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Martha E. RogersMartha E. Rogers “Science of Unitary Human Beings” “Science of Unitary Human Beings”

BiografíaBiografía Bases TeóricasBases Teóricas Modelo ConceptualModelo Conceptual

1.1. Principios teóricosPrincipios teóricos

2.2. Meta paradigmaMeta paradigma

3.3. PostuladosPostulados

4.4. Principios de HomeodinámicaPrincipios de Homeodinámica

5.5. Afirmaciones teóricasAfirmaciones teóricas

6.6. MetodologíaMetodología

7.7. Evaluación Evaluación Problemas conceptualesProblemas conceptuales Aplicaciones clínicasAplicaciones clínicas Investigación prácticaInvestigación práctica

ConclusionesConclusiones

Forner Gros, María JoséForner Gros, María José

20122012

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Biografía

Martha Elizabeth Rogers nació el 12 de Mayo de 1914 en Dallas, Texas. Compartió día de cumpleaños con Florence Nightingale.

1931-1933 Comenzó sus estudios universitarios de pre medicina en Tennessee, Knoxville

1936 Nursing Diploma in Knoxville University

1937 Bachelor of Science degree in Public Health Nursing from the George Peabody College in Nashville

1945 Master´s degree from Teacher´s College Columbia University, New York

1954 Head of the Division of Nursing at New York University

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Biografía II

1954 Science Doctorate at John´s Hospital University, Baltimore

1954-1975 Profesora y Directora del departamento de Enfermería de la Universidad de Nueva York

1963 editó journal Nursing Science

1970 Presentó su modelo “An introduction to the theorethical basis of Nursing”

1980 Desarrolló el “Modelo de los Seres Humanos Unitarios”, un modelo totalmente novedoso en comparación con los anteriores

1986 Desarrolló “Las dimensiones de la salud: una visión desde el espacio”

Estableció el Servicio de Enfermeras Visitantes en Phoenix, Arizona

Publicó tres libros, más de doscientos artículos y numerosos premios por su contribución y liderazgo en el campo de la enfermería

1998 Sus colaboradores y estudiantes se unieron a ella para formar la “Society of Rogerian Scholars (SRS)” publicando “The Rogerian Nursing Science News”, con el objeto de difundir avances teóricos y últimos estudios de investigación

Rogers falleció el 13 de Marzo de 1994 aún activa en su profesión, y en el año 1996 se le concedió el título póstumo honorífico de la Enfermería por su contribución al desarrollo de la profesión

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Bases teóricas

Los orígenes de su ciencia están en sintonía con las propuestas de Nightingale quien ubica al ser humano dentro del marco del mundo natural

Ambas enfermeras lucharon por la singularidad de la Enfermería diferenciándola de la Medicina

Fueron poderosas defensoras de la vital importancia de la educación en Enfermería Valoración del entorno como parte del conjunto

Fundamento para crear una Enfermería nueva:

Einstein,A.: Teoría de la Relatividad con respecto al espacio-tiempo; base para su postulado de Pandimensionalidad

Kunhn: Teoría del Cambio Burry de Nortrop: Teoría Electrodinámica, estudio de los seres humanos como campos de

energía Teoría General de Sistemas: contempla la elaboración de herramientas que capaciten a

otras ramas de la ciencia en su investigación Teoría Cuántica: campos de energía como unidad fundamental de los seres vivos,

dinámica no lineal Teoría Evolucionista: Maslow, Barkow

Bases científicas y humanitarias de diversas disciplinas: Antropología Sociología Psicología Religión Astronomía Filosofía Matemáticas Biología Historia Literatura Arte

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Modelo de Seres Humanos Unitarios“El proceso de pensamiento crítico dirige la práctica”

1. Principios teóricos

2. Meta paradigmas- Principales supuestos

3. Postulados El patrón El campo de la energía Universo de Sistemas Abiertos Pandimensionalidad

4. Principios de Homeodinámica Helicidad Resonancia Integración

5. Afirmaciones teóricas

6. Metodología del modelo

7. Evaluación

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1. Principios Teóricos

Modelos enfocado a valorar la condición del patrón intervenir en el campo de energía

Basado en 4 principios teóricos

El hombre y su entorno: intercambian materia y energía por lo que el hombre está integrado al entorno – concepto de Universo de Sistemas Abiertos

La evolución es irreversible: las experiencias que adquirimos no las podemos eliminar y tienen mayor complejidad, sugiriendo nuevos modos de adaptación

Intercambio de materia Energía Integración innovadora

El ser humano se caracteriza por la capacidad de abstraerse, de imaginar, hablar, pensar, sentir y conmoverse

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Persona

El ser humano es un campo de energía dinámico integrado con los campos de su entorno en un continuo proceso, es el Universo de Sistemas Abiertos. El campo de energía humano tiene sus características propias y el campo de energía del entorno es pan dimensional, ya que se identifica con el campo de energía de los individuos en un determinado momento y espacio, lo que conocemos por Integración

Los campos de energía son la unidad fundamental de la materia, son infinitos y pan dimensionales, lo que significa que están siempre dispuestos a la interacción con sus pares

El ser humanos posee la capacidad de cambiar ese entorno y de hacer elecciones que le permitan desarrollar su potencial

Existe un campo específico para cada ser humano

El ser humano se entiende como un “todo”, ampliando el significado holístico referido a la suma de sus partes, entendido como más y diferente que la suma de sus partes

Ser humano: campo de energía irreducible, indivisible y pan dimensional

La perspectiva del Campo Humano sobrepasa el límite del cuerpo físico

“People are the center of Nursing´s Purpose” Rogers

2. Meta paradigmaPrincipales supuestos

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Entorno

Campo de energía irreducible y pan dimensional identificado por patrones y características diferentes

Cada campo de entorno es específico de un campo humano y ambos evolucionan interaccionando entre sí continua y creativamente

El entorno es definido por Rogers como:” un campo de energía pandimensional, irreductible, que se identifica mediante modelos y que manifiesta una características diferentes de las de las partes. Los campos del entorno son infinitos, diversos e impredecibles y específico para su campo humano, y ambos están inmersos en un proceso continuo y creativo de modificación”

Salud

Término definido por la cultura de la personal, debido a lo cual Rogers no hizo una definición concreta del mismo

Utilizó el término Salud de forma pasiva – simboliza un estado saludable y la ausencia de enfermedad

Salud: mantenimiento de una relación armónica con el entorno; en caso de ruptura de esta armonía, aparece la enfermedad

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Enfermería

Dirige modelos de interacción entre el hombre y su entorno para conseguir el máximo potencial de salud

La enfermería la define como una ciencia, cuerpo de conocimientos abstractos para fundar sus bases teóricas, y como un arte, uso de conocimientos creativo para cuidar la salud de la persona

Enfermería:

• es una ciencia humanística• promueve el balance y armonía entre el ser humano y su individual entorno• debe intervenir sobre la totalidad del ser humano• tiene como objetivos generales el mantener y promover la salud, prevenir la enfermedad y rehabilitar al enfermo y/o discapacitado, todo ello alcanzando un campo de energía óptimo

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3. Postulados Bloques que desarrollaron su teoría (1983)

Nos proporcionan un nuevo sistema conceptual, una nueva visión del mundo

El patrón o modelo Son las características distintas de cada campo de energía Cada patrón del campo humano es único e irrepetible, y está relacionado con el

propio campo ambiental El hombre tiene la capacidad de modificar su entorno para llegar a una armonía y

mantener el estado de salud

El campo de energía Es la unidad fundamental de los seres tanto vivos como in animados ( Rogers, 1986) Son particulares, dinámicos, abiertos e infinitos Pan dimensionales, engloba más que tetra dimensionales Se refiere a un único campo, el compuesto por la unión de hombre-entorno Concepto armonía = salud Ausencia armonía = no integridad campo humano-entorno - muerte

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Postulados

Universo de Sistemas Abiertos Los campos de energía son abiertos, infinitos e interactivos Tanto los campos humanos como los del entorno se identifican por medio de

modelos y se caracterizan por el Universo de Sistemas Abiertos

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Postulados

Pandimensionalidad

Expresa la idea de un todo Unitario Dominio no lineal, sin atributos de espacio-tiempo Límites imaginarios que fluctúan continuamente Cada uno se desarrolla según su patrón, se modifica nuestra persona, nuestro entorno,

nuestras experiencias y nuestra cultura Primero se refirió con el término Tetra dimensionalidad por influencia de Eintein A., más

tarde lo denominó Multidimensionalidad hasta llegar al término Pandimensionalidad, englobando todo lo que Rogers quiso explicar

PATRON CAMPO DE ENERGIA UNIVERSO DE SISTEMAS ABIERTOS PANDIMENSIONALIDAD

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4. Principios de Homeodinámica

Estos 3 aspectos del modelo de Seres Humanos Unitarios son los que más relevancia han tenido para la práctica en la enfermería, en la investigación y educación, por encima de las múltiples descripciones del hombre y del proceso de vida publicados hasta el momento

• Helicidad Diversidad continua, probable y creciente del campo humano y del entorno caracterizada por ritmos no reiterados; se produce un desarrollo en espiral, no repetido y en innovación constante

• Resonancia Cambio constante de los patrones de onda desde bajas a altas frecuencias con variaciones en la intensidad en el campo humano con el campo entorno

• Integridad Interacción continua y mutua entre los dos campos

“Una manera de ver al ser humano como unitario”

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5. Afirmaciones Teóricas

1979 Rogers identificó 4 afirmaciones teóricas que respaldan su modelo

El ser humano es un todo único, que posee su integridad y su características evidentes, siendo más que la suma de sus partes

El hombre y su entorno interactúan continuamente - Sistemas Abiertos La vida según el principio de helicidad es un proceso vital que evoluciona de manera irreversible

e unidireccional El modelo y la organización identifican al hombre El hombre se caracteriza por su capacidad de abstracción, pensamiento, sensación y emoción

Basados en la literatura Seres humanos Física & Matemáticas Ciencias del comportamiento

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6. Metodología del Modelo

Propuso un plan de cuidados:

Valoración Recogida de datos del Todo Diagnóstico Resultado de valoración de patrones Planificación Modelado de un nuevo armónico campo ambiental,

estableciendo objetivos a corto y largo plazo Evaluación De los indicadores en su globalidad, manifestación y bienestar

El flujo constante de ondas entre las personas y el entorno son las bases de las actividades enfermeras

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7. Evaluación

El modelo de Martha E. Rogers refleja el paradigma de transformación y se incluye dentro de la “Escuela del ser humano unitario”

Marriner (2007); lo considera dentro de los modelos conceptuales de las grandes teorías o macroteorías con amplias pretensiones de explicación

Influencia de la Teoría de los Sistemas, de la Relatividad y la Electrodinámica

Tendencia de interrelación: base fundamental para la actuación de enfermería el término de Relación

Modelo deductivo y lógico, de lo general a lo específico

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7. Evaluación II

Su modelo claramente deductivo nos aporta una visión amplia, vanguardista y creativa de la Enfermería

Su orientación principal Ser Humano

El modelo también ha sido calificado de abstracto y de carecer de pretensión empírica

Falco y Lobo(1985) definieron las principales limitaciones del modelo: Dificultad en la comprensión de los principios Falta de definiciones operacionales Herramientas inadecuadas de medida

Fraser (1990) : el número de estudios encontrados y el rigor de muchos de ellos son inesperados, pero encomiables en cuanto a la función o desafío que este modelo ha creado

Meleis (1991) Los estudios no han demostrado conclusiones particulares de su validez Todavía existen grandes lagunas en nuestra metodología sobre los seres humanos

unitarios y sus campos de energía

Sarter (1988) Falta de claridad y consistencia filosófica “La fuerza del modelo recae en su creatividad y fertilidad como generador de nuevos

enfoques de la teoría de la Enfermería, así como su impacto potencial en la práctica enfermera

Supone una clara contradicción con todas las teorías usadas hasta el momento

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Evaluación: Problemas Conceptuales

““Ésta es una teoría cuya complejidad en los conceptos ha debilitado la claridad de relación entre Ésta es una teoría cuya complejidad en los conceptos ha debilitado la claridad de relación entre los mismos y sus límites”, Meleislos mismos y sus límites”, Meleis

““Uno también se enfrenta a las limitaciones del idioma existente en la explicación de un campo Uno también se enfrenta a las limitaciones del idioma existente en la explicación de un campo pandimensional del ser humano y la tremenda acelaración en los cambios de la humanidad” pandimensional del ser humano y la tremenda acelaración en los cambios de la humanidad” RogersRogers

El uso de definiciones vagas que llevan a debate incluso entre los seguidores RogerianosEl uso de definiciones vagas que llevan a debate incluso entre los seguidores Rogerianos

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Evaluación: Problemas Conceptuales II

Criticado como un sistema cerrado; los estudios se llevan a cabo y son publicados en los círculos Rogerianos

Rogers etiquetó su trabajo como una ciencia o modelo conceptual; reforzó la idea de Enfermería como ciencia, sin embargo fue muy crítica con la práctica basada en la evidencia; “los teóricos de Enfermería tienden a evitar los experimentos cruciales que ponen en peligro la propia teoría”, Raskin

Los estudios de investigación realizados tienden a ser cualitativos y/o de naturaleza anecdótica, con resultados poco definidos o irreproducibles

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Aplicaciones Clínicas

Otros han ampliado la teoría de Rogers Susan Leddy Human Energy Model Rosemarie Parse Science of the Human Becoming Margaret Newman Health as an expanding consciousness

Creación de diagnósticos de Enfermería “Energía del campo perturbado”

Intervenciones de enfermería TT – Therapeutic Touch Meditación- Relajación Musicoterapia, higiene del sueño, técnicas de relajación

Quizás no sea accesible a quien no posea una formación extensa y sólida en los campos de estudio relacionados con él (suficiencia pragmática); es imprescindible profundizar e invertir en educación y entrenamiento personal para llevarlo a cabo en la práctica

No existen definiciones operativas y podemos calificarlo como complejo; su estilo es filosófico lo que puede acrecentar la laboriosidad de su lectura

Conceptos centrales, como los campos de energía, han limitado su uso en la práctica

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Aplicaciones Clínicas II

Fue aplicado en la Clínica de San Diego, EEUU, durante 5 años y se dedujo que era un modelo Fue aplicado en la Clínica de San Diego, EEUU, durante 5 años y se dedujo que era un modelo difícil de entender y el adiestramiento del personal de enfermería era algo imprescindible, sobre difícil de entender y el adiestramiento del personal de enfermería era algo imprescindible, sobre todo en terapias complementarias como el TT, musicoterapia, relajación, etctodo en terapias complementarias como el TT, musicoterapia, relajación, etc

Rogers opina que las teorías que proceden de su modelo conceptual se pueden trasladar a la Rogers opina que las teorías que proceden de su modelo conceptual se pueden trasladar a la práctica profesional y que el modelo conceptual abstracto es un paso previo que proporciona práctica profesional y que el modelo conceptual abstracto es un paso previo que proporciona base, estímulo y dirección a la investigación y al desarrollo teórico al tiempo que cimientos para base, estímulo y dirección a la investigación y al desarrollo teórico al tiempo que cimientos para el ejercicio profesional el ejercicio profesional

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Investigación y herramientas prácticas

Instrumentos de investigación

Human Field Motion Test (Ference 1980) Human Field Rhythms ( Yarcheski, 1981) Index of field energy ( Watson, 1997) Person- environment participation scale ( Leddy, 1995)

Herramientas prácticas- Guías

Nusing Process Format: guía de uso del proceso de enfermería de Rogers, incluyendo principios de homeodinámica (Falco y Lobo, 1995)

Assessment Tool: guía para la evaluación del proceso Rogeriano en unidad de cuidados intensivos para paciente-familia (Smith, 1991)

Holistic Assessment of the Chronic Pain Client: práctica de enfermería holística ( Garon ,1991)

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Se ha afirmado que la Ciencia de los Seres Humanos Unitarios ofrece una visión de enfermería que está en consonancia con la visión del mundo actual que prevalece de holismo y preocupación ecológica (Cowling, 1986) y, en cierto modo, era, y quizás todavía está, por delante de su tiempo . La Enfermería enfocada al holismo y potencia al paciente y enfermera como agentes para el cambio , el rediseño.

Las enfermeras que se ocupan de la Ciencia de los Seres Humanos Unitarios, tienen el reto de contribuir a su desarrollo conceptual, teórico y práctico.

Tiene unas ideas muy avanzadas, y dice que la enfermería requiere una nueva perspectiva del mundo y sistema del pensamiento nuevo enfocado a lo que de verdad le preocupa a la enfermería (el fenómeno Enfermería)

EL Toque Terapéutico fue uno de los primeros ejemplos citados por Rogers de una modalidad no invasiva de enfermería congruente con la nueva visión del mundo que se presenta en la Ciencia Única de seres humanos

Martha E. Rogers fue una enfermera centrada, moderna, con excelente formación académica, innovadora, que nos ha abierto las puertas hacia una nueva visión de la Enfermería, nos ha guiado en la investigación y en la importancia de la visión como un todo de los seres humanos

Conclusiones

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Es una teoría Enfermera pionera:

Identifica a las personas y al mundo en que viven como centro de atención de la Enfermería ( Fawcett, 1995)

Se centra en los patrones y el rediseño

Introdujo el concepto de energía a las antiguas teorías

Definió la Enfermería como una ciencia única

Abogó por un cuerpo de conocimientos amplio y propio

Recalcó la importancia del resto de disciplinas y del Doctorado Enfermero

Conclusiones II

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“Experience teaches me that nursing and medicine must never mixed up. It spoils both"

Nightingale, Florence

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Rogers, E. Martha, 1992Forner Gros, MJ. 2012