s u l t a t i o n b e f o r e t h e c a s e w a s

a s s i g n e d t o t h e w r i t e r o f t h e o p i n i o n o f t h e C o u r t ' s D i v i s i o n .

I V J A R I A L O U R D E S P . A . S E R E N O

Q,Z~:IWRUE ~ , /

' , ' ' '!:~~

O i ' I . ~un ~c~kLof C o u r t

C h i e f J u s t i c e

T~dnl D i v i s i o n

D E C 2 B 2 0 1 5