Ronde Poli

17
LOG BOOK KASUS RONDE Asuhan Keperawatan Pada Ny. A G 2 P 1 A 0  dengan Leta Sungsang !enggunaan Penerapan Ap"#as# $e%r# Unpleasant  Sympthom D# P%"# Ke&#danan RSUD Beas# Super'#s%r Uta(a DR. )at# A*#yant#+ S.KP.+ !N Na(a , -u( Nat%s&a N!, 110/122/2 PROGRA! !EGS$ER L!U KEPERAA$AN AKUL$AS L!U KEPERAA$AN UN3ERS$AS NDONESA

Transcript of Ronde Poli

7/27/2019 Ronde Poli

http://slidepdf.com/reader/full/ronde-poli 1/17

LOG BOOK KASUS RONDE

Asuhan Keperawatan Pada Ny. A G2P1A0 dengan Leta Sungsang

!enggunaan Penerapan Ap"#as# $e%r# Unpleasant Sympthom 

D# P%"# Ke&#danan RSUD Beas#

Super'#s%r Uta(a

DR. )at# A*#yant#+ S.KP.+ !N

Na(a , -u( Nat%s&a

N!, 110/122/2

PROGRA! !EGS$ER L!U KEPERAA$AN

AKUL$AS L!U KEPERAA$AN

UN3ERS$AS NDONESA

7/27/2019 Ronde Poli

http://slidepdf.com/reader/full/ronde-poli 2/17

RNGKASAN KASUS

K datang ke poli kebidanan atas rujukan dari bidan tempat biasa dirinya

memeriksakan kehamilannya. Menurut pemeriksaan bidan didapatkan bagian

terbawah janin adalah bokong sehingga beresiko untuk dilahirkan melalui

 persalinan normal. K menangis setelah dianjurkan oleh dokter untuk dilakukan

SC, K mengungkapkan keengganannya untuk dilakukan SC dan menginginkan

untuk melahirkan melalui persalinan normal dengan alasan anak pertamanya bisa

lahir normal tanpa tindakan SC.

ALASAN PENGGUNAAN $EOR UNPLEASANT SYMPTHOM 

Asuhan keperawatan pada K menggunakan pendekan teori unpleasant sympthom

dengan alasan membantu memberikan solusi terbaik untuk terminasi kehamilan K

dengan tidak lupa memberikan masukan yang positif pada koping individu K serta

memperhatikan perubahan situasional yang terjadi pada K. Stresor terbesar K

adalah anjuran terminasi kehamilan dengan tindakan SC, yang merambat pada

 psikologis serta situasinal ekonomi dan hubungannya dengan suami.

PROSES KEPERAA$AN

Fokus proses keperawatan menggunakan aplikasi teori unpleasant sympthom

adalah fisiologis, psikologis dan situasional. engkajian yang didapatkan pada

faktor  fisiologisnya adalah pada pemeriksaan se!ara umum didapatkan tanda"

tanda vital tekanan darah #$%&'% mm(g, nadi )*+&menit, pernafasan #+&menit

dan suhu $'⁰C dan tidak didapatkan kelainan. ada wajah didapatkan !aloasma

gravidarum pada pipi dan skera k. -idak didaptkan kesan anemis dan ikterik pada

wajah, sklera dan konjungtiva k. ada pemeriksaan dada didapatkan bunyi jantung

# dan * terdengar normal tanpa murmur dan gallop. uting payudara simetris,

menonjol dengan hiperpigmentasi areola. ada pemeriksaan abdomen didapatkan

 pelebaran uterus $*!m janin tunggal hidup posisi memanjang, presentasi bokong,

 punggung kanan dengan bagian bawah janin sudah masuk rongga panggul $&

 bagian dan denyut janjtung janin #//+&menit kuat teratur, sudah merasakan

7/27/2019 Ronde Poli

http://slidepdf.com/reader/full/ronde-poli 3/17

kontraksi *+dalam #% menit dengan durasi *%"$% detik setiap kali kontraksi.

emeriksaan dalam dilakukan terdapat pelebaran serviks * !m bagian bawah janin

dibidang hotge # ketuban menonjol. erkiraan usia kehamilan $"$ minggu

dengan berat janin *0/ gram berdasarkan panjang -F1, sedangkan pada

 pemeriksaan dengan 1S2 didapatkan usia kehamilan $"$' minggu, taksiran

 berat janin $** gram dengan bagian terbawah janin adalah bokong.

(asil pengkajian se!ara  psikologis  didapatkan k menginginkan persalinannya

sama seperti persalinan pertamanya melalui persalinan normal. K beranggapan

anaknya yang pertama mampu lahir normal kenapa tidak pada kehamilan

keduanya, hanya berbeda isi bagian bawah saja tidak mempengaruhi proses

 persalinan sama sekali. K juga mengaku takut bila harus dilakukan tindakan s!

yang belum pernah dilakukannya sebelumnya.

(asil pengkajian se!ara situasional  didapatkan K menangis ketika diajak perawat

 berbi!ara mengenai kemungkinan tindakan s! setelah selesai dari ruang dokter.

Setelah dikaji lebih dalam permasalahan terbesar k adalah tidak mendapat i3in

suami untuk dilakukan terminasi kehamilan dengan SC, sebisa mungkin

diusahakan dilahirkan anak keduanya ini se!ara normal. ermasalahan ekonomi

 juga dikeluhkan k, k mengatakan suami tidak mengi3inkan dilakukan s! adalah

teman kerja dipabrik tempat suaminya bekerja juga di s! persalinannya

menggunakan jaminan jampersal tetapi masih banyak mengeluarkan uang untuk

 pembelian obat, sedangkan k melahirkan normal di bidan saat persalinan

 pertamanya hanya tidak sampai %% ribu jadi masih bisa dibayar oleh suami k.

4isamping itu k juga takut terjadi apa"apa pada dirinya bila tetap memaksakan persalinan se!ara normal sedangkan dokter sudah menyarankan untuk di s!, k

mengatakan pasti dokter lebih tau tentang kondisi yang dialaminya sekarang, k

merasa bingung harus menuruti siapa, suami k ditelpon untuk datang ke 5S juga

susah dihubungi karena bila sedang bekerja tidak bisa diganggu dan sebelum ke

5S, K sudah diwanti untuk tidak usah menerima bila harus di s!.

7/27/2019 Ronde Poli

http://slidepdf.com/reader/full/ronde-poli 4/17

ANALSA DA$A

4ari hasil pengkajian perawat menyimpulkan beberapa diagnosa keperawatan berdasarkan data objektif dan subjektif yang didapatkan,

 berikut hasil analisis data pengkajian6

-abel #.#. Analisis 4ata engkajian

 7o4ata pengkajian

Masalah enyebab8bjektif Subjektif  

#. " -46 #$%&'% mm(g, nadi )*+&menit, 556 #+&menit

dan suhu $'⁰C

" -F1 $*!m janin tunggal hidup posisi memanjang,

 presentasi bokong, punggung kanan dengan bagian bawah janin sudah masuk rongga panggul $& bagian

" 4996 #//+&menit kuat teratur

" kontraksi *+dalam #% menit dengan durasi *%"$%

detik setiap kali kontraksi kuat dan teratur

" emeriksaan dalam dilakukan terdapat pelebaran

serviks * !m bagian bawah janin dibidang hotge #

ketuban menonjol.

" erkiraan usia kehamilan $"$ minggu dengan berat janin *0/ gram berdasarkan panjang -F1,

" pemeriksaan dengan 1S2 didapatkan usia kehamilan

$"$' minggu, taksiran berat janin $** gram dengan

 bagian terbawah janin adalah bokong.

" K mengatakan merasakan

mulas sejak pukul , pergi

kebidan tetapi disuruh berobat

ke 5S" K mengatakan nyeri pada perut

menjalar ke pinggang

" Selain nyeri k mengeluhkan

 panas pada punggung dan

 pinggang

Ketidaknyamanan enurunan

 bagian bawah

 janin

*. " k menginginkan persalinannya melalui persalinannormal.

" K menangis ketika diajak perawat berbi!ara mengenai

Ketidakefektifankoping individu

Kurangterpapar

7/27/2019 Ronde Poli

http://slidepdf.com/reader/full/ronde-poli 5/17

 7o

4ata pengkajian

Masalah enyebab" K beranggapan anaknya yang pertama mampu lahir

normal kenapa tidak pada kehamilan keduanya, hanya

 berbeda isi bagian bawah saja tidak mempengaruhi

 proses persalinan sama sekali.

" k adalah tidak mendapat i3in suami untuk dilakukan

terminasi kehamilan dengan SC, dengan alasanekonomi

kemungkinan tindakan s!

setelah selesai dari ruang

dokter 

" K menunggu suaminya

diruang tunggu poli sambil

menangis.

informasi

$. " K juga mengaku takut bila harus dilakukan tindakan

s! yang belum pernah dilakukannya sebelumnya.

" k juga takut terjadi apa"apa pada dirinya bila tetapmemaksakan persalinan se!ara normal sedangkan

dokter sudah menyarankan untuk di s!, k mengatakan

 pasti dokter lebih tau tentang kondisi yang

dialaminya sekarang,

" k merasa bingung harus menuruti siapa, suami k

ditelpon untuk datang ke 5S juga susah dihubungi

karena bila sedang bekerja tidak bisa diganggu dan

sebelum ke 5S, K sudah diwanti untuk tidak usah

menerima bila harus di s!.

" -ubuh k mengeluarkan

keringat dan gemetar 

" Adanya gerakan tangan berulang merapikan tumpukan

kertas dalam genggamannya

ke!emasan kebutuhan

yang tidak

terpenuhi

7/27/2019 Ronde Poli

http://slidepdf.com/reader/full/ronde-poli 6/17

!PLE!EN$AS DAGNOSA KEPERAA$AN

N% D#agn%sa eperawatan (p"e(entas# eperawatan E'a"uas# eperawatan

1. Ketidaknyamanan berhubungan

dengan penurunan bagian bawah

 janin

-ujuan6

K mampu bertoleransi dengan

rasa tidaknyaman yang

dirasakannya sebagai tanda

 proses persalinan yang akan

dijalaninya

#. Mengobservasi tanda vital dan tanda kemajuan

 persalinan

S6 k mengatakan belum bisa

 berkonsentrasi untuk melakukan

nafas dalam karena sedang ingin

menangis

A6 k mengis diruang tunggu

sambil mengelus"ngelus

 perutnya

A6 masalah belum teratasi

6 modivikasi intervensi

Melakukan metode pengalihan nyeri dengan

menganjurkan untuk menarik nafas dalam setiap kalimerasa nyeri.

Mengajarkan menarik nafas panjang melalui hidung

keluarkan lewat mulut perlahan.

Memberikan kesempatan kepada individu untuk

istirahat selama siang dan waktu tidur yang tidak

terganggu pada malam hari.

Melakukan metode pengalihan nyeri dengan

menganjurkan untuk menarik nafas dalam setiap kali

merasa nyeri.

Mengajarkan menarik nafas panjang melalui hidung

keluarkan lewat mulut perlahan.

/. Menjelaskan yang dialaminya merupakan akibat dari

 proses persalinan yang akan dialaminya

2. Ketidakefektifan koping

individutera berhubungan

dengan kurang terpapar

informasi

-ujuan6

Memfasilitasi pengungkapan perasaan terkait

keadaannya.

S6 k mengatakan bila suaminya

 belum datang juga, k pasrah

melakukan yang terbaik menurut

 petugas kesehatan dengan

 perjanjian diberikan obat"obatan

yang ditanggung dari jampersal.

Memfasilitasi pengungkapan perasaan terkait keadaan

yang membuat k merasa tidak nyaman

Memberikan waktu untuk mengkomunikasi pendapat

dan keinginannya kepada keluarga khususnya suaminya.

7/27/2019 Ronde Poli

http://slidepdf.com/reader/full/ronde-poli 7/17

N% D#agn%sa eperawatan (p"e(entas# eperawatan E'a"uas# eperawatan

K mampu memtuskan hal yang

terbaik untuk dirinya A6 k mengis diruang tunggu

sambil mengelus"perutnyaon

Memperhatikan telp

genggaamny berharap suaminyamenelpon

Sesekali menghela nafas

menahan tangis

A6 masalah belum teratasi

6 modivikasi intervensi

Menjelaskan perjalanan proses persalinan yangdialaminya sedikit berbeda dengan ibu"ibu melahirkan

lainnya karena ada penyulit presentasi bagian terbawah

 janin

Mengkaji keadaan yang bagaimana biasa dilakukan k

untuk menenangkan perasaannya.

4. ke!emasan berhubungan dengan

kebutuhan yang tidak terpenuhi

-ujuan6

Menunjukkan tindakan personal

untuk menghilangkan atau

mengurangi perasaan khawatir 

#.Memfasilitasi pengungkapan perasaan terkait

keadaannya.

S6k mengatakan ketakutannya

dengan keadaan kelanjutan nasibanaknya

K mengatakan mengerti dengan

 penjelasan perawat

A6 k mengis diruang tunggu

sambil mengelus"ngelus

 perutnya

Memperhatikan telp

genggaamny berharap suaminya

*. Mengkaji faktor budaya yang menjadi penyebab

ke!emasan

$. Menggali bersama K tentang teknik yang berhasil

dan yang tidak berhasil menurunkan ke!emasandimasa lalu.

/. Memberikan waktu untuk mengkomunikasi pendapat

dan keinginannya kepada keluarga khususnya

suaminya.

. Memberikan pujian terhadap tindakan K yang sudah

mengambil keputusan untuk dilakukan

7/27/2019 Ronde Poli

http://slidepdf.com/reader/full/ronde-poli 8/17

N% D#agn%sa eperawatan (p"e(entas# eperawatan E'a"uas# eperawatan

memeriksakan kondisi kehamilannya ke dokter untukmeningkatkan kesehatan K 

menelpon

Sesekali menghela nafas

menahan tangis

A6 masalah belum teratasi

6 modivikasi intervensi

. Mendiskusikan tentang persalinan normal dan SC

dengan letak sungsang yang akan dialaminya.

'. Menganjurkan K dan suami untuk

mengkonsultasikan pilihan proses persalinan bersamadengan dokter atau petugas kesehatan lainnya.

7/27/2019 Ronde Poli

http://slidepdf.com/reader/full/ronde-poli 9/17

PE!BA5ASAN KASUS

-eori unpleasant sympthom  merupakan teori yang membahas tentang

 pengalaman terhadap gejala yang dirasakan akan berdampak pada penampilan

individu yang berbentuk !ara berfikir, sikap tubuh dan bagaimana berhubungan

so!ial. enampilan individu dapat memberi umpan balik yang mempengaruhi

kembali seseorang terhadap gejala"gejala dan bagaimana memodifikasi fa!tor"

faktor yang mempengaruhinya

Sumber6 Sandra -imothy, *%%/. Middle 5ange -heory, Appli!ation to 7ursing 5esear!h

-eori ini menanggapi data"data berupa Fisiologis, psikologis dan

situasional. ada fisologis membahas hal"hal yang mempengaruhi timbulnya

gejala adalah anatomi fisiologi :perubahan keadaan normal ke arah

 patologi&perubahan yang fisiologi terjadi karena perubahan struktur anatomi;,

geneti! dan tindakan"tindakan yang didapat oleh individu sebagai bentuk

 penatalaksanaan suatu gejala seperti kemoterapi, radiasi dan pengobatan"

 pengobatan. sikologis terdiri dari Afektif :erasaan !emas, takut dan marah akan

meningkatkan sensasi gejala yang dirasakan; dan kognitif :engetahuan tentang

suatu gejala penyakit atau keadaan tidak normal akan mempengaruhi respon

individu tentang ketidakpastian tentang penyakit atau keadaannya saat ini;.

-erakhir Faktor Situasional yang terdiri dari lingkungan sekitar individu< budaya,

7/27/2019 Ronde Poli

http://slidepdf.com/reader/full/ronde-poli 10/17

latar belakang pengalaman, ketersediaan sumber"sumber, kemampuan keuangan,

emosi, ketersediaannya alat"alat yang membantu akan mempengaruhi respon atau

 persepsi seseorang terhadap suatu gejala yang sedang dialaminya. =entuk

konsekuensi dari gejala"gejala yang sedang dialami oleh seseorang. Saat suatu

gejala yang dialami individu akan berdampak pada kemampuan untuk berfungsi

 baik bergerak, perilaku so!ial dan berfikir.

Sumber6 ark, Stotts, 4ouglas, Cuen!o > Kohlman :*%#*;

enerapan teori unpleasant sympthom pada kasus antenatal dengan

 penyulit didapatkan hasil yang belum maksimal pada kasus ini tetapi sudah

didapatkan komitmen k untuk melakukan yang terbaik untuk bayi dan menerima

 penjelasan perawat terkait perjalanan persalinannya

DA$AR PUS$AKA

Alligood, M. 5 > -omay, A. M. :*%#%;. Nursing theory utilization & application.

Missouri6 Mosby ?lsevier 

=rant, 9.M., =e!k, S > Miaskowski, C :*%%0;. =uilding dynami! models and

theories to advan!e the s!ien!e of symptom management resear!h . Journal

of Adanced Nursing  :#;. **)"*/%

7/27/2019 Ronde Poli

http://slidepdf.com/reader/full/ronde-poli 11/17

2abbe, et al. *%%'. 8bstetri!s6 7ormal and roblem regnan!ies. hiladelpia6

?lsevier Chur!hill @ivingstone

2reen 9.C > ilkinson :*%#*;.  !encana Asuhan "epera#atan Maternal dan

 $ayi $aru %ahir . ?2C. 9akarta

@iehr, patri!ia :*%%;. @ooking at symptoms with a middle"range theory lens.

ro!eedings. $.6 #*"#'

-imoti, S > =redow :*%%/;.  Middle !ange Theories Aplication to Nursing

 Practice. @ippin!ot illiam and ilkin. hiladeplpia

5eeder :*%##;. Keperawatan Maternitas. ?disi #). ?2C. 9akarta

eterson, S.9 > =redew, -.S. :*%%/;.  Middle range theories application to

nursing research hiladelphia6 @ippin!ot > ilkins

ark, S. K., 7an!y A. S., Marilyn K. 4ouglas, 4orAnne 4onesky"Cuen!o >

Birginia Carrieri"Kohlman :*%#*; Symptoms and fun!tional performan!e in

Korean immigrants with asthma or !hroni! obstru!tive pulmonary disease.

heart & lung '( :*%#*; **"*$'

ilkinson, M. 9 > Ahern, 7. 5. :*%%0&*%#*;. $u)u sa)u diagnosis )epera#atanedisi *. Alih bahasa6 ?sty ahyuningsih. ?ditor edisi =ahasa ndonesia6

4wi idiarti. 9akarta6 ?2C

7/27/2019 Ronde Poli

http://slidepdf.com/reader/full/ronde-poli 12/17

OR!A$ PENGKA-AN DENGAN APLKAS $EOR

UNPLEASAN$ S)!P$5O!

dent#tas pas#en,

Na(a, Ny. A Status peraw#nan,(en#ah syah

Us#a, 42 $ahun A"a(at,&eas#

Aga(a, r#sten

Pend#d#an, S!P

Peer6aan, R$

$ANGGAL PENGKA-AN, -A!,

Ke"uhan uta(a,

K%ntr%" dengan ru6uan &#dan

SOLOGSS#ste( Sens%r# Perseps#

Kepa"a

5ambut arna6!oklat

Keadaan kulit kepala6 bersih tidak 

Keadaan rambut6 7ormal 5ontok 

@esi di kepala6 tidak ada

ajah6

=entuk6 simetris asimetris

?dema6 tidak seluruh wajah palpebra

Cloasma gravidarum6 tidak ada

@esi pada wajah6 tidak ada

Peng"#hatan !ata

=entuk6 eksoptalmus enoftalmus normal

Sklera6 ikterik tidak

Konjungtiva 6 anemis tidak 

Menggunakan alat bantu6 ya tidak 

Pengh#du 7h#dung8

=entuk6 simetris tidak

engeluaran6 ada tidak 

Pendengaran 7te"#nga8

=entuk6 simetris tidak 

engeluaran6 ada tidak 

Kebersihan6 bersih tidak

2angguan pendengaran6 ada tidak 

Penge9apan 7(u"ut dan "#dah8

=entuk mulut6 simetris asimetris

@idah6 kotor bersih

2igi6 bersih kotor berlubang sakit gigi

2angguan menelan6 ada tidak 

Leher

embesaran kelenjar6 getah bening tiroid

@esi6 ada tidak

9B6 tidak distensi ............ !m

5iwayat penyakit terdahulu 6

disangkal

5iwayat penyakit diderita keluarga6

disangkal

Ke"uhan , : !asa"ah eperawatan:

7/27/2019 Ronde Poli

http://slidepdf.com/reader/full/ronde-poli 13/17

S#ste( Perna*asan

Dada

=entuk6

Simetris Asimetris =arrel Chest

igeon Chest Funnel Chest

ergerakan 4inding 4ada6

-idak Ada Substernal Sura Klavi!ula

  nter!osta Suparasternal -rakeal -ag

Falil Chest

ayudara6

Kebersihan6 =ersih -idak 

 7ipple6 Menonjol 4atar -erbenam

embengkakan6 Da -idak 

(iperpigmentasi Areola6 Da -idak @esi 7ipple6 Da -idak 

 7yeri -ekan6 Da Skala6 .......... -idak 

engeluaran Asi6 Da -idak 

=enjolan6 Da -idak 

Perna*asan

Frekuensi pernafasan6 #+&mnt

  reguler hyperventilasi

!heyne stoke irreguler hipoventilasi

kusmaul apneu biot

...............................

=unyi nafas6

  vesikuler stridor ron!hi

   bronkovesikuler whee3ing rales

 bronkial krepitasi pleural rap

Fremikus vokal

meningkat menurun intensitas sama

Alat bantu pernafasan 6tidak nasal bag E mask mask

trakeostomi respirator

=atuk6 tidak produktif< warna sputum6

 7yeri saat bernafas 6 tidak ya, skala6

5iwayat penyakit terdahulu 6

disangkal

5iwayat penyakit diderita keluarga6

disangkal

Ke"uhan , : !asa"ah eperawatan, :

S#ste( Kard%'asu"er

 7adi6 )*+&menit -46 #$%&'% mm(g

rama6 reguler irreguler kuat lemah

=unyi6 normal murmur S$&S/ 2allop

embesaran jantung6 ada tidak 

engisian kapiler6 $ detik 

 7yeri dada6 tidak ya, skala6

5iwayat penyakit terdahulu 6

disangkal

5iwayat penyakit diderita keluarga6

disangkal

Ke"uhan , : !asa"ah eperawatan, :

S#ste( Syara* Pusat

Keadaan umum6 baik sedang

Kesadaran6

  CM Apatis somnolen soponus koma

ostur tubuh dan gaya berjalan6

  tegap sempoyongan

timpang membungkuk

=i!ara6 terarah tidak terarah

5efleks patela % E EE EEE

5iwayat penyakit terdahulu 6

disangkal

 

5iwayat penyakit diderita keluarga6

disangkal

 

7/27/2019 Ronde Poli

http://slidepdf.com/reader/full/ronde-poli 14/17

 

Ke"uhan !asa"ah eperawatan

S#ste( Gastr%#ntest#na"

 7afsu makan6 baik 

Kemampuan mengunyah6 baik 

Kemampuan menelan6 baik 

eristaltik usus6 baik 

Flatus6 baik 

== Sebelum hamil 6 $ kg

== Saat hamil 6 ') kg

Kenaikan berat badan saat hamil6# kg

nput6

Makan terakhir jam6 %'.%% jumlah6 # porsi

Minum terakhir jam6 %'.%% jumlah6 $ gelas

5iwayat penyakit terdahulu 6

disangkal

5iwayat penyakit diderita keluarga6

disangkal

Ke"uhan !asa"ah eperawatan

S#ste( !usu"%se"eta"

5entang gerak6 terbatas tidak 

Kemampuan memenuhi aktivitas sehari"hari6

  mandiri perlu dibantu orang lain

  dibantu sebagian perlu dibantu orang laindan alat

  tergantung&tidam mampu

?dema6

tidak ekstremitas atas E bawah

  ekstremitas atas ekstremitas bawah

Barises6 tidak adaarna kulit6

ikterik sianotik pigmentasi

kemerahan& normal

Akral6 hangat dingin

@esi6 tidak ada< berupa

5iwayat penyakit terdahulu 6

disangkal

5iwayat penyakit diderita keluarga6

disangkal

Ke"uhan , (e"auan geraan &eru"ang !asa"ah eperawatan

S#ste( ntegu(en

-urgor6 elastis tidak 

  !olasma gravidarum strie gravidarum linea alba linea nigra

@uka bekas operasi ada tidak

7/27/2019 Ronde Poli

http://slidepdf.com/reader/full/ronde-poli 15/17

5iwayat penyakit terdahulu 6

disangkal

 5iwayat penyakit diderita keluarga6

disangkal

 

Ke"uhan , &erer#ngat !asa"ah eperawatan

S#ste( E"#(#nas#

(emoroid6 tidak ada derajad6

Barises vagina6 tidak ada lokasi

2angguan =AK6 tidak ada

2angguan =A=6 tidak konstipasi

diare disertai darah

Frekuensi =AK6 +&hari jumlah6

Frekuensi =A=6 +&hari jumlah6

8utput6

=AK terakhir jam6 jumlah6

kateter&tidak 

=A= terakhir jam6 jumlah6

@65iwayat penyakit terdahulu 6

disangkal

 5iwayat penyakit diderita keluarga6

disangkal

 

Ke"uhan !asa"ah eperawatan

S#ste( Repr%dus#((-6

-F16 $*!m

-aksiran usia kehamilan $"$ mg

  taksiran berat janin6 *0/ gram

 ergerakan janin6 #% G #%

499 6 teratur tidak kuat

lemah

@eopold6

 pelebaran uterus janin tunggal hidup posisi

memanjang, presentasi bokong, punggung

kanan dengan bagian bawah janin sudah

masuk rongga panggul $& bagian dan denyut

 janjtung janin #//+&menit kuat teratur, sudah

merasakan kontraksi *+dalam #% menit

dengan durasi *%"$% detik setiap kali

kontraksi. emeriksaan dalam dilakukan

terdapat pelebaran serviks * !m bagian bawah

 janin dibidang hotge # ketuban menonjol

5iwayat kehamilan

 7o Se+ 1sia ==

@ahir 

=

@ahir 

enolong

1 L th 400 ; B#dan

2 5a(#" #n#

5iwayat penggunaan kontrasepsi   pil / thn

 5iwayat pemeriksaan kehamilan

trimester #6 * + di bidan

trimester *6 $ + di bidan

  trimester $6 $ + di bidan

7/27/2019 Ronde Poli

http://slidepdf.com/reader/full/ronde-poli 16/17

engeluaran6 tidak

ada< ..........................................

5iwayat penyakit terdahulu 6

disangkal

5iwayat penyakit diderita keluarga6

disangkal

Ke"uhan , (u"as se6a 6a( !asa"ah eperawatan

Data penun6ang

Pe(er#saan 5as#" N#"a# n%r(a"

1S2

didapatkan usia

kehamilan $"$' minggu,

taksiran berat janin $**

gram dengan bagian

terbawah janin adalah

 bokong

SK8@82S

k menginginkan persalinannya sama seperti persalinan pertamanya melalui persalinan normal.

K beranggapan anaknya yang pertama mampu lahir normal kenapa tidak pada kehamilan

keduanya, hanya berbeda isi bagian bawah saja tidak mempengaruhi proses persalinan sama

sekali. K juga mengaku takut bila harus dilakukan tindakan s! yang belum pernah

dilakukannya sebelumnya.

S-1AS87A@

K menangis ketika diajak perawat berbi!ara mengenai kemungkinan tindakan s! setelah

selesai dari ruang dokter. Setelah dikaji lebih dalam permasalahan terbesar k adalah tidak

mendapat i3in suami untuk dilakukan terminasi kehamilan dengan SC, sebisa mungkin

diusahakan dilahirkan anak keduanya ini se!ara normal. ermasalahan ekonomi juga

dikeluhkan k, k mengatakan suami tidak mengi3inkan dilakukan s! adalah teman kerja

dipabrik tempat suaminya bekerja juga di s! persalinannya menggunakan jaminan jampersal

tetapi masih banyak mengeluarkan uang untuk pembelian obat, sedangkan k melahirkan

normal di bidan saat persalinan pertamanya hanya tidak sampai %% ribu jadi masih bisa

dibayar oleh suami k. 4isamping itu k juga takut terjadi apa"apa pada dirinya bila tetap

memaksakan persalinan se!ara normal sedangkan dokter sudah menyarankan untuk di s!, k

mengatakan pasti dokter lebih tau tentang kondisi yang dialaminya sekarang, k merasa

 bingung harus menuruti siapa, suami k ditelpon untuk datang ke 5S juga susah dihubungi

7/27/2019 Ronde Poli

http://slidepdf.com/reader/full/ronde-poli 17/17

karena bila sedang bekerja tidak bisa diganggu dan sebelum ke 5S, K sudah diwanti untuk

tidak usah menerima bila harus di s!.